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문제 정의
- 최근 노인인구의 지속적인 증가로 고령화 사회에서 초고령 사회로 접어들고 있어 본 연구에서는 백내장 수술전후의 굴절이상을 비교분석을 통한 노인인구의 삶의 질 향상 및 안보건 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- Fig. 4는 전체 대상자 119명의 백내장 수술전후의 각막굴절력을 평균 각막굴절력과 J0, J45 성분으로 나누어 상관관계를 분석하였다. 각막굴절력에 대한 백내장 수술 전후 상관관계는 평균 각막굴절력이 r=0.
- 자동굴절검사는 자각식 굴절검사와 비교했을 때 성인에 있어서 조절마비제를 사용하지 않아도 유효한 결과를 얻을 수 있다고 보고된 바 있다[10,11]. 굴절이상과 각막굴절력은 power vector에 의하여 M, J0, J45 3가지 성분으로 분석하였다. M은 등가구면 굴절력을, J0는 수평경선과 수직경선의 굴절력차이(직난시는 (+), 도난시는(-))를, J45는 사난시의 정도가 (-)원주렌즈의 축방향이 45°에 가까우면 (+), (-)원주렌즈의 축방향이 135°에 가까우면 (-)를 나타낸다[12].
- 대상자 119명의 백내장 수술전후의 굴절이상을 M. J0, J45 성분으로 나누어 상관관계를 분석하였다. Fig.
- 본 연구는 백내장성 변화가 시작되는 40세 이상의 연령을 대상으로 백내장 수술 전후 굴절이상과 각막굴절력을 power vector에 의하여 M, J0, J45 성분으로 나누어 분석하였다. 등가구면 굴절력인 M 성분은 백내장 수술 전–0.
대상 데이터
- 대상자는 2015년 1월부터 2015년 12월까지 본 연구 취지에 동의한 백내장 수술을 제외한 다른 안질환이 없는 건강한 45∼85세 119명(남자 55명, 여자 64명)을 대상으로 측정하였다.
데이터처리
- 굴절이상은 조절마비제를 사용하지 않고 Topcon KR-8800을 사용하여 굴절이상도와 각막굴절력을 3회 측정하여 평균값을 구하였다. 자동굴절검사는 자각식 굴절검사와 비교했을 때 성인에 있어서 조절마비제를 사용하지 않아도 유효한 결과를 얻을 수 있다고 보고된 바 있다[10,11].
- 모든 자료의 통계처리는 Origin Pro 8.5를 사용하여 피어슨 상관계수와 t-test 분석을 하였으며, p<0.05일 경우에 통계적으로 유의하다고 판단하였다.
성능/효과
- Fig. 3처럼 굴절이상에 대한 수술 전후 상관관계는 M 성분이(r=0.305, p<0.05), J0 성분이(r=0.701, p<0..05), J45 성분이(r=0.412, p<0.05)로 모두 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 굴절이상 성분 중 J0성분이 가장 높은 상관성이 있는 것으로 나타났다.
- J0 성분은 백내장 수술 전 –0.34±0.68D에서 수술 후 –0.05±0.42D로 감소하여, (-) 원주렌즈의 축방향의 도난시성분이 수술 후 감소하는 것으로 나타났다.
- 4는 전체 대상자 119명의 백내장 수술전후의 각막굴절력을 평균 각막굴절력과 J0, J45 성분으로 나누어 상관관계를 분석하였다. 각막굴절력에 대한 백내장 수술 전후 상관관계는 평균 각막굴절력이 r=0.847, J0 성분이 r=0658, J45 성분이 r=0.707로 모두 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한, 각막굴절력 성분이 굴절이상 성분보다 더 높은 상관관계를 나타냈으며, 평균 각막굴절력이 가장 높은 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 각막평균 굴절력은 백내장 수술 전 44.11±1.61D 에서, 백내장 수술 후 44.20±1.58D로 변화하여 각막 곡률이 약간 증가하는 것으로 나타났으며, J0 성분은 백내장 수술전 0.01±0.50D에서, 백내장 수술 후 0.08±0.49D로 각막 난시는 직난시로 나타났으며, 직난시 성분이 수술 후 증가하는 것으로 나타났다.
- 결론적으로 백내장 수술 후 전난시는 도난시 성분이 감소하고 사난시 성분은 45°에 가깝게 나타났다.
- 등가구면 굴절력인 M 성분은 백내장 수술 전 –0.29±2.38D에서 수술 후 –0.18±0.69D로 변화하였으나 통계적으로 유의한 차이가 없었고, J0 성분은 백내장 수술전 –0.34±0.68D에서 수술 후 –0.05±0.42D로 변화하여 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t= -4.37731, p<0.05).
- 결론적으로 백내장 수술 후 전난시는 도난시 성분이 감소하고 사난시 성분은 45°에 가깝게 나타났다. 또한, 각막 굴절력은 각막 곡률이 약간 증가하고 각막난시는 직난시 성분이 증가하였으며, 사난시 성분은 45°에 가깝게 나타났다. 본 연구를 통해 백내장 수술 전후의 전난시와 각막난시 성분에 차이가 있는 것을 알 수 있었다.
- 707로 모두 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한, 각막굴절력 성분이 굴절이상 성분보다 더 높은 상관관계를 나타냈으며, 평균 각막굴절력이 가장 높은 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 또한, 각막 굴절력은 각막 곡률이 약간 증가하고 각막난시는 직난시 성분이 증가하였으며, 사난시 성분은 45°에 가깝게 나타났다. 본 연구를 통해 백내장 수술 전후의 전난시와 각막난시 성분에 차이가 있는 것을 알 수 있었다. 따라서 백내장 수술 전 대상안의 굴절이상 분류를 통한 수술전후의 굴절이상 분석에 대한 융복합 연구가 필요하다.
후속연구
- 본 연구를 통해 백내장 수술 전후의 전난시와 각막난시 성분에 차이가 있는 것을 알 수 있었다. 따라서 백내장 수술 전 대상안의 굴절이상 분류를 통한 수술전후의 굴절이상 분석에 대한 융복합 연구가 필요하다.
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