목적: 양안으로 사물을 주시할 때 우세안을 주로 사용한다. 이러한 이유로 안경과 콘택트렌즈 처방 시 우세안의 중요성이 크다. 이를 위해 본 연구는 연령대별로 구분하여 양안에 있어서 굴절력의 변화에 따른 우세안과 비우세안의 시력 차이가 있는지 알아보았다. 방법: 안질환이 없는 186명을 대상으로 Hole-in-the-card test법을 통한 우세안을 검사하였다. 검사의 일관성을 위해 동일인이 측정하였으며, 검사의 신뢰성을 높이기 위해 3회 반복 실시하였다. Spss통계를 통해 굴절력에 따른 우세안과 비우세안의 상관관계를 알아보았다. 결과: 대상자 186명 중 우안 우세안은 135명, 좌안 우세안은 51명이었다. 굴절이상 환경에 노출되기 시작하는 10세 이전(평균 $8.8{\pm}1.18$세)과 본격적으로 굴절이상이 발생하는 10세에서 20세 사이(평균 $14.1{\pm}2.58$세), 그리고 시력안정화 시기에 접근하는 20세 이후(평균 $51.8{\pm}17.51$) 모두 우세안의 시력이 비우세안보다 시력이 높았지만 통계적으로 유의하지 않았다. 근시성 난시에 있어서 우세안의 난시 굴절력 평균값이 비우세안 난시안의 평균값보다 작게 나타났으며, 통계적으로 유의한 결과를 나타내었다(p=0.017<0.05). 결론: 양안 중에서 전체적으로 난시도가 작고 균형 잡힌 눈이 우세안으로 선택될 확률이 높다고 판단된다.
목적: 양안으로 사물을 주시할 때 우세안을 주로 사용한다. 이러한 이유로 안경과 콘택트렌즈 처방 시 우세안의 중요성이 크다. 이를 위해 본 연구는 연령대별로 구분하여 양안에 있어서 굴절력의 변화에 따른 우세안과 비우세안의 시력 차이가 있는지 알아보았다. 방법: 안질환이 없는 186명을 대상으로 Hole-in-the-card test법을 통한 우세안을 검사하였다. 검사의 일관성을 위해 동일인이 측정하였으며, 검사의 신뢰성을 높이기 위해 3회 반복 실시하였다. Spss통계를 통해 굴절력에 따른 우세안과 비우세안의 상관관계를 알아보았다. 결과: 대상자 186명 중 우안 우세안은 135명, 좌안 우세안은 51명이었다. 굴절이상 환경에 노출되기 시작하는 10세 이전(평균 $8.8{\pm}1.18$세)과 본격적으로 굴절이상이 발생하는 10세에서 20세 사이(평균 $14.1{\pm}2.58$세), 그리고 시력안정화 시기에 접근하는 20세 이후(평균 $51.8{\pm}17.51$) 모두 우세안의 시력이 비우세안보다 시력이 높았지만 통계적으로 유의하지 않았다. 근시성 난시에 있어서 우세안의 난시 굴절력 평균값이 비우세안 난시안의 평균값보다 작게 나타났으며, 통계적으로 유의한 결과를 나타내었다(p=0.017<0.05). 결론: 양안 중에서 전체적으로 난시도가 작고 균형 잡힌 눈이 우세안으로 선택될 확률이 높다고 판단된다.
Purpose: When we look at the object, we used the dominant eye mainly. For this reason, a prescription of the dominant eye is an important factor for glasses and contact lenses. This study evaluated visual acuity differences between dominant and nondominant eyes through analyzing refractive power cha...
Purpose: When we look at the object, we used the dominant eye mainly. For this reason, a prescription of the dominant eye is an important factor for glasses and contact lenses. This study evaluated visual acuity differences between dominant and nondominant eyes through analyzing refractive power changes in both eyes by the ages. Methods: This study was performed to investigate the relationship between refractive error and dominant eye which had the superiority in the function of binocular. 186 subjects without ocular disease were examined on the dominant eye. The dominant eye was examined by the Hole-in-the-card test. For the consistency of the measurements, we tested refractive power in three times by the same person. Results: Using SPSS, the relationship between vision and the dominant eye was analyzed. 135 people of the whole subjects have the dominant eye on right. The Number of the non-dominant eye is 51. We were divided into 3 types, the group under the age of 10 that begins to expose environment factor affect on vision (the average age $8.8{\pm}1.18$) and the age group of 10 to 20 that begins to change refractive power in earnest (the average age $14.1{\pm}2.58$) and the group after the age 20 that began to stabilize vision (the average age $51.8{\pm}17.51$). The visual acuity of dominant eye was higher than non-dominant eye in all age groups. Nevertheless, these results were not statistically significant. Mean astigmatism of dominant eye was smaller than the non-dominant eye, and this is significant, statistically (p=0.017<0.05). Conclusions: It is expected that the balanced eye with a lower level of astigmatism has a more possibility become a dominant eye.
Purpose: When we look at the object, we used the dominant eye mainly. For this reason, a prescription of the dominant eye is an important factor for glasses and contact lenses. This study evaluated visual acuity differences between dominant and nondominant eyes through analyzing refractive power changes in both eyes by the ages. Methods: This study was performed to investigate the relationship between refractive error and dominant eye which had the superiority in the function of binocular. 186 subjects without ocular disease were examined on the dominant eye. The dominant eye was examined by the Hole-in-the-card test. For the consistency of the measurements, we tested refractive power in three times by the same person. Results: Using SPSS, the relationship between vision and the dominant eye was analyzed. 135 people of the whole subjects have the dominant eye on right. The Number of the non-dominant eye is 51. We were divided into 3 types, the group under the age of 10 that begins to expose environment factor affect on vision (the average age $8.8{\pm}1.18$) and the age group of 10 to 20 that begins to change refractive power in earnest (the average age $14.1{\pm}2.58$) and the group after the age 20 that began to stabilize vision (the average age $51.8{\pm}17.51$). The visual acuity of dominant eye was higher than non-dominant eye in all age groups. Nevertheless, these results were not statistically significant. Mean astigmatism of dominant eye was smaller than the non-dominant eye, and this is significant, statistically (p=0.017<0.05). Conclusions: It is expected that the balanced eye with a lower level of astigmatism has a more possibility become a dominant eye.
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문제 정의
근시 도를 진행 정도에 따라 약도 근시, 중등도 근시, 그리고 고도 근시로 구분하여 근시가 약했을 때와 근시의 진행이 많이 진행된 경우의 실제 우세안과 비우세안간의시력차이가 있는지 알아보고자 하였다. 그 결과 근시 도의 진행 정도와 상관없이 우세 안의 시력이 비우세안보다 다소 높았으나 역시 유의한 결과를 나타내지 않았다.
근시, 정시, 그리고 원시로 분류하여 각 굴절이상 종류별로 우세안의 시력 변화 및 근시정도를 알아보았지만 통계적으로 유의한 결과를 나타내지 않았다. 근시도를 진행 정도에 따라 경도 근시, 중등도 근시, 그리고 고도근시로 구분하여 근시의 진행이 많이 진행된 경우 실제 우세안과 비우세안간의 시력차이가 있는지 알아보고자 하였다. 그 결과 근시 도의 진행정도와 상관없이 우세 안의 시력이 비 우세 안보다 다소 높았으나 유의한 결과를 나타내지 않았다.
본 연구에서는 우위적으로 시력 기능을 사용할수록 시력 자체의 변화가 더 민감해졌는지 알아보기 위해 대상자들의 양안을 조사하여 우세 안과 비우세 안을 구분한 다음 현재 발생한 굴절이상의 형태를 근시, 정시, 원시, 난시로 나누고, 이를 다시 굴절이상의 정도에 따라 고도, 중도, 약도 굴절이상으로 세분화하여 우세 안과 비우세 안의 시력과 굴절 이상의 차이가 있는지 살펴보았고, 특히 연령대를 나누어 시력이 발달하기 시작하는 유년기와 신체의 성장과 작업환경에 따라 시력이 현저하게 변하는 시력 민감 기인 청소년기 그리고 안정기에 접어드는 청, 장년기에 있어서 시력과 우세안과 비우세 안의 변화가 차이가 있는지 알아보아서 우세안과 비우세 안의 처방에 조금 더 올바르게 대응하고자 하였다.
가설 설정
이와 관련하여 최근의 사회 환경이 근거리 작업에 깊숙이 노출되는 시대로 접근하면서 근시 환자의 증가가 과도한 근거리 작업을 통해 조절을 직간접적으로 유발하여 후천적으로 근시를 유발할 것이라는 가정이 힘을 받고 있는 것이 사실이다.[11] 이에 본 연구는 상대적으로 많이 사용하는 눈은 주도적으로 근거리 시 생활에 작용하기 때문에 근시가 진행될 것이며, 시간이 지나면서 시력 변화가 안정되는 연령까지 근시가 더 진행되었을 것이라는 가정을 하고, 이를 검증하기 위해 연령대로 나누어 양안의 우세안과 비우세 안의 시력변화를 그 진행 정도에 따라 비교 분석하였다.
제안 방법
(1) 모든 대상자를 먼저 타각적인 방법인 자동 굴절력계 (RK-F1, Canon, Japan)를 사용하여 1차 측정하였다.
(2) 해당 줄에서 절반 이상을 읽지 못하면 멈추며, 그 위 줄을 대상자의 시력으로 판단하였다.
(4) 크로스 실린더를 장입시키고 점군시표를 투사시켜 정밀 난시축 검사를 한다.
(5) 단, 4세에서 7세까지는 조절 마비제를 사용하지 않고 자동 굴절력 계를 3회 측정하여 평균값을 이용하였다.
각막 만곡의 특정 경선의 방향에 따라 우세안과 비우세 안의 나안시력과 연관이 있는지 알아보고자 난시 종류를 조금 더 세분하여 방사선시표를 기준으로 직난시, 도난 시 그리고 사난시로 분류하였으며, 각각의 나안시력과 등가구면 굴절력을 검사하였다. 직 난 시의 경우 우세안의 나안시력은 0.
진행하였다. 검사의 일관성을 위해 동일인이 측정하였으며, 검사의 신뢰성을 높이기 위해 3회 반복 실시하였다.
근시의 시력 저하가 심할수록 우세 안의 시력변화가 차이점이 있는지 알아보기 위해 우세 안의 근시 진행정도를 구간별로 나누어서 비교해보았다. 0.
8). 단안에만 있는 -0.25 D 이하의 단 난시는 측정 시 오차범위를 고려하여 제외하였으며, 나안시력과 굴절력의 시력으로 구분하고 각각을 난시의 종류별로 나누어 우세안과비우세안의 차이가 있는지 알아보았다. 근시환자 165명 중근 시성 난시환자는 74명이었고 이를 Table 8에 나타내었다.
본 연구에서는 연구대상을 전 연령대로 범위를 확대하여 우세안과 비우세 안의 나안시력을 비교하였으며, 초등학교 아동기에 해당하는 10세 이하와 각종 학업과 여러 가지 매체를 사용하며 근거리 환경에 본격적으로 노출되며 급격하게 시력이 변화되는 10대 청소년기, 그리고 20 세 이상에서 80세까지 시력 변화가 안정기에 접어드는 세대로 구분하였다. 근업이 본격화되면서 우세안과 비우세 안의 시력차이를 날것으로 예측해 보았으나 결과적으로 모든 연령대에서 우세 안의 나안시력이 비우세안의 나안시력보다 다소 높은 경향을 나타내었으나 통계적으로는 유의성을 찾을 수 없었다.
연령대를 구분하여 우세 안의 시력과 비우세안의 시력을 비교하였으며, 초등학교 아동기에 해당하는 10세 이하와 각종 학업과 여러 가지 매체를 사용하며 근거리 환경에 본격적으로 노출되며 급격하게 시력이 변화되는 10대 청소년기, 그리고 20세 이상에서 80세까지 시력변화가 안정기에 접어드는 세대로 구분하였다. 결과적으로 전 연령대에서 모두 우세 안의 시력이 비우세 안의 시력보다 다소 높은 경향을 나타내었으나 통계적으로는 유의점을 찾을 수 없었다.
우세 안 검사는 15 cm X 15 cm 크기의 정사각형에 지름 3 cm 정도의 구멍 뚫린 카드를 두 손으로 잡고 팔을 뻗어서 원거리 물체를 주시할 때 주시하는 쪽 눈을 우세 안으로 정하는 hole-in-the-card test 법을 사용하였고, 7세 이하의 어린이는 함께 내원한 부모님의 도움을 받아 우세 안 검사를 진행하였다. 검사의 일관성을 위해 동일인이 측정하였으며, 검사의 신뢰성을 높이기 위해 3회 반복 실시하였다.
인체 기능이 성장함에 따라 시력 역시 근시화 진행과 안정기 이후 우세 안의 시력이 서로 차이가 있는지 알아보기 위해 연령대에 따른 우세 안의 교정 렌즈 굴절력의 차이를 등가구면 굴절력으로 알아보았다 4(Table 4). 연령대는 10대 이하(4세~10세), 10대(11세~20세) 그리고 20대 이상(21세 〜80세)으로 구분하여 분류하였다.
이[2]등의 연구에서는 비교 대상을 달리하였으며 초등학교의 학년기 아동들을 대상으로 우세안과 비우세 안의 굴절이상을 비교한 결과 비우세 안의 굴절이상도와 난시도 모두 높았으며, 이에 대한 결론은 신체성장 중 눈의 발달과 관련 있을 것으로 판단하였다. 저자들은 박[1]과 이[지의 연구를 통해 성장 중에는 아직 근시화가 진행이 덜 되어 우세 안의 시력이 더 좋고, 시력이 완성된 이후에는 근시 화의 진행이 완성되어져 훨씬 더 근시 화가 진행되었기에 우세 안의 시력이 더 나빠진 것으로 판단하고 이를 본 연구에 적용하였다. 그러나 연구 결과 양안에서 평균을 통한 통계에서는 우세안과 비우세 안의 존재가 시 생활에 밀접한 영향을 미칠 것으로는 가정하여 보았지만 통계적인 유의성 평가에서는 전 연령대 모두 우세안과 비우세 안의 나안시력 차이는 거의 없었으며, 근시가 진행될수록 우세 안의 근시 화가 진행되었을 것이란 유의한 사실은 찾을 수 없었다.
통계의 일관성을 위해서 모든 굴절이상을 등가구면 굴절력으로 처리하였으므로, 이에 따른 난시의 영향이 없었는지 정확히 알아보기 위해 조사 대상자 중 대부분 비중을 차지하는 근시 성 난시만을 따로 구별하였다 (Table 8). 단안에만 있는 -0.
대상 데이터
2011년 6월부터 2011년 8월까지 울산 삼산소재 안과병원에 시력교정을 목적으로 내방한 환자를 대상자로 무작위 추출하여 그중 안질환이 없으며, 안경 교정시력 1.0 이상인 4세~80세까지의 186명, 372 안을 대상으로 우세안 검사 및 나안시력과 교정굴절력을 측정하였다.
데이터처리
Spss(Ver. 12.0 for window) 통계프로그램의 Independent t-test와 Paired Samples t-test를 통해 95% 신뢰 수준으로 우세 안과 시력사이의 관계를 알아보았다.
성능/효과
(3) 방사선 시표를 투사 시켜 난시 축을 교정시킨 후 최대 시력이 나올 때까지(녹색 바탕이 약간 더 선명하게 보일 때 까지) 구면 굴절력을 -0.25 D 단계로 증가시킨다.
55 D 로 우세안의 등가구면 굴절력이 더 낮았으나 통계적으로 유의하지 않았다. 20대 이상에서는 우세안이 우안일 때 우안 등가구면 굴절력 -0.69 D, 좌안 등가구면 굴절력은 -0.76 D로 우세안의 등가구면 굴절력이 낮았으며, 우세안이 좌안일 때 우안 등가구면 굴절력 -1.24 D, 좌안 등가구면 굴절력 -0.79 D로 우세 안의 등가구면 굴절력이 낮은 경향을 보였다. 시력변동이 적은 20세 이상에서는 우세 안의 등가구면 굴절력이 낮았으나, 통계적으로 유의하지 않았다.
00 D 초과된 경우를 고도근시로 구분하였으며, 근시의 정도에 따른 우세 안의 상관성을 Table 7에 나타내었다. 62명의 약도 근시인 경우 우세안의 나안시력은 0.55, 비우세안의 나안시력은 0.55 로 차이가 없었으며, 88명의 중등도 근시의 경우 우세 안의 나안시력은 0.21, 비우세 안의 나안시력은 0.19로 우세 안의 시력이 높았으나 통계적으로 유의하지 않았으며, 15명의 고도근시의 경우 역시 우세 안과 비우세안에서 나안시력은 큰 차이가 없었고, 통계적으로 유의한 결과를 나타내지 않았다.
03 D로써 우세 안의 나안시력이 다소 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다. 9명의 원시 대상자의 경우 우세 안의 나안시력과 교정 렌즈 굴절력은 각각 0.73과 +0.52 D 이고, 비우세안의 나안시력과 교정 렌즈 굴절력은 0.66과 +0.73 D로써 우세 안의 나안시력이 다소 높았으나 역시 통계적으로 유의하지는 않았다. 11명의 정시 대상자의 경우 우세 안과 비우세안에서 나안시력과 교정 렌즈 굴절력은 큰 차이를 보여주지는 않았다.
접어드는 세대로 구분하였다. 결과적으로 전 연령대에서 모두 우세 안의 시력이 비우세 안의 시력보다 다소 높은 경향을 나타내었으나 통계적으로는 유의점을 찾을 수 없었다. 근시, 정시, 그리고 원시로 분류하여 각 굴절이상 종류별로 우세안의 시력 변화 및 근시정도를 알아보았지만 통계적으로 유의한 결과를 나타내지 않았다.
있는지 알아보고자 하였다. 그 결과 근시 도의 진행 정도와 상관없이 우세 안의 시력이 비우세안보다 다소 높았으나 역시 유의한 결과를 나타내지 않았다. 박[1] 등의 선행연구에 의하면 성인을 대상으로 하여 양안 시력 비교 시 우세안의 굴절이 상도가 높았고, 이는 우세 안이 시 생활을 담당하기 때문이라고 주장하였다.
근시도를 진행 정도에 따라 경도 근시, 중등도 근시, 그리고 고도근시로 구분하여 근시의 진행이 많이 진행된 경우 실제 우세안과 비우세안간의 시력차이가 있는지 알아보고자 하였다. 그 결과 근시 도의 진행정도와 상관없이 우세 안의 시력이 비 우세 안보다 다소 높았으나 유의한 결과를 나타내지 않았다.
저자들은 박[1]과 이[지의 연구를 통해 성장 중에는 아직 근시화가 진행이 덜 되어 우세 안의 시력이 더 좋고, 시력이 완성된 이후에는 근시 화의 진행이 완성되어져 훨씬 더 근시 화가 진행되었기에 우세 안의 시력이 더 나빠진 것으로 판단하고 이를 본 연구에 적용하였다. 그러나 연구 결과 양안에서 평균을 통한 통계에서는 우세안과 비우세 안의 존재가 시 생활에 밀접한 영향을 미칠 것으로는 가정하여 보았지만 통계적인 유의성 평가에서는 전 연령대 모두 우세안과 비우세 안의 나안시력 차이는 거의 없었으며, 근시가 진행될수록 우세 안의 근시 화가 진행되었을 것이란 유의한 사실은 찾을 수 없었다. 이를 교정한 굴절이상도 역시 우세 안과 비우세안간의 차이를 보여주지 않았다.
난시는 각막의 각 경선 별 만곡 도의 차이와 수정체 난시를 포함한 생리적 난시의 불균형으로 발생되며, 유전적인 소인보다는 환경적인 요인으로 발생될 수도 있으며[13] 시신경 발육부전이나 선천성 안검하수와 흔히 동반된다는 보고도[14] 있어 난시의 발생원인은 항상 같을 수 없다. 그리고 우세 안이 이미 유전적으로 결정지어져 있다는 보고도 있으며, 回 이를 종합하면 양안 중에서 우세 안이 전체적으로 난시도 7가 작고, 생리적으로 균형 잡힌 눈으로 성장할 확률이 높다고 보여 진다. 이후 연령층이 증가하면서 시력이 변화하여도근시량의 진행정도와는 큰 상관이 없으며 또한 우세 안 의 난시 도는 우세안의 우성적 발달을 고려하여 주도적으로 사용함과 관계없이 확률적으로 비우세 안의 난시도 증가보다 적을 것으로 판단한다.
근시 대상자 165명의 우세 안의 등가구면 굴절력 평균은 -2.95 D, 원시 대상자 9명의 우세 안의 등가구면 굴절력 평균은 +0.52 D, 정시 대상자 11명의 우세안의 등가구면 굴절력 평균은 0.00 D, 혼합 난시 대상자 1명의 우세 안의 등가구면 굴절력 평균은 +0.13 D로 나타났다.
따로 분류하였을 때 근시 성 난시에 있어서 우세 안 의 난시 굴절력 평균값이 비 우세 안 난시안의 평균값보다 작게 나타났으며, 통계적으로 유의한 결과를 나타내었다. 난시는 각막의 각 경선 별 만곡 도의 차이와 수정체 난시를 포함한 생리적 난시의 불균형으로 발생되며, 유전적인 소인보다는 환경적인 요인으로 발생될 수도 있으며[13] 시신경 발육부전이나 선천성 안검하수와 흔히 동반된다는 보고도[14] 있어 난시의 발생원인은 항상 같을 수 없다.
구분하였다. 근업이 본격화되면서 우세안과 비우세 안의 시력차이를 날것으로 예측해 보았으나 결과적으로 모든 연령대에서 우세 안의 나안시력이 비우세안의 나안시력보다 다소 높은 경향을 나타내었으나 통계적으로는 유의성을 찾을 수 없었다.
51명으로 우안 우세 안이 많았다(Table 1). 우안 우세 안중 같은 방향인 우안의 나안시력이 좌안보다 좋은 대상자는 37명이고, 좌우 안의 나안시력이 같은 경우는 72명, 좌안의 나안시력이 더 좋은 대상자는 26명으로 우안 우세 안이면서 우안의 나안시력이 좋은 대상자가 많았다. 좌안 우세 안 중 우안의 나안시력이 더 좋은 대상자는 10명, 양안의 나안시력이 같은 대상자는 31명, 좌안의 나안시력이 더 좋은 대상자는 10 명으로써 좌안 우세안에서는 나안시력으로는 우세안과 비우세 안의 우위를 판단하기가 어려웠다.
연령층 모두 우안 우세 안의 경우가 좌안 우세 안의 경우보다 많았으며 나안시력은 10세 이전과 20대 이상은 좌안 우세 안의 시력이 높았고 10대에서는 우안 우세 안의 시력이 높았으나 모두 통계적으로 유의하지 않았다 (Table 2). 이번에는 좌우 우세 안 구별 없이 연령대별로 전체 우세안과 비우세 안의 나안시력 평균에서는 우세 안의 평균 나안시력이 비우세 안의 평균값보다 다소 높은 값을 나타내었지만 통계적으로는 유의한 차이를 보이지 않았다 (Table 3).
그리고 우세 안이 이미 유전적으로 결정지어져 있다는 보고도 있으며, 回 이를 종합하면 양안 중에서 우세 안이 전체적으로 난시도 7가 작고, 생리적으로 균형 잡힌 눈으로 성장할 확률이 높다고 보여 진다. 이후 연령층이 증가하면서 시력이 변화하여도근시량의 진행정도와는 큰 상관이 없으며 또한 우세 안 의 난시 도는 우세안의 우성적 발달을 고려하여 주도적으로 사용함과 관계없이 확률적으로 비우세 안의 난시도 증가보다 적을 것으로 판단한다. 이는 임상에서 안경이나 콘택트렌즈를 처방함에 있어서 비우세 안의 난시 처방 시 더 정확한 처방과 관리를 통해 난시량 증가를 막기 위한 세심한 배려가 있어야 함을 의미한다.
근시환자 165명 중근 시성 난시환자는 74명이었고 이를 Table 8에 나타내었다. 전체 난시 환자의 우세 안 평균 나안시력은 0.31 이고 비 우세 안 평균 나안시력은 0.30로 우세 안의 나안시력이 다소 높았다. 근시 성난 시의 우세 안 평균 난시도 는 -1.
나타나지는 않았다. 특이한 점은 오히려 난시량만을 따로 분류하였을 때 근시 성 난시에 있어서 우세 안 의 난시 굴절력 평균값이 비 우세 안 난시안의 평균값보다 작게 나타났으며, 통계적으로 유의한 결과를 나타내었다. 난시는 각막의 각 경선 별 만곡 도의 차이와 수정체 난시를 포함한 생리적 난시의 불균형으로 발생되며, 유전적인 소인보다는 환경적인 요인으로 발생될 수도 있으며[13] 시신경 발육부전이나 선천성 안검하수와 흔히 동반된다는 보고도[14] 있어 난시의 발생원인은 항상 같을 수 없다.
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