[논문]초등학생들의 학교구강검진결과에 대한 학부모의 이행수준과 관련요인

최성미; 사공준; 장은진

doi:10.12811/kshsm.2013.7.2.179

초등학생들의 학교구강검진결과에 대한 학부모의 이행수준과 관련요인
Implementation Level and Factors of Parents about Dental Examination in Elementary School Children 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.7 no.2, 2013년, pp.179 - 190

최성미 (대구보건대학교 치위생과) , 사공준 (영남대학교 의과대학 예방의학교실) , 장은진 (대구보건대학교 치기공과)

Abstract ▼ AI-Helper

This study evaluated the interest of parents of elementary school children on the examination with their memory of results, their consistency and their compliance with results sheets to improve effects of School dental health management project. This study recruited 1,334 second-, third-, fifth- and sixth-grade students at two elementary schools located in Daegu metropolitan city performing School Dental Examination Project in 2008 and investigated whether the students visited dental hospitals following results of the examination, how the parents remembered the results and how their memory was same with real results based on results of the examination, the parents' memory of results. The parents of second- and third-grade students showed good memory of malocclusion and number of Caries and higher consistency for dental caries. The parents of fifth- and sixth-grade students showed good memory of dental caries. Visiting rates of dental hospitals accordance with grade were 75.7% due to dental caries in second- and third-grade students and 60.5% due to malocclusion in fifth- and sixth-grade students. Among students with abnormal results of the examination, 77.1% of the children with dental caries of parents having same memory with real results visited the hospitals while 52.7% of those of parents having different memory with them did.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 이 연구에서는 초등학교 구강검진에 대한 학부모들의 관심도를 검진결과에 대한 기억률 및 일치도와 구강검진 결과에 대한 순응도로 평가하고 관련요인을 파악하여 효과적인 학교구강보건사업의 추진에 활용하고자 실시하였다.
이 연구는 학교보건법에 따라 학교구강검진을 실시한 초등학교의 학부모를 대상으로 구강검진 결과에 따른 이행수준과 관련요인을 파악하여, 치아상실을 유발하는 위험인자로서 치아우식증과 치주질환이 호발하는 초등학생 학부모들의 관심과 참여 및 결과에 대한 이행률을 높임으로서, 구강검진사업을 효과적으로 달성하기 위해 수행되었다.

제안 방법

학교구강검진을 실시한 지 4개월이 지난 학교에 보건교사의 협조를 받아 각 학급의 담임교사를 통하여 설문지를 학부모에게 전달하고 수거하였다. 대상자들의 구강검진은 치과의사 1인과 치과위생사인 연구자가 세계보건기구가 권장하는 조사법에 따라 치과진료용 의자와 진료용 조명아래서 치경을 이용하여 구강검진을 실시하고 구강검진결과표를 이용하여 치아우식, 치아우식개수, 부정교합을 구하였다.
이 연구는 연구 대상자의 구강검진과 학부모를 대상으로 한 자기기입식 설문조사를 실시하고, 학교장의 동의를 얻어 학교구강검진결과표를 분석 자료로 사용하였다.
학교구강검진을 실시한 지 4개월이 지난 학교에 보건교사의 협조를 받아 각 학급의 담임교사를 통하여 설문지를 학부모에게 전달하고 수거하였다. 대상자들의 구강검진은 치과의사 1인과 치과위생사인 연구자가 세계보건기구가 권장하는 조사법에 따라 치과진료용 의자와 진료용 조명아래서 치경을 이용하여 구강검진을 실시하고 구강검진결과표를 이용하여 치아우식, 치아우식개수, 부정교합을 구하였다.
학부모가 검진의 결과를 기억하는 기억률과 실제의 검진결과의 비교를 통하여 일치도를 알아보고, 검진을 계기로 치과 의료기관을 내원하는 이행 수준과 관련요인을 구하였다.
학부모를 대상으로 한 설문지는 최영희 등의 연구와[9] 유승현의 연구를[10] 토대로 이 연구에 맞게 수정 보완하였으며, 설문내용은 학부모의 인구 사회학적 요인 5문항, 구강보건 지식수준 16문항, 학교 구강검진결과에 대한 기억과 학교구강검진의 도움여부, 검진을 계기로 치과 의료기관 내원여부와 내원하지 않는 이유 등의 8문항으로 구성하였다. 구강보건지식수준에 대한 문항은 Cronbach's ⍺ 검증을 실시한 결과 0.

대상 데이터

이 연구는 2008년 4월에서 5월 사이에 학교구강검진사업을 실시한 대구광역시 소재 초등학교 중 수성구의 D초등학교와 동구의 O초등학교 각각 1개소를 선정한 후, 2008년 9월에 2학년, 3학년, 5학년, 6학년 1,634명을 대상으로 조사하였다. 조사대상자 중 일주일내에 설문에 응답한 대상자는 1,526명이었으며, 설문지와 다수의 결측치가 있는 192명을 제외한 총 1,334명을 대상으로 최종분석 하였다.
이 연구는 2008년 4월에서 5월 사이에 학교구강검진사업을 실시한 대구광역시 소재 초등학교 중 수성구의 D초등학교와 동구의 O초등학교 각각 1개소를 선정한 후, 2008년 9월에 2학년, 3학년, 5학년, 6학년 1,634명을 대상으로 조사하였다. 조사대상자 중 일주일내에 설문에 응답한 대상자는 1,526명이었으며, 설문지와 다수의 결측치가 있는 192명을 제외한 총 1,334명을 대상으로 최종분석 하였다.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS(ver. 18.0) 통계프로그램을 이용하여 전산처리하였으며, 자료 분석 방법은 인구학적 특성 및 구강보건지식수준을 알아보기 위해 빈도분석을 실시하였고, 변수들간의 관련성을 검증하기 위해 교차분석을 실시하였으며, 교차분석에서 Kappa 일치 지표를 이용하여 학부모가 검진의 결과를 기억하는 기억률과 실제 검진결과의 일치도를 분석하였다. 독립변수들의 기억률과 일치도에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
0) 통계프로그램을 이용하여 전산처리하였으며, 자료 분석 방법은 인구학적 특성 및 구강보건지식수준을 알아보기 위해 빈도분석을 실시하였고, 변수들간의 관련성을 검증하기 위해 교차분석을 실시하였으며, 교차분석에서 Kappa 일치 지표를 이용하여 학부모가 검진의 결과를 기억하는 기억률과 실제 검진결과의 일치도를 분석하였다. 독립변수들의 기억률과 일치도에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 통계적 유의성 판정을 위한 수준은 0.

성능/효과

대상자들의 학교구강검진 결과 총 1,334명 중 학년별 치아우식증 검사결과 2학년(40.6%)과 3학년 (44.2%)이 5학년(34.5%)과 6학년(15.6%)보다 치아우식증이 많았고(P＜0.001), 학년별 부정교합 검사결과 5학년(15.2%)과 6학년(23.0%)이 2학년(9.6%)과 3학년(7.2%)보다 부정교합이 많은 것으로 나타났다(P＜0.001).
학교구강검진 결과의 기억 여부에 대한 다중로지스틱회귀분석 결과 치아우식증은 소득수준이 유의한 영향을 미쳤고, 부정교합에서는 학년과 구강 보건 지식수준이 영향을 미쳤다. 소득수준이 높을수록 치아우식증에 대한 기억률이 높았고, 2학년과 3학년 학부모와 구강보건 지식수준이 높은 경우 부정교합에 대한 기억률도 높았다.
학부모의 교육수준이 고졸이하이고 소득 수준이 낮을수록 일치도가 높았고, 학년별로는 초등학교 2, 3학년 학부모가 치아우식증과 치아우식 개수에 대한 일치도와 부정교합의 기억률이 높았다. 치아우식증의 기억률과 부정교합에 대한 일치도는 5, 6학년 학부모가 높게 나타났으며 학부모의 구강보건 지식수준이 낮은 경우는 부정교합에 대한 일치도만 높게 조사되었다. 이는 치과지식이 없는 학부모들도 치열과 악궁의 부조화로 인한 부정교합은 눈으로 식별하여 인지할 수 있으나 치아우식증의 경우 치과관련 지식이 부족한 초등학생의 학부모가 제3대구치를 제외한 상악과 하악치아 총 28개 치아의 치아우식부위와 개수까지 정확히 기억하기는 어려운 것으로 보인다.
학교구강검진 결과에 이상소견이 있는 치아우식의 경우 치과 의료기관을 내원한 이행률은 2학년과 3학년이, 학부모의 구강보건 지식수준이 높은 경우 통계적으로 유의하게 이행률이 높게 나타났다. 학부모의 기억이 구강검진 결과와 일치한 학생에서는 치아우식증의 77.
학교구강검진 결과의 기억 여부에 대한 다중로지스틱회귀분석 결과 치아우식증은 소득수준이 유의한 영향을 미쳤고, 부정교합에서는 학년과 구강 보건 지식수준이 영향을 미쳤다. 소득수준이 높을수록 치아우식증에 대한 기억률이 높았고, 2학년과 3학년 학부모와 구강보건 지식수준이 높은 경우 부정교합에 대한 기억률도 높았다.
학교구강검진 결과의 일치 여부와 이행 여부에 대한 분석 결과 학년이 영향을 미치는 변수로 학년이 낮을수록 치아우식증에 대한 일치률이 높았다.
001). 학부모의 교육수준이 고졸이하이고 소득 수준이 낮을수록 일치도가 높았고, 학년별로는 초등학교 2, 3학년 학부모가 치아우식증과 치아우식 개수에 대한 일치도와 부정교합의 기억률이 높았다. 치아우식증의 기억률과 부정교합에 대한 일치도는 5, 6학년 학부모가 높게 나타났으며 학부모의 구강보건 지식수준이 낮은 경우는 부정교합에 대한 일치도만 높게 조사되었다.

후속연구

4%로 나타났다. 따라서 학교구강검진의 실행과 그 방법에 있어서 다양하고 전문화된 검사 방법 개선과 검사시간의 확대, 적극적인 의사 상담을 통해 학교 구강검진에 대한 학부모 신뢰도를 높임으로서 의료서비스에 대한 공급자 요인을 개선해야 할 것이다.
순응도에 대한 보건의료제도적 요인으로는 서비스에 대한 접근성을 들 수 있는데 경제적 수준이 낮은 경우 학교구강검진 결과를 보다 심각하게 받아 들여 치과 의료기관을 내원하는 이행률이 높음을 고려할 때 저소득층 밀집지역 초등학교에 구강보건사업을 우선적으로 실시하는 것이 사업의 효율성을 높이는 방안이 될 것으로 판단된다. 또한 학교구강검진의 결과지를 현재 가정통신문의 형식으로 전달하는 방법을 개선하여 치과 의료기관 내원을 확인하는 등 사후관리를 위한 제도적 장치를 고안할 필요가 있다.
이 연구의 제한점으로 학교구강검진결과표를 보유하고 있는 초등학교 중에서 학교장이 구강검진 및 설문조사에 동의하는 대구 소재의 두 군데 학교에서 2학년, 3학년, 5학년, 6학년을 조사한 것으로 전국 모집단의 결과로 일반화하기에는 한계가 있으므로 타 지역과 외부의료기관에서 구강검진을 하는 1학년과 4학년을 포함하는 후속연구가 이루어져 유용한 제도인 학교구강검진사업의 효과를 충분히 달성할 수 있도록 제도적으로 뒷받침되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구강보건사업 시행 시에 가장 우선적으로 고려되어야 하는 대상이 초등학교 학생들인 이유는 무엇인가?	학령기는 신체와 정신 및 정서적으로 급격히 발달하는 시기이며, 구강보건의 측면에서도 유치와 영구치의 교환이 일어나는 시기로, 이 시기의 구강보건은 저작기능과 영구치의 맹출 및 치열의 정상적 보존을 위해 매우 중요하다. 치아상실의 중요한 원인인 치아우식증은 구강건강에 대한 인식의 부족, 잘못된 잇솔질 방법, 잦은 간식 섭취로 초등학교 학령기에 집중적으로 발생하기 때문에 구강보건사업 시행 시에 가장 우선적으로 고려되어야 하는 대상이 초등학교 학생들이다[1][2]. 또한 치주질환은 초등학교 고학년 시기에 발생되기 시작한다는 점에서 학령기의 구강보건은 일생의 구강보건에 중요한 의미를 가진다[3].
	학교구강검진사업은 무엇인가?	학교구강검진사업은 학생들의 구강건강을 합리적으로 관리하고 구강보건 지식, 태도, 그리고 행동을 변화시켜[4] 일생동안 구강건강을 적절히 관리할 수 있는 능력을 키워주는 계속적인 과정이다. 특히, 초등학교 학령기에 습득한 구강보건에 대한 지식은 평생의 구강보건관리에 기초가 되기 때문에 초등학교 학생에 대한 구강보건사업은 보건학적으로도 중요한 의의가 있다.
	학교구강검진이 도움이 되지 않는 이유에 대한 해결방법은 무엇인가?	4%로 나타났다. 따라서 학교구강검진의 실행과 그 방법에 있어서 다양하고 전문화된 검사 방법 개선과 검사시간의 확대, 적극적인 의사 상담을 통해 학교 구강검진에 대한 학부모 신뢰도를 높임으로서 의료서비스에 대한 공급자 요인을 개선해야 할 것이다.

참고문헌 (15)

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J.B. Kim, Y.J. Choi, H.S. Moon, J.B. Kim, D.K. Kim, Heung Soo Lee, Deok Young Park(2000), Public oral health Re-edition, Gomunsa, p.37.
S. Vignarajah(1997), Oral health knowledge and behaviors and barrier？s to dental attendance of school children and adolescence in the Caribbean island of Antigua, Int Dent Journal, Vol.47(3);142-147.

상세보기
School Health Act(2011), Law No. 10789, Infant Care Act, Chapter 4.
S.L. Choi, Y.A. Ryu, M.J. Cho, G.B. Song(2004), Effects of a School -Based Oral Health Care Program on the Prevalence of Dental Caries in Primary School Children, The Journal of the Korean Soociety of School Health, Vol.17(2);11-22.
S.C. Sin, E.H. Jo, H.S. Seo(2000), School - based comprehensive oral health care program and expending proposal in Korea, The Journal of the Korean academy of dental health, Vol.24(2);185-204.
S.S. Jeong, H.S. Lee(2006), Scientific article : Perception of students' parents on school dental inspections in Daejon, Korea, The Journal of the Korean academy of dental health, Vol.30(2);117-129.
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Petersen P.E.(1992), Oral health behavior of 6-year-old Danish children, Acta Odontol Scand, Vol.50(1);57-64.

상세보기
K. Ryu, S.H. Jeong, J.Y. Kim, Y.H. Choi, K.B. Song(2004), Effect of mothers' oral health behaviour and knowledge on dental caries in their preschool children, The Journal of the Korean academy of dental health, Vol.28(1);105-115.
H.J. Kang(2013), Effect of Prevention to Dental Caries by Incremental Oral Health Care Program among Students of Elementary School in some parts of Busan Title of Manuscripts, The Korean Journal of Health Service Management, Vol.7(1);11-19.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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