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고혈압 환자의 건강행태와 생활습관 실천정도
The Health Care Status and Healthy Life Practices of Hypertensive Patients 원문보기

Perspectives in nursing science, v.10 no.1, 2013년, pp.32 - 40  

엄선옥 (서울대학교 간호대학) ,  이인숙 (서울대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to examine the health care status and healthy life practices among hypertensive patients in our South Korea in a bid to provide some information on the efficient management of hypertension. Methods: The data of the fifth Korea National Health and Nutrition Exam...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구는 국가차원의 대표성을 지닌 국가통계로서 국민의 건강수준, 건강 관련의식 및 행태, 식품 및 영양 섭취실태에 대한 국가 및 시도 단위의 대표성과 신뢰성을 갖춘 국민건강영양조사 자료를 이용하여 고혈압 환자의 건강행태 및 생활습관실천정도를 파악하고자 하였다. 국민건강영양조사는 “국민건강증진법” 제16조에 근거하여 실시하는 법정조사로서 세부적인 조사내용과 방법은 질병관리본부 연구윤리심의위원희(IRB)의 승인을 받아 수행되고 있다.
  • 국민건강영양조사에서는 고혈압 교육여부와 교육장소에 대한 설문만 있는 상태로 정확한 교육기간이나 교육이후 경과기간 등을 알 수 없어 교육효과와 건강행태 및 실천 간의 인과관계를 규명할 수 없었다. 본 연구에서 고혈압 교육여부가 걷기와 우울 증상경험 외 다른 건강행태 및 실천항목에 유의한 차이를 보이지 않은 것도 교육의 효과가 감소된 것에 기인하는 것으로 생각된다. 또한, 고혈압 교육을 받은 환자에게서 걷기 실천이 높고 우울증상 경험이 적은 것은 고혈압 환자의 성향적인 특징 즉, 고혈압 교육에 참여할 정도로 적극적이며 자기관리 의지가 강하거나, 주변 지지자원이 풍부한 등의 다른 소인이 있을 수도 있을 것이다.
  • 본 연구의 목적은 고혈압 환자의 소득수준과 거주 지역 및고혈압 교육에 따른 고혈압 환자의 건강행태 및 생활습관 실천정도를 파악하여 고혈압 관리에 유용한 기초자료를 제공하고 건강증진을 도모하고자 함이다.
  • 이에 국가단위의 대규모 조사로 전국적 대표성을 지닌 국민건강영양조사 제5기 2차년도(2011) 자료를 이용하여 고혈압 환자의 소득수준, 지역 및 고혈압 교육에 따른 건강행태와 생활습관 실천정도를 분석하여 현 고혈압 환자의 관리수준을 재고하고 효율적인 고혈압 관리를 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
고혈압의 위험 요인에는 어떤 것들이 있는가? 고혈압은 단시일 내에 조절되는 것이 아니고, 인내와 끈기를 가지고 지속적으로 노력해야 하므로 건강을 영위하고자 하는 개인의 의지, 신념, 태도 등에 많이 좌우되기 때문에 행동변화를 통한 생활습관의 개선이 무엇보다 중요하다(손연정, 송은경, 2007). 비만, 고지혈증과 음주, 흡연, 운동, 스트레스, 식습관 연령, 경제수준, 교육정도 등이 고혈압의 위험요인(오현수, 서화숙, 1998)으로 미국을 비롯한 선진국에서 관상동맥질환으로 인한 사망률이 급격히 감소한 이유는 환자에 대한 교육과 체중감량, 금연, 금주, 혈압과 당뇨를 조절하는 등의 건강증진행위를 강화해온 결과라고 보고 있다(정미영, 2000에 인용됨). 질병인식이 증강될수록 자기관리와 치료순응이 높아지기 때문에 고혈압 관리에서 교육적 접근의 시도는 중요하다(이인숙, 2004에 인용됨).
고혈압의 조절을 위해서 생활 습관의 개선이 중요한 이유는 무엇인가? 이러한 측면에서 보면 고혈압은 다른 만성질환보다 치료 순응도가 매우 높을 것 같음에도 불구하고 실제에 있어서는 매우 낮게 관찰되고 있으며, 일상생활 중에 고혈압으로 인한 후유증과 악결과를 많이 경험하게 되는데도 불구하고 미리 예방하려는 실천은 낮은 편이다. 고혈압은 단시일 내에 조절되는 것이 아니고, 인내와 끈기를 가지고 지속적으로 노력해야 하므로 건강을 영위하고자 하는 개인의 의지, 신념, 태도 등에 많이 좌우되기 때문에 행동변화를 통한 생활습관의 개선이 무엇보다 중요하다(손연정, 송은경, 2007). 비만, 고지혈증과 음주, 흡연, 운동, 스트레스, 식습관 연령, 경제수준, 교육정도 등이 고혈압의 위험요인(오현수, 서화숙, 1998)으로 미국을 비롯한 선진국에서 관상동맥질환으로 인한 사망률이 급격히 감소한 이유는 환자에 대한 교육과 체중감량, 금연, 금주, 혈압과 당뇨를 조절하는 등의 건강증진행위를 강화해온 결과라고 보고 있다(정미영, 2000에 인용됨).
본 연구에서 소득수준과 거주 지역 및 고혈압 교육 여부에 따라서 고혈압 환자의 고혈압 건강행태 및 생활 습관 실천은 어떻게 나타났는가? 통계분석은 IBM SPSS/WIN 20 통계 프로그램을 이용하였고 복합표본설계 방법을 이용하여 대상자의 일반적인 특성은 단순빈도와 백분율을, 소득수준과 거주 지역(동 ‧ 읍면) 및 고혈압교육여부에 따른 주관적 건강상태, 비만, 스트레스인지, 우울증상 경험, 자살생각, 한 달 간 혈압약 복용, 월간음주여부, AUDIT, 현재흡연여부, 격렬한 신체활동 실천 및 중증도 신체활동 실천과 걷기실천 등의 고혈압 건강행태와 생활습관실천에 관련된 주요지표들은 x2 -test로 분석하였다. 연구결과는 소득수준에 따른 고혈압 건강행태 및 생활습관 실천은 주관적 건강상태와(x2=43.21, p = .010), 우울증상(x2=17.15, p =.010), 자살생각(x2=32.24, p < .001)이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 소득수준이 낮을수록 주관적 건강상태가 나쁘며, 우울증상 경험과 자살 생각이 높았다. 동 ‧ 읍면 거주에 따른 건강행태 및 생활습관실천정도는 모든 지표에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 고혈압 교육여부에 따른 건강행태 및 생활습관실천정도는 우울증상 경험(x2=4.23, p =.041) 및 AUDIT (x2=11.47, p =.045),걷기 실천(x2=7.11, p =.027)이 유의한 차이를 보였으며 고혈압 교육을 받은 사람이 우울증상 경험이 낮고, 알콜 의존도가낮으며, 걷기 실천이 높았다.
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