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문제 정의
- 본 연구는 기동장애가 있는 재활환자의 낙상위험성에 대한 활동특이적 균형자신감의 영향력을 확인하기 위한 조사연구이다.
- 본 연구는 기동장애로 재활치료를 받고 있는 환자들을 대상으로 활동특이적 균형자신감을 알아보고 활동특이적 균형자신감이 낙상위험성에 미치는 영향력을 평가하고자 하였다.
- 본 연구는 낙상에 영향을 주는 사회 심리적 변수로서의 활동특이적 균형자신감을 연구하고자 하였고 이에 신뢰도와 타당도가 검증된 설문 도구를 이용하였다. 그러나 본 연구에서의 조사자 간 신뢰도를 밝히지 못한 제한점이 있다.
- 본 연구는 재활치료실에서 치료를 받는 기동장애 재활 대상자 132명을 대상으로 구조화된 조사지를 이용하여 낙상위험성과 활동특이적 균형자신감을 조사하고, 활동특이적 균형자신감이 낙상위험성에 주는 영향력을 분석한 것이다. 연구대상자인 기동장애 재활환자들의 낙상위험성은 31.
- 결론적으로, 낙상에 대한 연구는 다수 이루어져 왔으나 노인들을 대상으로 한 연구가 주를 이루었고, 낙상에 대한 사회심리적 요인의 중요성이 밝혀져 있으나 추상적인 낙상에 대한 두려움이나 집 안 활동에 국한한 자기효능감 연구가 대부분이다. 이에 본 연구에서는 기동 장애가 있는 재활환자를 대상으로 삶의 질에 중요한 집 밖에서의 활동수준을 포함하는 활동특이적 균형 자신감을 알아보고, 낙상발생 위험성에 대한 활동특이적 균형 자신감의 영향력을 규명하고자 한다.
- 그러나 측정자간 신뢰도를 조사하기 위해 동일한 질문에 대한 답을 여러 번 반복해야 하는 조사 대상자에 대한 윤리적 문제와 협조의 어려움이 있었으며, 관찰조사가 아니므로 조사 대상자에게 조사자가 질문을 주고 답변을 들어야 하는데, 재조사시 먼저 조사의 영향을 받아 나타나는 시험효과(testing effect)의 문제와 임상 현장에서 근무하는 조사자들이 근무시간에 조사 대상자가 있는 병원으로 가야하는 현실적인 어려움 등이 있었다. 이에 연구책임자 1인이 설문지 작성에 대한 교육과 확인을 일대일로 실시하여 최대한 연구결과의 측정자간 신뢰도를 유지하고자 노력하였으며 객관적 조사자의 주관성이 개입되지 않도록 설문 문항의 질문 형식을 그대로 읽어주고 답하도록 훈련하고 진행하였다. 연구 대상자의 윤리적인 측면을 고려하여 우선, 자료수집 시 대상자에게 연구의 목적, 참여 및 연구철회의 자율성, 정보의 비밀유지 등을 알린 후 연구에 동의하는 자들에게 서면 동의서를 받고 진행하였다.
제안 방법
- 넷째, 기동장애가 있는 재활환자들의 낙상위험성에 대한 영향요인을 분석한다.
- 본 연구는 기동장애 재활환자들의 일반적 특성 5문항(성별, 연령, 결혼상태, 돌봄 제공자, 체질량 지수), 재활치료 관련 특성 5문항(지남력, 활동수준, 전기치료, 운동치료, 수기치료), 낙상관련 건강문제 12문항(뇌졸중, 고혈압, 당뇨병, 치매, 파킨슨병, 골다공증, 빈혈, 시력장애, 청력장애, 언어장애, 불안, 우울)의 총 22문항과, 낙상위험성 및 활동특이적 균형자신감을 조사하기 위한 측정도구로 구성된 설문지를 이용하였다.
- 체질량지수는 원 자료를 저체중, 정상, 과체중의 범주형 변수로 재코딩 후 분석하였을 때는 3개 범주별 낙상위험성에 유의한 차이가 없었으나, 원 자료인 연속변수로 상관관계 분석을 적용하였을 때는 낙상 위험성과 의미있는 관련성을 보였다. 본 연구의 최종분석인 회귀분석을 위한 자료의 형태에서, 범주형 자료는 재부호화의 과정을 거치므로 원자료의 값이 그대로 반영되는 상관관계 분석결과에 근거하여 체질량지수가 포함된 총 11개의 독립변수를 회귀분석에 투입하였다.
- 대상자의 일반적 특성, 재활치료 관련 특성, 낙상관련 질환 유무는 의무기록지 및 재활치료 기록지 자료를 이용하여 기입하였다. 설문조사가 필요한 활동특이적 균형자신감 문항은 질문을 그대로 읽어주고 평정 척도에 따라 답하도록 하였다. 교육을 받은 물리치료사의 질문에 연구 대상자가 답변하고 물리치료사가 기록하는 면대면 조사 형식으로 이루어졌으므로 연구 참여에 동의한 자의 답변 중 무응답을 보인 설문지는 없이 모두 분석에 이용되었다.
- 셋째, 기동장애가 있는 재활환자들의 활동특이적 균형자신감과 낙상위험성 간의 상관관계를 확인한다.
- 첫째, 기동장애가 있는 재활환자들의 일반적 특성, 재활치료 관련 특성을 조사하고 제 특성별 낙상위험성 및 활동특이적 균형자신감의 차이를 확인한다.
- 따라서 각 기관별 1명씩 총 9명의 조사자에 의해 자료수집이 이루어졌다. 측정자간 신뢰도를 조사하기 위해 각 병원당 1인씩 총 9인의 조사자가 일개 기관의 동일한 환자에게서 자료를 조사하는 과정이 필요하였다. 그러나 측정자간 신뢰도를 조사하기 위해 동일한 질문에 대한 답을 여러 번 반복해야 하는 조사 대상자에 대한 윤리적 문제와 협조의 어려움이 있었으며, 관찰조사가 아니므로 조사 대상자에게 조사자가 질문을 주고 답변을 들어야 하는데, 재조사시 먼저 조사의 영향을 받아 나타나는 시험효과(testing effect)의 문제와 임상 현장에서 근무하는 조사자들이 근무시간에 조사 대상자가 있는 병원으로 가야하는 현실적인 어려움 등이 있었다.
- 낙상위험성은 Morse (1986)가 개발한 척도를 Kim (2007)이번안한 도구를 사용하였다. 항목은 낙상경험 유무, 현재의 주된 진단 외 또 다른 진단유무, 보행보조기 사용 유무, 링거액이나 헤파린 록 장치 유무, 걸음걸이(정상, 허약함, 장애가 있음), 정신상태의 총 6문항으로 구성되었다. 이들 문항은 의무기록지 내용 그대로 객관적 사항을 답하게 구성되어 있으며 걸음걸이 항목은 조사자인 물리치료사들이 걸음걸이 사정 시 사용하는 기준을 적용하여 일관성을 유지하도록 하였다.
대상 데이터
- 자료수집은 2012년 6월부터 2012년 8월까지 2개월간 이루어졌으며, 일개 광역시에 소재하는 200병상 이상 종합병원과 재활병원 가운데 본 연구에 협조한 9개 의료기관의 재활치료실을 방문하는 환자를 대상으로 하였다. 검정력이 지지되는 표본 수가 필요하고 연구결과의 일반화를 위해서 연구에 협조하는 모든 병원에서 조사를 실시하여 9개 의료기관이 포함되었다. 자료수집을 위한 전산의무기록 열람 및 재활환자들의 설문응답은 해당 기관의 물리치료사에 한해 허락되어 대상자 자료 접근성의 연구윤리적 제한이 있었다.
- 연구 대상자의 윤리적인 측면을 고려하여 우선, 자료수집 시 대상자에게 연구의 목적, 참여 및 연구철회의 자율성, 정보의 비밀유지 등을 알린 후 연구에 동의하는 자들에게 서면 동의서를 받고 진행하였다. 대상자의 일반적 특성, 재활치료 관련 특성, 낙상관련 질환 유무는 의무기록지 및 재활치료 기록지 자료를 이용하여 기입하였다. 설문조사가 필요한 활동특이적 균형자신감 문항은 질문을 그대로 읽어주고 평정 척도에 따라 답하도록 하였다.
- 자료수집을 위한 전산의무기록 열람 및 재활환자들의 설문응답은 해당 기관의 물리치료사에 한해 허락되어 대상자 자료 접근성의 연구윤리적 제한이 있었다. 따라서 각 기관별 1명씩 총 9명의 조사자에 의해 자료수집이 이루어졌다. 측정자간 신뢰도를 조사하기 위해 각 병원당 1인씩 총 9인의 조사자가 일개 기관의 동일한 환자에게서 자료를 조사하는 과정이 필요하였다.
- 본 연구의 표적 모집단은 B광역시 200병상 이상의 종합병원 5곳, 재활전문병원 4곳에서 재활치료를 받은 기동 장애 재활환자로 2012년 6월 20일 부터 8월 20일 까지 2개월 동안 자료를 수집하였다. 전체 대상자 중 연구 참여에 서면으로 동의한 자는 144명이었으며 와상환자를 제외한 132명의 자료를 분석하였다.
- 자료수집은 2012년 6월부터 2012년 8월까지 2개월간 이루어졌으며, 일개 광역시에 소재하는 200병상 이상 종합병원과 재활병원 가운데 본 연구에 협조한 9개 의료기관의 재활치료실을 방문하는 환자를 대상으로 하였다. 검정력이 지지되는 표본 수가 필요하고 연구결과의 일반화를 위해서 연구에 협조하는 모든 병원에서 조사를 실시하여 9개 의료기관이 포함되었다.
- 본 연구의 표적 모집단은 B광역시 200병상 이상의 종합병원 5곳, 재활전문병원 4곳에서 재활치료를 받은 기동 장애 재활환자로 2012년 6월 20일 부터 8월 20일 까지 2개월 동안 자료를 수집하였다. 전체 대상자 중 연구 참여에 서면으로 동의한 자는 144명이었으며 와상환자를 제외한 132명의 자료를 분석하였다. 와상 환자를 제외한 것은 본 연구의 주요 변수인 활동특이적 균형자신감은 집 밖에서의 활동수준이 포함되는 활동 균형 자신감이기 때문이다.
데이터처리
- 대상자들의 낙상위험성과 연속변수인 활동특이적 균형자신감, 나이, 체질량지수 간의 상관관계는 Table 3과 같다. 나이와 체질량지수는 Table 1에서 나타나고 있으나 연구 대상자 분포에 대한 이해를 위해 원 자료(raw data)를 연구자가 범주화시킨 것이므로, 최종분석인 회귀분석 시 더미변수로의 변환이 필요없는 원 자료값인 연속형 변수에 대해 상관관계 분석을 실시하였다. 낙상위험성은 활동특이적 균형자신감(r=-.
- 넷째, 연구대상자들의 낙상위험성에 대한 영향요인을 확인하기 위하여 단변량 분석에서 낙상위험성과 관계가 있었던 변수(돌봄제공자, 활동수준, 전기치료, 운동치료, 뇌졸중, 당뇨병, 치매, 시력장애, 불안, 체질량지수, 활동특이적 균형자신감)들을 투입하여 단계적 다중 회귀분석을 적용하였다. 체질량지수는 원 자료를 저체중, 정상, 과체중의 범주형 변수로 재코딩 후 분석하였을 때는 3개 범주별 낙상위험성에 유의한 차이가 없었으나, 원 자료인 연속변수로 상관관계 분석을 적용하였을 때는 낙상 위험성과 의미있는 관련성을 보였다.
- 둘째, 연구대상자들의 제 특성별 낙상위험성과 활동특이적 균형자신감의 차이는 t 검정 또는 단변량 분산분석을 이용하였으며, 사후분석은 Scheffe 검정을 활용하였다.
- 첫째, 연구대상자들의 일반적 특성, 재활치료관련 특성 및 낙상관련 질환은 서술통계로 기술하였다.
이론/모형
- 낙상위험성은 Morse (1986)가 개발한 척도를 Kim (2007)이번안한 도구를 사용하였다. 항목은 낙상경험 유무, 현재의 주된 진단 외 또 다른 진단유무, 보행보조기 사용 유무, 링거액이나 헤파린 록 장치 유무, 걸음걸이(정상, 허약함, 장애가 있음), 정신상태의 총 6문항으로 구성되었다.
- 활동특이적 균형자신감은 Powell과 Myer (1995)가 개발하고 Jang 등(2003)이 번안한 도구를 사용하였다. 이 도구는 낙상효능감과 균형 손실을 함께 평가할 수 있다는 장점이 있으며(Jang et al.
성능/효과
- 18점으로서 중정도에도 미치지 않아 활동특이적 균형자신감에 대한 더 활발한 연구가 필요함을 알 수 있었다. 낙상위험성에 대한 설명력은 23.5%로서, 유의한 변수였던 활동수준, 치매유무, 비만도, 불안장애 및 간병인 유무보다 더 강력한 영향변수이어서 활동특이적 균형자신감 향상을 통한 낙상위험성 감소의 가능성을 시사하였다.
- 낙상위험성은 활동특이적 균형자신감(r=-.49, p<.001), 체질량지수(r=.22, p=.013)와 유의한 관련성을 나타내었으며 나이와는 상관관계를 보이지 않았다(r=.13, p=.131).
- 단변량 분석 결과 간병인이 있는 재활환자가 간병인이 없는 재활환자보다 낙상위험이 높았다. 일반적으로 간병인이 있다는 것은 낙상 위험에 있어서 더 안전하다고 생각할 수도 있어 본 연구결과가 의외라고 생각될 수도 있다.
- 단변량 분석에서 낙상위험성과 의미있는 차이나 관계성을 보인 변수들을 모두 투입하여 단계적 다중회귀분석으로 낙상위험성에 대한 영향을 조사한 결과 활동특이적 균형자신감이 23.5%의 설명력을 보이며 가장 큰 영향력을 나타내었다. 이는 본 도구와 동일한 도구를 사용한 Cho 등(2010)의 연구결과인 활동특이적 균형자신감은 낙상의 빈도와 높은 상관성이 있었다는 것과 유사한 의미이다.
- Morse (1986)는 25점 미만은 저위험군, 25-45점은 중위험군, 46점 이상은 고위험군으로 분류하였다. 도구개발 시 민감도는 78%, 특이도는 83%, 조사자 간의 신뢰도는 96%로 예측 타당도와 검사자 간 신뢰도가 검증되었다.
- 둘째, 기동장애가 있는 재활환자들의 낙상관련 건강문제를 조사하고 건강문제별 낙상위험성 및 활동특이적 균형자신감의 차이를 확인한다.
- 본 연구 분석에 이용된 표본수 132명에 대해 사후 검정력 분석을 한 결과 유의수준 α=.05, 효과크기 f2 =.15, 단변량 분석에서 유의하였던 예측변수의 개수 11개를 고려하여 G*power 3.1 프로그램을 이용한다변량 회귀분석에서의 검정력(1-β)는 .84로 나타났다.
- 분석결과 활동 특이적 균형 자신감(β=-.68, p<.001)이 낙상위험성에 대해 23.5%의 설명력을 보이면서 가장 높은 영향력을 나타내었다.
- 셋째, 연구대상자들의 제 특성 중 원 자료(raw data)가 연속변수인 나이, 체질량지수, 활동특이적 균형자신감과 낙상 위험성 간의 상관관계는 피어슨 상관계수로 확인하였다.
- 이들 특성 중 간병인이 있는 대상자의 낙상위험성(35.51±22.23)이 간병인이 없는 대상자의 낙상위험성(26.41±22.17)보다 유의하게 높았다(t=-2.36, p=.020).
- 재활치료 관련 특성에서는 운동치료를 받는 사람이 그렇지 않은 사람보다 열전기치료를 받지 않는 대상자가 받는 대상자보다 낙상위험성이 높았다. 이러한 결과는 각 재활 치료방법별 적용 대상자의 질환의 차이와 관련된다고 본다.
- 넷째, 연구대상자들의 낙상위험성에 대한 영향요인을 확인하기 위하여 단변량 분석에서 낙상위험성과 관계가 있었던 변수(돌봄제공자, 활동수준, 전기치료, 운동치료, 뇌졸중, 당뇨병, 치매, 시력장애, 불안, 체질량지수, 활동특이적 균형자신감)들을 투입하여 단계적 다중 회귀분석을 적용하였다. 체질량지수는 원 자료를 저체중, 정상, 과체중의 범주형 변수로 재코딩 후 분석하였을 때는 3개 범주별 낙상위험성에 유의한 차이가 없었으나, 원 자료인 연속변수로 상관관계 분석을 적용하였을 때는 낙상 위험성과 의미있는 관련성을 보였다. 본 연구의 최종분석인 회귀분석을 위한 자료의 형태에서, 범주형 자료는 재부호화의 과정을 거치므로 원자료의 값이 그대로 반영되는 상관관계 분석결과에 근거하여 체질량지수가 포함된 총 11개의 독립변수를 회귀분석에 투입하였다.
- 활동특이적 균형자신감과 연령은 의미있는 상관성이 있었고(r=-.30, p<.001), 체질량지수와는 상관관계를 보이지 않았다(r=-.06, p=.479).
후속연구
- 본 연구는 낙상에 영향을 주는 사회 심리적 변수로서의 활동특이적 균형자신감을 연구하고자 하였고 이에 신뢰도와 타당도가 검증된 설문 도구를 이용하였다. 그러나 본 연구에서의 조사자 간 신뢰도를 밝히지 못한 제한점이 있다. 연구결과의 대표성 및 검정력 지지를 위해 필요한 표본 크기 충족을 위해 다수의 병원에서 연구가 진행되면서, 환자의 전산 의무기록 자료는 직원에게만 개방하는 연구윤리적 접근의 제한성 때문에 해당 병원의 물리치료사 1인이 조사자로서 역할을 할 수 밖에 없었으며 다수 조사자에 의한 시험효과가 나타나 내적 타당도를 위협할 수 있다는 문제점이 있었기 때문이다.
- 낙상경험 여부를 포함시키지 않은 것은 본 연구의 종속변수인 낙상위험성 측정도구 항목에 낙상 경험 유무가 포함되었기 때문에 설명변수에서는 제외시키기 위해서였다. 그러나 추후 낙상에 영향을 주는 요인에 대한 폭넓은 문헌고찰을 통해 높은 설명력 안에서의 활동특이적 균형자신감의 영향력을 재검정해 볼 필요성이 있다.
- 연구 종료 후 본 연구 대상자들의 활동 균형성을 구체적인 체력 측정값과 함께 조사 비교하였다면 더욱 강력한 근거가 되었을 것이라는 아쉬움이 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 기동장애 재활환자들을 대상으로 한 활동특이적 균형자신감의 낙상위험성에 대한 영향력을 분석하였고 추후 반복 연구의 근거를 제시하였다는데 그 의의가 있다고 본다. 낙상은 예측과 예방이 가능한 것이다.
- 첫째, 연구대상자들의 균형성을 동일 대상자에서 신체 체력으로 측정하고 이와 함께 활동특이적 균형자신감을 조사하여 낙상 발생에 대한 영향을 비교 분석하는 연구를 제안한다. 둘째, 낙상 위험군에 속하는 기동장애 재활환자들의 활동특이적 균형자신감의 향상을 고려한 재활 및 낙상예방 프로그램 개발과 효과 검정 연구를 제안한다.
- , 2010). 따라서 추후 활동 특이적 균형자신감과 신체적 균형성 측정값 및 낙상위험성 등을 동일인을 대상으로 횡단 조사해 보는 것이 필요하다. 이는 세 변수 간의 인과성과 영향력을 밝혀 사회 심리적 요인의 중요성이 반영된 낙상 예방 중재 프로그램 개발의 근거로 활용할 수 있을 것이다.
- 또한 활동특이적 균형자신감에 대한 선행연구가 미비하여 본 연구 결과를 논의하는 것이 제한적이었는데 낙상위험성에 대한 활동특이적 균형자신감의 영향력을 고려할 때 추후연구가 더욱 활발히 있어야 할 것으로 본다. 연구 종료 후 본 연구 대상자들의 활동 균형성을 구체적인 체력 측정값과 함께 조사 비교하였다면 더욱 강력한 근거가 되었을 것이라는 아쉬움이 있다.
- 의료기관 건강관리자들은 의료기관 내에서 낙상 위험군에 속하는 물리치료를 받는 기동장애 재활환자들에 대한 접근성이 높다. 본 연구 결과 나타난 활동특이적 균형자신감 요소를 통합한 낙상 예방 중재 프로그램 개발과 적용 연구는 스스로 활동을 제한하는 경향이 있는 재활 치료 환자들의 활동 다양화를 도모할 수 있고 재활환자들의 삶의 질에 긍정적 영향을 줄 수 있을 것이다.
- Kim 등(2011)의 연구 대상자들은 일상적인 활동을 하는 농촌 주민들이므로 재활단계에 있는 본 연구의 대상자들보다는 활동특이적 균형자신감이 더 높았던 것으로 해석된다. 본 연구결과 기동장애 재활환자들의 활동특이적 균형자신감은 중정도에도 도달하지 못하였는데, 활동특이적 균형자신감의 결여는 활동 부족으로 이어지고 이는 다시 신체 기능의 약화를 가져와 효과적인 재활을 어렵게 할 수 있으므로 재활 단계에서의 활동특이적 균형자신감 강화를 위한 노력이 필요하다고 본다.
- 또한 활동특이적 균형자신감에 대한 선행연구가 미비하여 본 연구 결과를 논의하는 것이 제한적이었는데 낙상위험성에 대한 활동특이적 균형자신감의 영향력을 고려할 때 추후연구가 더욱 활발히 있어야 할 것으로 본다. 연구 종료 후 본 연구 대상자들의 활동 균형성을 구체적인 체력 측정값과 함께 조사 비교하였다면 더욱 강력한 근거가 되었을 것이라는 아쉬움이 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 기동장애 재활환자들을 대상으로 한 활동특이적 균형자신감의 낙상위험성에 대한 영향력을 분석하였고 추후 반복 연구의 근거를 제시하였다는데 그 의의가 있다고 본다.
- 따라서 추후 활동 특이적 균형자신감과 신체적 균형성 측정값 및 낙상위험성 등을 동일인을 대상으로 횡단 조사해 보는 것이 필요하다. 이는 세 변수 간의 인과성과 영향력을 밝혀 사회 심리적 요인의 중요성이 반영된 낙상 예방 중재 프로그램 개발의 근거로 활용할 수 있을 것이다. 낙상위험성에 대한 설명변수들의 전체 설명력이 34%로 나타나 다소 부족한 설명력이었다.
- 다변량 분석연구를 통해 활동특이적 균형자신감의 상대적 예측력과 통제력을 확인하는 것이 필요하나 이에 대한 연구는 보고된 바 없다. 이는 재활단계 환자들의 근거기반 낙상 관리 프로그램 개발 시 우선 고려하고 강조할 변수를 발견하고 활용하는데 기여할수 있을 것이다. 활동특이적 균형자신감은 신체적 건강을 통한 삶의 질을 측정한 SF-8과의 연관성에 기반한 타당도를 지지받아 삶의 질에도 기여하는 것으로 나타났으므로 (Jang et al.
- 이러한 신체 요인을 지니고 있다면 노인이 아닌 누구라도 낙상 위험군에 속하는 것이므로 노인에 한정하지 않는, 낙상 위험 집단에 대한 연구가 광범위하게 이루어 질 필요가 있다. 이를 통해 특정 대상자 집단에서의 낙상위험 요인을 추가 규명하는 것은 다양한 대상자별 맞춤형 낙상예방 교육과 관리의 근거기반으로 작용하여 더욱 효율적이고 가시적인 낙상예방 효과를 가져올 수 있을 것이다.
- 본 연구결과를 토대로 다음과 같은 추후 연구를 제안한다. 첫째, 연구대상자들의 균형성을 동일 대상자에서 신체 체력으로 측정하고 이와 함께 활동특이적 균형자신감을 조사하여 낙상 발생에 대한 영향을 비교 분석하는 연구를 제안한다. 둘째, 낙상 위험군에 속하는 기동장애 재활환자들의 활동특이적 균형자신감의 향상을 고려한 재활 및 낙상예방 프로그램 개발과 효과 검정 연구를 제안한다.
- 본 연구 분석 후에도 이러한 문제는 있어 조사자 간 신뢰도를 측정하지 못하였다. 추후 연구 기간을 연장하여 일 개 병원에서 한 명의 조사자에 의해 자료를 수집하는 반복연구를 통해 이러한 제한점을 극복하는 재검정 연구가 필요하다.
- 다수 병원에서 낙상 예방 간호를 입원 시 전체 대상자에게 제공하고 있는데, 기동 장애 재활 환자들의 재활 단계에서의 낙상위험성에 대한 적극적인 사정과 관리가 추가적으로 필요함을 알 수 있었다. 활동특이적 균형자신감은 0-100점의 범위에서 40.18점으로서 중정도에도 미치지 않아 활동특이적 균형자신감에 대한 더 활발한 연구가 필요함을 알 수 있었다. 낙상위험성에 대한 설명력은 23.
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