선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서, 본 연구는 임상간호사를 대상으로 6단계의 욕창분류체계와 욕창과 구별이 요구되는 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력 정도를 확인하고, 이에 영향을 주는 요인을 파악함으로써 추후 효율적 간호 수행을 도울 수 있는 교육 프로그램 개발의 기초자료로 활용하고자 한다.
- 마지막으로 본 연구는 기존에 사용하고 있던 4단계의 욕창분류체계와 더불어 심부조직손상의심과 미분류 욕창과 같이 새롭게 추가된 6단계 분류체계와 욕창과는 다른 병태생리적 기원인 실금관련피부염을 감별할 수 있는 간호사의 지식과 시각적 감별 능력 정도를 평가하고, 일반적 특성과 관련 지식이 보다 통합적인 감별능력이 요구되는 시각적 감별 능력에 영향을 미치는 요인을 살펴봄으로서, 간호사가 정확하게 욕창을 사정하여 궁극적으로는 적절하고 효율적인 간호 수행을 할 수 있도록 돕는 간호사 교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하였다는 데에 의의가 있다.
- 본 연구는 임상간호사의 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력을 파악하기 위해서 이와 관련한 이론적 지식 및 사진과 관련 정보를 통한 시각적 감별 수행 능력을 측정하고 시각적 감별 수행 능력에 영향을 미치는 요인을 살펴보았다.
- 본 연구는 임상간호사의 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력을 확인하고, 영향을 주는 요인을 파악하여 6단계 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력을 향상시킬 수 있는 간호사 교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위한 것으로 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 임상간호사의 욕창분류체계와 실금관련피부염에 대한 지식과 시각적 감별 능력을 파악하고 시각적 감별 능력에 영향을 주는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
제안 방법
- 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력에 대해 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 연구 대상자의 욕창 관리에 관련된 특성을 포함한 일반적 특성 10개 요인과 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식으로 총 11개 요인을 투입하여 회귀 모형을 산출하였다. 11개요인 중 성별, 교육정도, 직위, 근무병동, 근무병원의 병상 규모, 욕창 치료를 담당하는 의료진은 더미변수로 투입하였고 연령, 근무기간, 상처 관련 교육 참여 회수, 욕창 및 실금 관리 빈도, 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식 점수는 연속형 변수로 투입하여 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력에 대한 회귀 모형을 구축하였다. 모형 구축 시 단계 변수 선택(stepwise) 방법을 이용하였고 유의확률은 .
- 80이상인 문항만 선택하여 19문항의 도구로 측정하였다. 6단계로 재구성된 욕창분류체계와 IAD의 발생기전, 발생기여요인, 상처의 특성 등을 포함한 욕창사정과 실금관련피부염을 구별하는데 필요한 지식에 대한 진술문으로 구성되어 있으며, 정답은 1점, 오답은 0점으로 환산하였다. 점수의 범위는 0-19점이고 점수가 높을수록 지식 정도가 높음을 의미한다.
- 둘째, 임상간호사의 일반적 특성에 따른 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력의 차이를 파악한다.
- 본 연구의 자료 수집은 2012년 3월부터 8월까지 시행되었으며, 본 연구는 병원 상처장루실금 간호사회가 주최하는 보수교육에 참여한 간호사를 대상으로 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 간호사에게 설문지와 사진을 이용하여 욕창분류 및 IAD에 대한 지식, 시각적 감별 능력을 측정하였다. 조사는 연구 참여자가 직접 설문지에 기입하는 방식으로 이루어졌으며 욕창분류 및 실금관련피부염에 대한 시각적 감별 능력은 파워포인트를 통해 제공한 사진과 사진에 대한 정보를 보고 설문지에 표기하도록 하였다.
- 선행 연구(Beeckman et al., 2008; Defloor et al., 2006; Kwon et al., 2012; Lee & Yang, 2011; Yang & Moon, 2009)에서 간호사의 욕창지식, 수행 및 욕창사정의 정확성과 관련된 요인으로 살펴본 특성들을 참고하여 본 연구에서는 일반적 특성으로 연령, 경력, 학력, 직위, 근무부서, 병원규모, 욕창담당자, 욕창교육 횟수, 욕창간호 제공빈도에 대해 설문지를 이용하여 조사하였다.
- 셋째, 임상간호사의 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력의 관계를 파악한다.
- 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력에 대해 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 연구 대상자의 욕창 관리에 관련된 특성을 포함한 일반적 특성 10개 요인과 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식으로 총 11개 요인을 투입하여 회귀 모형을 산출하였다. 11개요인 중 성별, 교육정도, 직위, 근무병동, 근무병원의 병상 규모, 욕창 치료를 담당하는 의료진은 더미변수로 투입하였고 연령, 근무기간, 상처 관련 교육 참여 회수, 욕창 및 실금 관리 빈도, 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식 점수는 연속형 변수로 투입하여 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력에 대한 회귀 모형을 구축하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 2012년 3월부터 8월까지 시행되었으며, 본 연구는 병원 상처장루실금 간호사회가 주최하는 보수교육에 참여한 간호사를 대상으로 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 간호사에게 설문지와 사진을 이용하여 욕창분류 및 IAD에 대한 지식, 시각적 감별 능력을 측정하였다. 조사는 연구 참여자가 직접 설문지에 기입하는 방식으로 이루어졌으며 욕창분류 및 실금관련피부염에 대한 시각적 감별 능력은 파워포인트를 통해 제공한 사진과 사진에 대한 정보를 보고 설문지에 표기하도록 하였다. 조사는 보수교육이 시작되기 전에 이루어졌으며 설문완성에 소요되는 시간은 약 15분 정도였다.
- 첫째, 임상간호사의 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력을 파악한다.
대상 데이터
- 욕창분류체계와 실금관련피부염 감별을 위해 Lee 등(2011)이 개발한 도구로, 21장의 사진과 함께 의학적 진단, 환자 기동성, 배변상태, 경관유동식 주입 유무, 상처보유기간 등 환자의 임상적 상태 정보가 명시되어 있다. 21장의 사진은 6단계의 욕창 단계별 사진 16장, 창백성 홍반 사진 2장, 실금관련피부염 사진 3장으로 구성되어 있으며, 정답은 1점, 오답은 0점으로 환산하였고, 점수의 범위는 0-21점, 점수가 높을수록 시각적 감별 능력 정도가 높음을 의미한다. 개발 당시의 신뢰도는 Multi-rater kappa=.
- 욕창관리가 주된 업무로서 독립적으로 일하는 상처 간호사나 상처장루실금 간호사, 욕창관리 업무를 수행하지 않는 외래 간호사를 제외한 전체 임상간호사였다. 보수교육에 참석한 간호사 667명 중 연구참여에 동의하고 설문에 응한 간호사는 646명이었고, 제외기준에 해당하는 29명과 설문지가 완성되지 않은 15명을 제외한 602명의 자료를 분석하였다. 표본의 크기는 PASS 11 (NCSS Statistical Software, Kaysville, Utah, USA) 프로그램을 이용하여 유의수준 .
- 본 연구의 대상자는 병원 상처장루실금 간호사회가 주최하는 전국단위 순회 보수교육과 욕창관리 교육에 참석한 간호사 전체로 서울, 경기, 충청, 전라지역의 임상간호사를 대상으로 하였다. 욕창관리가 주된 업무로서 독립적으로 일하는 상처 간호사나 상처장루실금 간호사, 욕창관리 업무를 수행하지 않는 외래 간호사를 제외한 전체 임상간호사였다.
데이터처리
- 3을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 욕창분류체계와 실금관련피부염에 대한 지식 및 시각적 감별 능력은 백분율과 빈도, 평균과 표준 편차로 산출하였으며, 일반적 특성에 따른 욕창분류체계와 실금관련피부염에 대한 지식과 시각적 감별 능력의 차이는 t-test와 one-way ANOVA를 이용하였고, 사후분석은 Duncan multiple range test를 활용하였다. 욕창분류체계와 실금관련피부염에 대한 시각적 감별 능력에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 시행하였다.
- 대상자의 일반적 특성, 욕창분류체계와 실금관련피부염에 대한 지식 및 시각적 감별 능력은 백분율과 빈도, 평균과 표준 편차로 산출하였으며, 일반적 특성에 따른 욕창분류체계와 실금관련피부염에 대한 지식과 시각적 감별 능력의 차이는 t-test와 one-way ANOVA를 이용하였고, 사후분석은 Duncan multiple range test를 활용하였다. 욕창분류체계와 실금관련피부염에 대한 시각적 감별 능력에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 시행하였다. 본 회귀모형은 투입된 요인들이 상호독립적이었고, 특이값은 없었으며 잔차의 정규성도 만족하였으나, 잔차의 등분산성을 만족하지 않아 가중최소제곱법(weighted least squares)을 적용하여 모형을 적합시켰다.
- 보수교육에 참석한 간호사 667명 중 연구참여에 동의하고 설문에 응한 간호사는 646명이었고, 제외기준에 해당하는 29명과 설문지가 완성되지 않은 15명을 제외한 602명의 자료를 분석하였다. 표본의 크기는 PASS 11 (NCSS Statistical Software, Kaysville, Utah, USA) 프로그램을 이용하여 유의수준 .05, 0이 아닌 회귀계수의 통계적 검정력 .95, R 2 .3, 독립변수 11개로 하여 다중 회귀분석에 필요한 표본수를 산출하여 338명 이상으로 계산되어, 필요한 표본 수를 충족하였다.
이론/모형
- 11개요인 중 성별, 교육정도, 직위, 근무병동, 근무병원의 병상 규모, 욕창 치료를 담당하는 의료진은 더미변수로 투입하였고 연령, 근무기간, 상처 관련 교육 참여 회수, 욕창 및 실금 관리 빈도, 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식 점수는 연속형 변수로 투입하여 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력에 대한 회귀 모형을 구축하였다. 모형 구축 시 단계 변수 선택(stepwise) 방법을 이용하였고 유의확률은 .10을 기준으로 변수의 선택을 시행하였고 유의확률은 .15를 기준으로 변수의 제거를 시행하였다.
- 욕창분류체계와 실금관련피부염에 대한 시각적 감별 능력에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 시행하였다. 본 회귀모형은 투입된 요인들이 상호독립적이었고, 특이값은 없었으며 잔차의 정규성도 만족하였으나, 잔차의 등분산성을 만족하지 않아 가중최소제곱법(weighted least squares)을 적용하여 모형을 적합시켰다. 본 회귀모형의 적합도를 살펴보면, 첫째, 다중공선성 검정으로 공차한계가 0.
- 욕창분류체계와 실금관련피부염 감별을 위해 Lee 등(2011)이 개발한 도구로, 21장의 사진과 함께 의학적 진단, 환자 기동성, 배변상태, 경관유동식 주입 유무, 상처보유기간 등 환자의 임상적 상태 정보가 명시되어 있다. 21장의 사진은 6단계의 욕창 단계별 사진 16장, 창백성 홍반 사진 2장, 실금관련피부염 사진 3장으로 구성되어 있으며, 정답은 1점, 오답은 0점으로 환산하였고, 점수의 범위는 0-21점, 점수가 높을수록 시각적 감별 능력 정도가 높음을 의미한다.
- 79로 잔차의 자기상관성은 없었다. 측정도구의 신뢰도는 K-R 20으로 측정하였다.
성능/효과
- 개별 문항을 살펴보면, 19개 문항 중 8개의 문항이 22.8%-72.4%로 전체 정답률 76.3%보다 낮은 정답률을 나타냈는데, 욕창 2단계에 관한 3문항이 모두 전체 정답률보다 낮았으며, 특히, ‘욕창 3단계는 피하조직과 근막이 손상된 상태이다’와 ‘실금관련피부염의 경우 상처 기저부에 괴사조직이 관찰되지 않는다’는 문항은 50% 미만의 정답률을 보였다.
- 관련된 임상정보를 포함하고 있는 사진으로 측정한 시각적 감별 능력은 21점 만점에 11.5±4.9점으로, 정답률은 54.9%였으며, 심부조직손상의심 사진의 정답률이 37%로 가장 낮았고, 다음으로 미분류 욕창(37.3%)과 욕창 3단계(48.2%)에 대한 정답률이 평균보다 낮았다.
- 대상자 특성에 따른 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력 둘 모두는 직위와 임상 현장에서 해당 환자를 간호해 본 경험 및 상처 관련 교육 참여에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 지식은 병상 수에 따라서, 시각적 감별 능력은 욕창 치료를 담당하는 의료진에 따라서 통계적으로 유의미한 차이가 있었다. 사후 검정 결과에 따르면 상처를 다루는 전문간호사는 아니지만 전문간호사가 일반 간호사에 비해 욕창분류체계 및 IAD에 대한 이론적 지식과 감별 능력이 높은 것으로 나타났다.
- 둘째, 영향력 관측치 탐색에서는 Cook’s distance를 이용하였으며, 그 결과 0.00-0.965로 1이상인 개체는 없어 특이값은 없었다.
- 본 연구 결과로 볼 때 욕창사정과 위험요인에 대한 기본원리의 전반적인 이론적 지식 상태는 양호하였으나, 일부 새롭게 추가된 욕창분류체계인 심부조직손상의심 단계와 미분류 욕창에 대한 시각적 감별 능력은 다른 이론적 지식에 비해 낮은 수준을 나타냈으며, 이와 더불어 욕창 3단계에 있어서도 욕창분류체계와 관련한 지식과 시각적 감별 능력은 부족한 점이 확인되었다. 또한, 시각적 감별 능력에는 욕창분류체계 및 IAD에 대한 지식, 욕창 관련 환자를 돌보는 빈도와 상처 관련 교육 참여 횟수가 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 본 연구 결과 500병상 미만에 근무하는 간호사의 지식 점수가 15.5±2.5점으로 가장 높았고, 1,000병상 이상에 근무하는 간호사의 지식 점수가 13.8±3.6점으로 가장 낮아 Yang과 Moon의 결과와 Lee와 Yang의 결과와 유사한 결과를 보이고 있다.
- 본 연구 결과로 볼 때 욕창사정과 위험요인에 대한 기본원리의 전반적인 이론적 지식 상태는 양호하였으나, 일부 새롭게 추가된 욕창분류체계인 심부조직손상의심 단계와 미분류 욕창에 대한 시각적 감별 능력은 다른 이론적 지식에 비해 낮은 수준을 나타냈으며, 이와 더불어 욕창 3단계에 있어서도 욕창분류체계와 관련한 지식과 시각적 감별 능력은 부족한 점이 확인되었다. 또한, 시각적 감별 능력에는 욕창분류체계 및 IAD에 대한 지식, 욕창 관련 환자를 돌보는 빈도와 상처 관련 교육 참여 횟수가 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 본 회귀모형은 투입된 요인들이 상호독립적이었고, 특이값은 없었으며 잔차의 정규성도 만족하였으나, 잔차의 등분산성을 만족하지 않아 가중최소제곱법(weighted least squares)을 적용하여 모형을 적합시켰다. 본 회귀모형의 적합도를 살펴보면, 첫째, 다중공선성 검정으로 공차한계가 0.88-0.97로 0.1 이상이었으며, 분산팽창지수(VIF)는 1.02-1.12로 10보다 작았고, 상태지수가 5.64-9.65로 30보다 작아 투입된 요인들은 상호독립적이었다. 둘째, 영향력 관측치 탐색에서는 Cook’s distance를 이용하였으며, 그 결과 0.
- 대상자 특성에 따른 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력 둘 모두는 직위와 임상 현장에서 해당 환자를 간호해 본 경험 및 상처 관련 교육 참여에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 지식은 병상 수에 따라서, 시각적 감별 능력은 욕창 치료를 담당하는 의료진에 따라서 통계적으로 유의미한 차이가 있었다. 사후 검정 결과에 따르면 상처를 다루는 전문간호사는 아니지만 전문간호사가 일반 간호사에 비해 욕창분류체계 및 IAD에 대한 이론적 지식과 감별 능력이 높은 것으로 나타났다. 이는 전문간호사의 경우 욕창이 아니더라도 수술부위나 주사부위 등 상처나 피부의 관리, 예방 및 치료 등의 업무 환경에 노출될 기회가 많고, 이를 통한 업무 숙련도가 영향을 미쳤을 것으로 생각된다.
- 시각적 감별 능력의 각 항목별 정답률을 살펴보면 IAD의 정답률이 79.5%로 기존의 연구 결과(Defloor & Schoonhoven, 2004)와는 달리 국내 임상간호사들에게서 IAD와 욕창을 감별하는 능력이 높았다.
- 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력도 직위, 욕창이나 IAD 환자 관리 빈도, 상처관련 교육 참여 경험에 따라서 매우 유의하게 통계적인 차이를 보였으며(p< .001), 욕창을 치료하는 담당 의료진에 따라서도 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p =.013).
- 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력의 회귀 모형은 유의하였고(F =108.31, p< .001), 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식 점수, 욕창 및 실금 환자 관리 빈도, 상처 관련 교육 참여 회수가 유의한 영향 요인이었으며, 이들 3개 변수로 구축된 회귀 모형의 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력에 대한 설명력은 36%였다(Table 4).
- 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식과 시각적 감별 능력 간에는 유의미한 양의 상관관계(r =.48, p< .001)가 있었다(Table 3).
- 001), 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식 점수, 욕창 및 실금 환자 관리 빈도, 상처 관련 교육 참여 회수가 유의한 영향 요인이었으며, 이들 3개 변수로 구축된 회귀 모형의 욕창분류체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력에 대한 설명력은 36%였다(Table 4). 이중 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식 점수의 설명력이 30%로 가장 높았으며 욕창 및 실금 환자 관리 빈도는 4%, 상처 관련 교육 참여 회수는 2%의 설명력을 나타내었다.
- 일반적 특성에 따른 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식을 비교한 결과, 직위, 근무병원의 병상수, 욕창이나 IAD 환자 관리 빈도, 상처관련 교육 참여 경험에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(p< .001), 전문간호사가 다른 간호사 군에 비해서, 근무병원이 1,000병상 미만인 군이 1,000병상 이상인 군에 비해서, 욕창이나 실금관련피부염 환자 관리 빈도가 높을수록(‘매일’>‘때때로’와 ‘자주’>‘거의 없음’), 상처관련 교육에 3회 이상 참여한 군이 2회 이하로 참여하거나 참여하지 않은 군에 비해서 지식 점수가 통계적으로 유의하게 높았다.
- 전문간호사가 다른 간호사 군에 비해서, 욕창이나 IAD 환자 관리 빈도가 높을수록(‘매일’>‘때때로’와 ‘자주’>‘거의 없음’), 상처관련 교육에 3회 이상 참여한 군이 2회 이하로 참여하거나 참여하지 않은 군에 비해서, 욕창 치료를 전문간호사가 주로 한다고 응답한 군이 다른 군에 비해서 시각적 감별 점수가 통계적으로 유의하게 높았다.
- 이러한 결과는 본 연구에서 지식점수가 통계적으로 유의하게 높은 특성을 보인 전문간호사의 비율과 욕창 및 실금 환자 관리 빈도가 1,000병상 이상의 병원보다 500병상 미만 병원이 더 높았기 때문이었다. 즉, 1,000병상 이상 병원에서 참여한 간호사 중 전문간호사 비율은 4%였으나 500병상 미만에서는 19%였으며, 욕창 및 실금 환자 관리를 전혀 하지 않는다고 답한 간호사가 1,000병상 이상 병원에서는 23%였으나 500병상 미만에서는 4%였다. 이는 500병상 미만의 중소병원은 전공의가 없는 경우가 많아 직접적인 상처 관리에 간호사의 참여율이 높기 때문인 것으로 예측된다.
- 욕창 분류 체계와 IAD에 대한 시각적 감별 능력에 유의하게 영향을 미치는 요인은 이에 대한 지식, 욕창 관련 환자를 돌보는 빈도와 상처 관련 교육 참여 횟수로, 세 가지 특성이 모두 증가할수록 시각적 감별 능력도 유의하게 높아지는 것으로 제시되었다. 특히, 욕창 분류 체계와 IAD에 대한 지식이 시각적 감별 능력의 30%를 설명하고 있고, 교육경험이 많을수록 감별 능력이 향상되는 것을 알 수 있으므로, 욕창 분류 체계와 IAD에 대한 일회성 교육보다는 초급단계에서 심화단계로 진행되는 반복 교육을 통하여 간호사들의 지식을 증진시킬 수 있다고 판단된다. 이를 위해서는 현재 욕창 관련 간호사 보수교육을 욕창 및 실금 환자 관리 빈도가 낮은 간호사를 위한 입문 교육, 관리 빈도가 높거나 관련 교육에 다수 참석한 자를 위한 상급 과정, 상처간호사 등을 위한 심화 과정 등으로 세분화하고 교육내용도 대상자의 지식수준에 맞게 난이도를 조정하는 등의 구체화가 필요하겠다.
후속연구
- 국내외의 선행 연구에서는, 심부조직손상의심 단계에 대한 발생기전과 위험요인 등에 대해 알려져 있긴 하나 심부조직손상의심 단계의 시간경과에 따른 변화나 이를 적절하게 관리하기 위한 임상 가이드라인이 없으며, 심부조직손상의심 단계가 욕창 3단계나 4단계의 전층 피부손상 단계로 진행된다는 일반적인 예측을 따르지 않는다는 보고도 있으므로(Honaker, Forston, Davis, Wiesner, & Morgan, 2013; Richbourg, Smith, & Dunzweiler, 2011), 심부조직손상의심 단계의 변화에 대한 추후 임상 연구가 필요하다.
- 이를 위해서는 현재 욕창 관련 간호사 보수교육을 욕창 및 실금 환자 관리 빈도가 낮은 간호사를 위한 입문 교육, 관리 빈도가 높거나 관련 교육에 다수 참석한 자를 위한 상급 과정, 상처간호사 등을 위한 심화 과정 등으로 세분화하고 교육내용도 대상자의 지식수준에 맞게 난이도를 조정하는 등의 구체화가 필요하겠다. 그리고 본 연구에 사용된 시각적 감별도구를 간호사를 위한 욕창 및 실금 관련 교육의 효과를 측정하는 도구로 활용하여 교육전과 교육 후 일정 기간이 지난 후 측정하여 지속교육 효과를 평가하여 추후 교육을 위한 자료로 활용할 수 있겠다.
- 따라서, 간호사의 정확한 욕창분류와 감별 능력을 촉진시키기 위해서 6단계 욕창분류체계에 대한 해부학적 지식과 사례 중심을 통한 반복교육과 함께 시각적 감별 능력 강화 프로그램 등 차별화된 다양한 방법의 계속 교육 프로그램을 개발하여 이를 적용한 후 그 효과를 평가하는 후속연구를 제언한다.
- 3%보다 낮은 정답률을 나타냈는데, 욕창 2단계에 관한 3문항이 모두 전체 정답률보다 낮았으며, 특히, ‘욕창 3단계는 피하조직과 근막이 손상된 상태이다’와 ‘실금관련피부염의 경우 상처 기저부에 괴사조직이 관찰되지 않는다’는 문항은 50% 미만의 정답률을 보였다. 따라서, 향후 욕창 및 IAD 관련 간호사 계속 교육 프로그램에는 욕창 3단계에 대한 정확한 정의와 더불어 근막 손상이 포함된 욕창 4단계와 욕창 3단계의 차이를 구분할 수 있는 해부학적 지식의 적용을 강조하고 IAD 상처의 특성에 대한 교육이 필요하다.
- 무엇보다도 욕창간호지식이 높을수록 욕창간호를 많이 수행하며(Lee & Yang, 2011) 욕창의 확인과 욕창 예방에 대한 지식의 향상이 병원에서 발생하는 욕창의 비율 감소와 연관된다는 연구 결과들의 관점(Finlay, Smith, Abrams, & Evangelista, 2004; Young, Evans, & Davis, 2003)에서 본 연구의 결과를 기초로 하여 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식을 높임으로써 시각적 감별 능력을 향상시켜 간호사가 정확하게 욕창을 사정하고 적절한 간호를 수행할 수 있도록 돕는 욕창 교육 프로그램의 개발이 필요하다고 판단된다.
- 본 연구의 제한점으로는 병원 상처장루실금 간호사회가 주최하는 보수교육에 참여한, 어느 정도 욕창에 관심이 많은 간호사들을 대상으로 하였다는 점과 욕창분류체계와 실금관련피부염 지식도구의 경우 기존의 지식도구를 수정보완하였으나, 본 연구에서 처음 사용되었으므로 추구 반복연구를 통한 검증이 필요하다는 것이다.
- 무엇보다도 욕창간호지식이 높을수록 욕창간호를 많이 수행하며(Lee & Yang, 2011) 욕창의 확인과 욕창 예방에 대한 지식의 향상이 병원에서 발생하는 욕창의 비율 감소와 연관된다는 연구 결과들의 관점(Finlay, Smith, Abrams, & Evangelista, 2004; Young, Evans, & Davis, 2003)에서 본 연구의 결과를 기초로 하여 욕창분류체계와 IAD에 대한 지식을 높임으로써 시각적 감별 능력을 향상시켜 간호사가 정확하게 욕창을 사정하고 적절한 간호를 수행할 수 있도록 돕는 욕창 교육 프로그램의 개발이 필요하다고 판단된다. 욕창 교육 프로그램을 개발함에 있어, 본 연구 결과에서 제시된 바와 같이 임상간호사들의 지식이 낮았던 항목인 욕창 2단계, 욕창 3단계 및 IAD에 대한 내용과 시각적 감별을 어려워하는 심부조직손상의심 단계, 미분류 욕창, 욕창 3단계에 대한 내용을 기존 욕창 프로그램에 비해 강화 및 보완해야 할 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.