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문제 정의
- 본 연구는 농촌 지역에 거주하는 중년기 이후 여성들의 요실금 관련 건강문제와 대처현황을 파악하기 위한 횡단적 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 농촌 지역에 거주하는 중년기 이후 여성의 요실금 관련 건강문제와 대처현황을 파악하기 위하여 시도되었다.
- 이에 본 연구에서는 농촌 지역에 거주하는 중년기 이후 여성들의 요실금 정도와 이로 인한 신체적, 심리사회적 문제 및 대처현황을 파악함으로써 지역사회 특성을 반영한 맞춤형 요실금 관리 프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구의 자료수집은 2012년 2월 24일부터 5월 30일까지 진행되었으며, 연구보조원이 설문조사에 참여하겠다고 동의한 중년기 이후 여성을 대상으로 직접 설문조사하였다. 대상자에게 연구의 목적, 연구과정, 연구의 익명성, 자율성, 비밀보장에 대해 설명하였고, 언제든지 연구참여를 중단할 수 있음을 알렸다.
- 연구참여에 대한 동의서를 서면으로 받았으며, 연구참여자들의 자료는 연구목적으로만 사용할 것을 약속하였다. 설문지는 자기기입식으로 응답하게 하였으며, 스스로 설문지를 작성하지 못하는 대상자에게는 연구보조원이 읽고 설명하여 설문지를 할 수 있도록 도왔다. 설문지를 완성한 대상자의 보상으로 목욕 관련 제품을 주었다.
대상 데이터
- 본 연구는 K, C, D 세 개 농촌 지역에 거주하는 40세 이상 중년기 이후 여성을 편의 표출하였다. 세 개 지역에 있는 5개 보건진료소를 방문하고 있는 중년기 이후 여성을 대상으로 연구의 목적과 방법을 설명한 후 연구참여에 동의한 중년 이후 여성 263명을 대상으로 설문조사하였으며, 설문지에 성실하게 응답한 261명을 본 연구의 연구대상자로 하였다.
- 본 연구는 K, C, D 세 개 농촌 지역에 거주하는 40세 이상 중년기 이후 여성을 편의 표출하였다. 세 개 지역에 있는 5개 보건진료소를 방문하고 있는 중년기 이후 여성을 대상으로 연구의 목적과 방법을 설명한 후 연구참여에 동의한 중년 이후 여성 263명을 대상으로 설문조사하였으며, 설문지에 성실하게 응답한 261명을 본 연구의 연구대상자로 하였다. 표본수는 G*Power 3.
데이터처리
- 일반적 특성과 건강 관련 특성에 따른 요실금 유무는 x2-test를 이용하였고, 일반적 특성과 건강 관련 특성에 따른 배뇨증상, 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울은 independent t-test와 일원분산분석을 이용하였다. 그리고 배뇨증상, 일상생활 불편감, 요실금 스트레스와 우울과의 상관관계는 Pearson 상관관계 분석을 이용하였다. 본 연구의 통계적 유의수준은 .
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 인구학적 특성과 건강수준 및 건강행위, 요실금증상, 일상생활 불편감, 스트레스, 우울과 요실금 대처현황은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차 등 기술적 통계분석을 하였다. 일반적 특성과 건강 관련 특성에 따른 요실금 유무는 x2-test를 이용하였고, 일반적 특성과 건강 관련 특성에 따른 배뇨증상, 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울은 independent t-test와 일원분산분석을 이용하였다.
- 대상자의 인구학적 특성과 건강수준 및 건강행위, 요실금증상, 일상생활 불편감, 스트레스, 우울과 요실금 대처현황은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차 등 기술적 통계분석을 하였다. 일반적 특성과 건강 관련 특성에 따른 요실금 유무는 x2-test를 이용하였고, 일반적 특성과 건강 관련 특성에 따른 배뇨증상, 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울은 independent t-test와 일원분산분석을 이용하였다. 그리고 배뇨증상, 일상생활 불편감, 요실금 스트레스와 우울과의 상관관계는 Pearson 상관관계 분석을 이용하였다.
이론/모형
- Sheikh와 Yesavage (1986)가 개발한 도구를 Kee (1996)가 한국말로 번역하고 타당도를 검증한 도구를 사용하였다. 우울과 관련된 15문항, 2점 척도로 점수가 높을수록 우울 정도가 심한 것을 의미한다.
- Yu (1987)가 개발한 도구를 Kim (2003)가 번안한 도구를 사용하였다. 요실금과 관련된 스트레스에 대한 15문항, 4점 척도로 점수가 높을수록 요실금 스트레스가 높음을 의미한다.
- 본 연구에서는 Bristol Female Urinary Symptoms Questionnaire (BFLUTS)를 Oh 등(2004)이 한국말로 번역하고 타당도를 검증한 도구를 사용하여 요실금으로 인해 일상생활 수행이나 사회활동 참여에 미치는 불편감 정도를 측정한 것으로 총 문항수는 5개이었으며, 5점 척도로 점수가 높을수록 일상생활 불편감이 많다는 것을 의미한다. 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's α=.
- 본 연구에서는 Bristol Female Urinary Symptoms Questionnaire (BFLUTS)를 Oh, Park, Paick, Park과 Choo (2004)가 한국말로 번역하고 타당도를 검증한 도구를 사용하여 요실금양, 요실금 빈도, 야뇨, 배뇨지체, 잔뇨감을 측정한 것으로 총 문항수는 20개였으며, 5점 척도로 점수가 높을수록 배뇨증상이 심하다는 것을 의미한다. 본 연구에서 도구의 신뢰도는 Cronbach's ⍺=.
성능/효과
- 3%로 가장 많았다. 그리고 13.3%가 케겔운동법을 이용하는 것으로 나타났고, 12.0%가 물을 적게 마시거나 요실금에 좋은 음식을 먹는다고 응답하였다. 그리고 9.
- 본 연구에서 중년기 이후 여성의 요실금 유무에 따라 일상생활 불편감과 요실금 스트레스, 우울에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그리고 요실금 증상과 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울 간에는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 요실금이 있는 경우 요실금 증상이 나타나며, 요실금 증상 정도가 심할수록 일상생활에 대한 불편감과 요실금으로 인한 스트레스가 높아지는 것으로 나타났다.
- 대상자의 배뇨증상, 일상생활 불편감, 요실금 스트레스와 우울과의 상관성을 Pearson's correlation coefficient로 분석한 결과 배뇨증상(r=.457, p<.001), 일상생활 불편감(r= .292, p<.001), 스트레스(r=.417, p<.001)와 우울 간에는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 그리고 요실금 증상과 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울 간에는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 요실금이 있는 경우 요실금 증상이 나타나며, 요실금 증상 정도가 심할수록 일상생활에 대한 불편감과 요실금으로 인한 스트레스가 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 Coyne 등(2012)의 연구와 일관된 결과이다.
- 또한 배뇨증상과 일상생활 불편감(r=.598, p<.001)과는 유의한 양의 상관관계로 나타났으며, 배뇨증상(r=.650, p<.001), 일상생활 불편감(r=.646, p<.001)은 요실금 스트레스와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 4).
- 연령, 교육정도, 결혼상태, 직업 상태, 분만횟수와 월경상태에 따라 요실금 유무에 차이가 있는 것으로 나타났으며, 요실금이 있는 경우 일상생활 불편감, 요실금 스트레스가 증가하며, 우울정도가 높아지는 것으로 나타났다. 또한 요실금 증상과 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울 간에는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구대상자들은 요실금에 대한 대처 방법에 있어서 자주 씻거나 회음부 관리에 신경을 쓰는 등의 위생관리를 가장 많이 하는 것으로 나타났다.
- 본 연구결과 농촌 지역 중년기 이후 여성들의 45.4%가 요실금이 있는 것으로 나타났다. 이는 도시 지역 중 ‧ 노년기 여성을 대상으로 한 Kim (2002)의 연구에서 나타난 35.
- 이는 Kim (2002)의 결과와 일치한다. 본 연구결과 월경여부가 요실금 정도와 관련이 있는 것으로 나타났는데, 이는 Oh와 Kim (2005)의 연구와는 일관되지 않은 결과이다. Diokno, Estanol과 Mallet (2004)은 폐경여부와 요실금과의 관계는 일관되지 않은 결과를 보이고 있다고 하였는데, 자궁절제술 후 전향적 연구에서 자궁절제술 후 처음 몇 년 동안에는 요실금 유무에 유의한 차이가 없으나 자궁절제술 후 많은 세월이 지난 후에는 유의한 차이가 나타난다고 하였다.
- 본 연구대상자는 지역사회에 거주하는 대상자로 요양시설 거주자보다는 기동력이나 건강수준이 높기 때문에 이러한 결과가 나온 것으로 유추된다. 본 연구대상자들은 요실금 냄새의 노출에 대한 불안으로 주로 청결에 신경을 많이 쓰는 것으로 나타났다. 반면 의학적 치료를 받거나 요실금 교육 프로그램 참여 경험은 낮게 나타나서 지역사회 기반 요실금 프로그램의 개발 및 활성화, 그리고 적극적 홍보가 요구된다.
- 본 연구대상자들은 요실금과 관련한 대처방법으로 위생관리를 가장 많이 하는 것으로 나타났다. 위생관리 중 냄새가 나지 않도록 자주 씻거나 회음부 피부 청결 및 관리에 신경을 쓴다고 응답한 대상자가 14.
- 또한 요실금 증상과 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울 간에는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구대상자들은 요실금에 대한 대처 방법에 있어서 자주 씻거나 회음부 관리에 신경을 쓰는 등의 위생관리를 가장 많이 하는 것으로 나타났다. 그러나 의학적 치료를 받거나 요실금 교육 프로그램에 참여하는 경우는 낮은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 분만 방법에 따른 요실금 상태는 유의한 차이를 보이지 않았고, 분만 횟수에 따른 요실금 상태는 유의한 차이를 보였다. 이는 Kim (2002)의 결과와 일치한다.
- 본 연구에서 중년기 이후 여성의 요실금 유무에 따라 일상생활 불편감과 요실금 스트레스, 우울에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그리고 요실금 증상과 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울 간에는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 4%가 요실금을 가지고 있는 것으로 나타났다. 연령, 교육정도, 결혼상태, 직업 상태, 분만횟수와 월경상태에 따라 요실금 유무에 차이가 있는 것으로 나타났으며, 요실금이 있는 경우 일상생활 불편감, 요실금 스트레스가 증가하며, 우울정도가 높아지는 것으로 나타났다. 또한 요실금 증상과 일상생활 불편감, 요실금 스트레스, 우울 간에는 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 요실금 있는 대상자들이 가장 많이 사용하는 대처 방법은 위생관리로 56.7%가 사용하는 것으로 나타났다. 그 중 냄새가 나지 않도록 자주 씻는 경우가 25.
- 세 개 지역에 있는 5개 보건진료소를 방문하고 있는 중년기 이후 여성을 대상으로 연구의 목적과 방법을 설명한 후 연구참여에 동의한 중년 이후 여성 263명을 대상으로 설문조사하였으며, 설문지에 성실하게 응답한 261명을 본 연구의 연구대상자로 하였다. 표본수는 G*Power 3.1 프로그램을 이용하여 확인하였으며, 독립변수 15개, effect size .3, 유의수준 .05, 검정력 .95로 계산하였을 때 다중회귀분석에 필요한 최소한의 표본수는 92명으로 나와 본 연구의 표본수는 통계분석에 필요한 수를 충족하였다.
후속연구
- 본 연구결과를 바탕으로 지역사회 기반의 심리적 지지와 사회참여 격려를 포함한 요실금 프로그램의 적용과 그 효과를 검증하는 연구를 제언한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.