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문제 정의
- 특히 중학교 1학년 학생의 경우 영구치 치열이 완성되는 시기로 일생의 구강건강 기반을 조성하는 시기이고, 청소년기의 올바르고 지속적인 구강관리에 따라 성인과 노년기의 구강건강을 결정하는 시기이므로 본인 스스로 구강상태를 책임지는 적절한 교육적 지원이 반드시 필요하다[14]. 따라서 본 연구는 평생 구강건강의 가장 중요한 시기인 중학교 2학년 학생들의 구강보건인식 정도와 구강건강상태 및 구강건강행위를 살펴보고, 구강건강에 대한 학생들의 인식변화를 위한 구강보건프로그램 개발에 기초자료로 사용하고자 본 연구를 실시하였다. 중학생 들의 구강건강상태를 살펴보면, 치아우식증 개수는 남자가 1.
- 또한 스스로 구강병을 예방하고 관리할 시간과 능력이 부족하므로 학부모와 교사의 협조도 필요한 시기이다[9]. 본 연구는 제 2대구치가 맹출 하는 시기의 중학생들의 구강보건인식 수준을 파악하여 실제 구강건강 상태와 구강건강 행위에 어떠한 영향을 미치는지를 살펴보고 향후 학교 구강보건 프로그램에 필요한 기초 자료로 제공하는데 목적이 있다.
- 중학생들 대상으로 구강보건인식이 구강건강상태와 구강건강행위에 어떠한 영향을 미치는지 조사하고자 전주시 일부지역 소재의 중학교에 방문해 구강상태를 검진 하고, 구강보건인식 및 행위에 대한 설문조사를 하여 다음과 같은 결론을 얻었다
제안 방법
- 구강건강행위 문항은 장기완 외,(2008)를 중심으로 하여 변선영(2004)이 개발한 구강보건행위 측정도구 20문항을 수정 사용하였으며, 5점 likert 척도 방식을 사용하였다. 매우 그렇다 5점, 그렇다 4점, 보통이다 3점, 그렇지 않다 2점, 매우 그렇지 않다 1점으로 하였고, 점수가 높을수록 구강건강행위도 높음을 의미한다.
- 구강보건인식에 관한 설문지는 구강보건인식을 묻는 9개 문항으로 5점 likert 척도 방식을 사용하였다. 매우그렇다 5점, 그렇다 4점, 보통이다 3점, 그렇지 않다 2점, 매우 그렇지 않다 1점으로 하였다.
- 전주지역 소재의 중학교 2학년 240명을 대상으로 사전에 학교와 학생들에게 구강검진과 구강보건인식, 구강건강행위에 대한 설문조사를 설명하고 동의하에 구강검진과 설문을 실시하였다. 학교에 직접 방문하여 치과의사 1인이 구강검진 하였고, 치과위생사 2인이 설문지 배포와 구강검진 항목을 기록하였다.
- 전주지역 소재의 중학교에 구강검진을 위하여 방문하였고 세계보건기구가(WHO) 권장하는 검사 기준에 의거하여 1인의 치과의사가 우식치, 치주상태, 부정교합, 상실치 등 4가지의 항목에 대해 조사하였다.
- 전주지역 소재의 중학교 2학년 240명을 대상으로 사전에 학교와 학생들에게 구강검진과 구강보건인식, 구강건강행위에 대한 설문조사를 설명하고 동의하에 구강검진과 설문을 실시하였다. 학교에 직접 방문하여 치과의사 1인이 구강검진 하였고, 치과위생사 2인이 설문지 배포와 구강검진 항목을 기록하였다. 배포된 설문지 240부중 설문 내용을 잘못 이해하였거나, 성실하게 답하지 많은 설문지와 응답을 하지 않은 설문지 13부를 제외하고 227명의 응답 결과를 최종 분석에 이용하였다
대상 데이터
- 학교에 직접 방문하여 치과의사 1인이 구강검진 하였고, 치과위생사 2인이 설문지 배포와 구강검진 항목을 기록하였다. 배포된 설문지 240부중 설문 내용을 잘못 이해하였거나, 성실하게 답하지 많은 설문지와 응답을 하지 않은 설문지 13부를 제외하고 227명의 응답 결과를 최종 분석에 이용하였다
- 08개로 구강건강 수준이 개선되고 있음을 보여주고 있다[12]. 이 연구조사는 2013년 6월 조사 자료이고 15세 중학생 남자가 1.562개, 여자는 1. 607개 이었다.
- 중학교 2학년 학생(15세) 남자 105명, 여자 122명이다.
데이터처리
- 성별에 따른 구강건강상태를 비교 하기 위하여 카이제곱 검정을 실시하였으며, 기대빈도가 5미만인 경우 Fisher's exact test를 실시하였다. 구강보건인식과 구강건강행위는 중학교 2학년 남, 여 두 집단 간의 차이를 비교하기 위해 t-test를 실시하였으며, 구강건 강상태와 구강보건인식, 행위와의 관계를 알아보기 위해서는 상관관계 분석, 구강보건인식이 구강건강상태와 구강건강행위에 미치는 영향을 알기 위해서는 다중회귀분석을 실시하였다.
- 상관관계 분석을 바탕으로 구강보건인식의 세부항목별 구강건강행위에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 구강보건인식 하위항목, 인식4‘구강병 예방처치는 길게 보면 경제적이라고 생각한다’ 인식5‘스트레스는 잇몸병을 유발시킨다고 생각한다’ 인식6‘칫솔질을 열심히 하면 치아가 건강해진다고 생각한다’와 인식8‘본인이 생각하실 때 구강이 건강하다고 생각하십니까?’ 인식9‘정기적인 구강검진이 치아건강에 중요하다고 생각한다’는 인식 항목이 구강건강행위에 95% 신뢰 수준에서 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다[Table 9].
- 성별에 따른 구강건강상태를 비교 하기 위하여 카이제곱 검정을 실시하였으며, 기대빈도가 5미만인 경우 Fisher's exact test를 실시하였다.
- 본 연구에서 수집된 자료는 PASW Statistics 18, SPSS Inc.을 이용하였으며 구강건강상태를 파악하기 위하여 빈도분석을 실시하였다. 성별에 따른 구강건강상태를 비교 하기 위하여 카이제곱 검정을 실시하였으며, 기대빈도가 5미만인 경우 Fisher's exact test를 실시하였다.
성능/효과
- 1. 구강검진결과 치아우식증은 여학생이 치주질환은 남학생이 높게 나타났으며, 부정교합은 여학생이 높게 나타났다. (p<0.
- 2. 구강보건인식은 남,여 간의 유의한 차이는 없었으나 5점척도 중 M=4.08로 높게 나타났다.
- 3. 구강건강행위는 ‘잇몸에서 피가 날 때 치과를 방문한다’의 문항에서는 여학생(M=4.508)이 남학생 (M=4. 257)보다 더 높게 나타났다(p<0.05). ‘잇솔질 후 치과용 실을 사용한다’의 문항에서도 여학생(M=4.
- 4. 구강보건인식은 치주질환과 구강건강행위에 95% 신뢰수준에서 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 성별과 부정교합은 남,여 간의 유의미한 차이가 있었고, 구강보건인식은 치주질환과 유의미한 관계가 있었다. 구강보건인식과 구강건강행위의 상관관계도 구강보건인식이 높을수록 구강건강행위 점수도 높아진다는 것을 알 수 있다. 이현옥과 전주연은[18]은 주관적 구강건강인지도가 높을수록 구강건강실천도가 높다고 보고 하였다.
- 구강보건인식에는 남,여의 차이는 없었고 두 집단의 인식은 유의한 차이를 보이지 않았으나,‘나는 구강건강에 관심이 많다’‘잇몸병은 유전 된다고 생각한다’‘구강병은 만성질환의 하나이다’‘ 구강병 예방처치는 길게 보면 경제적이라고 생각한다’‘스트레스는 잇몸병을 유발시킨다고 생각한다’‘칫솔질을 열심히 하면 치아가 건강해진다고 생각한다’‘편식은 치아 건강에 해롭다’‘본인이 생각할 때 구강이 건강하다고 생각한다’‘정기적인 구강검진이 치아 건강에 중요하다고 생각한다’는 9가지 항목 모두 인식이 높게 나타났다[Table 4].
- 여학생들의 턱 및 골격이 작기 때문으로 사료된다. 구강보건인식은 남,여간의 차이를 보이지는 않았고, 5점 척도중 남,여 모두 4점 이상의 높은 인식을 보였다. 구강건강행위는 ‘잇몸에서 피가 날 때 치과를 방문한다’와 ‘잇솔질 후 치과용 실을 사용한다’의 구강건강 행위에서 남,여 평균의 차이가 나타났다.
- 구강보건인식의 하위항목 9가지와 구강건강행위에 대한 상관분석을 실시한 결과 9가지 문항,‘나는 구강건강에 관심이 많다’‘잇몸병은 유전된다고 생각한다’‘구강병은 만성질환의 하나이다’‘ 구강병 예방처치는 길게 보면 경제적이라고 생각한다’‘스트레스는 잇몸병을 유발시킨다고 생각한다’‘칫솔질을 열심히 하면 치아가 건강해진다고 생각한다’‘편식은 치아 건강에 해롭다’‘본인이 생각할때 구강이 건강하다고 생각한다’‘정기적인 구강검진이 치아건강에 중요하다고 생각한다’ 9가지 항목 모두 95% 신뢰수준에서 양(+)의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 구강보건인식이 구강보건행위에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시한 결과 ,구강보건인식이(b=.636,t=13.511,p<0.05) 구강건강행위에 95% 신뢰수준에서 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 이는 중학생을 대상으로 한 권호근[16]의 연구결과와 일치한다. 본 연구의 구강건강 행위에서는 잇몸에서 피가 날 때 치과에 간다는 대답이 남학생보다 여학생이 높았다. 부정교합은 여자63%,남자37%로 성별에 따른 유의한 차이가 있었다(p=0.
- 이는 학교에서도 양치를 할 수 있는 여건과 환경을 만들어야 한다고 사료된다. 성별,치아우식증,치주질환,부정교합,구강보건인식,구간건강행위에 대한 분석을 실시한 결과, 성별과 부정교합, 치주질환과 구강보건인식, 구강보건인식과 구강건강행위에 95% 신뢰수준에서 유의미한 상관관계가 있었다. 성별과 부정교합은 남,여 간의 유의미한 차이가 있었고, 구강보건인식은 치주질환과 유의미한 관계가 있었다.
- 성별,치아우식증,치주질환,부정교합,구강보건인식,구강건강행위에 대한 상관관계 분석을 실시한 결과, 95% 신뢰수준에서 유의미한 상관관계가 있었다. 성별과 부정교합, 치주질환과 구강보건인식이 양(+)의 상관관계로 나타났고, 구강보건인식과 구강건강행위의 상관관계도 양(+)의 상관관계이기 때문에 구강보건인식이 높을수록 구강건강행위 점수도 높아진다는 것을 알 수 있다[Table 6].
- 성별,치아우식증,치주질환,부정교합,구강보건인식,구강건강행위에 대한 상관관계 분석을 실시한 결과, 95% 신뢰수준에서 유의미한 상관관계가 있었다. 성별과 부정교합, 치주질환과 구강보건인식이 양(+)의 상관관계로 나타났고, 구강보건인식과 구강건강행위의 상관관계도 양(+)의 상관관계이기 때문에 구강보건인식이 높을수록 구강건강행위 점수도 높아진다는 것을 알 수 있다[Table 6].
- 성별,치아우식증,치주질환,부정교합,구강보건인식,구간건강행위에 대한 분석을 실시한 결과, 성별과 부정교합, 치주질환과 구강보건인식, 구강보건인식과 구강건강행위에 95% 신뢰수준에서 유의미한 상관관계가 있었다. 성별과 부정교합은 남,여 간의 유의미한 차이가 있었고, 구강보건인식은 치주질환과 유의미한 관계가 있었다. 구강보건인식과 구강건강행위의 상관관계도 구강보건인식이 높을수록 구강건강행위 점수도 높아진다는 것을 알 수 있다.
후속연구
- 그러나 치주 질환이 있는 학생들의 구강보건인식이 높게 나타난 것은 향후 중학생의 구강건강상태에 영향을 미치는 요인들에 대한 지속적이고 체계적인 연구도 필요할 것으로 생각되며, 더욱 고려해 봐야할 것으로 생각된다. 구강건강행위에 영향을 미치는 구강보건인식 및 지식에 대한 프로그램 개발을 제시하는 연구가 더욱 필요하다.
- 인식이 높을수록 구강건강행위도 높게 나타났다. 그러나 치주 질환이 있는 학생들의 구강보건인식이 높게 나타난 것은 향후 중학생의 구강건강상태에 영향을 미치는 요인들에 대한 지속적이고 체계적인 연구도 필요할 것으로 생각되며, 더욱 고려해 봐야할 것으로 생각된다. 구강건강행위에 영향을 미치는 구강보건인식 및 지식에 대한 프로그램 개발을 제시하는 연구가 더욱 필요하다.
- 본 연구의 제한점으로는 이 조사가 단면연구에 의해 연구한 결과이므로 관련 개념들 간의 인과 관계를 추론할 수 없는 점과 구강건강에 미친 다요인적인 배경을 연구하지 못한 점 등이 있다. 중학생들의 구강건강상태와 구강건강 행위에 미치는 구강보건인식수준을 살펴보고 구강건강향상을 위한 향후 프로그램개발을 수정.
- 본 연구의 제한점으로는 이 조사가 단면연구에 의해 연구한 결과이므로 관련 개념들 간의 인과 관계를 추론할 수 없는 점과 구강건강에 미친 다요인적인 배경을 연구하지 못한 점 등이 있다. 중학생들의 구강건강상태와 구강건강 행위에 미치는 구강보건인식수준을 살펴보고 구강건강향상을 위한 향후 프로그램개발을 수정. 보완할때 필요한 참고 자료를 마련했다는데 그 의의가 있다고 하겠다.
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