승마기구의 훈련속도가 정상성인의 안뜰기능과 정적자세 균형에 미치는 영향 The Effect of Mechanical Horseback-Riding Training Velocity on Vestibular Functions and Static Postural Balance in Healthy Adults원문보기
Purpose: This study was conducted in order to determine whether mechanical horseback-riding training depending on velocity can improve vestibular function and static postural balance on standing in healthy adults. Methods: For evaluation of vestibular function, electrooculography (EOG) of vertical a...
Purpose: This study was conducted in order to determine whether mechanical horseback-riding training depending on velocity can improve vestibular function and static postural balance on standing in healthy adults. Methods: For evaluation of vestibular function, electrooculography (EOG) of vertical and horizontal was performed for identification of the motion of eyes. For evaluation of static postural balance, COP distance, time spent on the sharpened Romberg test with neck extension (SRNE) were measured. Measurements were performed three times before training, three weeks after training, and six weeks after training. Participants were randomly assigned to three groups: fast velocity-mechanical horse -riding training (FV-MHRT, n=12), moderate velocity-mechanical horse-riding training (MV-MHRT, n=12), and slow velocity-mechanical horse-riding training (SV-MHRT, n=12). Results: According to the result for vertical, horizontal EOG, there was significant interaction in each group in accordance with the experiment time (p<0.05). The FV-MHRT group showed a significant decrease compared with the MV- MHRT, SV-MHRT groups (p<0.05). According to the result for static postural balance, the time spent, COP distance in SRNE showed significant interaction in each group in accordance with the experiment time (p<0.05). The time spent on the SRNE showed a significant increas in FV-MHRT, SV-MHRT (p<0.05). The COP distance of SRNE showed a significant increase in MV-MHRT (p<0.05). Conclusion: The MHRT velocity activated mechanism of vestibular spinal reflex (VSR), vestibular ocular reflex (VOR), also helped to strengthen vestibular function and static postural balance. In addition, it should be applied to different velocity of MHRT according to the specific purpose.
Purpose: This study was conducted in order to determine whether mechanical horseback-riding training depending on velocity can improve vestibular function and static postural balance on standing in healthy adults. Methods: For evaluation of vestibular function, electrooculography (EOG) of vertical and horizontal was performed for identification of the motion of eyes. For evaluation of static postural balance, COP distance, time spent on the sharpened Romberg test with neck extension (SRNE) were measured. Measurements were performed three times before training, three weeks after training, and six weeks after training. Participants were randomly assigned to three groups: fast velocity-mechanical horse -riding training (FV-MHRT, n=12), moderate velocity-mechanical horse-riding training (MV-MHRT, n=12), and slow velocity-mechanical horse-riding training (SV-MHRT, n=12). Results: According to the result for vertical, horizontal EOG, there was significant interaction in each group in accordance with the experiment time (p<0.05). The FV-MHRT group showed a significant decrease compared with the MV- MHRT, SV-MHRT groups (p<0.05). According to the result for static postural balance, the time spent, COP distance in SRNE showed significant interaction in each group in accordance with the experiment time (p<0.05). The time spent on the SRNE showed a significant increas in FV-MHRT, SV-MHRT (p<0.05). The COP distance of SRNE showed a significant increase in MV-MHRT (p<0.05). Conclusion: The MHRT velocity activated mechanism of vestibular spinal reflex (VSR), vestibular ocular reflex (VOR), also helped to strengthen vestibular function and static postural balance. In addition, it should be applied to different velocity of MHRT according to the specific purpose.
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문제 정의
현재까지 승마기구를 이용한 훈련이 안뜰계, 척추안정성, 그리고 하지근력과 근육 대칭성에 효과적이라는 연구가 있었지만, 승마기구 훈련의 속도를 매개변수로 안뜰기능과정적균형능력에 어떤 차이가 있는지에 대한 연구는 이루어지지 않았다. 따라서 이 연구는 승마기구 훈련 시 속도가 안뜰 기능과 균형능력에 미치는 영향을 알아봄으로써 승마기구를 이용한 임상적 중재를 할 때 속도를 활용할 수 있는지에 대한 가능성을 제공하고자 한다.
따라서, 이 연구에서는 속도에 따른 승마기구 훈련을 고속, 중속, 저속으로 세 집단으로 나누어 6주간의 훈련을 통해 시각을 안정화시키는 안뜰안구반사와 자세변화능력과 관련된 안뜰척수반사를 알아보아 정상 성인의 안뜰기능과 정적균형능력에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 안뜰기능은 안구의 움직임에서 발생하는 전위를 안구 주변근육의 근 활성도를 통해 알아보았다.
승마기구 운동이 sharpened Romberg 검사 유지시간의 중위수가 초기에 비해 증가한 결과는 본 연구의 결과를 뒷받침한다.38 좌우로 움직이는 말의 안장이 골반의 COP변 위를 더 크게 하므로 선 자세에서 발목 안쪽과 바깥쪽의 COP변화를 더 크게 한다고 볼 수 있다.
제안 방법
셋째, pitch 자극은 머리를 앞뒤로 굽힘과 폄 시키는 자극을 가하였다.24 3가지 자극을 휴식 없이 눈 감은 상태에서 진행하였으며, 모든 자극이 종료된 후에는 눈 감은 채로 정면을 주시한 후 초기 10초 동안 발생한 RMS(root mean square)값을 자료로 취하였으며, 모든 대상자에게 0.2, 0.5, 1, 3, 5 Hz의 자극을 무작위로 제공하였다. 능동적 회전방법은 측정자 간, 측정자 내 신뢰도가 입증된 자극방법이다.
활성전극의 부착부위는 수직 안전위의 경우 오른쪽 눈썹 위 이마근(frontalis)과 눈 아래 부위의 눈둘레근(orbicularis)에 부착하였으며, 수평 안전위는 양쪽 눈 가장자리 부위인 왼쪽과 오른쪽 가쪽눈구석주름(epicanthus lateralis)에 부착하여 측정하였다. 기준전극은 왼쪽과 오른쪽 귀밑에 각각 부착한 후 측정하였다. 자료는 TeleScan 프로그램을 이용하여 처리하였다.
어지러움의 유발은 능동적 회전방법을 이용하였다. 능동적 회전방법은 yaw, roll, pitch 순으로 시행하였다(Figure 1). 첫째, yaw 자극은 머리를 왼쪽, 오른쪽 방향으로 45도 가쪽굽힘을 하여 총 90도의 회전자극을 가하였다.
전체 훈련기간 6주 동안 허리통증과 회기를 채우지 못한 참가자 7명을 제외한 총 36명이 이 연구에 참여하였다. 대상자들은 주 3회, 회기당 20분씩 훈련에 참가하여 총 6주 동안 18회기를 진행하였다. 승마기구 훈련을 속도에 따라 고속, 중속, 저속 훈련 군으로 구분하였으며, 각 군은 무작위로 배치되었다.
첫째, yaw 자극은 머리를 왼쪽, 오른쪽 방향으로 45도 가쪽굽힘을 하여 총 90도의 회전자극을 가하였다. 둘째 roll 자극은 어깨와 어깨 사이를 90도 정도로 회전시키는 자극을 가하였다. 셋째, pitch 자극은 머리를 앞뒤로 굽힘과 폄 시키는 자극을 가하였다.
이 연구의 대상자는 S대학교의 건강한 20대 성인 남녀 43명을 대상으로 진행하였다. 모든 대상자는 연구에 대해 상세한 설명을 들은 뒤, 연구에 참여하고자 하는 사람에 한하여 참가 동의서에 서명을 한 후 진행하였다. 전체 훈련기간 6주 동안 허리통증과 회기를 채우지 못한 참가자 7명을 제외한 총 36명이 이 연구에 참여하였다.
둘째 roll 자극은 어깨와 어깨 사이를 90도 정도로 회전시키는 자극을 가하였다. 셋째, pitch 자극은 머리를 앞뒤로 굽힘과 폄 시키는 자극을 가하였다.24 3가지 자극을 휴식 없이 눈 감은 상태에서 진행하였으며, 모든 자극이 종료된 후에는 눈 감은 채로 정면을 주시한 후 초기 10초 동안 발생한 RMS(root mean square)값을 자료로 취하였으며, 모든 대상자에게 0.
참가자에게 훈련에 대해 충분한 설명을 하였으며, 훈련 동안 안장 앞에 있는 고삐를 잡도록지시하였다. 승마 기구의 속도범위 1~100 중에서 고속은 85~90, 중속은 55~60, 그리고 저속은 25~30으로 설정하여 훈련을 진행하였다.
대상자들은 주 3회, 회기당 20분씩 훈련에 참가하여 총 6주 동안 18회기를 진행하였다. 승마기구 훈련을 속도에 따라 고속, 중속, 저속 훈련 군으로 구분하였으며, 각 군은 무작위로 배치되었다. 다음의 조건에 해당되는 사람은 참가자 선정에서 배제하였다.
승마기구운동은 실제 말과 유사한 크기(580X1900X170㎜)와 무게(315 ㎏)를 갖춘 장비를 사용하여 승마기구 훈련(mechanical horseback-riding training, MHRT)(FORTIS 101, Daewon, Korea)을 시행하였다. 적용시간은각 코스 당 2분씩 실시하였고, 총 10개의 코스를 20분 동안 수행하였다.
시각은 자세 동요에 크게 영향을 미치므로,27 본 연구에서 승마기구 훈련을 하는 동안 균형에 영향을 줄 수 있는 시각적 정보를 차단하기 위해 안대를 착용한 후 훈련을 진행하였다.
적용시간은각 코스 당 2분씩 실시하였고, 총 10개의 코스를 20분 동안 수행하였다. 시각의 영향을 제거하기 위해 수면용 안대를 착용했으며, 참가자의 낙상 위험을 방지하기 위하여 자동멈춤장치를 착용하였다. 참가자에게 훈련에 대해 충분한 설명을 하였으며, 훈련 동안 안장 앞에 있는 고삐를 잡도록지시하였다.
따라서, 이 연구에서는 속도에 따른 승마기구 훈련을 고속, 중속, 저속으로 세 집단으로 나누어 6주간의 훈련을 통해 시각을 안정화시키는 안뜰안구반사와 자세변화능력과 관련된 안뜰척수반사를 알아보아 정상 성인의 안뜰기능과 정적균형능력에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 안뜰기능은 안구의 움직임에서 발생하는 전위를 안구 주변근육의 근 활성도를 통해 알아보았다. 안뜰척수반사는 정적균형검사로 목을 폄하고 sharpened Romberg 검사의 유지시간과 COP의 이동거리를 측정하였다.
안뜰기능은 안구의 움직임에서 발생하는 전위를 안구 주변근육의 근 활성도를 통해 알아보았다. 안뜰척수반사는 정적균형검사로 목을 폄하고 sharpened Romberg 검사의 유지시간과 COP의 이동거리를 측정하였다. 시각은 자세 동요에 크게 영향을 미치므로,27 본 연구에서 승마기구 훈련을 하는 동안 균형에 영향을 줄 수 있는 시각적 정보를 차단하기 위해 안대를 착용한 후 훈련을 진행하였다.
안전위 측정은 PolyG-A(Laxtha, Korea)의 EOG 채널을 사용하였으며, 부착부위의 피부표면을 70% 알코올 솜으로 닦고 말린 후 Ag/AgCl 안전도 전극을 부착하여 측정하였다. 활성전극의 부착부위는 수직 안전위의 경우 오른쪽 눈썹 위 이마근(frontalis)과 눈 아래 부위의 눈둘레근(orbicularis)에 부착하였으며, 수평 안전위는 양쪽 눈 가장자리 부위인 왼쪽과 오른쪽 가쪽눈구석주름(epicanthus lateralis)에 부착하여 측정하였다.
안뜰안구반사는 안뜰핵에서 바깥눈근육을 신경지배하는 핵을 통하여 몸과 머리가 움직이는 동안에 시각을 안정화하여 균형을 유지한다. 이 연구에서 안뜰계를 측정하는 방법으로 눈을 감고 대상자의 머리를 yaw, pitch, roll 평면으로 회전시킨 후 유발되는 안구의 움직임을 안전위를 통해 알아 보았으며, 머리를 좌우로 굽힘시켜(yaw) 움직이면 수평 안구운동이 나타나고, 상하로 굽힘과 폄으로 (pitch) 움직일 때는 수직 안구운동이 나타나며, 좌우로 회전하며(roll)움직일 때는 회전성 안구운동이 나타난다.29
정적자세 균형을 측정하기 위하여 Boirescue(RM INGENIERIE, France) 장비를 이용하였다. 이 장비는 COP의 이동궤적을 통해 균형능력을 측정할 수 있으며, 측정 시 사용한 검사는 눈을 감고 우세발을 뒤로 한 채 목을 폄 상태에서 양 발을 일자로 서게 한 검사(sharpened Romberg test with neck extension)를 하였으며, 유지시간과 COP이동거리를 측정하였다. 우세발은 공을 차게 했을 때, 먼저 찬 발로 선정하여 측정을 하였다.
승마기구운동은 실제 말과 유사한 크기(580X1900X170㎜)와 무게(315 ㎏)를 갖춘 장비를 사용하여 승마기구 훈련(mechanical horseback-riding training, MHRT)(FORTIS 101, Daewon, Korea)을 시행하였다. 적용시간은각 코스 당 2분씩 실시하였고, 총 10개의 코스를 20분 동안 수행하였다. 시각의 영향을 제거하기 위해 수면용 안대를 착용했으며, 참가자의 낙상 위험을 방지하기 위하여 자동멈춤장치를 착용하였다.
(2) 정적균형
정적자세 균형을 측정하기 위하여 Boirescue(RM INGENIERIE, France) 장비를 이용하였다. 이 장비는 COP의 이동궤적을 통해 균형능력을 측정할 수 있으며, 측정 시 사용한 검사는 눈을 감고 우세발을 뒤로 한 채 목을 폄 상태에서 양 발을 일자로 서게 한 검사(sharpened Romberg test with neck extension)를 하였으며, 유지시간과 COP이동거리를 측정하였다.
능동적 회전방법은 yaw, roll, pitch 순으로 시행하였다(Figure 1). 첫째, yaw 자극은 머리를 왼쪽, 오른쪽 방향으로 45도 가쪽굽힘을 하여 총 90도의 회전자극을 가하였다. 둘째 roll 자극은 어깨와 어깨 사이를 90도 정도로 회전시키는 자극을 가하였다.
안전위 측정은 PolyG-A(Laxtha, Korea)의 EOG 채널을 사용하였으며, 부착부위의 피부표면을 70% 알코올 솜으로 닦고 말린 후 Ag/AgCl 안전도 전극을 부착하여 측정하였다. 활성전극의 부착부위는 수직 안전위의 경우 오른쪽 눈썹 위 이마근(frontalis)과 눈 아래 부위의 눈둘레근(orbicularis)에 부착하였으며, 수평 안전위는 양쪽 눈 가장자리 부위인 왼쪽과 오른쪽 가쪽눈구석주름(epicanthus lateralis)에 부착하여 측정하였다. 기준전극은 왼쪽과 오른쪽 귀밑에 각각 부착한 후 측정하였다.
대상 데이터
본 연구에 참여한 대상자는 총 36명이며 고속 군(12명), 중속 군(12명), 저속 군(12명)이었으며, 각 군 모두 남자 7 명, 여자 5명이었다. 평균 연령은 고속 군 23.
이 연구의 대상자는 S대학교의 건강한 20대 성인 남녀 43명을 대상으로 진행하였다. 모든 대상자는 연구에 대해 상세한 설명을 들은 뒤, 연구에 참여하고자 하는 사람에 한하여 참가 동의서에 서명을 한 후 진행하였다.
모든 대상자는 연구에 대해 상세한 설명을 들은 뒤, 연구에 참여하고자 하는 사람에 한하여 참가 동의서에 서명을 한 후 진행하였다. 전체 훈련기간 6주 동안 허리통증과 회기를 채우지 못한 참가자 7명을 제외한 총 36명이 이 연구에 참여하였다. 대상자들은 주 3회, 회기당 20분씩 훈련에 참가하여 총 6주 동안 18회기를 진행하였다.
데이터처리
대상자들의 일반적 특성 및 각 측정 항목들의 정규분포 여부를 알아보기 위해 Shapiro-Wilks 검정을 실시하였다. 그 결과 정규분포가 인정되어, 대상자들의 일반적 특성에 대한 집단간 차이와 각 기간에서 세 집단의 차이를 알아보기 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 이용하여 분석하였다. 속도에 따른 승마기구 집단과 기간 간의 안전위, 정적자세균형의 차이와 집단 내 차이의 통계학적 분석을 위해 반복측정 분산분석(repeated measure ANOVA)을 실시하였고, Mauchly의 구형성 검정을 만족하지 못하는 경우에는 greenhouse-Geisser 값에 의해 분석하였다.
대상자들의 일반적 특성 및 각 측정 항목들의 정규분포 여부를 알아보기 위해 Shapiro-Wilks 검정을 실시하였다. 그 결과 정규분포가 인정되어, 대상자들의 일반적 특성에 대한 집단간 차이와 각 기간에서 세 집단의 차이를 알아보기 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 이용하여 분석하였다.
그 결과 정규분포가 인정되어, 대상자들의 일반적 특성에 대한 집단간 차이와 각 기간에서 세 집단의 차이를 알아보기 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 이용하여 분석하였다. 속도에 따른 승마기구 집단과 기간 간의 안전위, 정적자세균형의 차이와 집단 내 차이의 통계학적 분석을 위해 반복측정 분산분석(repeated measure ANOVA)을 실시하였고, Mauchly의 구형성 검정을 만족하지 못하는 경우에는 greenhouse-Geisser 값에 의해 분석하였다. 측정 항목이 유의성이 있는 경우 Bonferroni 방법으로 사후분석을 실시하여 유의성을 분석하였으며, 사후분석을 포함한 모든 통계분석에서 유의수준 α는 0.
기준전극은 왼쪽과 오른쪽 귀밑에 각각 부착한 후 측정하였다. 자료는 TeleScan 프로그램을 이용하여 처리하였다.
측정 항목이 유의성이 있는 경우 Bonferroni 방법으로 사후분석을 실시하여 유의성을 분석하였으며, 사후분석을 포함한 모든 통계분석에서 유의수준 α는 0.05로 정하였다.
이론/모형
안전위 측정은 어지러움이 유발되었을 때 안구의 움직임을 일으키는 근육의 활성 정도를 파악하여 안뜰기능을 알아보기 위한 것이다. 어지러움의 유발은 능동적 회전방법을 이용하였다. 능동적 회전방법은 yaw, roll, pitch 순으로 시행하였다(Figure 1).
성능/효과
1 선 자세에서의 균형은 기능적인 가동성과 일상생활을 영위하는데 있어 필수조건이다.2 균형을 잘 유지하기 위해서는 감각시스템 뿐 아니라 중력, 버팀면, 그리고 외부 환경에 대해 신체적 안정성과 긴장성을 능동적으로 조절해야 가능한 것이다.
1 선 자세에서의 균형은 기능적인 가동성과 일상생활을 영위하는데 있어 필수조건이다.2 균형을 잘 유지하기 위해서는 감각시스템 뿐 아니라 중력, 버팀면, 그리고 외부 환경에 대해 신체적 안정성과 긴장성을 능동적으로 조절해야 가능한 것이다.3 따라서, 균형능력을 향상시키기 위해서는 풍부한 안뜰감각과 고유수용성감각을 제공하고, 근육 유지에 필요한 근육을 향상시키는 훈련이 포함되어야 한다.
기존의 많은 균형훈련은 지속적으로 환자의 인지력에 호소하므로 장기간 재활을 진행하기 어려운 측면이 있지만, 승마훈련은 말 안장에 그대로 앉아 있는 상태에서 훈련을 시행할 수 있으므로 장기간 지속할 수 있고 흥미롭게 할 수 있다는 장점이 있다. 뇌성마비 아동을 대상으로 한 체계적 고찰에서 근거수준은 지금까지 IIa정도로 중등도 이상인 것으로 나타났다.8
목 폄하고 sharpened Romberg 검사의 유지시간에서 집단 내 변화는 고속 MHRT군은 훈련 6주 후가 훈련 전에 비해 유의한 증가를 나타냈으며, 저속 MHRT군은 훈련 전에 비해 훈련 3주 후와 6주 후에 각각 유의한 증가를 나타내어 정적균형능력을 향상시켰음을 의미한다. 목 폄하고 sharpened Romberg 검사의 유지시간에서 집단 간 변화는 훈련 6주 후에서 저속 MHRT군이 중속 MHRT군과 고속 MHRT군 보다 각각 유의한 증가를 나타내었다. 또한 집단과 기간에 따른 상호작용이 나타내어 기간에 따라 정적 균형능력이 각 집단에 따라 변화되는 패턴을 나타내었다.
목 폄하고 sharpened Romberg 검사의 유지시간에서 집단 내 변화는 고속 MHRT군은 훈련 6주 후가 훈련 전에 비해 유의한 증가를 나타냈으며, 저속 MHRT군은 훈련 전에 비해 훈련 3주 후와 6주 후에 각각 유의한 증가를 나타내어 정적균형능력을 향상시켰음을 의미한다. 목 폄하고 sharpened Romberg 검사의 유지시간에서 집단 간 변화는 훈련 6주 후에서 저속 MHRT군이 중속 MHRT군과 고속 MHRT군 보다 각각 유의한 증가를 나타내었다.
목 폄하고 sharpened Romberg 유지시간 변화에서 집단 내 변화를 분석한 결과 고속 MHRT군은 훈련 6주 후가 훈련 전비해 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
목 폄하고 sharpened Romberg 유지시간 변화에서 집단간 변화를 분석한 결과 훈련 6주 후에서 저속 MHRT군이 중속 MHRT군과 고속 MHRT군 보다 각각 유의한 증가를 나타내었다. 목 폄하고 sharpened Romberg 유지시간 변화의 반복측정 분산분석 결과 집단과 기간에 따른 상호 작용이 나타나서 각 집단별로 기간에 따라 차이가 있었다(p<0.
목 폄하고 sharpened Romberg의 COP 이동거리 변화에 대한 반복측정 분산분석 결과 집단과 기간에 따른 상호작용이 나타나서 각 집단별로 기간에 따라 차이가 있었다(p<0.05)(Table 4).
목 폄하고 sharpened Romberg의 COP 이동거리 변화에서 집단 간 변화를 분석한 결과 훈련 6주 후에서 중속 MHRT군이 고속 MHRT군과 저속 MHRT군 보다 각각 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
목 폄하고 sharpened Romberg의 COP 이동거리 변화에서 집단 내 변화를 분석한 결과 고속 MHRT군은 훈련 전에 비해 유의한 차이가 나타나지 않았다. 중속 MHRT군은 훈련 6주 후가 훈련 전과 훈련 3주 후보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.
본 연구에서 훈련 6주 후에 수직 및 수평 안전위의 유의한 감소를 나타내어 안뜰기능에 긍정적 영향을 주었다. 특히, 고속 MHRT군에서 안전위의 유의한 감소를 나타낸 것은 안구의 움직임이 더 적게 움직인 것을 의미하므로 안뜰기능이 향상된 것을 의미한다.
수직 안전위 변화에 대한 반복측정 분산분석 결과 집단과 기간에 따른 상호작용이 나타나서 각 집단별로 기간에 따라 차이가 있었다(p<0.05)(Table 1).
수직 안전위 변화에서 집단 간 변화를 분석한 결과 집단 간 유의한 차이는 나타나지 않았다. 수직 안전위 변화에 대한 반복측정 분산분석 결과 집단과 기간에 따른 상호작용이 나타나서 각 집단별로 기간에 따라 차이가 있었다(p<0.
수직 안전위 변화에서 집단 내 변화를 분석한 결과 고속MHRT군은 훈련 6주 후가 훈련 전에 비해 유의한 감소를 보였다(p<0.05).
수평 안전위 변화에 대한 반복측정 분산분석 결과 집단과 기간에 따른 상호작용이 나타나서 각 집단별로 기간에 따라 차이가 있었다(p<0.05)(Table 2).
수평 안전위 변화에서 집단 간 변화를 분석한 결과 6주 후에서 고속 MHRT군이 저속 HRST군 보다 유의한 감소를 나타내었다(p<0.05).
수평 안전위 변화에서 집단 내 변화를 분석한 결과 고속 MHRT군은 훈련 6주 후가 훈련 전과 훈련 3주 후에 비해 각각 유의한 감소를 나타났다(p<0.05).
승마 평보와 속보 시 기승자세를 운동학적으로 비교분석한결과 평보보다 빠른 경속보가 평보에 비해 엉덩관절의 더많은 굽힘자세, 무릎관절의 더 많은 폄을 보였고, 발목관절은 더 많은 발바닥 굽힘자세를 유지한 것은 속도에 따라 인체 자세가 바뀌므로 그에 적응하는 균형과 안뜰기능은 차이가 발생할 수 있다.26 이 연구에서 사용된 승마기구는 보법의 변화와 속도를 변화시킬 수 있는 기구이므로, 속도가 균형 능력에 영향을 준 것으로 판단된다.
26 이 연구에서 사용된 승마기구는 보법의 변화와 속도를 변화시킬 수 있는 기구이므로, 속도가 균형 능력에 영향을 준 것으로 판단된다. 위의 결과를 종합해 볼 때 승마기구 훈련은 안뜰기능과 정적균형능력을 향상시키며, 몸통조절과 발목의 고유수용성감각을 촉진할 수 있는 유용한 운동인 것으로 생각되며, 안뜰기능을 위해서는 고속 훈련이 정적균형능력을 위해서는 저속과 고속훈련이 도움일 될 것으로 판단된다.
저속 MHRT 군은 훈련 전에 비해 각각 유의한 증가를 나타내었고, 훈련 3주 후와 훈련 6주 후에도 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
중속 HRST군은 훈련 6주 후가 훈련 3주 후보다 유의한 감소가 나타났다(p<0.05).
중속 MHRT군은 훈련 6주 후가 훈련 전과 훈련 3주 후보다 유의한 증가를 나타내었다(p<0.05).
후속연구
향후에는 속도를 매개변수로 다양한 질환의 환자들에게 적용할 때 속도가 어떤 영향을 주는지에 대한 연구가 필요할 것이다. 균형능력은 보행능력과 일상생활동작을 수행하는데 반드시 필요한 것으로40, 추후 속도에 따른 보행능력에 관한 연구가 필요할 것으로 판단 된다.
이 연구의 제한점은 장애가 없는 정상 성인을 대상으로 이루어졌으므로, 각 질환에 따른 안뜰기능이나 균형능력이 저하된 환자들을 대상으로 일반화시키기는 어려울 것으로 생각된다. 또한 대상자가 신체활동이 활발한 20대였으므로 균형능력에 영향을 줄 수 있는 요인을 완전히 배제할 수 없었다.
또한 대상자가 신체활동이 활발한 20대였으므로 균형능력에 영향을 줄 수 있는 요인을 완전히 배제할 수 없었다. 향후에는 속도를 매개변수로 다양한 질환의 환자들에게 적용할 때 속도가 어떤 영향을 주는지에 대한 연구가 필요할 것이다. 균형능력은 보행능력과 일상생활동작을 수행하는데 반드시 필요한 것으로40, 추후 속도에 따른 보행능력에 관한 연구가 필요할 것으로 판단 된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
균형손상의 원인은 무엇인가?
균형손상의 원인은 크게 근골격계와 신경계 요인으로 구분해 볼 수 있는데, 각 관절의 가동범위와 자세정렬상태는 근골격계 요인에 포함되며, 신경계 요인은 시각, 안뜰계, 고유감각 그리고 운동출력 기전에 관여하는 운동계획과 운동 프로그래밍 등이라 할 수 있다.4 근골격계와 신경계 손상 요인을 해결하기 위한 방법으로 스위스 볼을 이용한 안뜰계 훈련,5 시각적 피드백과 바이오피드백을 이용한 운동6 등이 있다.
승마를 이용한 훈련의 단점은 무엇인가?
승마치료의 많은 장점이 있지만, 승마인프라 부족, 비용 문제, 재활전문 승마치료사의 부족, 그리고 낙마로 인한 사고를 예방할 수 없다는 단점이 있다.14 이러한 단점을 극복하면서 승마의 효과를 유지할 수 있도록 실제 말과 유사한 형태의 승마기구를 임상에 접목시키려는 시도가 진행되고 있다.
근골격계와 신경계 손상 요인을 해결하기 위한 방법으로는 무엇이 있나?
균형손상의 원인은 크게 근골격계와 신경계 요인으로 구분해 볼 수 있는데, 각 관절의 가동범위와 자세정렬상태는 근골격계 요인에 포함되며, 신경계 요인은 시각, 안뜰계, 고유감각 그리고 운동출력 기전에 관여하는 운동계획과 운동 프로그래밍 등이라 할 수 있다.4 근골격계와 신경계 손상 요인을 해결하기 위한 방법으로 스위스 볼을 이용한 안뜰계 훈련,5 시각적 피드백과 바이오피드백을 이용한 운동6 등이 있다. 균형훈련에서 근골격계와 신경계 요인을 효과적으로 훈련시킬 수 있는 방법으로 최근 제안되고 있는 것이 승마를 이용한 훈련이다.
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