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문제 정의
- 본 연구는 간호대학생의 감성지능, 자아탄력성, 임상 실습 스트레스 정도를 파악하고 이들 간의 관계를 규명 하여, 임상실습 스트레스를 감소시키는 전략을 마련하는데 기초자료를 제공하기 위한 연구이다.
- 본 연구는 간호대학생의 감성지능, 자아탄력성, 임상 실습 스트레스를 파악하고 이들 간의 관계를 규명하기 위해 실시되었다. 이를 위한 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 간호대학생의 감성지능, 자아탄력성, 임상 실습 스트레스를 파악하고 이들 간의 관계를 규명하기 위해 실시되었으며, 간호대학생의 임상실습 스트레스를 감소시키기 위한 효율적인 프로그램을 개발하는데 기초 자료로 활용하기 위함이다.
- 실습지도자에 따른 임상실습 스트레스는 주 실습지도 자가 프리셉터 간호사인 경우에 실습 스트레스가 유의하게 낮았다. 본 연구에서는 프리셉터가 바람직한 역할 모델의 기능을 수행하며, 풍부한 임상경험으로 현실적인 교육을 제공함으로써 간호대학생의 임상실습 스트레스가 낮게 나타난 것으로 사료된다. 이는 임상실습교육에서 프리셉터의 역할을 강화해야 할 필요성을 시사한다.
- 따라서 두 가지 특성을 통합 개발하여 활용하면, 보다 더 큰 효과를 가져올 수 있을 것으로 생각된다. 이에 본 연구는 간호대학생의 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스를 파악하고 동시에 그 관련성을 규명하여 효율적인 간호교육의 방안 마련을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- Wong과 Law (2002)[12]의 감성지능 척도(WLEIS)를 정현우(2007)[22]가 번안한 도구를 사용하였다. WLEIS 는 총 16개 문항이며 자기감성인식, 타인감성인식, 감성 조절 및 감성활용의 4개의 하위 구성요소를 각각 4개 문항으로 이루어져 있으며 7점 척도로 측정하였다. 각 문항은 ‘매우 그렇다’ 7점에서 ‘전혀 아니다’ 1점까지이며, 점수가 높을수록 감성지능이 높은 것을 의미한다.
- 자료수집기간은 2011년 8월 19일부터 10월 5일까지였으며, 자료 수집은 연구자가 각 대학의 학장 또는 학과장의 승인을 받은 후 시행되었다. 대상자에게 본 연구의 목적 및 취지를 설명하고 연구에 참여하겠다는 서면 동의서를 받은 후 설문지를 배부하였고, 대상자가 직접 기입하게 한 후 회수하였다.
- 최종 구성된 설문지는 4년제 간호대학 3학년 학생 10 명을 대상으로 예비조사를 실시하여 대상자의 설문지 내용의 이해 정도를 파악하고 문항을 검토한 후 사용하였다. 본 연구를 시행하기에 앞서 동산의료원 의료연구윤리 심의회의 승인을 받고 자료를 수집하였다(IRB No.
대상 데이터
- 대상자는 총 588명으로, 여자가 530명(90.1%), 남자가 58명(9.9%)이었다. 실습기간은 3개월부터 15개월까지로 평균 7.
- 본 연구는 D시 소재 D의료원에 실습 경험이 있는 4년제 2개교, 3년제 7개교 학생 전수를 표집하였다. 실습 기간이 3개월 이상인 4년제 간호학과의 3학년 학생 124명, 3년제 간호학과의 2학년 학생 499명으로 총 623명에게 설문지를 배부하였다.
- 실습 기간이 3개월 이상인 4년제 간호학과의 3학년 학생 124명, 3년제 간호학과의 2학년 학생 499명으로 총 623명에게 설문지를 배부하였다. 설문지 회수율은 95.8%로 불완전 하게 응답한 9부를 제외한 총 588명을 대상으로 하였다.
- 본 연구는 D시 소재 D의료원에 실습 경험이 있는 4년제 2개교, 3년제 7개교 학생 전수를 표집하였다. 실습 기간이 3개월 이상인 4년제 간호학과의 3학년 학생 124명, 3년제 간호학과의 2학년 학생 499명으로 총 623명에게 설문지를 배부하였다. 설문지 회수율은 95.
데이터처리
- 그리고 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스는 t-test 또는 ANOVA를 이용하여 분석하였고 사후 검정은 scheffé 검정을 실시하였다.
- 0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적인 특성은 실수와 백분율로 산출하였다. 대상자의 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스 정도는 평균과 표준편차를 산출하였다. 그리고 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스는 t-test 또는 ANOVA를 이용하여 분석하였고 사후 검정은 scheffé 검정을 실시하였다.
- 그리고 대상자의 일반적 특성에 따른 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스는 t-test 또는 ANOVA를 이용하여 분석하였고 사후 검정은 scheffé 검정을 실시하였다. 또한 대상자의 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients를 산출하여 분석하였다.
- 수집된 자료는 SPSS 19.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적인 특성은 실수와 백분율로 산출하였다. 대상자의 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스 정도는 평균과 표준편차를 산출하였다.
이론/모형
- Beck과 Srivastsva (1991)[25]가 개발하였고 김순례와 이종은(2005)[4]이 수정․보완한 도구를 사용하여 측정하 였다. 하부요인으로는 실습교육환경 5문항, 바람직하지 못한 역할모델 6문항, 실습업무 부담 4문항, 대인관계 갈등 4문항, 환자와의 갈등 5문항 등 총 24문항이다.
- Block과 Kremen (1996)[17]이 개발한 자아탄력성 척도(Ego Resilience scale, ER)를 유성경과 심혜원(2002)[24]이 번안하고 수정․보완한 것으로 사용하였다. 총 14개 문항으로 구성되어 있고, 대인관계 3문항, 호기심 5문항, 감정통제 2문항, 활력 2문항, 낙관성 2문항의 5가지 하위 구성요소로 이루어져 있으며 4점 척도로 되어 있다.
- Wong과 Law (2002)[12]의 감성지능 척도(WLEIS)를 정현우(2007)[22]가 번안한 도구를 사용하였다. WLEIS 는 총 16개 문항이며 자기감성인식, 타인감성인식, 감성 조절 및 감성활용의 4개의 하위 구성요소를 각각 4개 문항으로 이루어져 있으며 7점 척도로 측정하였다.
- 자아탄력성은 환경변화에 따른 스트레스, 역경 혹은 위험에도 불구하고, 행동 및 정서적 문제를 나타내지 않으며 성공적인 적응을 도모하는 개인의 성격적 특성이다[23]. 본 연구에서는 Block과 Kremen (1996)[17]이 개발한 자아탄력성 척도(Ego Resilience scale, ER)를 유성경과 심혜원(2002)[24]이 번안하고, 수정․보완한 도구를 사용하여 측정한 점수를 말한다.
- 본연구에서는 Wong과 Law (2002)[12]가 개발한 감성지능 척도(Wong & Law Emotional Intelligence Scale, WLEIS) 를 정현우(2007)[22]가 번안한 도구를 사용하여 측정한 점수를 말한다.
성능/효과
- 일반적 특성 중 성별, 학제, 전공만족도, 실습만족도에 따라 감성지능은 유의한 차이를 보였고, 전공만족도, 실습만족도에 따라 자아탄력성은 유의한 차이를 보였으며, 성별, 학제, 실습기간, 전공만족도, 실습만족도, 주 실습지도자에 따라서 임상실습 스트레스는 유의한 차이를 보였다. 간호대학생의 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스 간에는 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다.
- 감성지능과 자아탄력성(r=.527, p<.001)은 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며, 감성지능과 임상실습 스트레스(r=-.131, p<.001), 자아탄력성과 임상실습 스트레스(r=-.134, p<.001) 는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 감성지능의 하위영역별 점수로는 자기감성인식이 가장 높았으며, 다음으로 타인감성인식, 감성활용, 마지막으로 감성조절이 가장 낮았다. 이는 간호사를 대상으로 한 연구[26]와 영역별 순위가 일치하였다.
- 다음으로 감성지능과 임상실습 스트레스는 약하지만 유의한 음의 상관관계(r=-.131, p<.001)를 나타냈다.
- 대상자의 감성지능은 7점 척도를 사용하여 전체 평균은 4.76 (0.69)점으로 나타났다. 하위영역별로 살펴보면, 자기감성인식은 5.
- 본 연구에서 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스 간의 상관성을 보면, 먼저 감성지능과 자아탄력성은 유의한 양의 상관관계(r=.527, p<.001)가 나타났다.
- 001). 시뮬레이션 경험의 유무에 따라서는 시뮬레이션 경험이 있는 군이 없는 군에 비해 임상실습 스트레스 점수가 높았다(t=2.71, p=.007). 주 실습지도자가 과목별 지도교수 및 조교의 경우 프리셉터 간호사인 경우보다 임상실습 스트레스 점수가 높게 나타났다(F=3.
- 실습 기간에 따라 1년 이상인 군이 6개월 이상 1년 미만인 군보다 임상실습 스트레스가 더 높았으며(F=6.25, p=.002), 전공만족도에 따른 차이는 불만족하는 군이 다른 두 군에 비해 임상실습 스트레스 점수가 유의하게 높았다(F=10.97, p<.001).
- 실습기간에서 임상실습 스트레스의 차이는 실습기간이 1년 이상인 군이 6개월 이상 1년 미만인 군보다 스트레스가 유의하게 높았다. 이는 임상실습기간이 상대적으로 짧은 학생은 실습경험이 부족하여 전반적인 상황 판단을 정확히 하지 못함으로 동일한 상황에서도 스트레스를 덜 느낀다고 보고한 양남영과 문선영(2011)[8]의 연구 결과와 유사하다.
- 실습만족도에 따라서는 불만족하는 군이 다른 두 군에 비해 임상실습 스트레스 점수가 높게 나타났으며, 보통인 군은 만족하는 군보다 임상실습 스트레스 점수가 높았다(F=34.98, p<.001).
- 실습만족도에 따른 감성지능의 차이도 만족하는 군이 다른 두 군보다 유의하게 높았으며, 보통인 군은 불만족하는 군보다 유의하게 높았다(F=10.86, p<.001).
- 001)에서도 음의 상관관계를 나타내어 감성지능이 높은 사람이 스트레스를 적게 인식하는 것으로 보고하였다. 이러한 연구 결과들을 종합해 보면 감성지능과 스트레스가 대체로 상관관계가 약하게 나타났지만 유의한 관련성이 나타났다. 특히 ‘자기감성인식’과 ‘타인감성 인식’에서 임상실습스트레스와 다소 상관이 있다는 결과를 나타내어 간호 대학생의 임상실습 스트레스를 감소시키는 긍정적인 방안으로 감성지능 중 감성 인식을 주안점으로 개발시켜야할 필요성이 있음을 시사하고 있다고 여겨진다.
- 연구대상자들의 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스는 보통 이상의 수준이었다. 일반적 특성 중 성별, 학제, 전공만족도, 실습만족도에 따라 감성지능은 유의한 차이를 보였고, 전공만족도, 실습만족도에 따라 자아탄력성은 유의한 차이를 보였으며, 성별, 학제, 실습기간, 전공만족도, 실습만족도, 주 실습지도자에 따라서 임상실습 스트레스는 유의한 차이를 보였다. 간호대학생의 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스 간에는 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다.
- 일반적 특성에 따른 감성지능은 성별, 전공만족도, 실습만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 전공 만족도와 실습 만족도에 따른 감성지능의 차이는 전공 만족도와 실습 만족도 모두에서 만족하는 군이 보통인 군과 불만족하는 군보다 유의하게 높았다.
- 일반적 특성에 따른 임상실습 스트레스는 성별, 실습 기간, 전공만족도, 실습만족도, 시뮬레이션 경험, 주 실습 지도자에 따라 유의한 차이가 나타났다. 성별에서는 여학생이 남학생보다 임상실습 스트레스가 높았다.
- 일반적 특성에 따른 자아탄력성은 전공만족도, 실습 만족도에서 유의한 차이가 나타났다. 전공만족도에서는 만족하는 군이 보통인 군과 불만족하는 군보다 높았고, 실습만족도에서는 만족하는 군이 불만족하는 군보다 유의하게 높았다.
- 임상실습 스트레스는 5점 척도를 사용하여 전체 평균은 3.03 (0.52)점으로 나타났다. 영역별 스트레스 정도는 5개 하위 영역 중 ‘실습업무 부담’이 3.
- 자아탄력성과 임상실습 스트레스도 유의한 음의 상관관계(r=-.134, p<.001)가 있었다.
- 자아탄력성의 하위영역별 점수는 대인관계가 가장 높았고 활력, 호기심, 감정통제, 낙관성 순이었다. 하위영역 중에서 감정통제, 낙관성 영역이 다른 영역에 비해 낮게 나타났는데, 이는 간호대학생을 대상으로 한 박완주 (2009)[27]의 연구에서도 감정통제가 가장 낮게 나타난 결과와 유사하다.
- 일반적 특성에 따른 감성지능은 성별, 전공만족도, 실습만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 전공 만족도와 실습 만족도에 따른 감성지능의 차이는 전공 만족도와 실습 만족도 모두에서 만족하는 군이 보통인 군과 불만족하는 군보다 유의하게 높았다. 따라서 전공만 족도와 실습만족도에 따라 감성지능이 다를 수 있음을 고려하여 추후 전공만족도와 실습만족도 그리고 감성지능의 관계를 파악하는 연구가 필요하다고 사료된다.
- 전공만족도에 따른 감성지능의 차이는 Scheffé 사후검정을 실시한 결과 만족하는 군이 다른 두 군보다 유의하게 높았으며, 보통인 군은 불만족하는 군보다 유의하게 높았다(F=23.02, p<.001).
- 대상자의 일반적 특성에 따른 자아탄력성의 차이는 Table 3과 같으며 전공만족도와 실습만족도에 따라 자아탄력성에 유의한 차이를 나타냈다. 전공만족도에 따른 자아탄력성의 차이는 만족하는 군이 다른 두 군에 비해 유의하게 높았으며(F=3.23, p=.040), 실습만족도에 따른 자아탄력성의 차이는 만족하는 군이 불만족하는 군보다 높았다(F=5.91, p=.003).
- 일반적 특성에 따른 자아탄력성은 전공만족도, 실습 만족도에서 유의한 차이가 나타났다. 전공만족도에서는 만족하는 군이 보통인 군과 불만족하는 군보다 높았고, 실습만족도에서는 만족하는 군이 불만족하는 군보다 유의하게 높았다. 이는 전공과 실습에 만족하는 간호대학 생은 그렇지 못한 학생보다 상황적 요구에 따라 정서와 행동을 조절하는 자아탄력성이 높다는 것으로 해석할 수 있다.
- 전공만족도와 실습만족도에서는, 불만족하는 군에서 실습 스트레스가 유의하게 높았다. 이는 실습만족도와 임상실습 스트레스는 부적인 관계가 있다고 보고한 연구[8] 의 결과와 일맥상통한다 볼 수 있다.
- 007). 주 실습지도자가 과목별 지도교수 및 조교의 경우 프리셉터 간호사인 경우보다 임상실습 스트레스 점수가 높게 나타났다(F=3.55, p=.004).
후속연구
- 한편, 감성지능과 자아탄력성은 공통적으로 감정을 인식하고, 자아통제를 통해 정서를 조절하는 특성이 있으므로 서로 관련성을 가지고 있는 것으로 보고되고 있으며, 감성지능과 자아탄력성의 관계는 감성지능이 높을수록 자아탄력성도 함께 높아진다는 결과가 보고되었다[21]. 따라서 두 가지 특성을 통합 개발하여 활용하면, 보다 더 큰 효과를 가져올 수 있을 것으로 생각된다. 이에 본 연구는 간호대학생의 감성지능, 자아탄력성, 임상실습 스트레스를 파악하고 동시에 그 관련성을 규명하여 효율적인 간호교육의 방안 마련을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 전공 만족도와 실습 만족도에 따른 감성지능의 차이는 전공 만족도와 실습 만족도 모두에서 만족하는 군이 보통인 군과 불만족하는 군보다 유의하게 높았다. 따라서 전공만 족도와 실습만족도에 따라 감성지능이 다를 수 있음을 고려하여 추후 전공만족도와 실습만족도 그리고 감성지능의 관계를 파악하는 연구가 필요하다고 사료된다.
- 시뮬레이션 교육의 효과를 연구한 결과에 의하면 시뮬레이션을 활용한 교육은 간호대학생의 간호지식을 증가시키고 실무수행능력을 향상시키는 효과를 나타냈으나[28], 일부 학생 들은 부담스럽고 불안을 느낀다고 호소하였다[29]. 본 연구에서는 집단 간 대상자 수의 차이가 커서 비교가 어렵고, 임상실습 스트레스와의 관련성에 대한 국내 연구가 수행된 바가 없으므로 추후 연구를 시도해 볼 필요가 있을 것으로 사료된다.
- 소아종양간호사들을 대상으로 한 문헌고찰 연구에서 역시 자아탄력성이 스트레스를 관리하는 능력을 향상시키는데 기여하는 전략임을 나타냈고[19] 영국 간호대학생의 임상실습에 대한 체계적 고찰 결과 간호대 학생들의 임상실습 스트레스에서 탄력성의 개발이 새롭게 이슈가 되고 있는 주제라고 보고하였다[11]. 이러한 연구결과를 종합해 보면 간호대학생의 임상실습 스트레스를 감소시키기 위한 전략으로 자아탄력성이 개발되어야 할 필요성을 시사한다. 또한 ‘대인관계’와 ‘활력성’에서 임상실습스트레스와 다소 상관이 있다는 결과를 나타내어 간호대학생의 임상실습 스트레스를 감소시키는 긍정적인 방안으로 자아탄력성 중 대인관계와 활력성을 중심으로 개발시켜야할 필요성이 있음을 시사하고 있다고 여겨진다.
- 이상의 결과에 따라 간호대학생의 임상실습 스트레스를 감소시키기 위한 내적특성 개발 전략으로 감성지능과 자아탄력성을 함양하는 구조화 되고 체계화된 교육프로 그램을 개발하여 간호대학 교과과정에 반영하여야 할 것이다.
- 이상의 연구 결과를 살펴볼 때, 본 연구는 간호대학생의 임상실습 스트레스를 감소시키기 위해 도움을 줄 수 있는 교과과정의 도입을 위한 전략을 마련하는데 기초자료로 활용할 수 있을 것이다. 감성지능과 자아탄력성 증진 프로그램을 개발하여 교과과정에 도입한다면 궁극적으로 임상실습 스트레스를 감소시키는 효과적인 전략이될 것이므로 본 연구의 결과는 간호학적으로 의의가 있을 것으로 생각된다.
- 추후 연구를 통하여, 일부 간호대학생으로 제한되었던 대상자를 확대하여 반복 연구할 필요가 있고, 간호대학생의 임상실습 스트레스와 관련된 추후 연구 그리고 감성 지능과 자아탄력성을 함양할 수 있는 프로그램 개발 및 적용에 대한 연구를 실시할 것을 제언한다.
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