로타바이러스 백신 도입 전후 입원한 로타바이러스 위장관염 1,165례의 역학 및 임상적 연구, 2006-2013년 Clinical and Epidemiological Study of 1,165 Hospitalized Cases of Rotaviral Gastroenteritis Before and After the Introduction of Rotavirus Vaccine, 2006-2013원문보기
목적: 국내 로타바이러스 백신 도입 전후로 8년간 입원한 로타바이러스 위장관염의 역학 및 임상 양상의 변화를 파악하고자 하였고, 최근 2년간 입원 환자를 대상으로 로타바이러스 예방접종의 효과에 대하여 분석하였다. 방법: 2006년 1월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 5세 미만의 5,697명의 환아 중 로타바이러스 항원 검사에 양성을 보인 1,165명의 연도 및 계절별 추이를 분석하였다. 그리고 2011년 12월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 460명을 대상으로 설문조사를 실시하여 로타바이러스 백신 접종 여부, 접종 횟수, 증상 등에 대하여 파악하였고, 이들 중 로타바이러스 항원검사에서 양성이 확인된 124명을 대상으로 예방접종 시행 여부에 따른 증상 및 검사실 결과를 비교 분석하였다. 결과: 1) 로타바이러스 위장관염의 연령별 분포는 2세미만의 환아가 전체의 64.5%를 차지하였다. 연도별 로타바이러스 위장관염 발생 수는 2010년부터 급격히 감소하였다. 연도별 월별 분포는 2008년까지는 12월에 발생이 증가하기 시작하여 1-2월에 정점을 이루었으나, 2010년 이후로는 1-2월에 발생이 증가하기 시작하여 3-4월에 정점을 이루는 양상으로, 백신 도입 이후 로타바이러스의 활동의 시작, 계절적 정점이 늦춰지는 양상을 보였다. 2) 로타바이러스 예방접종을 시행하지 않은 환자군에서 로타바이러스 위장관염 발병률이 높았다(P<0.05). $Rotarix^{(R)}$ 접종군과 $RotaTeq^{(R)}$의 로타바이러스 위장관염 발병률은 유의한 차이를 보이지 않았다(P =0.507). 3) 로타바이러스 위장관염 환아 중 예방접종 시행군이 미시행군에 비해 입원기간이 짧았고(P<0.05), 설사, 발열, 구토 등의 증상의 중증도가 더 낮았다(P<0.05). 검사실 소견상 시행군이 미시행군에 비해 혈액 및 소변 검사상 탈수의 정도가 경미하였다(P<0.05). 결론: 국내에 로타바이러스 백신이 도입된 이후 로타바이러스 위장관염의 발병률이 감소하는 경향을 보이고 있으며, 질병의 중증도 또한 낮아졌다. 더 많은 로타바이러스 예방접종의 시행이 이루어지는 것이 로타바이러스 위장관염의 예방 및 질병의 중증도 완화에 도움을 줄 것이다.
목적: 국내 로타바이러스 백신 도입 전후로 8년간 입원한 로타바이러스 위장관염의 역학 및 임상 양상의 변화를 파악하고자 하였고, 최근 2년간 입원 환자를 대상으로 로타바이러스 예방접종의 효과에 대하여 분석하였다. 방법: 2006년 1월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 5세 미만의 5,697명의 환아 중 로타바이러스 항원 검사에 양성을 보인 1,165명의 연도 및 계절별 추이를 분석하였다. 그리고 2011년 12월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 460명을 대상으로 설문조사를 실시하여 로타바이러스 백신 접종 여부, 접종 횟수, 증상 등에 대하여 파악하였고, 이들 중 로타바이러스 항원검사에서 양성이 확인된 124명을 대상으로 예방접종 시행 여부에 따른 증상 및 검사실 결과를 비교 분석하였다. 결과: 1) 로타바이러스 위장관염의 연령별 분포는 2세미만의 환아가 전체의 64.5%를 차지하였다. 연도별 로타바이러스 위장관염 발생 수는 2010년부터 급격히 감소하였다. 연도별 월별 분포는 2008년까지는 12월에 발생이 증가하기 시작하여 1-2월에 정점을 이루었으나, 2010년 이후로는 1-2월에 발생이 증가하기 시작하여 3-4월에 정점을 이루는 양상으로, 백신 도입 이후 로타바이러스의 활동의 시작, 계절적 정점이 늦춰지는 양상을 보였다. 2) 로타바이러스 예방접종을 시행하지 않은 환자군에서 로타바이러스 위장관염 발병률이 높았다(P<0.05). $Rotarix^{(R)}$ 접종군과 $RotaTeq^{(R)}$의 로타바이러스 위장관염 발병률은 유의한 차이를 보이지 않았다(P =0.507). 3) 로타바이러스 위장관염 환아 중 예방접종 시행군이 미시행군에 비해 입원기간이 짧았고(P<0.05), 설사, 발열, 구토 등의 증상의 중증도가 더 낮았다(P<0.05). 검사실 소견상 시행군이 미시행군에 비해 혈액 및 소변 검사상 탈수의 정도가 경미하였다(P<0.05). 결론: 국내에 로타바이러스 백신이 도입된 이후 로타바이러스 위장관염의 발병률이 감소하는 경향을 보이고 있으며, 질병의 중증도 또한 낮아졌다. 더 많은 로타바이러스 예방접종의 시행이 이루어지는 것이 로타바이러스 위장관염의 예방 및 질병의 중증도 완화에 도움을 줄 것이다.
Purpose: This study was performed to assess the clinical and epidemiological changes after the introduction of the rotavirus vaccine in Korea, as well as to determine the efficacy of the rotavirus vaccine among hospitalized rotaviral gastroenteritis patients over the past two years. Methods: We anal...
Purpose: This study was performed to assess the clinical and epidemiological changes after the introduction of the rotavirus vaccine in Korea, as well as to determine the efficacy of the rotavirus vaccine among hospitalized rotaviral gastroenteritis patients over the past two years. Methods: We analyzed yearly and seasonal patterns of 1,165 inpatients who were hospitalized for rotaviral gastroenteritis under the age of 5 years between 2006 and 2013. We also conducted a survey among 460 gastroenteritis patients who were hospitalized between 2012 and 2013 regarding the rotavirus vaccination and the symptoms of gastroenteritis. Among those individuals surveyed, clinical indices were analyzed for 124 patients who were tested positive for the rotavirus antigen. Results: The incidence of Rotaviral gastroenteritis have decreased significantly by year 2010. After the introduction and widespread dissemination of the rotavirus vaccine, the onset of the disease and the seasonal peak have been delayed. Overall, the vaccinated group showed a lower rate of positivity than the unvaccinated group. Among the hospitalized rotaviral gastroenteritis patients, the vaccinated group had a shorter hospitalization period, less severe clinical symptoms of gastroenteritis, and better laboratory test results. Conclusions: After introduction of the rotavirus vaccine in Korea, there were two main trends observed: 1) the overall level of disease incidence was reduced; 2) the severity of rotaviral gastroenteritis cases also decreased. Based on this data, more children should receive vaccination in order to prevent the rotavirus infection and decrease the severity of rotaviral gastroenteritis.
Purpose: This study was performed to assess the clinical and epidemiological changes after the introduction of the rotavirus vaccine in Korea, as well as to determine the efficacy of the rotavirus vaccine among hospitalized rotaviral gastroenteritis patients over the past two years. Methods: We analyzed yearly and seasonal patterns of 1,165 inpatients who were hospitalized for rotaviral gastroenteritis under the age of 5 years between 2006 and 2013. We also conducted a survey among 460 gastroenteritis patients who were hospitalized between 2012 and 2013 regarding the rotavirus vaccination and the symptoms of gastroenteritis. Among those individuals surveyed, clinical indices were analyzed for 124 patients who were tested positive for the rotavirus antigen. Results: The incidence of Rotaviral gastroenteritis have decreased significantly by year 2010. After the introduction and widespread dissemination of the rotavirus vaccine, the onset of the disease and the seasonal peak have been delayed. Overall, the vaccinated group showed a lower rate of positivity than the unvaccinated group. Among the hospitalized rotaviral gastroenteritis patients, the vaccinated group had a shorter hospitalization period, less severe clinical symptoms of gastroenteritis, and better laboratory test results. Conclusions: After introduction of the rotavirus vaccine in Korea, there were two main trends observed: 1) the overall level of disease incidence was reduced; 2) the severity of rotaviral gastroenteritis cases also decreased. Based on this data, more children should receive vaccination in order to prevent the rotavirus infection and decrease the severity of rotaviral gastroenteritis.
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문제 정의
목적: 국내 로타바이러스 백신 도입 전후로 8년간 입원한 로타바이러스 위장관염의 역학 및 임상 양상의 변화를 파악하고자 하였고, 최근 2년간 입원 환자를 대상으로 로타바이러스 예방접종의 효과에 대하여 분석하였다.
제안 방법
방법: 2006년 1월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 5세 미만의 5,697명의 환아 중 로타바이러스 항원 검사에 양성을 보인 1,165명의 연도 및 계절별 추이를 분석하였다. 그리고 2011년 12월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 460명을 대상으로 설문조사를 실시하여 로타바이러스 백신 접종 여부, 접종 횟수, 증상 등에 대하여 파악하였고, 이들 중 로타바이러스 항원검사에서 양성이 확인된 124명을 대상으로 예방접종 시행 여부에 따른 증상 및 검사실 결과를 비교 분석하였다.
그리고 2011년 12월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 460명을 대상으로 입원 제 2병일에 설문조사를 실시하였다. 설문조사에는 로타바이러스 예방접종을 하였는지, 백신의 종류를 알고 있는지, 접종 횟수를 모두 채웠는지의 항목이 포함되었으며, 아울러 급성 위장관염의 증상 파악을 위해 고막체온계로 38도 이상의 발열이 동반되었는지, 구토 증상이 동반되었는지, 최대 설사 횟수가 하루에 몇 회였는지의 항목이 포함되었다. 이들 중 로타바이러스 항원검사에서 양성이 확인된 124명을 대상으로 예방접종 시행 여부에 따른 로타바이러스 위장관염의 증상 및 검사실 결과를 비교 분석하였다.
설문조사에는 로타바이러스 예방접종을 하였는지, 백신의 종류를 알고 있는지, 접종 횟수를 모두 채웠는지의 항목이 포함되었으며, 아울러 급성 위장관염의 증상 파악을 위해 고막체온계로 38도 이상의 발열이 동반되었는지, 구토 증상이 동반되었는지, 최대 설사 횟수가 하루에 몇 회였는지의 항목이 포함되었다. 이들 중 로타바이러스 항원검사에서 양성이 확인된 124명을 대상으로 예방접종 시행 여부에 따른 로타바이러스 위장관염의 증상 및 검사실 결과를 비교 분석하였다. 통계처리는 SPSS Windows version 21.
이에 저자들은 국내에 로타바이러스 백신 도입 전후 단일기관에서 로타바이러스 위장관염의 역학 및 임상 양상의 변화를 파악하기 위해, 8년간 단일기관에서 로타바이러스 위장관염으로 입원한 환자의 숫자가 어떻게 변하였는지 보았고, 연구의 마지막 2년 동안 위장관염으로 입원한 환자 중에서 로타바이러스 백신 접종군과 비접종군의 역학적, 임상적 특징을 비교하였다.
본 연구는 다음과 같은 제한점을 갖는다. 첫째, 예방접종 수첩을 갖고 있지 않은 경우 접종력을 전적으로 보호자의 기억에 의존하여 연구를 진행하였다. 예방접종의 종류를 모르거나, 접종 횟수를 정확히 기억하지 못하거나, 접종을 모두 채우지 못한 경우는 본 연구에서 제외되었기에, 정확한 접종완결률의 파악이 어려웠다.
대상 데이터
2006년 1월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 단일기관에 입원하여 치료받은 2개월 미만의 영아를 제외한 5세 미만의 환아는 총 5,697명이었다. 이들 중 대변에서 효소면역분석법 로타바이러스 항원 검사(Gemini Combo; Stratec Biomedical, Birkenfeld, Germany)에 양성을 보인 환아는 총 1,165명(20.
2011년 12월부터 2013년 12월까지 설문조사를 시행한 460명의 급성 위장관염 환아 중 로타바이러스 예방접종을 시행한 환아는 322명으로, 예방접종률은 70.0% 이었다. 예방접종을 시행한 322명 중 로타바이러스 양성 반응을 보인 환아 수는 53명(16.
4%)으로, 이들을 대상으로 연도 및 계절별 추이를 분석하였다. 그리고 2011년 12월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 460명을 대상으로 입원 제 2병일에 설문조사를 실시하였다. 설문조사에는 로타바이러스 예방접종을 하였는지, 백신의 종류를 알고 있는지, 접종 횟수를 모두 채웠는지의 항목이 포함되었으며, 아울러 급성 위장관염의 증상 파악을 위해 고막체온계로 38도 이상의 발열이 동반되었는지, 구토 증상이 동반되었는지, 최대 설사 횟수가 하루에 몇 회였는지의 항목이 포함되었다.
2). 로타바이러스 위장관염으로 입원한 2개월 미만의 영아를 제외한 5세 미만의 환아 중 남아는 674명, 여아는 491명으로 남녀 비는 1.37:1 이었다. 연령별 분포는 2개월 이상 1세 미만이 295명(25.
방법: 2006년 1월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 5세 미만의 5,697명의 환아 중 로타바이러스 항원 검사에 양성을 보인 1,165명의 연도 및 계절별 추이를 분석하였다. 그리고 2011년 12월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 460명을 대상으로 설문조사를 실시하여 로타바이러스 백신 접종 여부, 접종 횟수, 증상 등에 대하여 파악하였고, 이들 중 로타바이러스 항원검사에서 양성이 확인된 124명을 대상으로 예방접종 시행 여부에 따른 증상 및 검사실 결과를 비교 분석하였다.
2006년 1월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 단일기관에 입원하여 치료받은 2개월 미만의 영아를 제외한 5세 미만의 환아는 총 5,697명이었다. 이들 중 대변에서 효소면역분석법 로타바이러스 항원 검사(Gemini Combo; Stratec Biomedical, Birkenfeld, Germany)에 양성을 보인 환아는 총 1,165명(20.4%)으로, 이들을 대상으로 연도 및 계절별 추이를 분석하였다. 그리고 2011년 12월부터 2013년 12월까지 급성 위장관염으로 입원한 환아들 중 460명을 대상으로 입원 제 2병일에 설문조사를 실시하였다.
데이터처리
이들 중 로타바이러스 항원검사에서 양성이 확인된 124명을 대상으로 예방접종 시행 여부에 따른 로타바이러스 위장관염의 증상 및 검사실 결과를 비교 분석하였다. 통계처리는 SPSS Windows version 21.0 (IBM, New York, NY, USA)을 사용하였고, 연속변수는 독립표본 T검정으로, 명목변수는 교차분석으로 비교하였다. P 값이 0.
성능/효과
결과: 1) 로타바이러스 위장관염의 연령별 분포는 2세 미만의 환아가 전체의 64.5%를 차지하였다. 연도별 로타 바이러스 위장관염 발생 수는 2010년부터 급격히 감소하였다.
2) 로타바이러스 예방접종을 시행하지 않은 환자군에서 로타 바이러스 위장관염 발병률이 높았다(P<0.05).
3) 로타바이러스 위장관염 환아 중 예방접종 시행군이 미시행군에 비해 입원기간이 짧았고(P<0.05), 설사, 발열, 구토 등의 증상의 중증도가 더 낮았다(P<0.05).
460명의 급성 위장관염 환아 중 유치원, 어린이집 등의 시설에 다니고 있는 229명 가운데 로타바이러스 양성 반응을 보인 환아는 78명(34.1%) 이었고, 시설에 다니고 있지 않은 환아 231명 중 로타바이러스 양성 반응을 보인 환아는 46명(19.9%) 으로, 시설에 다니고 있는 환자군에서 통계적으로 유의하게 로타바이러스 위장관염 발병률이 높았다(P<0.05).
Rotarix® 접종군과 RotaTeq®의 로타바이러스 위장관염 발병률은 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.507).
결론: 국내에 로타바이러스 백신이 도입된 이후 로타바이러스 위장관염의 발병률이 감소하는 경향을 보이고 있으며, 질병의 중증도 또한 낮아졌다. 더 많은 로타바이러스 예방접종의 시행이 이루어지는 것이 로타바이러스 위장관염의 예방 및 질병의 중증도 완화에 도움을 줄 것이다.
결론적으로, 국내에 로타바이러스 백신이 도입된 이후로타바이러스 위장관염의 발병률이 감소하는 경향을 보이고 있으며, 질병의 중증도 또한 낮아졌다. 2012년 질병관리본부에서 시행한 전국 예방접종률 조사에 따르면, 로타 바이러스 백신의 접종률은 26.
로타바이러스 양성을 보인 124명의 환아 중 로타바이러스 예방접종을 시행한 52명과 예방접종을 시행하지 않은 72명을 비교하였을 때, 예방접종 시행군에서 입원기간이 더 짧았고, 고막체온으로 38도 이상의 발열 증상을 보인 환아가 더 적었으며, 구토 증상을 보인 환아가 더 적었고, 하루 최대 5회 이상의 설사 증상을 보인 환아가 더 많 았다(P<0.05) (Table 1).
로타바이러스 예방접종을 시행한 급성 위장관염 환아 322명 중에서 예방접종의 종류를 정확히 알고 있으며 접종 횟수를 모두 채운 환아는 258명 이었으며, Rotarix® (2회)접종을 시행한 104명 중 로타바이러스 양성 반응을 보인 환아 수는 15명(14.4%) 이었고, RotaTeq® (3회) 접종을 시행한 154명 중 로타바이러스 양성 반응을 보인 환아 수는 27명(17.5%)으로, 두 군의 로타바이러스 위장관염 발병률은 유의한 차이를 보이지 않았다(P=0.507).
1). 로타바이러스 위장관염의 연도별 월별 분포를 살펴보면, 2006년부터 2008년에는 12월에 발생이 증가하여 2월에 정점을 이루고 이후로는 그 수가 감소하는 경향을 보였고, 2009년에는 3월에 정점을 이루었으며, 2010년부터 2013년에는 1월에 발생이 증가하여 3월에서 4월까지 환자 수가 정점을 이루는 양상을 보였다(Fig. 2). 로타바이러스 위장관염으로 입원한 2개월 미만의 영아를 제외한 5세 미만의 환아 중 남아는 674명, 여아는 491명으로 남녀 비는 1.
본 연구 결과에 따르면 로타바이러스 위장관염으로 입원한 환자수는 2006년부터 2009년까지 큰 차이를 보이지 않다가, 2010년부터 급격히 그 수가 감소하였다. 이는 국내에 로타바이러스 백신으로 2007년 9월에 RotaTeq® ,2008년 6월에 Rotarix®가 식약청으로부터 인증 받아 본격적으로 예방접종이 시행되기 시작하여 발생한 결과인것으로 사료된다.
미국에서는 2006년 2월 RotaTeq®이 FDA 승인을 받아 기본접종에 포함되었는데17) , 2000년 7월부터 2006년 6월까지를 백신 전기, 2007년 7월부터 2008년 6월까지를 백신 후기로 구분하여 비교하였을 때, 로타바이러스 발병의 시작은 15주, 정점은 8주가 각각 지연되었다18). 본 연구에서 로타바이러스 감염으로 인한 입원환자가 2009년까지는 12월에 증가하기 시작하였으나, 2010년 이후로는 1-2월에 증가하기 시작하였다. 또 계절적 정점의 변화를 살펴보면, 2008년까지는 로타바이러스 장염 입원 환자 수가 주로 1, 2월에 가장 많았으나, 2009, 2010년에는 3월, 2011년 이후로는 4-5월로 계절적 정점이 늦춰지는 양상을 보였다.
본 연구에서 로타바이러스 위장관염으로 입원한 환아들중 예방접종 시행군과 미시행군을 비교하였을 때, 예방접종 시행군이 미시행군에 비해 입원기간이 더 짧고, 설사 횟수의 중증도가 더 낮으며, 발열 및 구토 증상이 있는 환아가 더 적은 것으로 확인되었다. 그리고 검사결과 상으로도 예방접종 시행군에서 탈수의 정도가 경미한 것으로 나타났다.
RotaTeq®은 사람과 소에서 분리된 로타바이러스를 재배열하여 약독화한 5가 백신으로, 소 로타바이러스주에 사람 로타바이러스 유전자 G1, G2, G3, G4와 P8을 재조합시킨 유전자 재조합 생백신이고7) , Rotarix®는 사람에서 분리된 바이러스 G1P1A[8]를 약독화한 1가 생백신이다8) . 본 연구에서이 두 가지 백신 접종 군을 비교하였을 때 두 군의 로타바이러스 위장관염 발병률은 유의한 차이를 보이지 않았다.
둘째, 본 연구는 예방접종 시행군과 미시행군에 대한 전향적 코호트 연구가 아니기에 로타바이러스 백신의 직접적인 효과 파악은 어려우며, 두 백신간의 로타바이러스 위장관염 발병률의 차이를 정확히 비교하기는 힘들다는 제한점이 있다. 셋째, 환자에게 과거에 로타바이러스 감염이 선행되었는지 확인할 수 없었으며, 원내감염 여부를 선별할 수 없었다.
예방접종을 시행한 322명 중 로타바이러스 양성 반응을 보인 환아 수는 53명(16.5%) 이었으나, 예방접종을 시행하지 않은 138명 중 로타바이러스 양성 반응을 보인 환아 수는 71명(51.4%)으로 확인되어, 예방접종을 시행하지 않은 환자군에서 통계적으로 유의하게 로타바이러스 위장관염 발병률이 높았다(P<0.05).
후속연구
7%)로 보고되어, 아직 많은 소아에서 로타바이러스 예방접종이 시행되지 않고 있음을 알 수 있다21) . 이러한 로타바이러스 예방접종의 효과로 비추어 볼 때, 더 많은 로타바이러스 예방접종의 시행이 이루어지는 것이 로타바이러스 위장관염의 예방 및 질병의 중증도 완화에 도움을 줄 것이다.
예방접종의 종류를 모르거나, 접종 횟수를 정확히 기억하지 못하거나, 접종을 모두 채우지 못한 경우는 본 연구에서 제외되었기에, 정확한 접종완결률의 파악이 어려웠다. 둘째, 본 연구는 예방접종 시행군과 미시행군에 대한 전향적 코호트 연구가 아니기에 로타바이러스 백신의 직접적인 효과 파악은 어려우며, 두 백신간의 로타바이러스 위장관염 발병률의 차이를 정확히 비교하기는 힘들다는 제한점이 있다. 셋째, 환자에게 과거에 로타바이러스 감염이 선행되었는지 확인할 수 없었으며, 원내감염 여부를 선별할 수 없었다.
7%)로 보고되어, 아직 많은 소아에서 로타바이러스 예방접종이 시행되지 않고 있음을 알 수 있다21) . 이러한 로타바이러스 예방접종의 효과로 비추어 볼 때, 더 많은 로타바이러스 예방접종의 시행이 이루어지는 것이 로타바이러스 위장관염의 예방 및 질병의 중증도 완화에 도움을 줄 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
로타바이러스의 감염 경로는?
로타바이러스는 매년 신생아 및 영유아에서 탈수를 유발하는 급성 설사의 원인이 되는 주요한 병원체로, 경구대변 경로를 통해 감염이 전파되는 것으로 알려져 있다1,2). 전 세계적으로 매년 약 2백만명이 이 바이러스에 의한위장관염으로 입원하고, 352,000명에서 592,000명이 사망한다3, 4) .
국내에서 사용되는 로타바이러스 백신의 특징은?
국내에서도 로타바이러스 백신으로 2007년 9월에 RotaTeq ® (Merck), 2008년 6월에 Rotarix ® (GlaxoSmithKline)가 식약처로부터 인증 받아 예방접종이 시행되고 있다. RotaTeq ®은 G1, G2, G3, G4, P1[8] 유전자를 포함하는 소-사람주 유전자 재조합 생백신이고, Rotarix ®는 G1P1[8] 유전자를 포함 하는 사람주 약독화 생백신으로, 두가지 백신 모두 경구용 약독화 생백신으로서 영아에서 사용되고 있다7, 8).
로타바이러스는 무엇인가?
로타바이러스는 매년 신생아 및 영유아에서 탈수를 유발하는 급성 설사의 원인이 되는 주요한 병원체로, 경구대변 경로를 통해 감염이 전파되는 것으로 알려져 있다1,2). 전 세계적으로 매년 약 2백만명이 이 바이러스에 의한위장관염으로 입원하고, 352,000명에서 592,000명이 사망한다3, 4) .
참고문헌 (21)
Bern C, Martines J, Zoysa I, Glass RI. The magnitude of the global problem of diarrheal disease: a ten-year up-date. Bull World Health Organ 1992;70:705-14.
Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2009;58:1-25.
Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS, Miller MA, Glass RI. Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. Emerg Infect Dis. 2003;9:565-72.
Heaton PM, Goveia MG, Miller JM, Offit P, Clark HF. Development of a pentavalent rotavirus vaccine against prevalent serotypes of rotavirus gastroenteritis. J Infect Dis 2005;192:S17-21.
Desai R, Oliveira LH, Parashar UD, Lopman B, Tate JE, Patel MM. Reduction in morbidity and mortality from childhood diarrhoeal disease after species A rotavirus vaccine introduction in Latin America - a review. Mem Inst Oswaldo Cruz 2011;106:907-11.
Tate JE, Cortese MM, Payne DC, Curns AT, Yen C, Esposito DH, et al. Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data. Pediatr Infect Dis J 2011;30:S56-60.
Buttery JP, Lambert SB, Grimwood K, Nissen MD, Field EJ, Macartney KK, et al. Reduction in rotavirus-associated acute gastroenteritis following introduction of rotavirus vaccine into Australia's National Childhood vaccine schedule. Pediatr Infect Dis J 2011;30:S25-9.
Richardson V, Hernandez-Pichardo J, Quintanar-Solares M, Esparza-Aguilar M, Johnson B, Gomez-Altamirano CM, et al. Effect of rotavirus vaccination on death from childhood diarrhoea in Mexico. N Engl J Med 2010;362:299-305.
Lanzieri TM, Costa I, Shafi FA, Cunha MH, Ortega-Barria E, Li-nhares AC, et al. Trends in hospitalizations from all-cause gastroenteritis in children younger than 5 years of age in Brazil before and after human rotavirus vaccine introduction, 1998-2007. Pediatr Infect Dis J 2010;29:673-5.
Lanzieri TM, Linhares AC, Costa I, Kolhe DA, Cunha MH, Ortega-Barria E, et al. Impact of rotavirus vaccination on childhood deaths from diarrhea in Brazil. Int J Infect Dis 2011;15:e206-10.
Safadi MA, Berezin EN, Munford V, Almeida FJ, de Moraes JC, Pinheiro CF, et al. Hospital-based surveillance to evaluate the impact of rotavirus vaccination in Sao Paulo, Brazil. Pediatr Infect Dis J 2010;29:1019-22.
Choi UY, Lee SY, Ma SH, Jang YT, Kim YJ, Kim HM, et al. Epidemiological changes in rotavirus gastroenteritis in children under 5 years of age after the introduction of rotavirus vaccines in Korea. Eur J Pediatr 2013;172:947-52.
Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2006;55:1-13.
Tate JE, Panozzo CA, Payne DC, Patel MM, Cortese MM, Fowlkes AL, et al. Decline and change in seasonality of US rotavirus activity after the introduction of rotavirus vaccine. Pediatrics 2009;124:465-71.
Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, Abate H, Breuer T, Clemens SC, et al. Safety and efficacy of an attenuated vaccine against severe rotavirus gastroenteritis. N Engl J Med 2006;354:11-22.
Kirkwood CD, Boniface K, Barnes GL, Bishop RF. Distribution of rotavirus genotypes after introduction of rotavirus vaccines, Rotarix $^{(R)}$ and RotaTeq $^{(R)}$ , into the National Immunization Program of Australia. Pediatr Infect Dis J 2011;30:S48-53.
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