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문제 정의
- 조직이 요구하는 일의 내용을 개인담당의 단위로 규정하는 것으로서 일정 용도에 활용할 목적으로 직무의 실체를 밝히기 위해 적절한 수단을 써서 관련 자료를 수집, 정리, 기술하는 수단이다[10]. 본 연구에서는 데이컴 직무분석 기법에 의해 직무를 임무와 작업으로 분류한 것을 말한다.
- 이에 중앙공급 간호사의 직무를 데이컴 기법으로 분석하여 전문성 향상을 위한 체계적인 직무 교육과정을 개발하고 직무의 중요도와 난이도에 따른 적정인력 배치의 근거를 마련하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 데이컴 워크샵을 통해 개발된 직무의 요구를 확인하기 위해 데이컴 차트의 임무와 작업에 대한 빈도, 중요도, 난이도를 측정할 수 있는 설문지를 작성하였다. 설문지 내용은 중앙공급실 간호사 직무내용으로 임무 13개와 작업 64개로 구성되었으며 각 항목은 중요도, 난이도, 빈도를 각각 3점 척도로 체크하도록 구성하였다.
- 데이컴 직무분석 결과를 중앙공급실 관리자로 구성된 연구팀이 4회의 워크샵을 통해 중앙공급 간호사의 임무, 작업의 분류, 순서 등의 적합성 및 각 항목의 중복성과 상호배타성에 대해 신중하게 재검토하여 정리하여 중앙공급 간호사의 직업 정의를 하고 13개의 임무와 64개의 작업에 대한 데이컴 차트 초안을 개발하였다.
- 데이컴 분석 절차에 따라 데이컴 분석가가 1인과 코디네이터 1인, 데이컴 위원 8인이 워크샵을 진행하였다. 데이컴분석가가 데이컴 위원들에게 데이컴 직무분석에 대한 오리엔테이션을 실시하였고 중앙공급 간호사의 직업 정의 내리기, 중앙공급 간호사의 직무분석, 분석한 작업명을 임무와 재검토하여 수정보완하기, 임무와 작업 순서매기기를 실시하였다. 이 과정에서 데이컴 위원들은 실제로 수행하고 있는 업무를 브레인스토밍을 통해 열거하고 서로 상호작용을 통해 임무와 작업내용을 정리하였다.
- 본 연구는 데이컴 직무분석기법을 이용하여 중앙공급 간호사의 직업를 정의하고 임무와 작업으로 구성된 직무내용을 확인하여 직무수행 작업표(데이컴 차트)를 작성하는 서술적 조사연구로서, 구체적인 내용은 데이컴 기법을 이용하여 직무내용인 임무와 작업을 분류하고 이에 대한 타당성을 검증하기 위한 전문가 설문조사, 그리고 기술된 직무내용을 근거로 중요도, 난이도 및 빈도를 조사하는 다차원적 연구 설계를 이용하였다.
- 본 연구는 중앙공급 간호사의 직무분석을 위해 중앙공급 간호사들을 분석위원으로 이용하는 데이컴 분석기법을 이용하여 중앙공급 간호사의 직무를 정의하고 직무내용을 13개 임무와 64개 작업으로 도출하였다.
- 데이컴 워크샵을 통해 개발된 직무의 요구를 확인하기 위해 데이컴 차트의 임무와 작업에 대한 빈도, 중요도, 난이도를 측정할 수 있는 설문지를 작성하였다. 설문지 내용은 중앙공급실 간호사 직무내용으로 임무 13개와 작업 64개로 구성되었으며 각 항목은 중요도, 난이도, 빈도를 각각 3점 척도로 체크하도록 구성하였다. 점수가 높을수록 높거나 많음을 의미하며, 도구의 신뢰도 Cronbach's α는 중요도 .
대상 데이터
- 2014년 2월 10일부터 2월 28일까지 중앙공급 간호사회 회원으로 등록된 150개 병원의 중앙공급실에 전화를 걸어 연구목적을 설명한 후 연구 참여에 대한 동의를 받고 설문지를 우편으로 발송하여 회수하였다. 이중 116부가 회수되었으나 1부가 연구대상 범위에서 벗어나서 115부(응답률 76.
- 데이컴 분석 절차에 따라 데이컴 분석가가 1인과 코디네이터 1인, 데이컴 위원 8인이 워크샵을 진행하였다. 데이컴분석가가 데이컴 위원들에게 데이컴 직무분석에 대한 오리엔테이션을 실시하였고 중앙공급 간호사의 직업 정의 내리기, 중앙공급 간호사의 직무분석, 분석한 작업명을 임무와 재검토하여 수정보완하기, 임무와 작업 순서매기기를 실시하였다.
- 데이컴 위원은 병원간호사회 산하 중앙공급 간호사회에 의뢰하여 전국 100병상 이상 규모의 종합병원에서 4년 이상 중앙공급실 업무를 수행하고 있는 간호사 중 병원의 규모와 지역의 특성 및 직위를 고려하고 의사소통과 자기 표현력이 좋은 8명을 선정하여 구성하였다.
- 본 설문조사 대상은 중앙공급 간호사회에 가입한 회원으로, 인가병상이 100병상 이상인 291개 병원에서 중앙공급실의 업무를 수행하는 간호사 전수를 표적모집단으로 하여 150개 의료기관에서 중앙공급 간호사로 활동하는 150명을 편의 표집하여 연구대상자로 선정하였다.
- 2014년 2월 10일부터 2월 28일까지 중앙공급 간호사회 회원으로 등록된 150개 병원의 중앙공급실에 전화를 걸어 연구목적을 설명한 후 연구 참여에 대한 동의를 받고 설문지를 우편으로 발송하여 회수하였다. 이중 116부가 회수되었으나 1부가 연구대상 범위에서 벗어나서 115부(응답률 76.6%)가 분석에 이용되었다.
데이터처리
- 자료분석으로 SPSS Win 11.5 프로그램을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 임무와 작업의 중요도, 난이도, 빈도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
성능/효과
- 13명의 전문가에게 검증한 결과 직업정의, 임무 및 작업의 13개의 임무와 64개의 작업 모든 항목에서 “매우 타당하다” 내지는 “타당하다”의 결과를 보였다.
- 개발한 직무내용을 전국 100병상 이상의 종합병원에서 근무한 4년 경력이상의 중앙공급 간호사 및 간호 관리자 13명에게 설문하여 내용타당도를 검증하였으며, 타당도 결과를 토대로 최종적으로 13개의 임무와 64개의 작업으로 확정한 후 데이컴 차트를 완성하였다.
- 중요도와 빈도가 가장 낮은 임무는 업무역량 개발로서 외래간호사의 직무분석[22]결과와 동일하였고 노인전문 간호사의 직무분석[9]과 수술실 간호사의 직무분석[8]과는 상이한 결과였다. 노인전문간호사의 직무분석에서 자기계발하기 항목의 중요도와 빈도가 높았고 수술실 간호사의 직무분석에서는 중요도는 낮았으나 난이도가 높아 결정계수가 높은 중요한 임무로 나타났다. 타 간호 분야의 연구에서는 자기개발에 관한 임무에 속한 작업들이 교육이수, 학회참석 등 개인 역량개발 활동인데 반해 본 연구에서 역량개발임무에 속한 작업은 빈도가 적은 공급실외 직원교육하기, 학생교육하기, 위원회 활동하기 등을 포함하고 있기 때문인 것으로 사료되어 이 결과를 토대로 업무역량 개발에 관한 교육과정 개발이 요구된다.
- 데이컴 직무 분석 결과 도출된 중앙공급 간호사의 직무 정의는 ‘중앙공급실에서 환자치료에 필요한 기구 및 물품을 병원감염으로부터 안전하게 공급하고 원활하게 지원 하기 위해 수거, 세척, 검수, 포장, 멸균, 보관, 불출과정을 관리하는 간호사’이며 13개의 임무와 64개의 작업으로 데이컴 차트를 완성하였고 임무와 작업의 요인을 분석하였다.
- 멸균 실무과정관리 임무에서는 ‘기구 및 물품 멸균상태 확인하기’가 빈도 2.75점, 중요도 2.82점으로 빈도와 중요도가 가장 높았고 ‘멸균기 진행과정 모니터하기’가 난이도 평균 2.30점으로 가장 높은 작업이었다.
- 본 연구결과에서 나타난 중앙공급 간호사의 직무내용은 실제 현장에서 이루어지는 실무를 잘 반영하여 도출된 결과로 사료되며, 중앙공급실에서 간호사의 역할이 매우 다양함을 알 수 있었고, 중앙공급실의 전반적인 시스템이 정확하게 조화를 이루어 운영될 수 있도록 관리하는 역할이 매우 중요함을 파악할 수 있었다.
- 분석결과에서 중앙공급 간호사 직무의 임무 중 중요도, 난이도 모두 높은 임무는 ‘멸균확인체계관리하기’였다.
- 중앙공급 간호사의 직업정의, 임무 및 작업에 대한 내용 타당도(CVI) 검증은 Likert 4점 척도로 측정하였고 점수가 높을수록 타당도가 높음을 의미한다. 13명의 전문가에게 검증한 결과 직업정의, 임무 및 작업의 13개의 임무와 64개의 작업 모든 항목에서 “매우 타당하다” 내지는 “타당하다”의 결과를 보였다.
- 직무분석 방법으로 1개의 방법을 적용한 경우에는 데이컴 기법이, 2개의 방법을 적용한 경우는 데이컴 기법과 설문조사의 비율이 높은 것으로 나타났다. 데이컴 기법은 데이컴 워크샵을 통해 도출된 작업의 타당도를 설문조사를 통해 확인하는 방법을 사용하므로 직무분석으로 가장 많이 활용되고 있으며, 직무분석 연구의 결과물은 임무와 작업까지를 나열한 직무분석표로 제시하는 경우가 가장 많고 결과의 활용은 교육과정 개발/개선을 위한 활용 제안이 가장 많다[18].
- 직무분석을 위한 데이컴 워크샵 결과 도출된 중앙공급 간호사의 직업 정의는 ‘중앙공급실에서 환자치료에 필요한 기구 및 물품을 병원감염으로부터 안전하게 공급하고 원활하게 지원하기 위해 수거, 세척, 검수, 포장, 멸균, 보관, 불출과정을 관리하는 간호사’로 정의되었으며 최종 완성된 중앙공급 간호사의 임무는 13개, 작업은 64개로 구성되었다.
후속연구
- 1) 본 연구에서 도출된 작업별로 작업요소를 정립하여 중앙공급실 업무지침서로 활용할 것을 제언한다.
- 2) 중앙공급 간호사의 전문성을 높이기 위한 보수교육 프로그램을 개발할 필요가 있고, 본 연구결과를 간호 대학의 교과과정에 반영할 필요가 있겠다.
- 병원에서 대부분의 멸균과정과 멸균물품의 관리는 중앙공급실에서 이루어지고 있으나 병원의 대형화와 멸균에 대한 부서별 욕구가 높아짐에 따라 중앙화된 통제에서 벗어나 멸균기를 자체 보유하면서 멸균과정과 멸균물품을 관리하는 경향이 늘고 있다[4]. 멸균기의 관리주체가 다원화되면 멸균관리체계의 표준화를 어렵게 하여 문제 발생의 소인이 증가될 수 있으므로 외래나 검사실과 같이 중앙공급실 외에 자체 부서에서 보유하고 있는 멸균기를 관리할 수 있도록 중앙공급실 간호사의 역할이 더욱 확대되어야 할 것으로 사료된다. Huber [20]는 간호사가 환자를 간호할 때 환자의 생리적 체계와 활력징후를 주의깊게 모니터하는 것처럼 중앙공급실 관리자는 중앙공급실 시스템의 활력징후를 모니터 해야 한다고 하였다.
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