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NTIS 바로가기Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.44 no.2, 2014년, pp.149 - 158
이은영 (영남대학교 의료원) , 김수현 (경북대학교 간호대학)
Purpose: This study was conducted to compare effects of open and closed suctioning methods on lung dynamics (dynamic compliance, tidal volume, and airway resistance) and hypoxemia (oxygen saturation and heart rate) in mechanically ventilated patients. Methods: This study was a cross-over repeated de...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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기관 내 흡인이란? | 기관 내 흡인은 기관 내로 흡인 카테터를 삽입하여 기관 내에 축적된 분비물을 음압을 이용하여 무균적으로 제거하는 과정으로[1], 인공호흡기 치료를 받는 환자의 기도 개방성을 유지하고 객담 정체로 인한 저산소증과 무기폐를 예방하는 중요한 간호행위이다[2]. 그러나 기관 내 흡인은 저산소혈증과 심부정맥, 인공호흡기 관련 폐렴 등의 부작용을 흔히 초래하는 것으로 알려져 있다[3]. | |
기관 내 흡인 과정에서 폐 내 공기가 함께 흡인되면 발생하는 문제점은? | 그러나 기관 내 흡인은 저산소혈증과 심부정맥, 인공호흡기 관련 폐렴 등의 부작용을 흔히 초래하는 것으로 알려져 있다[3]. 기관 내 흡인 과정에서 폐 내 공기가 함께 흡인되면서 폐포가 허탈되어 저산소혈증이 발생할 수 있으며, 이는 심박동수 증가나 심부정맥 발생 위험을 증가시키고[4], 기도가 오염될 경우 인공호흡기 관련 폐렴을 초래하고 기관지 분비물로 인해 병원 환경을 오염시킬 수 있다[5]. | |
개방형 기관 내 흡인 방법의 단점은? | 인공호흡기 치료를 받는 환자들에게는 개방형 또는 폐쇄형 방법 중 선택하여 기관 내 흡인을 시행하게 된다. 대상자로부터 인공호흡기를 분리한 후 기도를 흡인하는 개방형 방법은 폐쇄형 방법에 비해 분비물을 더 많이 제거할 수 있는 반면[6], 폐유순도, 일회호흡량 및 산소포화도를 감소시키는 단점이 있다[7]. 최근 실무 가이드라인에서는 이러한 개방형 흡인의 부작용을 줄이기 위하여 고농도 산소나 높은 호기말 양압을 적용하도록 하고 있으며, 폐포모집해제(derecruitment)의 위험이 높은 환자에게는 인공호흡기를 분리하지 않는 폐쇄형 흡인을 권장하고 있지만[8], 아직 이에 대한 근거가 불충분 하고 최근 이와 상반되는 연구들이 제시되고 있어서 추가 연구가 필요한상황이다[9]. |
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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