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방광암의 이해
Review of Bladder cancer 원문보기

保險醫學會誌 = Journal of Korean life insurance medical association, v.33 no.2, 2014년, pp.18 - 24  

유현욱 (한화생명보험)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Bladder cancer is one of the most common cancers affecting men and women and thus has a profound impact on health care. The majority of patients (75%) with newly diagnosed urothelial tumors have non-muscle invasive disease confined to the bladder mucosa or the lamina propria. The most important risk...

주제어

AI 본문요약
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제안 방법

  • EORCT 위험요인과 EORTC risk table을 바탕으로 3개의 위험군으로 나누었다. Table 4는 암의 재발과 진행의 가능성에 대한 EORTC risk table을 고려하여 만들어진 각 위험군 정의이다(34).
  • 조직학적 등급이 재발이나 병기 진행에 가장 중요한 요인으로 알려져 있으며 요로상피암종을 3등급(grade 1,2,3)으로 분류했던 1973년 WHO 체계가 가장 많이 사용되어 왔으나 2004년 새로운 WHO/ISUP 분류가 채택되었다(17). 이 분류에 따르면 저악성 유두상 요로상피암종(papillary urothelial neoplasm of low malignant potential ;PUNLMP), 저등급 유두상 요로상피암종(Low-grade papillary urothelial neoplasm)과 고등급 유두상요로상피암종(high grade papillary urotherial carcinoma)으로 분류하였다. 저악성 유두상요로 상피암종의 재발률은 27-36%정도로 저등급, 고등급 암에 비하여 유의하게 낮으며 진행률 또한 3.
  • 방광경 검사는 내시경으로 방광과 요도를 직접 관찰하는 것으로 방광암의 진단에 가장 중요하다. 종양이 발견되면 종양의 모양, 형태, 크기, 범위 및 다발성 여부를 관찰한다. 유두상 종양(papillary)은 비침습암 가능성이 높으나 편평형(flat)이나 무경성(sessile)종양의 경우 근육을 침범한 침습암의 가능성이 높다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
방광암은 조직학적으로 어떤 유형이 발생하는가? 여러 다른 위치에서의 재발이 흔하여 방광암 환자의 경우 생애 전반에 걸친 추적관찰이 필요하다. 방광암은 조직학적으로 요로상피암 (urothelial carcinoma, transitional cell carcinoma)이 대부분을 차지하고 그 외에 편평세포암(squamous cell carcinoma)이나 선암(adenocarcinoma)도 방광에 발생한다. 방광암으로 처음 내원할 시에 75% 정도의 환자들은 점막에 국한된 비근침윤성 방광암(Non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)으로 진단된다.
방광암이 유발되는 원인은 무엇인가? 4명으로 7위를 기록하고 있다(2). 방광암은 화학적 자극제, 물리적 자극 또는 병원체에 의해 유발되는 것으로 생각된다. 방광암은 95% 방광에서 암이 발현되나 암은 신배(renal calyx)에서 방광까지 모든 요로기계에 발생할 수 있다(field change disease).
방광암 발병률은 남성에서 어떠한 양상을 보이는가? 방광암은 비뇨기에 두 번째로 흔히 발생하는 암으로 전 세계적으로 1,200만 명이 매해 방광암으로 새롭게 진단되며 모든 암을 통틀어 아홉 번째로 흔하게 발병하고 있다(1). 남성에서 여성보다 그 발병 빈도가 3~4배 가량 높으며 2011년 국내 남성 암 조사 자료에서도 조발생률 11.4명으로 7위를 기록하고 있다(2). 방광암은 화학적 자극제, 물리적 자극 또는 병원체에 의해 유발되는 것으로 생각된다.
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