선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 그동안 병원에서 교육 대상자로 배제되어 왔던 신규 졸업 후 대기발령 중인 대상자에게 관심을 갖고, 자기주도적 학습을 유도하여 이들로 하여금 실무에 배치되었을 때 투약업무에서 오류를 줄이기 위해 시도된 연구이다. 본 연구 대상자들의 약물계산능력은 평균 81점에 해당하여, 평균 경력이 19년인 간호사의 약 90%가 계산능력의 최소수준에 도달하지 못한 것으로 나타난 외국의 일 연구(McMullan et al.
- 본 연구는 신규 졸업 간호사의 약물계산능력과 이에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 조사연구이다. 신규 졸업 간호사들의 수학자신감, 약물계산 자신감, 계산 불안감에 따라 약물계산오류 위험성이 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
- 본 연구는 신규 졸업 간호사의 약물계산오류의 위험성을 파악하고 그에 영향을 미치는 요소들을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 이상의 결과와 같이, 신규 졸업간호사의 약물계산오류의 위험에 영향을 미치는 주요 요인은 수학적 관심과 자신감이므로 이를 증진시키는 중재방법을 개발·적용하여 차후 투약오류의 위험을 줄이는 것이 필요하다. 본 연구는 일 상급종합병원의 채용에 합격한 대기발령 중인 신규 졸업 간호사를 대상으로 한 점과 약물계산능력이 낮아 스스로 연구참여를 철회한 대상자가 있을 수 있다는 점을 고려할 때 연구결과의 일반화에 주의를 요한다. 하지만, 발령 대기자를 위한 자기 주도학습과 다양한 학습방법 적용의 필요성을 제기하였다는 점에서 다른 연구와 차별된다고 생각한다.
- 특히 신규 졸업 간호사의 약물계산오류의 위험에 영향을 미치는 수학적 관심과 자신감, 약물계산에 대한 자신감 정도를 파악할 뿐만 아니라 학습에 대한 자기주도성이나 학업적 효능감이 약물계산을 하는데 있어 오류의 위험에 얼마나 영향을 미치는가에 대한 연구가 이루어진다면 향후 이들의 임상적응에 필요한 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공해줄 수 있을 것으로 보았다. 이에 본 연구는 대기발령 중인 신규 졸업 간호사들의 약물계산오류 위험성에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다.
- 새로이 졸업한 간호사들은 대기발령기간 동안 약물계산능력을 유지하고 이에 대한 지식과 확실성을 가질 때 약물계산과 관련된 오류를 발생시킬 가능성이 줄어들 수 있을 것이기 때문이다. 특히 신규 졸업 간호사의 약물계산오류의 위험에 영향을 미치는 수학적 관심과 자신감, 약물계산에 대한 자신감 정도를 파악할 뿐만 아니라 학습에 대한 자기주도성이나 학업적 효능감이 약물계산을 하는데 있어 오류의 위험에 얼마나 영향을 미치는가에 대한 연구가 이루어진다면 향후 이들의 임상적응에 필요한 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공해줄 수 있을 것으로 보았다. 이에 본 연구는 대기발령 중인 신규 졸업 간호사들의 약물계산오류 위험성에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 한다.
제안 방법
- 1) 신규 졸업 간호사의 약물계산능력, 약물계산에 대한 확실성, 약물계산오류의 위험성을 파악하고, 약물계산오류의 위험에 따른 대상자의 특성, 수학적 관심과 자신감, 약물계산 자신감과 불안감, 학업적 효능감과 학습에 대한 자기주도성 정도를 분석한다.
- 각 문항은 ‘전혀그렇지않다’ 1점에서 ‘매우그렇다’ 5점까지 응답하게 하는 5점 Likert scale로 측정하였고 점수가 높을수록 약물계산에 대한 자기효능감이 높은 것으로 해석하였다.
- 도구 개발자에게 허가를 얻은 후 번역-역번역 과정을 거쳐 얻은 문항을 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지 응답하게 하는 5점 Likert scale로 측정하였다.
- 예를 들어 한 문항이 정답이면서 이를 매우 확신한다면 안정성은 3점이 될 것이고, 정답이나 매우 불확신한다면 0점의 안정성을 가지게 되는 것이다. 본 연구에서는 이 값을 역환산하여 약물계산오류의 위험이라고 정의하고, 점수의 범위를 -3점에서 0점 사이로 변환하였다. 반면, 오답인 문항에 대해서는 이미 위험성이 매우 높으므로 확실성의 정도와는 무관하게 1점으로 일괄 변환하였다.
- 약물계산능력 측정도구는 임상에서 흔히 활용되는 알약계산, 수액용량계산, 주입속도계산의 세 가지 영역에 대해 각 3문항을 임상약물적용의 실제(Kim, Kim, Kim, Park, & Park, 2012)의 교재로부터 발췌하여 사지선다형 문항으로 구성하였다.
- 약물계산능력을 측정하는 문항에서의 정답여부와 그 응답에 대한 확실성의 차이를 약물계산오류의 위험성이라 정의하고, 합산 후 평균평점을 활용하였다. 이는 Simonsen 등(2011)의 연구에서 지식에 대한 정답여부와 지식에 대한 응답에 확신하는 정도의 차이를 투약오류의 위험으로 정의한 것을 토대로, 본 연구에서도 약물계산 능력을 측정한 문항에 대한 정답여부와 그 응답에 대한 확실성의 차이를 약물계산오류의 위험성이라 명명하였다.
- 약물계산에 대한 확실성은 약물계산능력 측정 시 활용한 질문지를 이용하여 앞서 자신이 응답한 지식문항에 대해서 얼마나 확신하는지 ‘매우 확실’ 4점, ‘확실’ 3점, ‘불확실’ 2점, ‘매우 불확실’ 1점의 4점 척도로 다시 응답하도록 하였다.
- 약물계산의 불안감을 측정하기 위한 도구는 Hanna, Shevlin과 Dempster (2008)가 타당성을 검증한 ‘통계학에 대한 불안감 측정도구(statistical anxiety rating scale, STARS)’의 6개의 하위영역 중 ‘약물계산불안에 대한 자기개념’ 7문항을 본 연구에 적합한 형태로 수정하여 사용하였다.
- 대상자는 해당병원의 하반기 신규간호사를 위한 오리엔테이션이 실시되는 때에 참여한 115명의 신규간호사로 연구에 동의한 간호사만을 포함시켰다. 연구의 목적 및 방법, 연구 대상자의 윤리보호에 대해 설명을 한 뒤 자발적으로 참여에 동의한 신규 간호사에 대해 서면동의서를 받았고, 약물계산에 대한 교육이 실시되기 전 설문조사를 실시하였다. 자료수집은 2013년 6월 10일 하루동안 이루어졌으며, 약물계산능력을 측정하는 문항에 있어 정확한 자료를 얻기 위해 연구자가 대상자에게 구조화된 설문지를 직접 배부하였고 설문지 작성시간은 10분으로 제한하여 작성하게 하였다.
- 학업적 자기효능감 측정도구는 Sherer 등(1982)이 개발한 척도를 Jung(1987)이 번안한 도구 중 하위범주의 하나인 ‘과제 난이도’에 해당하는 5문항을 발췌하여 사용하였다. 응답은 Jung(1987)의 연구에서 부정적으로 묻는 Likert식 4점 척도로 사용된 것을 본 연구자는 긍정문항의 5점 척도로 수정하여 사용하였다. ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점으로 하였고, 가능한 점수의 범위는 5점에서 25점까지였으며, 본 연구에서 신뢰도 Cronbach’s α= .
- 87로 나타났다. 이에 약물계산오류의 위험성에 따른 변수들의 차이를 단변량 분석을 통해 활용할 것이므로 중앙값을 기준으로 중앙값 미만을 오류의 위험이 낮은 군, 중앙값 이상을 오류의 위험이 높은 군으로 분류하여 분석에 활용하였다. 이때 중앙값 이용한 이유는 평균보다는 각 군의 대표성을 두드러지게 표현할 수 있는 특성을 가지고 있었기 때문이다.
- 연구의 목적 및 방법, 연구 대상자의 윤리보호에 대해 설명을 한 뒤 자발적으로 참여에 동의한 신규 간호사에 대해 서면동의서를 받았고, 약물계산에 대한 교육이 실시되기 전 설문조사를 실시하였다. 자료수집은 2013년 6월 10일 하루동안 이루어졌으며, 약물계산능력을 측정하는 문항에 있어 정확한 자료를 얻기 위해 연구자가 대상자에게 구조화된 설문지를 직접 배부하였고 설문지 작성시간은 10분으로 제한하여 작성하게 하였다. 설문작성 시 계산기의 사용을 허락하였으나 동료 간 정답의 공유는 불가능한 것으로 공지한 후 회수하였다.
- 학습에 대한 자기주도성은 학습에 대한 애착, 자기확신, 도전에 대한 개방성, 학습호기심, 자기이해와 책임수용의 다섯 가지 하위영역에 따라 살펴보았다. 같은 도구를 활용하여 간호대학생의 학습에 대한 자기주도성을 조사한 Kim (2009)의 연구에서 전반적인 자기주도적 학습점수가 3.
대상 데이터
- 설문작성 시 계산기의 사용을 허락하였으나 동료 간 정답의 공유는 불가능한 것으로 공지한 후 회수하였다. 115명을 대상으로 구조화된 설문지를 배부하였고 이 중 95명이 연구참여에 동의하였으며, 응답내용 중 계산문항에서 응답을 하지 않은 15부를 제외한 80명의 자료가 분석에 포함되었다.
- 연구 대상자는 국가고시를 통과한후 6개월이 지나지 않았으며 B시에 소재하는 1개 상급종합병원에 채용된 후 실제 근무를 하지 않고 대기발령중인 간호사이다. 대상자는 해당병원의 하반기 신규간호사를 위한 오리엔테이션이 실시되는 때에 참여한 115명의 신규간호사로 연구에 동의한 간호사만을 포함시켰다. 연구의 목적 및 방법, 연구 대상자의 윤리보호에 대해 설명을 한 뒤 자발적으로 참여에 동의한 신규 간호사에 대해 서면동의서를 받았고, 약물계산에 대한 교육이 실시되기 전 설문조사를 실시하였다.
- PNUHIRB-017). 연구 대상자는 국가고시를 통과한후 6개월이 지나지 않았으며 B시에 소재하는 1개 상급종합병원에 채용된 후 실제 근무를 하지 않고 대기발령중인 간호사이다. 대상자는 해당병원의 하반기 신규간호사를 위한 오리엔테이션이 실시되는 때에 참여한 115명의 신규간호사로 연구에 동의한 간호사만을 포함시켰다.
데이터처리
- 2) 약물계산오류의 위험성, 수학적 관심과 자신감, 약물계산 자신감과 불안감 및 학습에 대한 자기주도성 하위영역 간의 상관관계는 Pearson correlation으로 분석하였다.
- 3) 약물계산오류의 위험성에 영향을 주는 요인을 파악하기 위해서는 단변량 분석에서 약물계산오류의 위험성과 유의한 관련성이 있었던 수학적 관심과 자신감, 약물계산자신감, 약물계산불안감 변수를 stepwise multiple regression에 투입하였다.
- 약물계산오류의 위험성에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 단변량 분석에서 유의한 차이를 나타내었던 변수를 stepwise multiple regression에 투입하였다. 회귀분석의 가정검정을 위해 다중공선성, 잔차, 특이값을 확인한 결과, 공차한계(tolerance)가 1.
- 이에 약물계산오류의 위험성에 따른 일반적 특성, 약물계산능력, 약물계산에 대한 확실성, 수학적 관심과 자신감, 약물계산 자신감과 불안감, 학업적 자기효능감과 학습에 대한 자기주도성 정도를 파악하기 위해서 서술적 통계, χ2-test, t-test와 ANOVA를 활용하였다.
이론/모형
- 수학적 관심과 자신감을 측정하기 위해서는 Sherriff, Burston과 Wallis (2012)가 개발한 자기효능감 도구 중 본 연구에 적합한 ‘수학적 관심과 자신감’의 6문항을 설문조사에 활용하였다.
- 약물계산에 대한 자신감은 Sherriff 등(2012)이 개발한 도구 중 ‘약물계산관련 자신감’의 7문항으로 측정된 값을 의미한다.
- 학습에 대한 자기주도성 검사도구는 Guglielmino (1977)의 자기주도학습 준비도 검사도구를 기초로 Kim과 Yoo (1997)가 수정한 도구를 사용하였다. 원 도구는 자기주도적 학습자가 지닌 학습기회에 대한 개방성, 효율적인 학습자라는 자아개념, 학습에의 솔선수범, 자신의 학습에 대한 책임감, 학습에 대한 애정과 열성, 미래지향성, 창의성, 기본 학습기술과 문제해결기술을 사용할 수 있는 능력의 8개 항목의 58개 문항으로 구성되었다.
- 학업적 자기효능감 측정도구는 Sherer 등(1982)이 개발한 척도를 Jung(1987)이 번안한 도구 중 하위범주의 하나인 ‘과제 난이도’에 해당하는 5문항을 발췌하여 사용하였다.
성능/효과
- 1) 대상자의 약물계산오류의 위험성을 중앙값을 기준으로 미만인 군과 이상인 군으로 대별한 후 약물계산오류 고위험군과 저위험군으로 명명하였다. 이에 약물계산오류의 위험성에 따른 일반적 특성, 약물계산능력, 약물계산에 대한 확실성, 수학적 관심과 자신감, 약물계산 자신감과 불안감, 학업적 자기효능감과 학습에 대한 자기주도성 정도를 파악하기 위해서 서술적 통계, χ2-test, t-test와 ANOVA를 활용하였다.
- 2) 신규 졸업 간호사의 약물계산오류의 위험성과 수학적 관심과 자신감, 약물계산 자신감과 불안감, 학업적 효능감과 학습에 대한 자기주도성 간의 상관관계를 확인한다.
- 이는 Simonsen 등(2011)의 연구에서 지식에 대한 정답여부와 지식에 대한 응답에 확신하는 정도의 차이를 투약오류의 위험으로 정의한 것을 토대로, 본 연구에서도 약물계산 능력을 측정한 문항에 대한 정답여부와 그 응답에 대한 확실성의 차이를 약물계산오류의 위험성이라 명명하였다. 다시 말해, 약물계산문항 중 정답인 문항에 대해서는 확실성 정도가 높을수록 약물계산오류의 위험성이 낮고, 확실성이 낮을수록 약물계산오류의 위험성이 높은 것으로 보았다. 따라서 한 문항에 대해 정답인 경우 점수 1점을 부여하고 오답인 경우 0점을 부여하였다.
- 대상자들의 일반적인 특성과 연구변수들 간의 상관관계를 분석한 결과(Table 3) 약물계산오류의 위험성은 약물계산능력(r= .572, p< .001), 약물계산정답에 대한 확실성(r= .967, p< .001), 수학적 관심과 자신감(r= .468, p< .001), 약물계산자신감(r= .426, p< .001)과는 유의한 양의 상관관계가 있었고, 약물계산불안감(r= -.388, p< .001)과는 유의한 음의 상관관계가 있었으나 학업적 자기효능감이나 자기주도학습이나 그 하위영역과는 유의한 상관성이 없는 것으로 나타났다.
- 대상자의 약물계산 능력의 평균점수는 0.81± 0.16점으로 100점으로 환산하였을 때 81점에 해당하고 편차가 높지 않아 대상자들의 수준이 유사한 것으로 드러났다.
- 신규 졸업 간호사들의 수학자신감, 약물계산 자신감, 계산 불안감에 따라 약물계산오류 위험성이 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 또, 알약계산보다는 수액용량계산이, 수액용량계산보다는 주입속도계산에서 계산능력이 떨어지고, 확실성 역시 부족하여 투약오류의 위험이 높아지는 것을 볼 수 있었다. 상관관계를 살펴본 결과, 투약오류의 위험성은 약물계산능력, 약물계산정답에 대한 확실성, 수학적 관심과 자신감, 약물계산자신감과는 유의한 음의 상관관계가 있었고, 약물계산 불안감과는 유의한 양의 상관관계가 있었으나 학업적 자기효능감이나 자기주도학습이나 그 하위영역과는 유의한 상관성이 없는 것으로 나타났다.
- 본 연구는 그동안 병원에서 교육 대상자로 배제되어 왔던 신규 졸업 후 대기발령 중인 대상자에게 관심을 갖고, 자기주도적 학습을 유도하여 이들로 하여금 실무에 배치되었을 때 투약업무에서 오류를 줄이기 위해 시도된 연구이다. 본 연구 대상자들의 약물계산능력은 평균 81점에 해당하여, 평균 경력이 19년인 간호사의 약 90%가 계산능력의 최소수준에 도달하지 못한 것으로 나타난 외국의 일 연구(McMullan et al., 2010)에 비해 월등히 높은 수준인 것으로 나타났다. 뿐만 아니라, 유사한 난이도의 도구를 대학교 2학년생에게 적용하였을 때 평균 이상의 성적을 보인 학생들의 약물계산능력 평균점수가 67점이었던 것(Kim et al.
- 문항별 세부사항을 살펴보았을 때에도 약물계산능력에 대해 낙관적이기는 더욱 무리가 있다. 비교적 단순한 알약계산문제의 경우는 거의 모두가 정답이었던 반면, 주입속도 계산에서는 정답률이 50%를 약간 상회할 정도였다. 물론 이러한 결과에 대해 임상에서는 주입속도 계산을 위해 Smart IV pump와 같이(Wulff, Cummings, Marck, & Yurtseven, 2011) 오류를 줄이는 시스템들이 도입되고 있어 사람의 직접적인 계산이 아니어도 안전이 유지될 수 있다고 생각할 수 있다.
- 또, 알약계산보다는 수액용량계산이, 수액용량계산보다는 주입속도계산에서 계산능력이 떨어지고, 확실성 역시 부족하여 투약오류의 위험이 높아지는 것을 볼 수 있었다. 상관관계를 살펴본 결과, 투약오류의 위험성은 약물계산능력, 약물계산정답에 대한 확실성, 수학적 관심과 자신감, 약물계산자신감과는 유의한 음의 상관관계가 있었고, 약물계산 불안감과는 유의한 양의 상관관계가 있었으나 학업적 자기효능감이나 자기주도학습이나 그 하위영역과는 유의한 상관성이 없는 것으로 나타났다. 약물계산오류 위험성에 영향을 미치는 주요요인으로는 수학적 관심과 자신감으로 나타나 이제 막 졸업한 간호사들을 위해서는 수학적 관심과 자신감을 향상시킬 수 있는 프로그램을 적용해야 할 것으로 여겨진다.
- 수학적 관심과 자신감 점수는 평균 2.87± 0.89점이었고, 약물계산자신감은 평균 2.44±0.72점이었으며, 약물계산 불안감은 평균 2.76±0.76점으로 나타났다.
- 본 연구는 신규 졸업 간호사의 약물계산능력과 이에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 조사연구이다. 신규 졸업 간호사들의 수학자신감, 약물계산 자신감, 계산 불안감에 따라 약물계산오류 위험성이 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 또, 알약계산보다는 수액용량계산이, 수액용량계산보다는 주입속도계산에서 계산능력이 떨어지고, 확실성 역시 부족하여 투약오류의 위험이 높아지는 것을 볼 수 있었다.
- 약물계산오류의 위험성에 영향을 미치는 주요요인은 수학적 관심과 자신감(β= .468, p< .001)으로 나타났고 약물계산오류의 위험성을 21.9% 설명하였다(Table 4).
- 76점으로 나타났다. 약물계산오류의 위험성의 중앙값(median)을 기준으로 두 군으로 나누었을 때 약물계산오류의 위험성에 따라 수학적 관심과 자신감, 약물계산 자신감, 계산 불안감은 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 학습에 대한 자기주도성은 평균 3.
- 간호 대학생을 대상으로 수학기술을 향상시키기 위해 서로 다른 학습 스타일과 다양한 전략들을 적용한 결과, 수학계산능력과 수학자신감이 향상되었다(Wright, 2004). 이런 결과를 토대로 하여 신규 발령 대기자에게도 학습스타일 분석을 통한 개인맞춤형 학습전략을 제공한다면 수학자신감이 향상되고 나아가 투약오류의 위험 또한 줄일 수 있을 것으로 보였다. 특히 대기발령 중인 신규 졸업 간호사의 경우에는 참여로 이루어지는 오프라인 교육보다는 온라인 교육이나 blended learning과 같이 자기조절이 가능한 학습 프로그램의 적용이 보다 용이할 것으로 여겨진다.
- 이에 연구참여에 동의한 95명을 대상으로 연구를 시도하였고, 최종적으로 남은 대상자 80명을 대상자 수로 하여 효과 크기를 산정한 결과(α= .05, β= .80) .11로 나타나 적은효과 .02와 중간효과 .13 사이의 효과크기를 나타내었다.
- 또한 자기주도 학습은 간호사들의 투약관리에 대한 오류율을 40%에서 27%로 줄여주었는데(Lim, Chiu, Dohrmann, & Tan, 2010) 자기주도 학습은 학업적인 자기효능감에 의해 긍정적으로 형성되며, 역으로 자기주도성이 높아 스스로의 의지에 의해 학습이 이루어질 때 학업적 자기효능 또한 향상되는(Ozana, Gundogdub, Baya, & Celkan, 2012) 순환적인 관계인 것으로 볼 수 있었다. 이에, 약물계산능력은 수학적 혹은 약물계산에 대한 자신감과 불안감에 영향을 받고, 자기주도학습이 원활하거나 학업적 자기효능감이 높을 때 긍정적인 영향을 받는 것으로 나타났다. 교과과정 내의 약물계산교육의 부족으로 인해 자발적으로 학습이 가능한 스마트폰 어플리케이션을 4주간 적용한 결과, 간호 대학생들의 약물계산 역량이 향상되고 수학적 관심과 자신감이 향상된 연구(Kim, Park, & Park.
- 66점으로 가장 높았다. 전반적으로 살펴보았을 때, 알약계산보다는 수액용량계산이 수액용량계산보다는 주입속도계산에서 계산능력이 떨어지고, 확실성 역시 부족하여 약물계산오류의 위험성이 높아지는 것을 볼 수 있었다.
- 이런 관점에서 볼 때 연구 대상자들에게는 높은 계산능력이 요구되며, 계산에 대한 확실성 또한 약물계산오류의 위험에 있어 매우 중요한 부분을 차지한다. 주입속도계산에서는 정답에 대한 확실성이 4점 중 2.5점 내외를 나타내어 계산능력과 확실성으로부터 산출되는 약물계산오류 위험성이 가장 높았다. 투약에 관한 지식과 기술, 오류의 위험성 간에는 유의한 인과적 관련성이 있고 이들은 확실성이나 대처 등과 관련되며(Jones & Treiber, 2010) 업무장소가 이들의 지식, 확실성 혹은 오류의 위험에 영향을 주는 요인이다(Simonsen et al.
- 001)과는 유의한 음의 상관관계가 있었으나 학업적 자기효능감이나 자기주도학습이나 그 하위영역과는 유의한 상관성이 없는 것으로 나타났다. 즉, 약물계산능력이 좋고 계산이 정답이라는 확실성을 가지고 있으며, 수학적 관심과 자신감, 약물계산자신감이 높을수록 그리고 계산에 대한 불안감이 낮을수록 약물 계산오류의 위험성이 낮았다. 하지만, 학업적 자기효능감은 수학적 관심과 자신감(r= .
- 하지만, 학업적 자기효능감은 수학적 관심과 자신감(r= .385, p< .001), 약물계산 자신감(r= .295, p= .008)과 정의 상관관계가 있었고, 자기주도학습(r= .620, p< .001)과도 유의한 정의 상관성이 있는 것으로 나타나 학업적 자기효능감과 자기주도학습은 약물계산오류의 위험성에 간접적인 관련성이 있을 것으로 예측되었다.
- 학습에 대한 책임수용 영역의 신뢰도가 낮은 이유가 작은 문항수 때문일 가능성이 있어 자기이해와 학습에 대한 책임수용 영역을 묶어서 분석에 활용하였고, 이 영역을 ‘자기이해 및 학습에 대한 책임수용’으로 바꾸어 신뢰도를 재검정한 결과 4문항에 .73으로 도출되었다.
- 약물계산오류의 위험성에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 단변량 분석에서 유의한 차이를 나타내었던 변수를 stepwise multiple regression에 투입하였다. 회귀분석의 가정검정을 위해 다중공선성, 잔차, 특이값을 확인한 결과, 공차한계(tolerance)가 1.00로 나타나 독립변수 간 상관성이 높지 않았고, 잔차의 산점도에서 중간의 일직선을 따라 값들이 집중적으로 분포하면서 사각형 모양에 유사하게 분포하였다. Durbin-Watson 값은 일반적으로 2에 가까울수록 자기상관이 존재하지 않는 것을 의미하므로 이 연구에서 1.
후속연구
- 이상의 결과를 토대로 제언을 하자면, 첫째 졸업한 신규간호사들이 자신의 업무부서에 배치되기 전에 수학적 관심과 자신감을 향상시킬 수 있는 훈련 프로그램의 개발 및 효과 검증이 요구된다. 둘째, 연구결과의 일반화를 증진시키기 위해 표본을 달리하여 반복 연구를 시행해야 할 것이다.
- 간호학 자체의 특성이 사람의 생명과 관련된 문제에 대해 습득한 지식을 바탕으로 비판적 사고를 해야하므로 학습에 대한 책임감이 높고 학습에 대한 애착을 많이 가졌으나, 방대한 학습량으로 인해 호기심이나 도전에 대한 개방성이 낮아졌을 수 있다. 따라서 이 시기의 대상자에게 자기주도성을 향상시키는 것은 쉽지 않은 도전이므로 자기주도성을 함양할 수 있는 효과적 방안을 모색해야 할 것이다.
- 약물계산능력에 대한 주기적 점검은 간호사로 하여금 계산능력을 지속하게 하는 방법이므로(Hamner & Morgan, 1999), 갓 졸업한 간호사들이 약물계산역량을 유지하기 위해 개별적 노력을 기울이고 있는지에 대한 실태점검과 이에 대한 보완책이 필요하다.
- 일 연구에 따르면, 자기조절 학습 프로그램을 제공받은 학생에게 지속적인 성취도를 조사한 결과 일정 시간이 지나면서 학업성취도 향상을 가져왔다(Chang & Lee, 2009). 이를 근거로 발령 전 대기 기간 동안 약물계산에 대한 자발적 학습을 권하고 웹을 통한 정기적인 시험을 통해 일정 수준 이상의 목표달성을 위한 학습을 지속시키는 입사 전 교육은 그 효과가 클 것으로 기대된다.
- 이상의 결과를 토대로 제언을 하자면, 첫째 졸업한 신규간호사들이 자신의 업무부서에 배치되기 전에 수학적 관심과 자신감을 향상시킬 수 있는 훈련 프로그램의 개발 및 효과 검증이 요구된다. 둘째, 연구결과의 일반화를 증진시키기 위해 표본을 달리하여 반복 연구를 시행해야 할 것이다.
- 이상의 결과와 같이, 신규 졸업간호사의 약물계산오류의 위험에 영향을 미치는 주요 요인은 수학적 관심과 자신감이므로 이를 증진시키는 중재방법을 개발·적용하여 차후 투약오류의 위험을 줄이는 것이 필요하다.
- 물론 이러한 결과에 대해 임상에서는 주입속도 계산을 위해 Smart IV pump와 같이(Wulff, Cummings, Marck, & Yurtseven, 2011) 오류를 줄이는 시스템들이 도입되고 있어 사람의 직접적인 계산이 아니어도 안전이 유지될 수 있다고 생각할 수 있다. 하지만, 이런 시스템 역시 오류가 발생하여 보완적 연구(Ohashi et al., 2013)가 시행되고 있음을 볼 때 기계가 가져오게 될 다른 오류가 있으므로 한번 더 검증하는 과정, 즉 infusion pump가 제시하는 속도를 이용하여 역으로 최초 입력값을 산출하는 검산과정이 필요하리라 본다. 이런 관점에서 볼 때 연구 대상자들에게는 높은 계산능력이 요구되며, 계산에 대한 확실성 또한 약물계산오류의 위험에 있어 매우 중요한 부분을 차지한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.