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논문 상세정보

중환자실 간호사의 고위험약물에 대한 투약오류 위험과 약물단독확인 태도, 투약안전간호활동 간의 상관성

Correlation among the Medication Error Risk of High-alert Medication, Attitudes to Single Checking Medication, and Medication Safety Activities of Nurses in the Intensive Care Unit

Abstract

This study was conducted to examine the relationship among the error risk of high-alert medication, attitudes to single-person checking of medication, and medication safety activities. The participants were 60 nurses working in the intensive care unit. Data were analyzed using descriptive analysis, t-test, analysis of variance, and Pearson's correlation coefficient. The mean scores of the knowledge and certainty of high-alert medication were $0.71{\pm}0.11$ and $2.74{\pm}0.59$, respectively. The mean score of the error risk of high-alert medication was $1.63{\pm}0.24$ and that of attitudes to single checking medication was $3.32{\pm}0.49$. The error risk of high-alert medication had a positive correlation with nurses' attitudes to single checking medication (r = .258, p = .047), which is correlated with the scores for certainty of knowledge (r = .284, p = .028). Based on the results of this study, continuing education for high-alert medication and the development of an accurate protocol for single checking medication are needed to improve the stability of high-alert medication.

질의응답 

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
약물의 이중확인
두 명의 의료진이 투약오류 예방을 위해 약물의 이중확인을 하는 방법은 어떠한 문제점이 있는가?
시간과 노력이 많이 소요되어 업무과중 및 피로감이 발생하고 결국 이중확인을 회피하거나 동료의 확인에 안주하는 문제점이 발생할 수 있는 것

두 명의 의료진이 독립적으로 약물, 투여 용량 및 투여 과정 전반에 걸쳐 평가를 하는 약물의 이중확인은 투약오류를 예방하고 환자안전을 보장하기 위한 필수적인 실무로 언급되고 있다(Baldwin & Walsh, 2014). 하지만 시간과 노력이 많이 소요되어 업무과중 및 피로감이 발생하고 결국 이중확인을 회피하거나 동료의 확인에 안주하는 문제점이 발생할 수 있는 것으로 나타나(Cohen, 2007), 항상 최적의 오류감소전략은 아니며 모든 고위험약물에 대해 실용적이지는 않다는 지적이 제기되었다(Institute for Safe Medicine Practices, 2014). 반대로 충분한 투약 관련 지식을 갖춘 간호사가 단독확인을 통해 안전하게 투약을 완료하게 되면 비용효과적일 뿐만 아니라 간호사의 업무자신감, 업무만족도 등의 향상도 꾀할 수 있을 것이란 단독확인의 유용함을 주장한 연구도 있었다(Jarman, Jacobs, & Zielinski, 2002; O'Connell, Crawford, Tull, & Gaskin, 2007).

중환자실에서의 투약오류
중환자실에서의 투약오류 원인으로 어떠한 것들이 있는가?
주의 산만한 환경, 잦은 환자의 이송, 다양한 응급상황(Cho, 2012; KaneGill et al., 2010), 의료진의 부족, 고위험약물의 사용 (Simonsen et al., 2011) 등 조직환경적 요인과 절차 및 지침 불이행, 의료진의 지식 및 기술부족으로 요약되는 의료인 측 요인(Cho, 2012; Hsaio et al., 2010; Simonsen et al., 2011), 급성기 질환으로 인해 고위험약물의 투약이 다빈도로 요구되는 환자 측 요인(van den Bemt et al., 2002) 등으로 나뉠 수 있다

중환자실에서의 투약오류 원인은 주의 산만한 환경, 잦은 환자의 이송, 다양한 응급상황(Cho, 2012; KaneGill et al., 2010), 의료진의 부족, 고위험약물의 사용 (Simonsen et al., 2011) 등 조직환경적 요인과 절차 및 지침 불이행, 의료진의 지식 및 기술부족으로 요약되는 의료인 측 요인(Cho, 2012; Hsaio et al., 2010; Simonsen et al., 2011), 급성기 질환으로 인해 고위험약물의 투약이 다빈도로 요구되는 환자 측 요인(van den Bemt et al., 2002) 등으로 나뉠 수 있다. 조직환경적 요인과 환자 측 요인의 경우 쉽게 변화되기 어렵지만 의료인 측 요인은 투입되는 노력여부에 따라 투약오류를 예방할 수 있는 여지가 충분하며, 간호사의 투약오류에 대한 지식과 인지가 높을수록 투약오류 경험률이 낮고(Oh & Yoon, 2007) 투여 약물에 대한 약리학적 지식의 많을수록 투약오류 위험성이 감소했다(Simonsen et al.

투약오류
중환자실에서 발생하는 투약오류는 일반 병동과 비교했을 때 어떠한가?
급성기 환자 투약적용이 잦은 중환자실의 경우 그 빈도는 더욱 높아 1,000 입원일 당 106건의 높은 발생률을 나타내었다(Kane-Gill & Weber, 2006). 이러한 수치는 일반병동에 비해 적게는 2배(Cullen et al., 1997), 많게는 7배 (Wilson et al., 1998) 이상 높은 것으로 보고되고 있다

, 2014; Valentin et al., 2006) 급성기 환자 투약적용이 잦은 중환자실의 경우 그 빈도는 더욱 높아 1,000 입원일 당 106건의 높은 발생률을 나타내었다(Kane-Gill & Weber, 2006). 이러한 수치는 일반병동에 비해 적게는 2배(Cullen et al., 1997), 많게는 7배 (Wilson et al., 1998) 이상 높은 것으로 보고되고 있다.

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저자의 다른 논문

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