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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 자기결정적 이론에 근거한 기본심리욕구가 간호사의 소진에 어떠한 영향을 미치는지 그 영향력을 규명하고 간호사의 소진을 낮추기 위한 프로그램 개발의 근거자료를 제공하고자 시도하였다.
- 본 연구는 간호사의 자율성,유능감,관계성과 소진 간의 관계를 알아보기 위한 상관성 조사연구이다.
- 본 연구는 자기결정적 이론에 근거한 기본심리욕구의 하위변수인 자율성,유능감,관계성이 간호사의 소진에 미치는 영향을 알아보고,각 변인들 간의 관계를 파악하기 위한 조사연구이다.
제안 방법
- 본 연구는 연구대상자를 윤리적으로 보호하기 위해 자료 수집 전 본 연구자가 사전에 해당 기관의 관계자와 간호부에 직접 방문하여 허락을 받았으며,4명의 연구보조원이 연구대상자에게 연구의 목적,소요시간,연구 참여자의 익명성과 비밀유지,연구 자료는 연구목적으로만 사용할 것을 설명한 후,참여 동의서에 서명을 받고 설문조사를 하였다.연구 참여자에게는 설문지 작성 후 소정의 사례품을 전달하였다.
- 자료수집 기간은 2013년 10월 25일부터 2013년 11월 25일까지 D광역시의 S병원,K대학병원,D시의 A대학병원,B의료원과 P시에 위치한 S병원,S시에 위치한 C병원에 본 연구자가 사전에 전화로 양해를 구하고 동의를 얻은 뒤,간호부를 직접 방문하여 관계자에게 연구의 목적을 설명하고 허락을 받아 실시하였다.자료는 교육을 받은 연구보조원이 간호사들의 근무가 끝난 후 구조화된 질문지를 가지고 설문을 실시하였다.6개의 병원에 배부한 160부의 설문지 중 응답이 불성실한 자료 5부를 제외한 총 155부를 최종 분석하였다.
- 자율성,유능감,관계성이 간호사의 소진에 미치는 영향을 파악하기 위해서 다중회귀분석을 실시한 결과는[Table4]와 같다.회귀분석을 실시하기 전에는 다중 공선성,독립성,정규성,등분산성의 조건을 검정하였다.
대상 데이터
- 자료는 교육을 받은 연구보조원이 간호사들의 근무가 끝난 후 구조화된 질문지를 가지고 설문을 실시하였다.6개의 병원에 배부한 160부의 설문지 중 응답이 불성실한 자료 5부를 제외한 총 155부를 최종 분석하였다.
- 본 연구의 대상자는 300병상 이상인 D광역시에 위치한 S병원,K대학병원,D시에 위치한 A대학병원과 B의료원,P시에 위치한 S병원,S시에 위치한 C병원에 근무하는 간호사 160명을 대상으로 하였다.
- 자료수집 기간은 2013년 10월 25일부터 2013년 11월 25일까지 D광역시의 S병원,K대학병원,D시의 A대학병원,B의료원과 P시에 위치한 S병원,S시에 위치한 C병원에 본 연구자가 사전에 전화로 양해를 구하고 동의를 얻은 뒤,간호부를 직접 방문하여 관계자에게 연구의 목적을 설명하고 허락을 받아 실시하였다.자료는 교육을 받은 연구보조원이 간호사들의 근무가 끝난 후 구조화된 질문지를 가지고 설문을 실시하였다.
- 표본크기는 G power3.1을 이용하여 산출하였으며, 회귀분석 모형을 이용하여 유의수준 0.05,검정력 0.95로 산출한 결과 132명으로,탈락률을 고려하여 160명으로 하였다.
데이터처리
- 0을 이용하여 전산통계 처리하였다.대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율,평균과 표준편차로,자율성,유능감,관계성과 소진의 정도는 평균,표준편차,범위로 산출하였다.또한 일반적 특성에 따른 소진의 차이는 independent t-test 와 one-wayanlaysisofvariance로,사후검증은 Scheffe' test로 분석하였다.
- 또한 일반적 특성에 따른 소진의 차이는 independent t-test 와 one-wayanlaysisofvariance로,사후검증은 Scheffe' test로 분석하였다.
- 소진과 관련변수간의 상관관계는 Pearson'scorrelationanalysis로 분석 하였으며,소진에서 관련변수의 설명력을 확인하기 위하여 다중회귀분석 (multipleregressionanalysis)을 실시하였다.
이론/모형
- 기본 심리 욕구를 측정하기 위해 자기결정성 이론(SDT)에 근거하여 Ryan&Deci가 개발한 기본심리욕구척도(BasicPsychologicalNeedScale;BPNS)를 토대로[19],Lee가 타당화한 ‘한국형 기본심리욕구 척도’를 사용하였다[20].
성능/효과
- 간호사의 소진에 영향을 주는 예측요인은 자율성(β=-0.26),유능감(β=-0.30),관계성(β=-0.12)과 일반적 특성 중 연령(β=-0.17),경력(β=-0.09)으로 간호사의 소진에 대하여 34.3%의 설명력을 보였다.
- 대상자들의 소진정도는 총점 100점 중 평균 59.81±12.45으로 중간점수로 나타났으며,기본심리욕구는 총점 90점 중 평균 61.48±8.32점으로 중간이상의 점수로 나타났다.
- 대상자들의 일반적 특성에 따른 소진의 차이를 분석한 결과 나이,결혼유무,종교,교육정도,근무부서,경력에 따라 소진의 유의한 차이가 있었고,Scheffe'사후 검증결과 교육의 수준에 따른 소진의 차이는 통계학적으로 유의미 하였다.
- 33점에 비하여 본 연구의 대상자들은 낮은 소진을 경험하고 있음을 나타내었다. 또한 본 연구에서 소진에 영향을 미치는 일반적 특성을 살펴보면 간호사의 소진은 연령,결혼유무,종교,교육정도,근무부서,경력에 따라 유의한 차이가 있었고,부서 이동경험,직책에 따라서는 유의한 차이를 보이지 않았다.이는 연령,결혼유무,종교,교육정도,부서,직책에 따라서 차이를 보인 Oh의 연구[24]와,연령,경력,최종학력에서 차이를 보인 연구 결과[25],종교에 따라서 차이를 보인 연구결과[26]와 유사하였다.
- 또한 오차의 자기상관(독립성)을 검정한 결과 DubinWatson통계량이 1.875로 2에 가까워 자기 상관이 없는 것으로 확인되었으며,잔차 분석결과 표준화된 잔차의 범위가 -2.413∼2.891로 등분산성을 만족하였고,정규성도 확인되었다.
- 본 연구결과 간호사의 소진은 기본심리욕구와 기본심리욕구의 하위변수인 자율성,유능감,관계성과 부적 상관관계가 있었으며,연령,결혼유무,종교,교육정도,근무 부서,경력에 따라 유의한 차이가 있었다.또한 자율성, 유능감,관계성,연령,경력은 간호사의 소진에 대해 34.5%의 설명력을 나타내었다.그러므로 간호사의 소진을 감소시키기 위해서는 기본심리욕구인 자율성,유능감, 관계성의 욕구만족을 위한 간호사의 지지체계의 구축과 의료기관내의 프로그램 활성화가 필요하다.
- 본 연구결과 간호사의 소진은 기본심리욕구와 기본심리욕구의 하위변수인 자율성,유능감,관계성과 부적 상관관계가 있었으며,연령,결혼유무,종교,교육정도,근무 부서,경력에 따라 유의한 차이가 있었다.또한 자율성, 유능감,관계성,연령,경력은 간호사의 소진에 대해 34.
- 본 연구에서 신규간호사에 속하는 21-25세 간호사의 소진 정도가 62.03±11.92,경력간호사에 속하는 26-30세의 군에서 소진의 정도가 63.26±12.76로 경력간호사가 높게 나타났으며,경력에 따른 소진의 정도는 4-5년 경력군에서 64.90±11.74로 소진이 가장 높았고,10년 이상 군에서의 54.46±10.11로 소진의 정도가 급격히 낮게 측정되었다.
- 이상의 결과를 종합해 볼 때 간호사의 간호업무상황에서 반복적으로 경험하게 되는 부정적 업무 스트레스 반응인 부정적인 자아 개념 및 근무태도,환자에 대한 무관심 등의 현상으로 나타나는 간호사의 소진을 감소시키기 위해서는 자기결정적 동기인 내재적 동기가 자극되어야 하며,이를 위해서는 자율성,유능감,관계성의 욕구가 만족되어야 한다.
후속연구
- 이상과 같이 본 연구와 선행연구를 종합해보면,간호사의 소진에 영향을 주는 일반적 특성에 약간의 차이를 보이는 것은 각 연구마다 연구대상자들을 편의 추출하였으며,연구대상자들이 근무하는 임상기관의 사회적,환경적 조건이 다르기 때문으로 생각된다.그러므로 연구결과의 일반화를 위해서는 추후 연구 대상자를 무작위 추출하거나 외생변수를 층화하여 반복연구를 할 필요가 있다고 생각된다.
- 넷째,기본심리욕구 만족은 간호사의 소진에 유의한 영향을 미치는 것으로 입증되었으므로,간호사의 기본심리욕구 만족을 증가시키기 위한 프로그램의 개발을 제언한다.
- 둘째,본 연구에서 확인된 변인 이외에 다른 영향 변인을 추가하여 반복 연구할 것을 제언한다.
- 또한 현재 간호사를 대상으로 한 기본심리욕구와 소진의 관련성에 대한 연구는 전무한 실정이다.따라서 본 연구의 결과를 모든 간호사에게 일반화시키기에는 무리가 있어,추후 간호사의 소진에 기본심리욕구가 미치는 영향에 대해서는 반복 연구가 필요하다.
- 본 연구는 연구대상자를 편의 추출하여 실시하였기 때문에 대상자를 확률 표집하여 연구할 필요가 있다.또한 현재 간호사를 대상으로 한 기본심리욕구와 소진의 관련성에 대한 연구는 전무한 실정이다.
- 셋째,본 연구에서 확인된 소진의 변화 요인을 검증하기 위한 반복 연구를 제언한다.
- 첫째,연구대상자를 확률 표집하여 반복 연구할 것을 제언한다.
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