본 연구는 재입원 여부에 따른 심질환자의 간호요구를 알아보기 위하여, 2012년 3월부터 6월까지 심질환으로 입원한 환자에게 자기 스스로 직접 의사를 표현할 수 있도록 하는 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 자료 분석은 SPSS 18.0을 이용하였고, 결과는 다음과 같다. 재입원을 경험하지 않은 신규 환자의 경우 전체 간호요구는 $4.12{\pm}.49$점, 재입원한 대상자는 $3.89{\pm}.63$ 점이었고, 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p=.046). 두 군 모두 간호요구 하위 항목 중 치료중재 간호요구항목이 다른 간호 요구 항목 보다 높았다. 또한 재입원에 따라 두 군 간에 간호 요구 하위 영역별 유의한 차이가 있었던 항목이 있었고, 간호 요구 순위도 각각 달랐다. 간호요구 하위 항목 중 신체적, 사회 심리적, 교육적, 치료적 간호요구는 모두 서로 유의한 순 상관관계를 보였다. 이와 같이 환자의 특성에 따른 간호요구에 기초 한 간호수행이 필요하다고 생각된다.
본 연구는 재입원 여부에 따른 심질환자의 간호요구를 알아보기 위하여, 2012년 3월부터 6월까지 심질환으로 입원한 환자에게 자기 스스로 직접 의사를 표현할 수 있도록 하는 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 자료 분석은 SPSS 18.0을 이용하였고, 결과는 다음과 같다. 재입원을 경험하지 않은 신규 환자의 경우 전체 간호요구는 $4.12{\pm}.49$점, 재입원한 대상자는 $3.89{\pm}.63$ 점이었고, 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p=.046). 두 군 모두 간호요구 하위 항목 중 치료중재 간호요구항목이 다른 간호 요구 항목 보다 높았다. 또한 재입원에 따라 두 군 간에 간호 요구 하위 영역별 유의한 차이가 있었던 항목이 있었고, 간호 요구 순위도 각각 달랐다. 간호요구 하위 항목 중 신체적, 사회 심리적, 교육적, 치료적 간호요구는 모두 서로 유의한 순 상관관계를 보였다. 이와 같이 환자의 특성에 따른 간호요구에 기초 한 간호수행이 필요하다고 생각된다.
The purpose of this study was investigate nursing needs of heart disease patients depending on whether or not readmitted. Who had diagnosed heart disease and admitted on a general hospital was collected as a self-administered questionnaire method from March to June 2012. Collected data were analyzed...
The purpose of this study was investigate nursing needs of heart disease patients depending on whether or not readmitted. Who had diagnosed heart disease and admitted on a general hospital was collected as a self-administered questionnaire method from March to June 2012. Collected data were analyzed through the SPSS 18.0 program. The average of total nursing needs is $4.12{\pm}.49$ point in patient who were not in readmission, and $3.89{\pm}.63$ point in patient joined readmission, there were significant differenced(p=.046). Therapeutic nursing needs are higher than others in nursing needs, in the both groups. Each rank and sub-regions is also different nursing needs according to readmission in two group. Physical, Social-emotional, educational and therapeutic nursing needs was correlated each other in depth. Therefore, focusing on patient's nursing needs according to patient's characteristics are required to perform nursing.
The purpose of this study was investigate nursing needs of heart disease patients depending on whether or not readmitted. Who had diagnosed heart disease and admitted on a general hospital was collected as a self-administered questionnaire method from March to June 2012. Collected data were analyzed through the SPSS 18.0 program. The average of total nursing needs is $4.12{\pm}.49$ point in patient who were not in readmission, and $3.89{\pm}.63$ point in patient joined readmission, there were significant differenced(p=.046). Therapeutic nursing needs are higher than others in nursing needs, in the both groups. Each rank and sub-regions is also different nursing needs according to readmission in two group. Physical, Social-emotional, educational and therapeutic nursing needs was correlated each other in depth. Therefore, focusing on patient's nursing needs according to patient's characteristics are required to perform nursing.
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문제 정의
본 연구는 인간 중심의 깊이 있는 이해를 통한 전인 간호실천을 위해 심질환자의 개별화된 간호요구를 확인하여 구별되고 질적인 간호를 제공하기 위하여 실시되었다. 심질환자의 전체 간호 요구는 재입원경험이 없는 신규 환자의 경우 4.
본 연구는 재입원 여부에 따라 심질환으로 입원한 환자의 간호 요구 및 각 영역별 간호요구에 대한 차이와 순위를 비교하고, 이들 심질환자의 간호요구별 각 하위 요구 간의 상관관계를 알아보는 서술적 조사연구이다.
본 연구는 재입원 여부에 따른 심질환자의 간호 요구와 우선순위를 알아봄으로서 질적인 간호를 제공하는데 기초자료를 제공하기 위해 실시된 서술적 비교 조사 연구이다.
본 연구의 목적은 심질환자의 재입원 여부에 따른 간호 요구차이와 우선순위를 분석하여, 질 높은 간호를 모색하는데 기초자료를 제공하고자 함이며, 구체적인 목표는 다음과 같다.
지금까지 심질환자에 대한 연구는 심질환의 다양한 종류에 따라 간호 요구 중 일부 요인에 대한 확인 연구가 진행되어 온 것이 대부분 이다[3,4,5,6]. 심질환은 특성상 지속적인 약물 복용과 증상관리의 노력에도 불구하고 입원과 재입원을 반복[10]하게 되어, 이들 심질환자의 재입원 여부에 따른 간호 요구 및 순위를 비교하여, 심질환자의 간호요구에 대한 보다 구별된 정보를 제공하고, 입원 초기 간호과정을 적절히 적용하게 함으로서 최적의 안녕 상태를 추구하기 위한 구별된 질 높은 간호를 제공하는데 기초자료를 제공하기 위해 본 연구를 수행하였다.
대상 데이터
본 연구는 A시 소재 2개 의료기관의 해당 병동에 연구 목적과 취지를 설명한 후 연구를 허락 받고, 2012년 3월부터 6월까지 실시하였으며, 연구 참여에 동의한 대상자가 스스로 설문지에 응답할 수 있도록 하였다. 연구 대상자에게는 연구 목적 이외에는 사용되지 않으며, 설문 도중 언제든지 중단할 수 있고, 이에 따른 다른 어떠한 불이익도 없다는 것을 설명하여 자발적으로 참여하도록 유도하였다.
본 연구의 대상자는 심장질환으로 입원한 만 19세 이상자로, 연구목적을 이해하고 참여에 동의한 자 93명이다. 자료는 익명으로 처리됨과 본인이 원할 경우 연구 참여를 거부 할 수 있음을 알렸다.
연구 대상자에게는 연구 목적 이외에는 사용되지 않으며, 설문 도중 언제든지 중단할 수 있고, 이에 따른 다른 어떠한 불이익도 없다는 것을 설명하여 자발적으로 참여하도록 유도하였다. 본 연구의 목적이 대상자가 생각하는 간호요구를 확인하는 것이므로 스스로 설문지에 응답할 수 있는 경우를 중심으로 하였으며, 설문에 자발적으로 응답한 경우만 분석대상으로 하였다. 연구 대상자는 편의 표집법을 이용하여 95명을 모집하였으며, 이 중 불성실 응답 2부를 제외한 93부의 설문지가 최종 분석되었다.
본 연구의 목적이 대상자가 생각하는 간호요구를 확인하는 것이므로 스스로 설문지에 응답할 수 있는 경우를 중심으로 하였으며, 설문에 자발적으로 응답한 경우만 분석대상으로 하였다. 연구 대상자는 편의 표집법을 이용하여 95명을 모집하였으며, 이 중 불성실 응답 2부를 제외한 93부의 설문지가 최종 분석되었다. 설문지 작성에는 보통 10-15분 정도 소요되었으며 응답이 완료되는 대로 회수하였다.
데이터처리
대상자의 재입원 여부에 따른 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균, 표준편차를 이용하였고, 간호 요구는 t-test와 ANOVA로 하였으며, 사후 검증은 Scheffé test로 하였으며, 대상자의 간호 요구의 하부요인별 상관관계는 pearsoncorrelationcoefficients로 하였다.
이론/모형
심질환 입원환자의 입원 혹은 재입원으로 인한 간호요구를 측정하기 위하여, Seo[11]가 입원 환자를 대상으로 간호요구를 측정한 도구를 이용하여 실시하였다. 본 도구는 신체 간호 요구 8문항, 사회·심리 간호 요구 12문항, 교육 간호 요구 9문항, 치료 중재 간호 요구 17문항으로 총 46문항으로 이루어져 있으며.
성능/효과
대소변 정상 유지 관찰’(p=.001)부분에서 신규 환자의 점수가 유의하게 높았고, 두 군 간에 유의한 차이가 있었다.
둘째, 대상자의 전체 간호 요구는 재입원 경험이 없는 신규 환자가 4.12±.49점, 재입원한 대상자가 3.89±.63 으로 신규 환자가 유의하게 높았으며(p=.046), 하위 영역별 순위를 살펴보면, 재입원한 대상자와 재입원 경험이 없는 신규 환자 모두 치료 중재적 간호요구, 교육적 요구, 사회·심리적 요구, 신체적 요구 순으로 나타났으며, 두 군 간에 유의한 차이가 있었던 하위 영역은 교육적 요구(p=.030)였다.
본 연구의 간호요구 영역별 순위에서 신규환자나 재입원 환자 모두 치료 중재적 간호요구가 가장 높은 간호요구를 나타내었고, 다음으로 교육적, 사회·심리적, 신체적 간호요구 순으로 나타나, 신체적 간호 요구가 가장 낮은 것으로 나타났다.
셋째, 간호요구 하위 요인간의 상관관계에서는 전체 간호요구의 하위 요인인 신체적, 사회·심리적, 교육적, 치료 중재적 간호요구 모두 서로 양의 상관관계를 보였다.
재입원한 경험이 없는 신규 환자의 전체 간호 요구는 4.12±.49점, 재입원한 자는 3.89±.63으로 신규 환자가 유의하게 높았으며(p=.046),하위 영역별로 보면 두 군 모두 치료 중재적 간호요구, 교육적 요구, 사회·심리적 요구, 신체적 요구 순이었고, 두 군 간에 유의한 차이가 있었던 하위 영역은 교육적 요구(p=.030)였다.
전체 심질환자의 간호요구는 하위 요인인 신체적, 사회·심리적, 교육적, 치료 중재적 간호요구에서 모두 서로 양의 상관관계를 보였고, 그 중 치료 중재적 간호요구와 사회⋅심리적 간호요구(r=.712,p<.001), 치료 중재적 간호요구와 교육적 간호요구(r=.763,p<.001)는 매우 높은 상관관계를 나타내었다[Table 3].
첫째, 재입원 여부에 따라 일반적 특성에 대한 두 군 간에 유의한 차이는 없었다.
퇴원 후 진료 교육’(p=.016)의 항목에서 신규 환자가 재입원한 대상자 보다 유의하게 높았다.
편안하고 쾌적한 환경 제공’(p=.009)의 항목에서 신규 환자가 재입원한 대상자 보다 유의하게 높았다.
후속연구
근래에 환자는 스스로 필요로 하는 간호를 요구할 뿐 아니라 제공받은 치료나 간호를 평가하는 능동적 존재로 받아들여지고 있으며, 간호의 목적이 환자로 하여금 최적의 안녕상태를 유지하수 있도록 도움을 제공하는 것[9]이라 할 때, 개별화 되고 체계적인 질 높은 간호를 제공하기 위해서는 보다 정확한 환자의 간호요구를 확인해야 한다. 본 연구를 통하여 재입원 경험에 따라 심질환자의 간호 요구의 차이와 순위를 살펴보았고 이들 항목들을 비교 분석함으로 대상자의 간호 만족도를 높이기 위한 기초자료로서 도움이 될 것이라 생각된다.
이상의 연구결과로 심질환자의 재입원에 따라 간호를 계획하고 수행할 때 구별된 도움을 줄 수 있을 것이라 생각되나 본 연구 결과가 일개 병원에 한정된 환자수로 연구하였으므로 심장 질환자에게 일반화되기 위해서는 반복적인 연구가 필요하며, 또한 심질환자에게 보다 세심한 간호를 제공하기 위하여 심질환의 세분화, 임상현장 다양성에 대한 고려 등을 통한 보다 세밀한 연구가 계속된다면, 환자에 대한 깊이 있는 이해를 통해 간호 수행 시 우선적으로 필요한 간호행위를 예측하여 진행할 수 있어 환자의 간호만족도를 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
재입원 여부에 따른 심질환자의 간호 요구와 우선순위에 대한 연구 결과는?
첫째, 재입원 여부에 따라 일반적 특성에 대한 두 군 간에 유의한 차이는 없었다.
둘째, 대상자의 전체 간호 요구는 재입원 경험이 없는 신규 환자가 4.12±.49점, 재입원한 대상자가 3.89±.63 으로 신규 환자가 유의하게 높았으며(p=.046), 하위 영역별 순위를 살펴보면, 재입원한 대상자와 재입원 경험이 없는 신규 환자 모두 치료 중재적 간호요구, 교육적 요구, 사회·심리적 요구, 신체적 요구 순으로 나타났으며, 두 군 간에 유의한 차이가 있었던 하위 영역은 교육적 요구(p=.030)였다.
셋째, 간호요구 하위 요인간의 상관관계에서는 전체 간호요구의 하위 요인인 신체적, 사회·심리적, 교육적, 치료 중재적 간호요구 모두 서로 양의 상관관계를 보였다.
재입원이란?
재입원이란,환자가 병원에 입원하여 치료를 받은 뒤 퇴원 후 증상이 재발하여 재입원 치료를 위해 일정기간 병원에 다시 입원하는 것을 의미하는 것[4]으로, 본 연구에서는 심질환으로 처음 입원한 신규환자와 같은 심질환으로 1년 이내 재입원한 환자로 정의하였다.
간호 요구란?
Henderson은 건강회복, 질병예방, 건강의 유지와 증진 및 안녕상태 유지를 위해 필요하다고 지각되는 간호활동을 간호 요구라 하였다[11]. 따라서 본 연구에서는 입원 기간 동안 심질환자가 제공받는 신체적, 사회·심리적, 교육적, 치료 중재적 간호의 4가지 영역에 대한 환자의 간호요구[11]를 의미한다.
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