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복합표본 설계를 이용한 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인에 관한 연구
A study of the factors influential on a health-related quality of life using complex sample design 원문보기 논문타임라인

Journal of the Korean Data & Information Science Society = 한국데이터정보과학회지, v.25 no.4, 2014년, pp.829 - 846  

박철용 (계명대학교 통계학과) ,  최현석 (계명대학교 통계학과)

초록
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본 연구는 국민건강영양조사 제5기 (2010-2012) 자료를 이용하여 성별과 연령대에 따른 정신건강, 신체활동, 유병여부 및 음주흡연의 차이 분석과 사회경제적 상태, 음주흡연, 신체활동 및 정신건강이 현재의 건강 상태를 묻는 5개의 문항 (운동능력, 자기관리, 일상생활, 통증/불편감, 불안/우울)에서 계산된 건강관련 삶의 질 지표인 EQ-5D에 미치는 영향을 복합표본 설계를 이용하여 분석하였다. 분석결과 성별과 연령별로 정신건강, 신체활동, 유병여부 및 흡연음주에 통계적으로 유의한 차이가 있으며, 삶의 질에는 연령대, 교육수준, 결혼상태, 당뇨병 유병여부, 스트레스 인지, 자살생각 변수가 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Using complex sample design, this article analyzes the difference between sex and age groups of mental health, physical activity, suffering lifestyle diseases, drinking, and smoking using the fifth Korea national health and nutrition examination survey data (2011-2012), and then analyzes the effect ...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구에서는 국민건강영양조사 제5기 (2010-2012) 자료를 이용하여 성별과 연령대에 따른 정신건강, 신체활동, 유병여부 및 음주흡연에 따른 차이 분석과 사회경제학적 상태와 음주흡연, 신체활동, 정신건강 및 유병여부가 현재의 건강 상태를 묻는 5개의 문항 (운동능력, 자기관리, 일상생활, 통증/불편감, 불안/우울)에서 계산된 건강관련 지표인 EQ-5D에 미치는 영향을 분석하였다. 본 논문은 제5기 국민건강조사 자료를 복합표본 교차분석. 복합표본 회귀분석을 이용하여 분석하였으며 이 점이 기존 연구와 차별화될 수 있는 하나의 장점이라 할 수 있다.
  • 본 연구는 성별과 연령대에 따른 유병여부 (고혈압 유병여부, 당뇨병 유병여부, 비만 유병여부), 정신건강 (스트레스 인지, 우울증 경험, 자살생각), 신체활동 (격렬한 신체활동, 중증도 신체활동, 걷기실천)및 음주흡연의 차이 분석과 더불어 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 밝히고자 한다. 본 연구를 위하여 사회경제적 상태 (성별, 연령대, 결혼상태, 가구소득, 주택소유, 교육수준), 음주흡연, 신체활동, 정신건강, 유병여부와 현재의 건강 상태를 묻는 5개의 문항 (운동능력, 자기관리, 일상생활, 통증/불편감, 불안/우울)에서 계산된 건강관련 삶의 질 지표인 EQ-5D가 사용되었다.
  • 1998년부터 2005년까지 3년 주기 단기조사체계로 운영하였고, 2007년 이후 연중조사체계로 개편되어 매년 시행되고 있다. 이 조사의 목적은 국민의 건강수준, 건강관련 의식 및 행태, 식품 및 영양섭취 실태에 대한 국가 및 시도 단위의 대표성과 신뢰성을 갖춘 통계를 산출하는 것이며, 통계 자료는 국민건강증진종합계획의 목표 설정 및 평가, 건강증진 프로그램개발 등 보건정책 수립 및 평가에 필요한 기초자료로 활용되고 있다.

가설 설정

  • 본 연구는 복합표본설계를 가정한 분석으로 가중치, 층화변수, 집락변수를 지정하여 분석하였다. 복합표본설계 자료에서 종속변수가 연속형인 경우 설명변수 유형에 상관없이 복합표본 회귀분석으로 분석을 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
성인의 삶의 질은 어떤 조건에서 높아진다고 볼 수 있는가? 40·50대에서는 남녀별 통계적 차이는 없었으나 대체적으로 조금 스트레스를 느끼고 있었다. 결론적으로 성인의 삶의 질은 주관적으로 건강상태를 긍정적으로 인식하고 평소 스트레스를 적게 받을수록 높아진다고 하였다.
삶의 질에 영향을 미치는 요인들은 어떤 것들이 있는가? 선행연구를 참조하여 삶의 질에 미치는 영향을 분석하였다. 그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.
세계보건기구가 정의한 '삶의 질'은 무엇인가? 세계보건기구 (World Health Organization, 2004)는 ‘삶의 질’을 ‘한 개인이 살고 있는 문화권과 가치 체계 안에서 자신의 목표·기대·관심과 관련하여 자신의 상태에 대한 자각’이라 정의하고 있다. 또한 Diener와 Lucas (1999)는 ’삶의 만족’을 ’개인이 자신의 삶에 대해 느끼는 주관적 만족감’으로 정의하였고, Rice와 Miller (1990)는 삶의 질을 일상생활의 기능, 사회역할의 수행, 생산성, 지적능력, 정서적 안정, 그리고 삶에 대한 만족도를 포함하는 다측면적인 개념으로 정의하였다.
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참고문헌 (35)

  1. Cho, K. and Nam, S. (2013). Relationship between physical activity and health-related life quality according to gender in Korean elderly people. Journal of the Korean Gerontological Society, 33, 775-785. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

    Cho와 Nam (2013)은 제 5기 “국민건강영양조사” 연구에서 여성 노인은 고강도와 저강도의 신체활동이 그리고 남성 노인은 저강도의 신체활동이 건강관련 삶의 질의 개선에 긍정적인 영향을 미치고 있는 것으로 나타나, 한국 노인의 성별에 따른 건강관련 삶의 질 개선 및 향상을 위해서 저강도의 신체활동을 포함하는 운동 프로그램의 다양화가 필요하다고 제안하였다.

    Cho와 Nam (2013)은 한국노인의 건강관련 삶의 질의 개선 및 향상을 위해서는 1회 30분 이상의 걷기 운동을 주 5회 이상 포함하는 저강도의 신체활동이 유용해 보이고, 특히 신체활동이 적고 건강관련 삶의 질이 낮은 여성노인을 위해서는 다양한 강도의 신체활동 프로그램의 계획이 필요하다고 하였다.

  2. Cho, S. and Kim, B (2014). The relationship between stress and life satisfaction among the elderly: The mediating effects of depression, self-efficiency and mindfulness. Journal of the Korean Gerontological Society, 34, 49-71. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

  3. Choi, H. S. and Ha, J. (2012). A study on the factors affecting the life satisfaction of the elderly. Journal of the Korean Data & Information Science Society, 23, 131-142. 

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    Choi와 Ha (2012)는 노인의 인구통계학적 특성, 신체 및 정신건강 수준, 경제활동 및 경제수준, 여가활용, 사회적 관계 등의 요인이 노인의 생활만족도에 유의한 영향을 미친다고 하였다.

  4. Diener, E., Suh, E. M., Lucas, R. E. and Smith, H. L. (1999). Subjective well-being: Three decades of progress. Psychological Bulletin, 125, 276-302. 

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    또한 Diener와 Lucas (1999)는 ’삶의 만족’을 ’개인이 자신의 삶에 대해 느끼는 주관적 만족감’으로 정의하였고, Rice와 Miller (1990)는 삶의 질을 일상생활의 기능, 사회역할의 수행, 생산성, 지적능력, 정서적 안정, 그리고 삶에 대한 만족도를 포함하는 다측면적인 개념으로 정의하였다.

  5. Eom, A. Y. (2009). Influencing factors on health related to quality of life in hypertension patients. Journal of Korean Biological Nursing Science, 11, 136-142. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

    Eom (2009)의 연구에서는 고혈압 환자의 일반적 특성 중에 성별은 남자보다 여자가 건강관련 삶의 질이 유의하게 낮았으며, 연령이 증가할수록 삶의 질이 유의하게 낮았으며, 사회, 심리적 스트레스는 잠재적 스트레스 집단과 고위험 집단이 정상 집단보다 건강관련 삶의 질이 유의하게 낮았다고 하였다.

  6. EuroQol Group. (1990), EuroQol - A new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy, 16, 199-208. 

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    본 연구에서의 건강상태는 EQ-5D 척도로 측정된다. EQ-5D는 1990년 EuroQol Group에 의해 개발되어 소개된 건강관련 삶의 질에 대한 표준화된 척도이다 (EuroQol Group, 1990).

  7. Gweon, H. S. (2009). Effects of problem drinking of elderly on life satisfaction mediated by depression and self-esteem: A latent means analysis application between poor and non-poor elderly. Journal of the Korean Gerontological Society, 29, 1521-1538. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

    Gweon (2009)은 최근 고독사, 자살 등의 급속한 증가가 고령화 사회의 심각한 사회문제로 부각되는 상황에서 문제음주 또한 자살이나 삶의 질에 미치는 선행요인으로 다루어질 필요가 있다고 하였다.

  8. Heo, S. and Chung, Y. (2012). Effect of complex sample design on Pearson test statistic for homogeneity. Journal of the Korean Data & Information Science Society, 23, 757-64. 

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    Hong 등 (2012)은 노인의 사회활동이 활발할수록 노인의 대인관계, 경제활동, 건강 및 의료서비스, 거주형태 및 지역 만족도 모두에 대해 긍정적 영향을 미치고 노인이 건강할수록 대인관계와 여가 및 생활만족도에 모두 높은 만족도를 나타낸다고 하였다.

    단순임의추출을 가정한 분석방법 사용 시 편향된 결과를 산출할 수 있다 (Heo와 Chung, 2012).

    Heo와 Chung (2012)은 복합표본 설계에 기초한 조사 자료는 범주형 자료분석에서 흔히 사용하는 피어슨 카이제곱검정의 가정을 만족하지 않는데, 국내에서 실시되는 많은 조사연구에서, 표본설계에서는 복잡한 표본추출방법을 적용하고 있지만 자료분석 과정에서는 종래의 피어슨 카이제곱검정결과를 그대로 제시하는 경우가 많이 있다고 하였다.

  9. Hong, C. S., Jeong, C. H., Cho, M. H. and Kim, H. J. (2012). Statistical analysis of actual living condition of the elderly and welfare need survey data. Journal of the Korean Data & Information Science Society, 23, 13-24. 

  10. Jung, K. Y. (2010). Development of brief motivational intervention (BMI) program for the risk drinkers among the injured patients in the emergency department, Research Report to Korea Centers for Disease Control & Prevention, Seoul. 

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    Jung (2010)은 한국 사회의 술에 대한 관대한 인식과 문화는 무절제한 음주 습관이 모든 연령층에서 나타날 수 있도록 하는데 일조하고 있다고 하였다.

  11. Kang, E., Shin, H., Park, H., Jo, M. and Kim, N. (2006). A valuation of health status using EQ-5D. The Korean Journal of Health Economics and Policy, 12, 19-43. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

    국민건강영양조사 자료는 복합표본 설계방법을 사용하여 분석해야 하는데도 불구하고 대부분의 선행연구에서는 단순임의추출을 가정한 분석방법을 사용하였다 (Lee와 Choi, 2010; Kang 등 2006; Kim, 2013; Lee와 Chang, 2012).

  12. Kang, H. and Kim, J. (2009). The effect of perceived social support and self-efficiency on health promoting behavior of the elderly. Journal of Leisure and Recreation Studies, 33, 57-69. 

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    Kang과 Kim (2009)은 현대사회에서 인간이 건강하고 진취적인 사고로 자신의 만족스런 생활을 영위하기 위해서는 생활 속에서 적절한 신체활동이 필요하며, 여가활동의 일환으로 참여하는 신체활동은 개인의 신체적, 정서적, 사회적 발달을 촉진하고, 개인의 건강증진과 원만한 사회적 관계의 형성 및 삶의 질을 향상시켜 준다는 점에서 매우 중요한 활동이라고 하였다.

  13. Kang, S. and Park, H. K. (2008). The study of friendship network and psychological support on life satisfaction of the elderly residents. Korean Journal of Social Welfare Research, 18, 117-139. 

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    현실적으로 생활만족도가 개인의 주관적 만족감 또는 행복감을 뜻하는 포괄적인 의미의 삶의 질 (quality of life)을 측정하는 도구로 사용되기도 한다 (Lee, 2010; Kang과 Park, 2008).

  14. Kim, D. (2012). The relationship among perceived health status, life satisfaction and health promotion behavior in physical activity participants in middle age. Journal of Sport and Leisure Studies, 47, 503-518 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

    D. Kim (2012)의 연구에서는 중년층의 중년기 스트레스를 해소하고 노년기를 대비하는 차원에서 바람직한 건강증진생활양식을 이루기 위해서는 일상에서의 삶의 만족을 향상시키는 것이 중요하다고 하였다.

  15. Kim, J. (2012). An analysis on income-related health inequality of the aged applied to EQ-5D. Journal of the Korean Gerontological Society, 32, 759-776. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

  16. Kim, J., Kang, W. and Mun, S. (2013). The effects of problem drinking on life satisfaction mediated by depression among the middle-aged: Focusing on gender. Korean Journal of Family Welfare, 18, 185-203. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

    Kim 등 (2013)에서는 5차년도 (2010년) 복지패널자료 분석을 통해 음주는 남성에서만 통계적으로 유의하게 우울증에 영향을 미치는 것으로 확인되었다.

  17. Kim, S. and Oh, H. (2013). Relationship among social capital, social support and quality of life in elderly participants of physical activity. Journal of Sport and Leisure Studies, 53, 607-616 

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    국민건강영양조사 자료는 복합표본 설계방법을 사용하여 분석해야 하는데도 불구하고 대부분의 선행연구에서는 단순임의추출을 가정한 분석방법을 사용하였다 (Lee와 Choi, 2010; Kang 등 2006; Kim, 2013; Lee와 Chang, 2012).

  18. Korean Welfare Panel Study. (2010). SPSS data, The Korea Institute for Health and Social Affairs & Institute for Department of Social Welfare, Seoul National University, Seoul. 

  19. Kwon, Y. (2004). The health-related quality of life of obesity. Journal of Korean Oriental Association for Study of Obesity, 4, 125-137. 

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    산업화의 과정을 통한 식생활의 변화, 육체활동의 감소 등으로 인해 비만의 유병율이 높아짐에 따라, 이제 비만은 비단 서구만이 아닌 우리나라에서도, 국민의 건강을 위협하는 커다란 문제로 인식되고 있다 (Kwon, 2004).

  20. Lee, G. (2003). Relationship between overweight and health-related quality of life. Journal of Oriental Rehabilitation Medicine, 13, 91-98. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

  21. Lee, H. J. and Chang, C. G. (2012). The relations of health-related quality of life, mental health, and suicidal ideation among Korean elderly. Korean Public Health Research, 38, 69-79. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

    국민건강영양조사 자료는 복합표본 설계방법을 사용하여 분석해야 하는데도 불구하고 대부분의 선행연구에서는 단순임의추출을 가정한 분석방법을 사용하였다 (Lee와 Choi, 2010; Kang 등 2006; Kim, 2013; Lee와 Chang, 2012).

    Lee와 Chang (2012)은 정신건강관련 특성인 스트레스, 우울감, 문제음주 등이 우리나라 노인 자살생각 유무와 매우 관련성이 있다고 하였다.

  22. Lee, J. (2010). Predictors of life satisfaction among older adults in S. Korea: Differences by education level. Journal of the Korean Gerontological Society, 30, 709-726. 

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    현실적으로 생활만족도가 개인의 주관적 만족감 또는 행복감을 뜻하는 포괄적인 의미의 삶의 질 (quality of life)을 측정하는 도구로 사용되기도 한다 (Lee, 2010; Kang과 Park, 2008).

  23. Lee, J., Park, J. and Kim, G. (2013). The effects of stress, quality of life and family relationship of smokers and drinkers on tobacco and alcohol use. Korean Public Health Research, 37, 29-43. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

  24. Lee, S. (2012). Validity and reliability evaluation for EQ-5D in Korea, Research Report to Korea Centers for Disease Control & Prevention, Seoul. 

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    또한 매우 간단한 구조를 갖고 있어 사용하기 간편하다는 장점 때문에 EQ-5D는 가장 널리 사용되는 건강관련 삶의 질 척도이며, 세계 130개 이상의 언어로 번역되어 국제적으로 표준화된 척도로 사용되고 있다 (Lee, 2012).

  25. Lee, Y. and Choi, G. (2010). The effect of Korean adult's mental health on QOL(Quality Of Life) -The fifth Korea national health and nutrition examination survey. The Journal of Digital Policy & Management, 11, 321-327. 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

    국민건강영양조사 자료는 복합표본 설계방법을 사용하여 분석해야 하는데도 불구하고 대부분의 선행연구에서는 단순임의추출을 가정한 분석방법을 사용하였다 (Lee와 Choi, 2010; Kang 등 2006; Kim, 2013; Lee와 Chang, 2012).

    Lee와 Choi (2010)는 2010년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 우리나라 20대∼50대 성인을 대상으로 정신건강이 삶의 질에 미치는 영향을 분석하였다.

  26. Ministry of Health and Welfare. (2011). The fifth Korea national health and nutrition examination survey (KNHANES V-3), Centers for Disease Control & Prevention, Seoul. 

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    Ministray of Health and Welfare (2011)의 국민건강 통계에 따르면, 2010년 성인남자의 월간음주율이 77.8%로, 미국 59.2%보다 높을 뿐만 아니라, 성인 남성 중 연간음주자의 월 1회 이상 폭음률이 65.5%, 고위험음주율이 24.9%로 나타나 한국사회에서 음주 문제는 심각한 수준이 이르렀으며 국가적으로도 적극적으로 대처해야할 문제라 할 수 있겠다.

  27. Park, H. and Lee, S. (2012). The association between Osteoarthritis and health-related quality of life in women aged 50 years and over: Using the Korea national health and nutrition examination survey (KNHANES) data. Journal of Korean Society for Health Education and Promotion, 29, 23-32. 

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    Park과 Lee (2012)의 연구에서는 연령 및 체질량지수 (body mass index; BMI)가 높을수록 골관절염 유병률의 증가를 보였고, 교육수준 및 소득수준이 높을수록 유병률이 유의하게 감소되었으며 규칙적 운동을 하지 않는 경우, 비음주자에서 더 높은 유병률을 보였다고 하였다.

  28. Park, J. H. (2012). The influence of depression on the life satisfaction of the middle aged males: A moderation effect of problem drinking. Korean Journal of Social Welfare Research, 33, 1-20. 

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    Park (2012)의 연구에서는 우울은 삶의 만족도에 부적(−)인 방향에서 통계적으로 유의미하게 나타나 우울이 높을수록 삶의 만족도가 낮아진다고 분석하였다.

    Park (2012)의 연구에서는 특정한 수준까지의 문제음주는 삶의 만족도에 긍정적인 영향을 주지만 문제음주가 특정한 수준을 넘어가게 되면 삶의 만족도에 부정적인 영향을 주기 때문에, 중년 남성의 삶의 만족도를 높이기 위해서는 우울뿐만 아니라, 심각한 문제음주를 효과적으로 예방하거나 치료할 수 있는 프로그램이 요구된다고 하였다.

  29. Park, J. Y. and Kim, N. H. (2013). Relationships between physical activity, health status, and quality of life of university students. Journal of Korean Public Health Nursing, 27, 153-165 

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    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

  30. Rice, R. W. and Miller, M. D. (1990). Developing a model for the study of quality of life in elderly patients with chronic disease: Use of hypertension as an example. Southern Medical Journal, 83, 941-946. 

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    또한 Diener와 Lucas (1999)는 ’삶의 만족’을 ’개인이 자신의 삶에 대해 느끼는 주관적 만족감’으로 정의하였고, Rice와 Miller (1990)는 삶의 질을 일상생활의 기능, 사회역할의 수행, 생산성, 지적능력, 정서적 안정, 그리고 삶에 대한 만족도를 포함하는 다측면적인 개념으로 정의하였다.

  31. Seong, S., Choi, C., Sung, Y., Park, Y., Lee, H., Uhm, W., Kim, T., Jun, J., Yoo, D., Lee, O. and Bae, S. (2004). Health-related quality of life using EQ-5D in Koreans. Journal of Rheumatic Diseases, 11, 254-262 

  32. Shin, C. (2010). The study on effects of objective life attributes on depression of elderly mediated by life-satisfaction. Journal of the Korean Gerontological Society, 30, 453-469. 

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    Shin (2010)의 연구에서는 삶의 만족도에는 건강상태, 사회활동, 자녀지지, 경제상태와 같은 삶의 객관적 특성이 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

    그 결과 사회경제적 요인 (Seong 등, 2004; Lee와 Choi, 2010; J. Kim, 2012)과 신체활동 등의 건강상태 (D. Kim, 2012; Eom, 2009; Park과 Kim, 2013; Kang 등, 2006; Cho와 Nam, 2013), 스트레스와 우울증상증의 정신건강 (Lee와 Choi, 2010; Lee와 Chang, 2012; Cho와 Kim, 2014), 고혈압, 당뇨병, 비만 등의 유병여부 (Lee, 2003; Eom, 2009), 음주와 흡연 (Gweon, 2009; Kim 등, 2013; Lee 등, 2013) 등에 영향을 많이 받고 있다고 볼 수 있다.

  33. Son, K. O. and Yoo, W. K. (2004). Effect of health education method for Korean patients with essential hypertension on their compliance with health behaviors. Journal of Korean Society for Health Education and Promotion, 21, 215-231. 

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    고혈압을 예방 및 관리하기 위해서 규칙적 운동, 올바른 식이 습관 등의 건강한 생활 습관 실천의 중요성이 강조되고 있으며, 약물 요법을 포함한 식이요법, 운동요법, 스트레스관리, 금연 및 체중조절 등의 지속적 이행을 통하여 합병증을 예방하거나 지연시킬 수 있다 (Son과 Yoo, 2004).

  34. World Health Organization. (2004). The World Health Organization quality of life (WHOQOL)-BREF. World Health Organization, Geneva, Switzerland. 

  35. Yang, J. and Jung, J. (2013) Effects of health, fitness, growth and development by physical activity in healthy lifestyle. The Korean Journal of Growth and Development, 21, 65-69. 

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    Yang과 Jung (2013)의 연구에서는 규칙적인 신체활동은 질병 예방과 치료에 크게 기여하며 건강, 건강함 (wellness) 그리고 발육발달 증진의 한 방법이라고 하였다.

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