청소년의 손 씻기 실천 행태 분석; 청소년 건강행태 온라인 조사 2011-2013년도를 중심으로 Behaviors of hand washing practice Korean adolescents, 2011-2013: The Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey원문보기
청소년의 건강증진을 위한 보건교육 프로그램 중 손씻기에 대한 교육을 기획하는데 있어 기초자료를 제공하고자 2011년, 2012년, 2013년의 청소년건강행태온라인조사 원시자료를 이용하여, 중학생 및 고등학생의 손 씻기 실천 행태를 분석하였다. 자료 분석은 조사에 참여한 표본이 우리나라 청소년의 대표성을 갖도록 지정된 가중치를 적용하였으며, 자료는 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 빈도 분석 및 교차분석을 실시하였다. 우리나라 청소년의 손 씻기 실천 행태는 학교에서 식사하기 전 '전혀 씻지 않았다'로 응답한 학생수가 2011년도에 22,257명(29.4%), 2012년도 22,375명(30.5%), 2013년도 13.153(18.5%)명으로 다른 항목과 달리 계속적으로 주의깊게 관찰해야 하는 상태로 유지되었다. '학교에서 식사하기 전 전혀 씻지 않았다'는 항목에 대해 최근 3개년간의 추이를 확인한 결과 도시구분에서는 대도시와 중소도시가 군단위의 소도시 보다 유의하게 전혀 손을 씻지 않는 경향을 보였고, 학교유형에서는 여학교가 남녀 공학이나 남학교 보다 학교에서 식사 전 전혀 손을 씻지 않았다고 응답한 비율이 지난 3개년 간 계속해서 높은 경향을 보였다. 또한 학교구분에서는 중학교와 일반 고등학교가 특성화 고교보다, 성별에서는 여학생이 남학생보다, 학년 구분에서는 고학년으로 학년이 올라갈수록 '학교에서 식사 전 전혀 손을 씻지 않았다'고 응답한 학생이 유의하게 많은 것으로 나타났다. 이로써 손 씻기에 대한 학교 보건 교육 시 '식사 전 손 씻기'에 대한 교육을 특히 강조해야 하고, 학교에서 식사 전 '전혀 손을 씻지 않았다'고 응답한 비율이 높았던 인구학적 특성의 대상에 대해 보다 세심한 교육과 계속적인 관찰이 요구된다.
청소년의 건강증진을 위한 보건교육 프로그램 중 손씻기에 대한 교육을 기획하는데 있어 기초자료를 제공하고자 2011년, 2012년, 2013년의 청소년건강행태온라인조사 원시자료를 이용하여, 중학생 및 고등학생의 손 씻기 실천 행태를 분석하였다. 자료 분석은 조사에 참여한 표본이 우리나라 청소년의 대표성을 갖도록 지정된 가중치를 적용하였으며, 자료는 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 빈도 분석 및 교차분석을 실시하였다. 우리나라 청소년의 손 씻기 실천 행태는 학교에서 식사하기 전 '전혀 씻지 않았다'로 응답한 학생수가 2011년도에 22,257명(29.4%), 2012년도 22,375명(30.5%), 2013년도 13.153(18.5%)명으로 다른 항목과 달리 계속적으로 주의깊게 관찰해야 하는 상태로 유지되었다. '학교에서 식사하기 전 전혀 씻지 않았다'는 항목에 대해 최근 3개년간의 추이를 확인한 결과 도시구분에서는 대도시와 중소도시가 군단위의 소도시 보다 유의하게 전혀 손을 씻지 않는 경향을 보였고, 학교유형에서는 여학교가 남녀 공학이나 남학교 보다 학교에서 식사 전 전혀 손을 씻지 않았다고 응답한 비율이 지난 3개년 간 계속해서 높은 경향을 보였다. 또한 학교구분에서는 중학교와 일반 고등학교가 특성화 고교보다, 성별에서는 여학생이 남학생보다, 학년 구분에서는 고학년으로 학년이 올라갈수록 '학교에서 식사 전 전혀 손을 씻지 않았다'고 응답한 학생이 유의하게 많은 것으로 나타났다. 이로써 손 씻기에 대한 학교 보건 교육 시 '식사 전 손 씻기'에 대한 교육을 특히 강조해야 하고, 학교에서 식사 전 '전혀 손을 씻지 않았다'고 응답한 비율이 높았던 인구학적 특성의 대상에 대해 보다 세심한 교육과 계속적인 관찰이 요구된다.
The purpose of this assessment was to provide the basic data for setting up education in terms of 'Hand wash' as one of the health plan & education programs for adolescents. The task analyzed the behavior of students regarding hand washing, which were ranged from middle school to high school. The SP...
The purpose of this assessment was to provide the basic data for setting up education in terms of 'Hand wash' as one of the health plan & education programs for adolescents. The task analyzed the behavior of students regarding hand washing, which were ranged from middle school to high school. The SPSS 18.0 statistical program, frequency-test and cross-analysis were used for data analysis by 2011, 2012 and 2013, which were the recent 3 years, the Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey data. In the data, the response of "Never washed" from students before having a meal accounted for 29.4% in 2011, 30.5% in 2012 and 18.5% in 2013, respectively. Unlike other subjects, these facts suggest that this kind of behavior should be considered significant under the assessment. By tracking the trend over three years, some facts were confirmed in that students living in the metropolitan and medium-sized cities were less likely to wash their hands than students in small- sized towns. In terms of gender, female students were less likely to wash their hands than male students. Regarding the type of school, more students in the public middle & high schools had a tendency to respond "Never hand wash" than the students in the special-purpose high schools. Furthermore, as the grade was increased in middle school and high school, students were less likely to wash their hands before meals in school. Therefore, Health promotion and health education for students should be conducted more carefully with more emphasis on this point.
The purpose of this assessment was to provide the basic data for setting up education in terms of 'Hand wash' as one of the health plan & education programs for adolescents. The task analyzed the behavior of students regarding hand washing, which were ranged from middle school to high school. The SPSS 18.0 statistical program, frequency-test and cross-analysis were used for data analysis by 2011, 2012 and 2013, which were the recent 3 years, the Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey data. In the data, the response of "Never washed" from students before having a meal accounted for 29.4% in 2011, 30.5% in 2012 and 18.5% in 2013, respectively. Unlike other subjects, these facts suggest that this kind of behavior should be considered significant under the assessment. By tracking the trend over three years, some facts were confirmed in that students living in the metropolitan and medium-sized cities were less likely to wash their hands than students in small- sized towns. In terms of gender, female students were less likely to wash their hands than male students. Regarding the type of school, more students in the public middle & high schools had a tendency to respond "Never hand wash" than the students in the special-purpose high schools. Furthermore, as the grade was increased in middle school and high school, students were less likely to wash their hands before meals in school. Therefore, Health promotion and health education for students should be conducted more carefully with more emphasis on this point.
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문제 정의
현재까지 진행된 손 씻기에 관한 논문은 대부분 의료인을 대상으로 한 연구이고[9] 학생을 대상으로 하더라도 일부지역과 학년에 국한된 연구들이다[10,11]. 따라서 학교에서 본격적으로 가장 생활을 많이 하는 전국 중학생과 고등학생을 전수를 대상으로 최근 3개년간의 손 씻기 실천 실태 경향을 파악함으로써 개인위생의 근간인 손 씻기 보건교육의 실제적인 자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 국내 청소년 중학생과 고등학생의 손 씻기 실천 실태와 최근 3 개년 간 손 씻기 경향을 확인하고자 하는 서술적 종단적 조사연구이다.
개인위생의 하나인 손 씻기는 누구든 쉽게 실천할 수 있는 중요한 감염 통제 방법으로 개인과 지역사회의 건강을 유지하고 감염 및 질병의 전파 위험을 최소화 하는데 도움을 주는 중요한 건강 습관이다[13]. 이에 본 연구는 중학교 1학년부터 고등학교 3학년에 이르는 청소년을 대상으로 2011년부터 2013년까지 3개년 간 손 씻기 실태 추이를 확인하고 손 씻기 교육의 기초자료로 제공하고자 진행하였다.
현저하게 손 씻기 실천율이 낮아지지 않은 학교에서 식사하기 전 손 씻기 항목에 대하여 문제 요인을 확인하고자 인구학적 특성에 따라 그 추이를 살펴보았다.
제안 방법
표본학교에서 학년별 1개 학급을 무작위로 추출하고, 선정된 표본학급의 학생 전원을 조사하였으며, 장기결석, 특수아동 및 문자해독장애 학생은 표본학생에서 제외하였다. 또한 인터넷이 가능한 각 학교 컴퓨터실에서 수업시간 1시간을 할애하여 일괄조사를 원칙으로 하였으며, 개인정보를 수집하지 않은 익명성 자기기입식 온라인 조사 방법으로 수행하였다. 이 연구는 청소년건강행태온라인조사에 참여한 청소년(2011년도: 79,202명, 2012년도: 76,980명, 2013년도: 75,149명)을 대상으로 분석하였다.
대상자의 손씻기 횟수와 연도별 변화율 그리고 인구학적 특성에 따른 연도별 변화 추이를 확인하기 위해 빈도와 백분율 및 교차분석을 실시하였다. 모든 자료 분석은 조사에 참여한 표본이 우리나라 청소년의 대표성을 갖도록 지정된 가중치를 적용하였다.
손 씻기 실천 행태는 학교에서 식사하기 전, 학교에서 화장실 다녀온 후, 집에서 식사하기 전, 집에서 화장실 다녀온 후, 외출 후 집에 돌아왔을 때 ‘항상 씻었다’, ‘대부분 씻었다’, ‘가끔 씻었다’, ‘전혀 씻지 않았다’로 구분하여 확인하였으며, '전혀 씻지 않았다'고 응답한 비율이 가장 높았던 항목인 학교에서 식사하기 전 손 씻기 항목에 대해 2011, 2012, 2013 년의 최근 3개년간의 추이를 분석하였다.
인구학적 특성은 도시 구분(대도시, 중소도시, 군단위), 학교 유형(남녀 공학, 남학교, 여학교), 학교구분(중학교, 일반고, 특성화고), 성별(남, 여), 학년구분(중1,2,3, 고1,2,3)으로 알아보았다.
층화변수별 모집단 구성비와 표본 구성비가 일치하도록 비례 배분법을 적용하여 시·도, 도시규모(대도시, 중소도시, 군 지역), 지역군, 중학교는 남/여/남녀공학, 고등학교는 남/여/남녀공학, 일반계고/특성화계고에 따라 표본학교수를 배분하였다.
층화변수별 모집단 구성비와 표본 구성비가 일치하도록 비례 배분법을 적용하여 시·도, 도시규모(대도시, 중소도시, 군 지역), 지역군, 중학교는 남/여/남녀공학, 고등학교는 남/여/남녀공학, 일반계고/특성화계고에 따라 표본학교수를 배분하였다. 표본추출은 2단계 집락추출법이 사용되었으며, 1차 추출단위는 학교, 2차 추출 단위는 학급으로 하였다. 표본학교에서 학년별 1개 학급을 무작위로 추출하고, 선정된 표본학급의 학생 전원을 조사하였으며, 장기결석, 특수아동 및 문자해독장애 학생은 표본학생에서 제외하였다.
대상 데이터
이 연구는 제 7차, 8차, 9차에 실시된 청소년 건강행태 온라인조사의 원시자료를 제공[12-14]받아 수행 하였다. 조사대상은 중학교 1학년에서 고등학교 3학년까지 전국 800개 표본학교(중학교 400개, 고등학교 400개)로 한 후, 16개 시·도별로 중·고등학교 각각 5개씩 우선 배분하였다.
또한 인터넷이 가능한 각 학교 컴퓨터실에서 수업시간 1시간을 할애하여 일괄조사를 원칙으로 하였으며, 개인정보를 수집하지 않은 익명성 자기기입식 온라인 조사 방법으로 수행하였다. 이 연구는 청소년건강행태온라인조사에 참여한 청소년(2011년도: 79,202명, 2012년도: 76,980명, 2013년도: 75,149명)을 대상으로 분석하였다.
조사대상은 중학교 1학년에서 고등학교 3학년까지 전국 800개 표본학교(중학교 400개, 고등학교 400개)로 한 후, 16개 시·도별로 중·고등학교 각각 5개씩 우선 배분하였다.
데이터처리
0통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 손씻기 횟수와 연도별 변화율 그리고 인구학적 특성에 따른 연도별 변화 추이를 확인하기 위해 빈도와 백분율 및 교차분석을 실시하였다. 모든 자료 분석은 조사에 참여한 표본이 우리나라 청소년의 대표성을 갖도록 지정된 가중치를 적용하였다.
후속연구
본 연구에서 2011년, 2012년, 2013년의 3개년 연도별 추이를 볼 때 공통적으로 대도시나 중소도시가 군단위보다 손씻기 실천율이 낮았는데, 이는 Park et al[16]의 연구와 같으나 Jeong et al[20]의 연구와는 다르다. Park et al[16] 의 연구에서 지적한 것과 같이 군 단위 지역의 화장실 개선 사업의 실시로 도시보다 더 나은 손씻기 환경이 마련되었기 때문이라는 분석으로 추론 할 수 있겠으나 이는 좀 더 깊은 연구를 통한 논의가 필요할 것이라 생각된다.
둘째, 손 씻기 실천과 함께 그들의 지식과 그에 따른 건강 신념 혹은 건강 상태 등을 조사하여 손 씻기가 실제적으로 건강에 영향을 미친다는 것을 보여주는 연구가 이루어진다면 학생의 건강행위를 유도하거나 북돋는데 도움이 될 것이라 생각된다.
본 연구가 청소년 건강행태 온라인 조사를 바탕으로 그 연구의 범위가 넓지 않아 보다 자세한 자료를 얻을 수는 없으나 학교에서 개인위생에 대한 보건 교육 시 손 씻기에 대한 교육의 기초자료로 활용될 수 있으리라 생각된다. 그러나 보다 더 깊은 연구를 위하여 그들의 지식과 실천을 비교하고, 그에 따른 건강 신념 혹은 건강 상태 등 정신적 혹은 신체적 변화를 살펴본다면 보다 더 보건 교육에 효과적으로 사용할 수 있으리라 생각되어 다음과 같이 제언한다.
셋째, 손 씻기를 유도 할 수 있는 시설과 환경에 대한 연구를 통하여 손 씻기를 유도하고, 보건교육의 적절한 방법을 함께 연구한다면 보다 실제적인 위생교육과 연구가 되리라 생각된다.
첫째, 개인위생에서 중요한 손 씻기를 학교생활에서 필요한 상황이 언제인지 보다 더 자세히 조사하여 계속적인 실태와 동향을 파악하는 것이 필요하겠다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
우리나라 청소년들 무엇으로 인해 심각한 건강문제를 일으킬 수 있는 위험성을 안고 있는가?
우리나라 청소년들은 학교 공부, 입시 문제, 수행 평가및 과외활동으로 수면부족, 영양 부족 및 스트레스 등으로 심각한 건강문제를 일으킬 수 있는 위험성을 안고 있다. 따라서 대부분의 청소년기 학생들은 건강을 위한 다양한 건강증진행위를 실천해야하나 위와 같은 입시 위주의 상황으로 인해 이를 실행에 옮기지 못하고 있다[3].
건강증진행위 실천에서 가장 중요한 것은?
건강증진행위 실천에 가장 중요한 것이 바로 개인위생이고[6], 손 씻기는 개인위생을 실천하는 첫 걸음으로 이는 각종 세균과 바이러스가 손을 통하여 전파되는 경로를 차단할 수 있는 가장 손쉬운 예방법으로[7], 손 씻기를 통해서 최근 문제가 되었던 사스, 감기인플루엔자, 식중독, 유행성 눈 병등 대부분의 전염병의 예방이 가능하며, 최근의 연구결과에서 일반 비누를 사용한 손 씻기 증진만으로 폐렴과 설사, 세균성 이질의 발생률을 40-50% 감소시켰다고 보고[8]되고 있고, 대부분의 질병 중 70% 는 손 씻기를 통해 예방이 가능하다고 하였다[5].
건강 증진 및 질병 예방을 위한 손 씻기를 통해 예방이 가능한 질병은 무엇인가?
건강증진행위 실천에 가장 중요한 것이 바로 개인위생이고[6], 손 씻기는 개인위생을 실천하는 첫 걸음으로 이는 각종 세균과 바이러스가 손을 통하여 전파되는 경로를 차단할 수 있는 가장 손쉬운 예방법으로[7], 손 씻기를 통해서 최근 문제가 되었던 사스, 감기인플루엔자, 식중독, 유행성 눈 병등 대부분의 전염병의 예방이 가능하며, 최근의 연구결과에서 일반 비누를 사용한 손 씻기 증진만으로 폐렴과 설사, 세균성 이질의 발생률을 40-50% 감소시켰다고 보고[8]되고 있고, 대부분의 질병 중 70% 는 손 씻기를 통해 예방이 가능하다고 하였다[5].
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