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문제 정의
- 본 연구는 처치유형 및 처치기간에 따라 12주간에 음악 줄넘기 운동 프로그램이 비만 남자 중학생의 혈청 adiponectin과 복부 총지방 변화에 미치는 영향을 알아보기 위한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 또한 adiponectin 농도는 유산소 운동을 통해 체중감소와 체지방 감소에 따라 유의한 변화가 나타난다고 하였다[8,9]. 이에 본 연구는 비만 청소년의 운동 처방 프로그램을 음악 줄넘기로 실시하여 비만지표인 adiponectin과 복부지방의 변화를 관찰함으로써 학교체육의 활성화를 위한 여건 마련 및 생활․평생체육으로서의 연계적 추진하는데 기초자료로 제공하는데 그 목적이 있다.
제안 방법
- 검사 대상자 전원의 동의를 얻어 측정 전날 저녁 10시부터 금식한 후 다음날 아침 9시에 채혈하였다. 전완정피 정맥(Ante-cubital vein)에서 1회용 주사기로 각각 5㎖의 혈액을 pre-test(0주), post-test(12주 후)로 총 2회 채혈하였다.
- 또한, 1～2주 동안은 음악 줄넘기의 기본 동작인 forward turn, back turn, forward back cross turn, together foot jump, run jump, skip jump, forward(back) standing run jump, hop one leg, right left open paste jump, forward back open paste jump, foot cross jump, knee extension jump, thigh left jump, twice jump, forward swing jump, forward swing inside flexion jump 동작 숙달에 초점을 두고 적응을 수행하였다. 그 다음 3～6주는 HRmax의 56-65%에 해당하는 운동속도로 음악 줄넘기를 30분간 실시하고, 7주후에 최대산소섭취량을 재 측정하여 12주까지 HRmax의 66-75%에 해당하는 운동속도로 30분간 음악 줄넘기 운동을 실시하였다. 음악 줄넘기 프로그램은 D.
- 줄넘기 운동프로그램 실시 전 안정시 분당 맥박수를 측정해 본 다음 줄넘기 양발로 앞돌리기를 100회 정도 실시한 후 휴식을 취하면서 분당 맥박수를 확인해 본다. 그러고 나서 다시 줄넘기를 80회 정도로 줄여서 이런 방식으로 반복해서 분당 맥박이 120～130회 정도가 되는 줄넘기 횟수를 산출하였다. 이렇게 산출된 줄넘기 횟수로 1-2주는 HRmax 50-55%에 해당되는 횟수로 실시하고, 휴식 시간은 매 30초씩 2회 반복하는데 '1세트'로 정하였다.
- 또한, 1～2주 동안은 음악 줄넘기의 기본 동작인 forward turn, back turn, forward back cross turn, together foot jump, run jump, skip jump, forward(back) standing run jump, hop one leg, right left open paste jump, forward back open paste jump, foot cross jump, knee extension jump, thigh left jump, twice jump, forward swing jump, forward swing inside flexion jump 동작 숙달에 초점을 두고 적응을 수행하였다. 그 다음 3～6주는 HRmax의 56-65%에 해당하는 운동속도로 음악 줄넘기를 30분간 실시하고, 7주후에 최대산소섭취량을 재 측정하여 12주까지 HRmax의 66-75%에 해당하는 운동속도로 30분간 음악 줄넘기 운동을 실시하였다.
- 복부지방 면적은 도식적 모형에 기초하여 배꼽을 중심으로 해서 상하로 1단씩 횡으로 절단(Transverse section)하여 촬영한 후 단면에서의 Hounsfield Number가 -250에서 -50 사이의 조직을 지방으로 하여 총 복부지방 부피를 구하였다. 복부의 배부의 복막을 경계로 안쪽을 내장지방조직(Visceral fat tissue)으로 바깥쪽을 피하지방조직(Subcutaneous fat tissue)으로 나누어 각각의 지방량을 구하고 내장지방/피하지방 비율을 계산하였다.
- 전산화 단층촬영(Computer Tomography; CT)은 독일 지멘스사로부터 도입한 Somatom Volume Zoom을 이용하여 누운자세로 제 4-5번 요추 사이를 컴퓨터 촬영하였다. 복부지방 면적은 도식적 모형에 기초하여 배꼽을 중심으로 해서 상하로 1단씩 횡으로 절단(Transverse section)하여 촬영한 후 단면에서의 Hounsfield Number가 -250에서 -50 사이의 조직을 지방으로 하여 총 복부지방 부피를 구하였다. 복부의 배부의 복막을 경계로 안쪽을 내장지방조직(Visceral fat tissue)으로 바깥쪽을 피하지방조직(Subcutaneous fat tissue)으로 나누어 각각의 지방량을 구하고 내장지방/피하지방 비율을 계산하였다.
- 본 연구의 실험설계는 12주간의 음악줄넘기 운동 프로그램이 전후 혈액검사로 혈청 adiponectin과 복부지방에 어떠한 영향을 미치는가를 알아보기 위해 비만 남자 중학생 23명을 표집하고, 이들 중 음악 줄넘기 프로그램 집단 11명, 통제집단 12명으로 무선배정 하였다.
- 음악 줄넘기 프로그램은 D.O.C와 춤을(3´01″), 강원도아리랑(2´37″), 오브라디·오브라다(3´01″), 징기스칸(3´00″), 오봉산타령(2´48″), 고향의 봄(3´50″), 둘리(3´18″), 우리들의 천국(3´17″), 마임마임(2´56″)으로 실시하였다[11].
- 전산화 단층촬영(Computer Tomography; CT)은 독일 지멘스사로부터 도입한 Somatom Volume Zoom을 이용하여 누운자세로 제 4-5번 요추 사이를 컴퓨터 촬영하였다. 복부지방 면적은 도식적 모형에 기초하여 배꼽을 중심으로 해서 상하로 1단씩 횡으로 절단(Transverse section)하여 촬영한 후 단면에서의 Hounsfield Number가 -250에서 -50 사이의 조직을 지방으로 하여 총 복부지방 부피를 구하였다.
- 검사 대상자 전원의 동의를 얻어 측정 전날 저녁 10시부터 금식한 후 다음날 아침 9시에 채혈하였다. 전완정피 정맥(Ante-cubital vein)에서 1회용 주사기로 각각 5㎖의 혈액을 pre-test(0주), post-test(12주 후)로 총 2회 채혈하였다. 정맥혈 5㎖을 실온에서 1시간 방치 한 후 1,000rpm에서 15분간 원심분리 하였다.
- 줄넘기 프로그램은 준비운동(warm up), 본 운동(music rope skipping), 정리운동(cool-down)으로 실시하였다. 줄넘기 운동프로그램 실시 전 안정시 분당 맥박수를 측정해 본 다음 줄넘기 양발로 앞돌리기를 100회 정도 실시한 후 휴식을 취하면서 분당 맥박수를 확인해 본다. 그러고 나서 다시 줄넘기를 80회 정도로 줄여서 이런 방식으로 반복해서 분당 맥박이 120～130회 정도가 되는 줄넘기 횟수를 산출하였다.
- 줄넘기 프로그램은 준비운동(warm up), 본 운동(music rope skipping), 정리운동(cool-down)으로 실시하였다. 줄넘기 운동프로그램 실시 전 안정시 분당 맥박수를 측정해 본 다음 줄넘기 양발로 앞돌리기를 100회 정도 실시한 후 휴식을 취하면서 분당 맥박수를 확인해 본다.
- 신체구성은 InBody 720을 이용한 생체전기저항법(bioimpedance method)을 측정하였고, 이를 통해 체중, 체질량지수, 체지방량, 체지방률을 측정하였다. 측정오차를 줄이기 위하여 피험자는 검사전 4시간 동안 음식물 섭취나 음료수 섭취를 금하였고, 12시간 동안 운동을 금하며, 48시간 동안 음주를 금하였다. 또한, 검사전 7일 동안 이뇨제 복용을 금하였다[10].
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 전라북도 I시 남자 중학생 14세～16세 중 건강체력평가에서 기초 체력이 부족한 체력 미달로 판정받고 BMI 25kg/㎡이상인 30명을 선정하여, 음악줄넘기 운동 집단 15명과 통제집단 15명으로 무선배정(random assignment) 하였다. 하지만 실험처치 기간 중 실험군에서 개인적인 사정과 프로그램 참여 흥미를 잃어 4명이 중도 탈락하였고, 통제군에서도 3명이 개인적인 사정으로 탈락하여 최종적으로 실험군 11명, 통제군 12명으로 총 23명을 대상으로 하였으며 이들의 신체적 특성은 Table 1과 같다.
- 본 연구의 대상자는 전라북도 I시 남자 중학생 14세～16세 중 건강체력평가에서 기초 체력이 부족한 체력 미달로 판정받고 BMI 25kg/㎡이상인 30명을 선정하여, 음악줄넘기 운동 집단 15명과 통제집단 15명으로 무선배정(random assignment) 하였다. 하지만 실험처치 기간 중 실험군에서 개인적인 사정과 프로그램 참여 흥미를 잃어 4명이 중도 탈락하였고, 통제군에서도 3명이 개인적인 사정으로 탈락하여 최종적으로 실험군 11명, 통제군 12명으로 총 23명을 대상으로 하였으며 이들의 신체적 특성은 Table 1과 같다.
데이터처리
- 수집된 모든 자료는 SPSS Ver. 15.0 통계 프로그램을 이용하여 각 측정 항목에 대한 평균과 표준편차의 기술 통계량을 산출하였다. 운동 프로그램을 실시에 따른 각 집단내 사전과 사후 평균치 변화에 대한 차이검정은 paired t-test, 집단간 차이검정의 변화량은 independent t-test를 이용하였다.
- 0 통계 프로그램을 이용하여 각 측정 항목에 대한 평균과 표준편차의 기술 통계량을 산출하였다. 운동 프로그램을 실시에 따른 각 집단내 사전과 사후 평균치 변화에 대한 차이검정은 paired t-test, 집단간 차이검정의 변화량은 independent t-test를 이용하였다. 이때 통계처리에 대한 유의수준은α는 .
이론/모형
-
3.1 신체조성
신체구성은 InBody 720을 이용한 생체전기저항법(bioimpedance method)을 측정하였고, 이를 통해 체중, 체질량지수, 체지방량, 체지방률을 측정하였다
. 측정오차를 줄이기 위하여 피험자는 검사전 4시간 동안 음식물 섭취나 음료수 섭취를 금하였고, 12시간 동안 운동을 금하며, 48시간 동안 음주를 금하였다. - 혈청을 -70℃에 냉동 보관하였다가 동시에 검사를 진행하였다. 인간 adiponectin 항체(Komed co, Seoul, Korea)를 이용하여 항원 항체 반응을 유발한 후 ELISA법 (Hitachi 747 analyzer, Tokyo, Japan)을 이용하여 adiponectin 농도를 측정하였다.
성능/효과
- 12주간 남자 중학생을 대상으로 음악줄넘기 실시한결과 건강체력에서 각 집단 내의 음악줄넘기 실시 전·후의 변화에서 운동군은 제지방량, 근력, 근지구력, 심폐지구력, 유연성에서 유의하게 증가하였으나, 체지방률은 유의하게 감소한 것으로 나타났다[20].
- 또한, 규칙적인 운동과 금연, 금주도 adiponectin의 생성을 돕는 것으로 알려져 있다[26][27]. 12주간의 생활양식 변화프로그램에 의한 adiponectin 변화량간의 관련성을 분석한 결과 BMI, 체지방량, 체지방률 변화량과 음의 상관관계가 나타났다고 하였다. 따라서 본 연구에서도 규칙적인 음악 줄넘기 운동 프로그램으로도 BMI를 낮추고 adiponectin을 촉진시키는 음의 상관관계가 나타났다[28].
- 둘째, 음악 줄넘기 운동 집단에서 처치 기간의 증가에 따라 통제집단에 비하여 내장지방, 피하지방, 총 복부지방 면적에 통계적으로 유의하게 감소하였다.
- 12주간의 생활양식 변화프로그램에 의한 adiponectin 변화량간의 관련성을 분석한 결과 BMI, 체지방량, 체지방률 변화량과 음의 상관관계가 나타났다고 하였다. 따라서 본 연구에서도 규칙적인 음악 줄넘기 운동 프로그램으로도 BMI를 낮추고 adiponectin을 촉진시키는 음의 상관관계가 나타났다[28]. adiponectin 증가로 인해 내장지방의 감소가 어떠한 기전인지 아직 밝혀지지 않았지만 체중 감량은 혈중 adiponectin의 농도를 증가시키는 것으로 나타났다[29].
- adiponectin 증가로 인해 내장지방의 감소가 어떠한 기전인지 아직 밝혀지지 않았지만 체중 감량은 혈중 adiponectin의 농도를 증가시키는 것으로 나타났다[29]. 본 연구 결과도 adiponectin의 농도에 증가로 복부 내장 지방, 복부 피하지방, 총 복부지방이 감소로 음악 줄넘기가 비만치료에 효과가 있음을 검증하였다.
- 이에 본 연구는 건강체력평가에서 기초 체력이 부족한 체력 미달로 판정받은 비만 남자 중학생 을 대상으로 음악 줄넘기를 실시한 결과 비만지표인 adiponectin의 변화에 유의한 증가를 보였다[24]. 인체 내 adiponectin은 유전적인 영향을 받아 그 수치가 결정되는 것으로 추정 되지만 평소 오메가-3등이 들어있는 불포화지방의 음식을 늘리고 신선한 과일, 야채 등에 포함된 섬유소를 많이 섭취하면 그 수치를 높일 수 있다고 발표된 바 있다[25].
- 집단내 변화에 기술통계량 결과의 BMI는 음악줄넘기 집단의 경우 처치전 28.30±3.13㎏/㎡에서 처치12주후 25.59±2.38㎏/㎡로 나타났으며 통제집단의 경우에는 처치전 28.08±3.1㎏/㎡에서 처치12주후 28.25±3.51㎏/㎡로 나타났다.
- 집단내 변화에 기술통계량 결과의 복부 내장지방은 음악줄넘기 집단의 경우 처치전 128.58±21.83㎠에서 처치12주후 102.97±23.04㎠로 나타났으며 통제집단의 경우에는 처치전 127.09±26.05㎠에서 처치12주후 130.63±21.81㎠로 나타났다.
- 첫째, 음악 줄넘기 운동 집단에서 운동처치 기간의 증가에 따라 통제집단에 비하여 혈청 adiponectin 농도에 통계적으로 유의하게 증가하였다.
- 총 복부지방은 처치전 782.53±112.58㎠에서 처치12주후 598.44±154.26㎠로 나타났으며 통제집단의 경우에는 처치전 791.64±156.84㎠에서 처치12주후 794.09±143.16㎠로 나타났다.
후속연구
- 이러한 체력감소의 원인은 운동부족이나 비만 등으로 인한 심폐지구력, 각근력의 순발력, 상지 근지구력 등이 감소한 것으로 보인다. 따라서 우리나라 청소년들의 운동능력과 체력의 현저한 감소는 신체활동의 감소로 인한 비만, 저체중, 빈혈 등의 결과로 보다 적절한 운동프로그램을 제시하기 위해서는 우선적으로 생리적 특성이 고려되어야 할 것이다. 체중의 변화는 11～15세 사이에 가장 현저한 증가를 나타내며[17], 정상적인 성장과정에서 신체밀도는 남녀 모두 13세경에 가장 현저하게 증가한다[18].
- 이상의 결과를 볼 때, 비만 남자 중학생에 있어서 음악줄넘기 운동 프로그램이 adiponectin과 복부지방 면적에 긍정적인 결과는 나타났지만 객관성 있고 과학적인 자료를 규명하기 위해서는 정확하고 다양한 프로그램들의 프로토콜 제시가 필요할 것으로 생각된다.
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