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문제 정의
- 본 연구는 12시간 교대근무 적용 전, 후의 간호사의 직무만족도, 삶의 질, 환자 안전사건 보고율 및 시간외 근무시간을 비교하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 유연근무제에 대한 타당성을 확인하기 위한 연구로, 동일한 총 근무시간 내에서 12시간 교대근무의 충분한 휴일 수는 여행 등의 여가생활과 밀접한 인간관계 유지에 긍정적인 역할을 하는 것으로 판단된다. 12시간 교대근무 적용에 대한 선호도 조사에서 84%의 간호사들이 12시간 근무형태를 지지하여 2012년 6개월 동안 새로운 근무형태에 대한 결과를 재평가하기로 하였으며, 9개월 후 2차 선호도 조사를 시행하여 87%의 지지에 따라 현재까지 시행 중이다.
- 본 연구는 일 상급종합병원 소아중환자실에서 기존의 8시간 근무형태와 새롭게 도입된 12시간 교대근무 시행 후의 직무만족도, 삶의 질, 환자 안전사건 보고율 및 시간외 근무를 비교하기 위한 서술적 조사연구로 간호사 36명을 대상으로 시행되었다. 소아중환자실에서의 12시간 교대근무 도입 후 환자 중증도, 간호사와 환자의 비율, 급여 및 기관의 제도적 변화 없이 직무만족도와 삶의 질의 유의한 증가가 나타났으며, 환자 안전사건의 증가 없이 시간외 근무가 단축되었다.
- 본 연구의 목적은 일 상급종합병원 소아중환자실에서 기존의 8시간 근무형태와 새롭게 도입된 12시간 근무형태 시행 후의 결과를 비교하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 특히, 소아중환자실의 12시간 근무형태와 관련된 환자의 안전사건 발생률 및 시간외 근무 정도에 대한 연구는 극히 제한적으로 8시간 교대근무 이외의 근무형태에 대한 다각적 임상연구를 통해 간호 인력유지를 위한 노력이 필요하다. 새로운 근무형태 적용 후 직무만족과 삶의 질 및 환자 안전사건 발생률의 변화를 확인하고, 소아 중환자실에서의 유연근무제 도입에 대한 근거를 마련하고자 한다.
- 이러한 간호사들의 면담자료 및 근무통계 결과를 통해 지속적인 휴일 수 부족 및 긴 시간외 근무가 소아중환자실 간호사들의 삶의 질 및 직무만족을 감소시키고, 높은 이직률의 원인이 된다고 판단하였다. 이에 따라 간호사들의 직무만족 및 삶의 질을 향상시키기 위한 새로운 근무형태 도입을 논의하였다. 당사자 간의 합의를 통해 법으로 정해진 총 근로시간 내에서 근무시간의 길이를 다양하게 운영하는 것은 합법적으로, 12시간 교대근무에 대한 장단점과 휴일 수를 미리 산정하여 공유하였고, 소아중환자실의 전체 간호사들을 대상으로 선호도 조사를 시행한 후 12시간 근무형태를 도입하기로 하였다.
제안 방법
- 12시간 교대근무 시행 예정인 간호사들을 대상으로 연구의 목적과 의의, 본 연구의 윤리적 이슈에 대해 설명한 후 연구 동의서를 구득한 후 근무형태 변경 전 2012년 2월 3일 부터 2월 7일까지, 변경 후 6개월 시점인 2012년 8월 27일부터 8월 31일까지 설문지를 배부한 후 수거하였다.
- 본 연구의 자료수집은 소아중환자실 간호사 총 49명 중 병동 관리자 1명, 임상전문간호사 2명, 입사 6개월 이하의 신입 간호사 4명 그리고 임신 중이거나 출산 후 1년 미만의 간호사 2명을 제외하였고, 12시간 교대근무 시행 예정인 간호사 40명에게 12시간 교대근무에 대해 설명 후 연구 동의서를 구득한 후 자의적 참여에 의해 시행되었으며, 수집된 자료는 근무형태 변경 후 이직한 간호사 4명을 제외한 36명을 대상으로 분석하였다. 2012년 3월 1일 부터 12시간 근무형태로 변경하였으며, 2011년 9월 1일부터 2012년 2월 29일까지를 8시간 교대근무 기간으로, 2012년 3월 1일부터 8월 31일까지를 12시간 교대근무 기간으로 정하여 아래와 같이 자료를 수집하였으며, 일반적 특성은 근무형태 변경 전에 조사된 내용으로 기술하였다.
- A병원의 환자안전 사례분석 서식지를 이용하여 간호사가 직접 서면으로 작성하여 부서 데이터베이스에 저장된 자료를 이용하였으며, 근무형태 변경 전 2011년 9월 1일부터 2월 29일까지 6개월과, 변경 후 2012년 3월 1일부터 8월 31일까지 6개월 동안의 환자 안전사건 보고를 분석하였다.
- 긴 근무시간으로 인해 근무 중 휴식시간 및 업무분장의 필요성이 제기되어, 근무조 당 30분씩 휴식시간을 정하였고, 인수인계 및 물품인계로 인한 근무시작 전 업무를 간소화하는 등 업무를 조정하였다. 또한 연속 3일 이상의 밤 근무는 피하며, 낮 근무 이후에 밤 근무를 시행 하는 경우 연속 4일 근무는 가능하다는 등의 의견을 반영하여 대다수의 간호사들이 선호하는 근무표를 작성하였다.
- 이에 따라 간호사들의 직무만족 및 삶의 질을 향상시키기 위한 새로운 근무형태 도입을 논의하였다. 당사자 간의 합의를 통해 법으로 정해진 총 근로시간 내에서 근무시간의 길이를 다양하게 운영하는 것은 합법적으로, 12시간 교대근무에 대한 장단점과 휴일 수를 미리 산정하여 공유하였고, 소아중환자실의 전체 간호사들을 대상으로 선호도 조사를 시행한 후 12시간 근무형태를 도입하기로 하였다.
- 긴 근무시간으로 인해 근무 중 휴식시간 및 업무분장의 필요성이 제기되어, 근무조 당 30분씩 휴식시간을 정하였고, 인수인계 및 물품인계로 인한 근무시작 전 업무를 간소화하는 등 업무를 조정하였다. 또한 연속 3일 이상의 밤 근무는 피하며, 낮 근무 이후에 밤 근무를 시행 하는 경우 연속 4일 근무는 가능하다는 등의 의견을 반영하여 대다수의 간호사들이 선호하는 근무표를 작성하였다.
대상 데이터
-
3) 시간외 근무
근무형태 변경 전 2012년 1월 24일부터 2월 6일까지 2주 동안, 변경 후 6개월 시점인 2012년 8월 18일부터 8월 31일까지 2주 동안 모든 근무조의 간호사가 근무 종료 후 업무와 관련된 시간외 근무를 기입한 자료를 수집하였다.
- 본 연구의 대상자는 서울시에 소재한 일 상급종합병원 소아 중환자실에서 근무하는 간호사를 편의표집 하였으며, 연구목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 동의한 간호사 36명으로 하였다. 근무형태에 따른 직무만족도 및 삶의 질을 비교한 선행연구[17]에 따라 효과크기를 확인하였으며, G*Power 3.
- 본 연구의 자료수집은 소아중환자실 간호사 총 49명 중 병동 관리자 1명, 임상전문간호사 2명, 입사 6개월 이하의 신입 간호사 4명 그리고 임신 중이거나 출산 후 1년 미만의 간호사 2명을 제외하였고, 12시간 교대근무 시행 예정인 간호사 40명에게 12시간 교대근무에 대해 설명 후 연구 동의서를 구득한 후 자의적 참여에 의해 시행되었으며, 수집된 자료는 근무형태 변경 후 이직한 간호사 4명을 제외한 36명을 대상으로 분석하였다. 2012년 3월 1일 부터 12시간 근무형태로 변경하였으며, 2011년 9월 1일부터 2012년 2월 29일까지를 8시간 교대근무 기간으로, 2012년 3월 1일부터 8월 31일까지를 12시간 교대근무 기간으로 정하여 아래와 같이 자료를 수집하였으며, 일반적 특성은 근무형태 변경 전에 조사된 내용으로 기술하였다.
데이터처리
- • 12시간 교대근무 전, 후 시간 외 근무조사는 Mann-Whitney U test로 검정하였다,
- • 12시간 교대근무 전, 후 직무만족도 및 삶의 질은 paired t-test로, 대상자들의 일반적 특성과의 관계는 상관관계 분석을 이용하였다.
- • 12시간 교대근무 전, 후 환자 중증도 및 환자 안전사건 보고율의 비교는 Chi-square와 Fisher's exact test로 분석하였다.
이론/모형
- 삶의 질의 측정은 Park이 개발한 28문항의 도구[20]를 이용하였다. 하위영역으로는 근로생활 8문항, 자아존중 5문항, 정서상태 6문항, 여가활동 5문항, 가족관계 2문항, 신체상태 2문항, 총 28문항으로 구성된 5점 척도로 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것을 의미한다.
- 직무만족도의 측정은 Slavitt 등[18]이 개발하였고 Shin이 수정 및 보완한 도구[19]를 사용하였으며, 전문직상태 6문항, 업무요구 4문항, 상호작용 5문항, 자율성 2문항, 조직요구 1문항, 총 18문항으로 구성된 5점 척도로 점수가 높을수록 직무만족도가 높은 것을 의미한다. Shin의 연구에서의 Cronbach's ⍺는 .
성능/효과
- 12시간 교대근무 적용 전 대상자의 일반적 특성과 삶의 질의 상관관계 분석에서 나이(r=.65, p<.001)와 경력(r=.67, p<.001)이 관련성이 있는 것으로 나타났으나, 12시간 교대 근무 적용 후 상관관계의 통계적 유의성은 없었다.
- 12시간 교대근무 전, 후 6개월 동안의 조사 기간 동안의 병원간호사회 중환자 분류도구를 이용한 소아중환자실의 환자 중증도는 근무형태 변경 전 4군 미만이 48.3%, 5군 이상이 51.7%였고, 근무형태 변경 후 4군 미만이 49.2%, 5군 이상이 50.8%로 통계적 유의성은 없었으며(x2=0.55, p=.460), 간호사와 환자 비율, 급여 및 기관의 제도적 변화 없이 직무만족도는 근무형태 변경 전 3.49±0.30, 변경 후 3.65 ±0.25로 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=3.93, p<.001).
- 소아중환자실에서의 12시간 교대근무 도입 후 환자 중증도, 간호사와 환자의 비율, 급여 및 기관의 제도적 변화 없이 직무만족도와 삶의 질의 유의한 증가가 나타났으며, 환자 안전사건의 증가 없이 시간외 근무가 단축되었다. 12시간 교대근무는 간호사들의 시간외 근무를 줄이고, 긴 휴일의 제공으로 여행 등 여가활동에 유용하며 특히, 가족관계 등의 개인 생활의 향상을 통해 간호사의 직무만족도와 삶의 질에 긍정적으로 작용하여 유연 근무제의 한 형태로 적용 가능함을 확인하였다. 이러한 연구 결과는 일 병원의 일 중환자실에 국한되어 일반화가 어려우며, 12시간 근무형태에서의 간호사의 업무 중 기민성 및 신체적 피로도, 간호성과 그리고 환자 안전사건 발생에 대한 추후 연구를 제언한다.
- 12시간 교대근무에서의 직무만족도의 증가는 이전의 연구결과[7]와 유사하며, 하위영역 중 자율성, 조직요구 및 상호작용 영역에서 유의한 증가가 확인되었다. 자율성과 다른 의료진과의 관계는 직무만족의 중요한 요소로[27], 자율성 영역 및 조직요구 영역의 증가는 12시간 근무형태에서의 근무조간의 인수인계 빈도의 감소와 인계 내용의 질적인 증가로 인한 체계적인 간호계획 수립과 우선순위에 따른 적절한 간호수행과 관련되고[4], 상호작용 영역에서의 증가는 12시간의 여유 있는 근무시간 동안 간호계획 수립과 간호수행에 대한 의료진들 간 의사소통이 증진된 것으로[28] 판단된다.
- 2%가 근무 후반 4시간 동안 발생하는 것으로 조사되었다. 12시간 근무형태에서는 낮 근무조에서 51.6%, 밤 근무조에서 48.4%의 오류가 발생하였으며, 근무 시작 4시간 동안의 발생률이 24.2 %, 중간 4시간 동안 30.6%, 마지막 4시간 동안의 발생률이 45.2%로 나타났다.
- 결과1에서 기술한 것과 같이 환자 중증도의 변화 없이(x2=0.55, p=.460), 6개월 동안의 1,000 중환자실 재원일 당 안전사건 보고율은 8시간 근무형태에서 14.8건에서 12시간 교대근무 형태에서 13.9건으로 감소하였지만 통계적 유의성은 없었다(x2=0.15, p=.720)(Table 4). 경력 2년 이하의 간호사의 보고율 또한 8시간 근무형태에서 70.
- 001)이 관련성이 있는 것으로 나타났으나, 12시간 교대 근무 적용 후 상관관계의 통계적 유의성은 없었다. 결혼유무 및 2년 이상의 근무경력 유무에 따라 직무만족도와 삶의 질에서 차이가 나타났다. 미혼의 경우 12시간 교대근무 형태에서 직무만족도(t=3.
- 경력 2년이 초과한 간호사들은 직무만족(t=4.08, p<.001)과 삶의 질(t=5.37, p<.001) 모두 유의하게 증가하였고, 2년 이하의 신입 간호사들은 삶의 질에서만 유의한 증가(t=6.57, p<.001)가 나타났다(Table 3).
- 근무시간에 따라 환자 안전사건 보고율을 분석하였을 때 8시간 근무형태에서는 모든 근무조에서 근무 후반 4시간 동안의 발생률이 64.1%로 전반 4시간 동안의 발생률 35.9%에 비해 높았고, 특히 저녁 근무조의 발생률이 40.6%로 가장 높았으며, 이 중 69.2%가 근무 후반 4시간 동안 발생하는 것으로 조사되었다. 12시간 근무형태에서는 낮 근무조에서 51.
- 일반적 특성 중 8시간 근무형태에서 연령 및 경력이 높을수록 삶의 질 또한 증가하였고, 결혼 유무는 직무만족도와 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 기혼자 그룹은 12시간 교대근무 후 직무만족도 변화가 통계적으로 유의하지 않았으며 삶의 질 또한 차이가 크지 않았지만, 미혼자 그룹은 12시간 교대근무 후 직무만족도 및 삶의 질 모두 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 2년 이하의 신입 간호사보다 경력 간호사의 직무만족 및 삶의 질의 정도가 더 크게 증가하였다. 근무형태와 무관하게 기혼자 그룹에서의 높은 직무만족도 및 삶의 질은 Scott 등[29]이 결혼한 경우와 25세 이상인 경우 미혼자이거나 25세 미만인 경우보다 높은 직무만족을, Cimete 등[26]이 결혼한 경우 사회적 영역에서의 더 높은 삶의 질을 보고한 것과 유사하다.
- 삶의 목적, 자신에 대한 가치, 본인의 성격, 친구와의 관계 및 삶에 대한 태도를 포함하는 자아존중 영역은 증가하였지만, 통계적 유의성은 없었다. 또한 연구자들은 장시간 근무로 인한 부담감으로 인해 정서상태 및 신체상태 영역에서의 감소를 예상하였으나, 분석결과 12시간 근무형태에서 이들 영역의 측정값이 더 높은 것으로 확인되어 12시간 근무형태가 감정적 측면과 신체적 피로도에 부정적 영향을 미치지 않음을 알 수 있다. 이러한 결과는 근무시간에 따라 유사한 영역을 확인한 Fitzpatrick 등[11]의 연구에서 8시간과 12시간 근무형태가 심리적 영역(4점 척도, 모두 3.
- 본 연구에서는 직무만족도와 삶의 질에 영향을 미치는 환자 중증도, 간호사와 환자의 비율, 급여 및 기관의 제도적 변화 없이 12시간 교대근무 도입 후 직무만족도와 삶의 질의 유의한 증가를 확인하였다.
- 본 연구는 일 상급종합병원 소아중환자실에서 기존의 8시간 근무형태와 새롭게 도입된 12시간 교대근무 시행 후의 직무만족도, 삶의 질, 환자 안전사건 보고율 및 시간외 근무를 비교하기 위한 서술적 조사연구로 간호사 36명을 대상으로 시행되었다. 소아중환자실에서의 12시간 교대근무 도입 후 환자 중증도, 간호사와 환자의 비율, 급여 및 기관의 제도적 변화 없이 직무만족도와 삶의 질의 유의한 증가가 나타났으며, 환자 안전사건의 증가 없이 시간외 근무가 단축되었다. 12시간 교대근무는 간호사들의 시간외 근무를 줄이고, 긴 휴일의 제공으로 여행 등 여가활동에 유용하며 특히, 가족관계 등의 개인 생활의 향상을 통해 간호사의 직무만족도와 삶의 질에 긍정적으로 작용하여 유연 근무제의 한 형태로 적용 가능함을 확인하였다.
- 정규 근무시간 이후의 추가 근무로 인한 시간외 근무는 단축되었다. 이러한 결과는 12시간 근무형태가 간호수행을 위한 충분한 시간을 제공함으로써 근무시간 이후에 수행해야 하는 업무를 줄이고, 인계 빈도의 감소로 환자 돌봄의 연속성을 증가시키는 결과로 판단된다. 장시간 근무형태에서의 시간외 근무관리는 특히 중요한 부분으로, 13시간 이상의 초과 근무는 8시간 근무에 비해 소진, 직무불만족 및 이직의도를 증가시킬 뿐만 아니라 간호의 질과 환자 안전사건에도 부정적인 영향을 미친다[6].
- 3%의 대다수의 간호사가 ‘그렇지 않다’, 25%가 ‘그렇다’고 응답한 결과와 비교할 만하다. 이러한 연구 결과들을 통해 장시간 근무로 인한 신체적 피로도는 12시간 교대근무의 충분한 휴일 제공으로 회복되는 것으로 판단된다. 근무형태가 자아존중 및 정서상태에 미치는 영향에 대한 이전의 연구결과는 제한적으로 앞으로 더 논의되어야 할 부분으로 판단된다.
- 일반적 특성 중 8시간 근무형태에서 연령 및 경력이 높을수록 삶의 질 또한 증가하였고, 결혼 유무는 직무만족도와 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 기혼자 그룹은 12시간 교대근무 후 직무만족도 변화가 통계적으로 유의하지 않았으며 삶의 질 또한 차이가 크지 않았지만, 미혼자 그룹은 12시간 교대근무 후 직무만족도 및 삶의 질 모두 통계적으로 유의하게 증가하였으며, 2년 이하의 신입 간호사보다 경력 간호사의 직무만족 및 삶의 질의 정도가 더 크게 증가하였다.
- 프리셉터들과의 면담에서 12시간 교대근무 적용 후 신입 간호사의 긴 휴일은 새로운 간호지식을 습득하고 병동환경에 적응하는데 있어 부정적인 영향을 미친다는 의견이 있었다.
후속연구
- 현재 A병원의 소아중환자실에서는 근무시간 동안 2회의 휴식시간을 규정하였지만 환자 중증도에 따라 매 근무마다 충분한 휴식시간을 갖는 것은 아니다. 12시간 근무 후반 동안의 집중력 저하 및 피로도 증가로 인해 간호수행능력이 저하되지 않도록 충분하고 질적인 휴식시간 제공이 중요하고, 안전사건의 발생을 감소시키기 위한 병동 관리자의 관심 및 기관의 지원이 필요하며, 안전사건 발생과 근무시간과의 관련성에 대한 주기적인 분석으로 근무형태의 적절성을 평가해야 한다.
- 또한 시간외 근무는 수집기간이 짧아 환자의 중증도를 포함하는 근무환경에 따라 변화할 수 있을 것으로 판단되어 장기간의 조사가 필요하다. 12시간 근무형태에 대한 직무만족도, 삶의 질, 환자 안전사건 보고율 및 시간외 근무에 대한 주기적이고 지속적인 평가가 요구되며, 소아중환자실의 환자 안전 및 간호 인력관리에 긍정적인 근무형태의 개발 및 도입에 대한 노력이 지속되어야 할 것이다.
- 이러한 연구 결과들을 통해 장시간 근무로 인한 신체적 피로도는 12시간 교대근무의 충분한 휴일 제공으로 회복되는 것으로 판단된다. 근무형태가 자아존중 및 정서상태에 미치는 영향에 대한 이전의 연구결과는 제한적으로 앞으로 더 논의되어야 할 부분으로 판단된다. 신체적 피로도와 각성 정도는 교대근무에서 고려해야 할 중요한 영역으로[10,12], 특히 근무 중 집중력의 감소는 환자 안전사고 발생과 관련되므로 12시간 근무 동안의 신체적 피로도와 각성 정도에 대한 추가적인 조사와 장시간 근무에 대한 심층면담을 통한 질적 연구를 제언한다.
- 이러한 연구 결과는 일 병원의 일 중환자실에 국한되어 일반화가 어려우며, 12시간 근무형태에서의 간호사의 업무 중 기민성 및 신체적 피로도, 간호성과 그리고 환자 안전사건 발생에 대한 추후 연구를 제언한다. 또한 시간외 근무는 수집기간이 짧아 환자의 중증도를 포함하는 근무환경에 따라 변화할 수 있을 것으로 판단되어 장기간의 조사가 필요하다. 12시간 근무형태에 대한 직무만족도, 삶의 질, 환자 안전사건 보고율 및 시간외 근무에 대한 주기적이고 지속적인 평가가 요구되며, 소아중환자실의 환자 안전 및 간호 인력관리에 긍정적인 근무형태의 개발 및 도입에 대한 노력이 지속되어야 할 것이다.
- 근무형태가 자아존중 및 정서상태에 미치는 영향에 대한 이전의 연구결과는 제한적으로 앞으로 더 논의되어야 할 부분으로 판단된다. 신체적 피로도와 각성 정도는 교대근무에서 고려해야 할 중요한 영역으로[10,12], 특히 근무 중 집중력의 감소는 환자 안전사고 발생과 관련되므로 12시간 근무 동안의 신체적 피로도와 각성 정도에 대한 추가적인 조사와 장시간 근무에 대한 심층면담을 통한 질적 연구를 제언한다.
- 12시간 교대근무 적용에 대한 선호도 조사에서 84%의 간호사들이 12시간 근무형태를 지지하여 2012년 6개월 동안 새로운 근무형태에 대한 결과를 재평가하기로 하였으며, 9개월 후 2차 선호도 조사를 시행하여 87%의 지지에 따라 현재까지 시행 중이다. 이러한 결과를 토대로 본 소아중환자실에서는 12시간과 8시간 교대근무 및 밤 근무 전담제도가 혼합운영 중이며 향후 간호사의 인력관리에 더욱 효과적인 근무형태의 확립을 기대한다. 그러나 현재 임산부는 출산 후 1년까지 8시간 이상의 근무를 법적으로 제한하고 있어 임산부 및 출산한 간호사와 한 조를 구성할 때 8시간 교대근무를 원하는 간호사와 조를 이루도록 근무표를 설계해야 한다.
- 12시간 교대근무는 간호사들의 시간외 근무를 줄이고, 긴 휴일의 제공으로 여행 등 여가활동에 유용하며 특히, 가족관계 등의 개인 생활의 향상을 통해 간호사의 직무만족도와 삶의 질에 긍정적으로 작용하여 유연 근무제의 한 형태로 적용 가능함을 확인하였다. 이러한 연구 결과는 일 병원의 일 중환자실에 국한되어 일반화가 어려우며, 12시간 근무형태에서의 간호사의 업무 중 기민성 및 신체적 피로도, 간호성과 그리고 환자 안전사건 발생에 대한 추후 연구를 제언한다. 또한 시간외 근무는 수집기간이 짧아 환자의 중증도를 포함하는 근무환경에 따라 변화할 수 있을 것으로 판단되어 장기간의 조사가 필요하다.
- 결혼이 생활의 안정감 및 업무에 대한 활력을 제공할 수 있지만, 결혼 유무가 삶의 질과 직무만족에 직접적으로 영향을 미치는 것보다, 경력의 증가로 인한 근무수행의 안정감, 급여 및 자녀 등의 다른 매개변수 등이 작용할 수 있고, 신입 간호사들의 이행 정도 또한 결과변수에 영향을 미칠 수 있다. 인력보유를 위해 결혼 및 경력 등의 일반적 특성을 고려한 근무형태 선택이 필요하며, 미혼이거나 2년 이상의 경력으로 안정된 간호를 수행하는 간호사들을 대상으로 12시간 근무형태에서의 업무 및 개인생활에서의 유연성 변화에 대한 향후 연구가 필요하다.
- 5%가 부정적으로 응답하였다. 전문직상태는 개인의 가치관 및 다른 환경적 요인에 의해 영향 받을 수 있으므로 관련된 매개변수 확인과 함께 추후 연구가 더 필요할 것으로 판단된다. 또한, 12시간의 여유 있는 근무시간은 간호계획 수립 및 수행에 있어서 시간적인 여유를 제공하고 간호의 연속성에 긍정적이지만[4,5], 본 연구에서는 직무만족의 하위영역 중 업무요구 영역에서의 유의한 증가는 없었다.
- 일부 간호사들의 12시간 교대근무의 선호가 업무성과와 관련된 이점보다 여가생활 및 사회적인 이점에 치중되어 간호지식 학습 및 전문직 성장에 미치는 부정적 영향을 확인하고, 근무형태를 고려한 임상실무교육 방안이 마련되어야 한다. 향후 이런 문제들을 보완하기 위한 지속적인 연구가 필요하며, 간호사의 직무만족 및 삶의 질을 향상시키고 환자 안전사건의 발생을 감소시키는 근무형태의 적극적인 도입이 필요하다.
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