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문제 정의
- 따라서 본 연구는 50인 미만의 제조업 근로자들의 수면의 질 상태를 파악하고, 이들의 인구사회학적 특성, 건강행태 및 직업관련 특성과 수면의 질과의 관련성을 규명하고자 시도하였다.
- 본 연구는 대전광역시 D공단에 소재하고 있는 50인 미만의 소규모 제조업 사업장에 근무하고 있는 남성 근로자를 대상으로 이들의 수면의 질 상태를 파악하고, 이들의 인구사회학적 특성, 건강행태 및 직업관련 특성과 수면의 질과의 관련성을 규명하고자 시도하였다. 우선 본 연구에서 사용된 수면의 질을 평가하기 위한 Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) 도구는 타당도가 검증된 도구이며, 본 연구에서도 높은 신뢰도 값을 보여 연구도구의 신뢰성에는 문제가 없는 것으로 판단되었다.
제안 방법
- 건강관련행위 특성 변수로는 흡연상태, 음주상태, 규칙적 운동여부, 수면시간, 커피음용여부 및 여가활동여부 등을 조사하였다. 흡연상태는 「현재 흡연군」, 「비흡연군」 및 「과거 흡연군」으로, 음주상태는 「음주군」과 「비음주군」으로 구분하였다.
- 흡연상태는 「현재 흡연군」, 「비흡연군」 및 「과거 흡연군」으로, 음주상태는 「음주군」과 「비음주군」으로 구분하였다. 규칙적 운동여부는 1주일에 3회 이상, 회당 30분 이상의 운동을 하는 사람을 「운동군」으로, 그렇지 않은 사람은 「비운동군」으로 구분하였으며, 수면시간은 하루에 7-8시간 수면을 취하는 사람을 「수면시간이 적당한 군」으로, 그렇지 않은 사람은 「수면시간이 부적당한 군」으로 구분하였으며, 커피 음용여부는 1일 커피음용횟수를 조사하였고, 여가시간 여부는 「있음」과 「없음」으로 구분하였다.
- 설문조사는 조사원들이 각 대상 사업장을 방문하여 먼저 보건 및 안전관리자 등에게 연구의 취지를 설명한 후 설문조사에 대한 협조를 구하였다. 다음으로 조사대상 근로자들에게 연구의 취지 및 조사내용에 대해 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 설문지를 배포하고 일과시간 후에 작성토록 하여 회수하였다. 설문지의 구체적인 측정항목 및 평가는 다음과 같이 하였다.
- 수면의 질(PSQI)에 관련된 독립변수들의 설명력을 파악하기 위하여 3개의 모델에 의한 위계적 다중회귀분석을 실시한 결과는 Table 6과 같다. 모델Ⅰ은 인구사회학적 특성들을 독립변수로 하여 회귀모델에 투입하였다. 분석결과 결혼상태, BMI 및 주관적인 건강상태가 PSQI와 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다.
- 2%의 설명력을 보였다. 모델Ⅱ에서는 모델Ⅰ의 투입된 변수에 건강관련 행위 특성 변수들을 투입하였다. 모델Ⅱ에서는 모델Ⅰ에서 유의했던 변수가 여전히 스트레스에 유의한 관련성이 있었으며, 건강관련행위 특성 중에서는 흡연상태, 음주상태, 규칙적인 운동여부 및 커피음용여부가 유의한 관련성이 있었다.
- 0% 설명할 수 있었다. 모델Ⅲ에서는 모델Ⅱ의 투입된 변수에 직업관련 특성 변수들을 투입하였다. 그 결과 직종, 주당 근무시간, 교대근무여부, 질병으로 인한 결근유무, 외래진료유무가 유의한 관련성이 있었다.
- 자료 수집은 2011년 4월 1일부터 6월 30일까지의 기간 동안에 조사대상 사업장에서 건강검진업무를 수행하는 의사와 간호사에 의해 자기기입식 설문조사 (self-administered questionnaire)를 통해 이루어졌다. 설문조사는 조사원들이 각 대상 사업장을 방문하여 먼저 보건 및 안전관리자 등에게 연구의 취지를 설명한 후 설문조사에 대한 협조를 구하였다. 다음으로 조사대상 근로자들에게 연구의 취지 및 조사내용에 대해 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 설문지를 배포하고 일과시간 후에 작성토록 하여 회수하였다.
- PSQI의 내용은 「자신의 수면의 질 평가」, 「잠자리에 든 후 30분 이내의 수면 유무」, 「밤 중 각성의 유무」, 「조기각성의 유무」, 「운전․식사 및 업무활동 중 졸음의 유무」, 「잠들기 위한 약물사용의 유무」, 「잠들기 위한 음주 유무」로 구성되어 있다. 수면의 질을 평가하기 위해 「자신의 수면의 질 평가」항목에 대해서는 「대단히 좋다」 0점, 「약간 좋다」 1점, 「약간 나쁘다」 2점, 「대단히 나쁘다」 3점의 점수를 주었고, 「잠자리에 든 후 30분 이내의 수면 유무」, 「밤 중 각성의 유무」, 「조기각성의 유무」, 「운전․ 식사 및 업무활동 중 졸음의 유무」, 「잠들기 위한 약물 사용의 유무」 및 「잠들기 위한 음주 유무」의 문항에 대해서는 「없음」 0점, 「1주일에 1회 미만」 1점, 「1주일에 1～2회」 2점, 「1주일에 3회 이상」 3점을 주어 총 득점 합계(0～21점)를 수면의 질 지표로 하였다. 평가는 Buysse 등[17]이 제시한 5점을 기준으로 5점 미만을 「수면의 질이 좋은 군」, 5점 이상을 「수면의 질이 좋지 않은 군」으로 구분하였다.
- 연령은 「29세 이하 군」, 「30～39세군」, 「40세 이상 군」으로 구분하였고, 학력은 「고등학교 이하군」, 「대학 이상 군」으로 구분하였으며, 결혼상태는 「기혼군」, 「미혼군」, 「기타 군」으로 구분하였다. 신장 및 체중은 자동신장측정기(DS-102)로 측정하였으며, 비만도(body mass index; BMI)는 체중을 신장의 제곱근으로 나눈 Quetelet지수 〔BMI(㎏/㎡)=체중(㎏)/신장(㎡)〕로 계산하였다. 비만의 구분은 세계보건기구 아시아 태평양 기준[1]에 따라 18.
- 인구사회학적 특성 변수로는 연령, 학력, 결혼상태, 신장 및 체중에 의한 비만도, 주관적인 건강상태 등을 조사하였다. 연령은 「29세 이하 군」, 「30～39세군」, 「40세 이상 군」으로 구분하였고, 학력은 「고등학교 이하군」, 「대학 이상 군」으로 구분하였으며, 결혼상태는 「기혼군」, 「미혼군」, 「기타 군」으로 구분하였다.
- 자료 수집은 2011년 4월 1일부터 6월 30일까지의 기간 동안에 조사대상 사업장에서 건강검진업무를 수행하는 의사와 간호사에 의해 자기기입식 설문조사 (self-administered questionnaire)를 통해 이루어졌다. 설문조사는 조사원들이 각 대상 사업장을 방문하여 먼저 보건 및 안전관리자 등에게 연구의 취지를 설명한 후 설문조사에 대한 협조를 구하였다.
- 직종은 「사무직」과 「생산직」으로 구분하였고, 직급은 「계장․대리 이하」, 「과장 이상」으로 구분하였으며, 근무기간은 「1년 미만」, 「1～4년」, 「5～9년」, 「10년 이상」으로 구분하였다. 주당 근무시간은 「40시간 미만」, 「40시간 이상」으로 구분하였고, 교대근무, 질병으로 인한 결근여부, 외래진료 및 입원여부는 「있음」과 「없음」으로 구분하였으며, 직장생활에 대한 만족도는 「만족한다」와 「만족하지 않는다」로 구분하였다.
- 직업관련 특성으로는 직종, 직급, 근무기간, 주당 근무 시간, 교대근무여부, 질병으로 인한 결근여부, 외래진료 및 입원여부, 직장생활에 대한 만족도 등을 조사하였다. 직종은 「사무직」과 「생산직」으로 구분하였고, 직급은 「계장․대리 이하」, 「과장 이상」으로 구분하였으며, 근무기간은 「1년 미만」, 「1～4년」, 「5～9년」, 「10년 이상」으로 구분하였다.
- 건강관련행위 특성 변수로는 흡연상태, 음주상태, 규칙적 운동여부, 수면시간, 커피음용여부 및 여가활동여부 등을 조사하였다. 흡연상태는 「현재 흡연군」, 「비흡연군」 및 「과거 흡연군」으로, 음주상태는 「음주군」과 「비음주군」으로 구분하였다. 규칙적 운동여부는 1주일에 3회 이상, 회당 30분 이상의 운동을 하는 사람을 「운동군」으로, 그렇지 않은 사람은 「비운동군」으로 구분하였으며, 수면시간은 하루에 7-8시간 수면을 취하는 사람을 「수면시간이 적당한 군」으로, 그렇지 않은 사람은 「수면시간이 부적당한 군」으로 구분하였으며, 커피 음용여부는 1일 커피음용횟수를 조사하였고, 여가시간 여부는 「있음」과 「없음」으로 구분하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 조사대상은 대전광역시 D공단에 소재하고 있는 50인 미만의 소규모 제조업 사업장 62개소에 근무하고 있는 남성 근로자 948명으로 하였으며, 이들 중 응답이 미비하여 분석에 사용할 수 없는 92명을 제외한 856명의 자료를 분석대상으로 하였다.
데이터처리
- 조사대상자의 인구사회학적특성, 건강관련행위 특성 및 직업관련 특성에 따른 수면의 질에 대한 비교는 Chi-square test로 검정하였고, 수면의 질과 관련변수들 간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson의 상관계수를 구하였다. 또한 수면의 질에 영향을 미치는 각 독립변수들의 영향력을 파악하기 위하여 단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 변수를 독립변수로, 수면의 질 점수(PSQI)를 종속변수로 하여 위계적다중회귀분석(hierarchial multiple regression)을 실시하였다. 이때 범주형 변수들은 가변수(dummy)로 변환하여 사용하였으며, 모든 통계량의 유의수준은 p<0.
- 수집된 자료는 전산입력 후 SPSSWIN(ver 17.0) 프로그램을 사용하여 통계분석 하였다. 조사대상자의 인구사회학적특성, 건강관련행위 특성 및 직업관련 특성에 따른 수면의 질에 대한 비교는 Chi-square test로 검정하였고, 수면의 질과 관련변수들 간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson의 상관계수를 구하였다.
- 0) 프로그램을 사용하여 통계분석 하였다. 조사대상자의 인구사회학적특성, 건강관련행위 특성 및 직업관련 특성에 따른 수면의 질에 대한 비교는 Chi-square test로 검정하였고, 수면의 질과 관련변수들 간의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson의 상관계수를 구하였다. 또한 수면의 질에 영향을 미치는 각 독립변수들의 영향력을 파악하기 위하여 단변량 분석에서 유의한 차이를 보인 변수를 독립변수로, 수면의 질 점수(PSQI)를 종속변수로 하여 위계적다중회귀분석(hierarchial multiple regression)을 실시하였다.
이론/모형
- 신장 및 체중은 자동신장측정기(DS-102)로 측정하였으며, 비만도(body mass index; BMI)는 체중을 신장의 제곱근으로 나눈 Quetelet지수 〔BMI(㎏/㎡)=체중(㎏)/신장(㎡)〕로 계산하였다. 비만의 구분은 세계보건기구 아시아 태평양 기준[1]에 따라 18.5 kg/㎡ 미만을 저체중, 18.5 kg/㎡ 이상 24.9 kg/㎡ 이하를 정상체중, 25.0 kg/㎡ 이상을 비만으로 분류하였다. 주관적인 건강상태는 「건강군」, 「보통군」 및 「비건강군」으로 구분하였다.
- 수면의 질에 대한 평가는 Pittsburgh 대학[17]에서 개발한 수면의 질에 관한 질문 표(Pittsburgh Sleep Quality Index; PSQI)를 Kim[18]이 번안하여 만든 한국판 PSQI 를 사용하였다. PSQI의 내용은 「자신의 수면의 질 평가」, 「잠자리에 든 후 30분 이내의 수면 유무」, 「밤 중 각성의 유무」, 「조기각성의 유무」, 「운전․식사 및 업무활동 중 졸음의 유무」, 「잠들기 위한 약물사용의 유무」, 「잠들기 위한 음주 유무」로 구성되어 있다.
성능/효과
- 1일수면시간은 근무기간과 유의한 양의 상관관계(r=0.191, p<0.01)를 보였으며, 근무기간은 주당 근무시간과 유의한 양의 상관관계(r=0.418, p<0.01)를 보였다.
- 연령별로는 20대와 30대 연령군보다 40대 연령군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었으며, 학력별로도 고등학교 이하 학력군보다 대학 이상 학력군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 역시 유의한 차이는 없었다. 결혼상태별로는 미혼군보다 기혼군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았으며 (p=0.000), BMI 구분별로는 BMI가 낮은 군일수록 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았다(p=0.000). 주관적인 건강상태별로는 건강상태가 좋다는 군보다 좋지 않다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았다(p=0.
- 017), 주당 근무시간별로는 주당 40시간미만군보다 40시간 이상 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 교대근무여부별로는 교대근무를 한다는 군보다 하지 않는 다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었으며, 질병으로 인한 결근여부별로는 결근경험이 없다는 군보다 있다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 외래진료여부별로는 외래진료 경험이 없다는 군보다 있다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았으며(p=0.
- 모델Ⅲ에서는 모델Ⅱ의 투입된 변수에 직업관련 특성 변수들을 투입하였다. 그 결과 직종, 주당 근무시간, 교대근무여부, 질병으로 인한 결근유무, 외래진료유무가 유의한 관련성이 있었다. 즉, 업무에 대한 생산직 근로자, 주당 근무시간이 길수록, 교대근무를 하지 않는 군, 질병으로 인한 결근 경험이 있는 군일수록, 외래진료경험이 있는 군일수록 PSQI 수준이 낮았으며, 모델Ⅲ에 투입된 변수들로 PWI를 51.
- 직종별로는 사무직보다 생산직에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었으며, 직급별로도 과장 이상군보다 계장․대리 이하군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 근무기간별로는 근무기간이 짧은 군일수록 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았으며(p=0.017), 주당 근무시간별로는 주당 40시간미만군보다 40시간 이상 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 교대근무여부별로는 교대근무를 한다는 군보다 하지 않는 다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었으며, 질병으로 인한 결근여부별로는 결근경험이 없다는 군보다 있다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다.
- 모델Ⅱ에서는 모델Ⅰ의 투입된 변수에 건강관련 행위 특성 변수들을 투입하였다. 모델Ⅱ에서는 모델Ⅰ에서 유의했던 변수가 여전히 스트레스에 유의한 관련성이 있었으며, 건강관련행위 특성 중에서는 흡연상태, 음주상태, 규칙적인 운동여부 및 커피음용여부가 유의한 관련성이 있었다. 즉, 비흡연군, 음주군, 규칙적인 운동을 하지 않는 군 및 커피를 음용하는 군일수록 PSQI 수준이 낮았으며, 모델 Ⅱ에 투입된 변수들로 PSQI를 39.
- 밤 중 각성의 유무와 조기각성의 유무에서는 비교대 근무군은 「없다」와 「주 2회 미만」의 비율이 높은 반면, 교대근무군은 「주 2회 이상」의 비율이 유의하게 높았다(p=0.000). 운전․식사 및 업무활동 중 졸음의 유무에서는 비교대근무군은 「없다」의 비율이 높은 반면, 교대근무군은 「주 2회 이상」의 비율이 유의하게 높았다(p=0.
- 본 연구에서 조사대상자의 교대근무여부에 따른 수면 장애요인들을 비교해 보면, 주관적인 수면의 질에 대한 평가항목에서는 비교대근무군보다 교대근무군에서 수면의 질이 나쁘다는 비율이 유의하게 높았다. 잠자리에 든 후 30분 이내의 수면 유무, 밤 중 각성의 유무, 조기각성의 유무, 운전․식사 및 업무활동 중 졸음의 유무, 잠들기 위한 약물사용의 유무 및 잠들기 위한 음주 유무에서는 비교대근무군은 없다는 비율이 높은 반면 교대근무군에서는 주 1회 이상 있다는 비율이 유이하게 높았다.
- 모델Ⅰ은 인구사회학적 특성들을 독립변수로 하여 회귀모델에 투입하였다. 분석결과 결혼상태, BMI 및 주관적인 건강상태가 PSQI와 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 즉, 기혼군일 수록, BMI가 낮을수록, 주관적인 건강상태가 좋지 않을수록 PSQI 수준이 낮았으며 이들은 31.
- 023), 규칙적 운동여부별로는 규칙적인 운동을 한다는 군보다 하지 않는다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 수면시간별로는 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 않다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았으며(p=0.000), 커피음용여부별로는 커피를 마시지 않는다는 군보다 마신다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았다(p=0.000). 여가시간 여부별로는 여가시간이 있다는 군보다 없다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았다(p=0.
- 수면의 질(PSQI) 점수는 BMI(r=-0.299, p<0.01) 및 1일 수면시간(r=-0.369, p<0.01)과 유의한 음의 상관관계를 보였다.
- 수면의 질(PSQI)에 관련된 독립변수들의 설명력을 파악하기 위하여 3개의 모델에 의한 위계적 다중회귀분석을 실시한 결과에서도 인구사회학적 특성 변수에서는 기혼군일수록, BMI가 낮을수록, 주관적인 건강상태가 좋지 않을수록 PSQI 수준이 낮았으며, 건강관련행위 특성 변수에서는 비흡연군, 음주군, 규칙적인 운동을 하지 않는 군 및 커피를 음용하는 군일수록 PSQI 수준이 낮았다. 직업관련 특성 변수에서는 생산직 근로자, 주당 근무시간이 길수록, 질병으로 인한 결근 경험이 있는 군일수록, 외래진료경험이 있는 군일수록 PSQI 수준이 낮았다.
- 000). 여가시간 여부별로는 여가시간이 있다는 군보다 없다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았다(p=0.039).
- 연구결과, PSQI에 의해 평가된 수면의 질을 보면, 전체 조사대상자의 32.0%는 수면의 질이 좋은 것으로 평가되었으며, 68.0%는 수면의 질이 좋지 않은 것으로 평가되었다. 이 같은 결과를 보면 조사대상의 60% 이상이 수면의 질이 좋지 않은 것으로 볼 수 있으며 영세사업장에 해당하는 50인 이하의 사업장 근로자들에 대한 수면문제에 대한 관심이 필요하다고 본다.
- 교대근무여부별로는 교대근무를 한다는 군보다 하지 않는 다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었으며, 질병으로 인한 결근여부별로는 결근경험이 없다는 군보다 있다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 외래진료여부별로는 외래진료 경험이 없다는 군보다 있다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았으며(p=0.000), 입원여부별로는 입원경험이 없다는 군보다 있다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았다(p=0.000). 직장생활에 대한 만족도별로는 만족한다는 군보다 만족하지 못한다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다.
- 조사대상자의 인구사회학적 특성별 수면의 질(PSQI)은 Table 1과 같다. 우선 PSQI에 의해 평가된 수면의 질을 보면, 전체 조사대상 460명 중 147명(32.0%)은 수면의 질이 좋은 것으로 평가되었으며, 313명(68.0%)은 수면의 질이 좋지 않은 것으로 평가되었다. 연령별로는 20대와 30대 연령군보다 40대 연령군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었으며, 학력별로도 고등학교 이하 학력군보다 대학 이상 학력군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 역시 유의한 차이는 없었다.
- 본 연구는 대전광역시 D공단에 소재하고 있는 50인 미만의 소규모 제조업 사업장에 근무하고 있는 남성 근로자를 대상으로 이들의 수면의 질 상태를 파악하고, 이들의 인구사회학적 특성, 건강행태 및 직업관련 특성과 수면의 질과의 관련성을 규명하고자 시도하였다. 우선 본 연구에서 사용된 수면의 질을 평가하기 위한 Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) 도구는 타당도가 검증된 도구이며, 본 연구에서도 높은 신뢰도 값을 보여 연구도구의 신뢰성에는 문제가 없는 것으로 판단되었다.
- 000). 운전․식사 및 업무활동 중 졸음의 유무에서는 비교대근무군은 「없다」의 비율이 높은 반면, 교대근무군은 「주 2회 이상」의 비율이 유의하게 높았다(p=0.025). 잠들기 위한 약물사용의 유무 및 잠들기 위한 음주 유무에서는 비교대근무군은 「없다」의 비율이 높은 반면, 교대근무군은 「주 1회 이상」의 비율이 유의 하게 높았다(p=0.
- 4% 설명할 수 있었다. 위의 모델에서 보면 직업관련 특성이 추가됨으로 해서 13.1%의 설명력을 증가시켜 PSQI에 직업관련 특성이 높은 관련성이 있음을 알 수 있었다.
- 흡연상태별 수면의 질은 흡연군이나 과거 흡연군보다 비흡연군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 음주상태별로는 비음주군보다 음주군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았으며(p=0.023), 규칙적 운동여부별로는 규칙적인 운동을 한다는 군보다 하지 않는다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 수면시간별로는 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 않다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았으며(p=0.
- 025). 잠들기 위한 약물사용의 유무 및 잠들기 위한 음주 유무에서는 비교대근무군은 「없다」의 비율이 높은 반면, 교대근무군은 「주 1회 이상」의 비율이 유의 하게 높았다(p=0.000).
- 본 연구에서 조사대상자의 교대근무여부에 따른 수면 장애요인들을 비교해 보면, 주관적인 수면의 질에 대한 평가항목에서는 비교대근무군보다 교대근무군에서 수면의 질이 나쁘다는 비율이 유의하게 높았다. 잠자리에 든 후 30분 이내의 수면 유무, 밤 중 각성의 유무, 조기각성의 유무, 운전․식사 및 업무활동 중 졸음의 유무, 잠들기 위한 약물사용의 유무 및 잠들기 위한 음주 유무에서는 비교대근무군은 없다는 비율이 높은 반면 교대근무군에서는 주 1회 이상 있다는 비율이 유이하게 높았다. 이 같은 결과는 Park 등[19]의 간호사를 대상으로 한 연구에서도 수면장애 요인별로는 교대근무자는 낮 근무자에 비해 주관적인 수면의 질이 나쁘고, 입면장애, 중도각성 및 조조각성을 호소하는 비율도 높았다고 보고하고 있어 일치하고 있음을 알 수 있다.
- 000). 잠자리에 든 후 30분 이내의 수면 유무에서는 비교대근무군은 「없다」와 「주 1회 미만」의 비율이 높은 반면, 교대근무군은 「주 2회 이상」의 비율이 유의하게 높았다(p=0.000).
- 이 같은 결과를 보면 조사대상의 60% 이상이 수면의 질이 좋지 않은 것으로 볼 수 있으며 영세사업장에 해당하는 50인 이하의 사업장 근로자들에 대한 수면문제에 대한 관심이 필요하다고 본다. 조사대상 개인의 제반 특성별 수면의 질(PSQI)은 미혼군보다 기혼군에서, BMI가 낮은 군일수록, 주관적인 건강상태가 좋다는 군보다 좋지 않다는 군에서, 비음주군보다 음주군에서, 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 않다는 군에서, 커피를 마시지 않는다는 군보다 마신다는 군에서, 여가시간이 있다는 군보다 없다는 군에서, 근무기간이 짧은 군일수록, 외래진료 경험이 없다는 군보다 있다는 군에서, 입원 경험이 없다는 군보다 있다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았다. 이상과 같은 결과는 50인 이하 소규모 사업장 근로자를 대상으로 한 선행연구가 없어서 직접적으로 비교하기는 어렵다.
- 000). 주관적인 건강상태별로는 건강상태가 좋다는 군보다 좋지 않다는 군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았다(p=0.000).
- 조사대상자의 교대근무여부에 따른 수면장애요인들을 비교해 보면 Table 4와 같다. 주관적인 수면의 질에 대한 평가에서 비교대근무군은 수면의 질이 「좋다」는 비율이 높은 반면, 교대근무군에서는 「나쁘다」는 비율이 유의하게 높았다(p=0.000). 잠자리에 든 후 30분 이내의 수면 유무에서는 비교대근무군은 「없다」와 「주 1회 미만」의 비율이 높은 반면, 교대근무군은 「주 2회 이상」의 비율이 유의하게 높았다(p=0.
- 분석결과 결혼상태, BMI 및 주관적인 건강상태가 PSQI와 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 즉, 기혼군일 수록, BMI가 낮을수록, 주관적인 건강상태가 좋지 않을수록 PSQI 수준이 낮았으며 이들은 31.2%의 설명력을 보였다. 모델Ⅱ에서는 모델Ⅰ의 투입된 변수에 건강관련 행위 특성 변수들을 투입하였다.
- 모델Ⅱ에서는 모델Ⅰ에서 유의했던 변수가 여전히 스트레스에 유의한 관련성이 있었으며, 건강관련행위 특성 중에서는 흡연상태, 음주상태, 규칙적인 운동여부 및 커피음용여부가 유의한 관련성이 있었다. 즉, 비흡연군, 음주군, 규칙적인 운동을 하지 않는 군 및 커피를 음용하는 군일수록 PSQI 수준이 낮았으며, 모델 Ⅱ에 투입된 변수들로 PSQI를 39.0% 설명할 수 있었다. 모델Ⅲ에서는 모델Ⅱ의 투입된 변수에 직업관련 특성 변수들을 투입하였다.
- 그 결과 직종, 주당 근무시간, 교대근무여부, 질병으로 인한 결근유무, 외래진료유무가 유의한 관련성이 있었다. 즉, 업무에 대한 생산직 근로자, 주당 근무시간이 길수록, 교대근무를 하지 않는 군, 질병으로 인한 결근 경험이 있는 군일수록, 외래진료경험이 있는 군일수록 PSQI 수준이 낮았으며, 모델Ⅲ에 투입된 변수들로 PWI를 51.4% 설명할 수 있었다. 위의 모델에서 보면 직업관련 특성이 추가됨으로 해서 13.
- 수면의 질(PSQI)에 관련된 독립변수들의 설명력을 파악하기 위하여 3개의 모델에 의한 위계적 다중회귀분석을 실시한 결과에서도 인구사회학적 특성 변수에서는 기혼군일수록, BMI가 낮을수록, 주관적인 건강상태가 좋지 않을수록 PSQI 수준이 낮았으며, 건강관련행위 특성 변수에서는 비흡연군, 음주군, 규칙적인 운동을 하지 않는 군 및 커피를 음용하는 군일수록 PSQI 수준이 낮았다. 직업관련 특성 변수에서는 생산직 근로자, 주당 근무시간이 길수록, 질병으로 인한 결근 경험이 있는 군일수록, 외래진료경험이 있는 군일수록 PSQI 수준이 낮았다. 특히 이 모델에서 보면 직업관련 특성이 추가됨으로 해서 13.
- 조사대상자의 직업관련 특성별 수면의 질(PSQI)은 Table 3과 같다. 직종별로는 사무직보다 생산직에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었으며, 직급별로도 과장 이상군보다 계장․대리 이하군에서 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 근무기간별로는 근무기간이 짧은 군일수록 수면의 질이 좋지 않다는 비율이 유의하게 높았으며(p=0.
- 직업관련 특성 변수에서는 생산직 근로자, 주당 근무시간이 길수록, 질병으로 인한 결근 경험이 있는 군일수록, 외래진료경험이 있는 군일수록 PSQI 수준이 낮았다. 특히 이 모델에서 보면 직업관련 특성이 추가됨으로 해서 13.1%의 설명력을 증가시켜 PSQI에 직업관련 특성이 높은 관련성이 있음을 알 수 있었다. 이와 같이 근무형태에 따라 수면의 질 및 수면장애요인에 차이가 있는 것으로 보아 교대근무를 하는 군은 낮 근무만 하는 군에 비해 수면의 질이 나쁘고 이에 따른 회복이 불량하여 여러 가지 신체적 증상을 나타낼 것으로 생각된다.
후속연구
- 이와 같이 근무형태에 따라 수면의 질 및 수면장애요인에 차이가 있는 것으로 보아 교대근무를 하는 군은 낮 근무만 하는 군에 비해 수면의 질이 나쁘고 이에 따른 회복이 불량하여 여러 가지 신체적 증상을 나타낼 것으로 생각된다. 따라서 교대근무자의 수면의 질 및 수면장애 요인을 연구하고 분석하여 이러한 요인들을 조절하고, 나아가 합리적인 일상생활습관을 통하여 교대근무자들이 느끼는 수면문제를 해결함으로서 이들이 교대근무에 잘 적응해나가는데 도움이 되리라 생각된다.
- 본 연구는 관련변수들에 따른 수면의 질을 조사한 단면연구로서, 인과관계를 명확히 알아볼 수 없다는 제한점이 있으며, 또한 일부 50인 이하 산업장 근로자를 대상으로 하였기 때문에 대표성의 문제를 극복하지 못했다. 따라서 추후연구는 다양한 산업장의 많은 근로자를 대상으로 수면의 질과 관련요인들에 대한 관련성을 알아보기 위한 전향적 연구의 필요성이 요구된다.
- 본 연구는 관련변수들에 따른 수면의 질을 조사한 단면연구로서, 인과관계를 명확히 알아볼 수 없다는 제한점이 있으며, 또한 일부 50인 이하 산업장 근로자를 대상으로 하였기 때문에 대표성의 문제를 극복하지 못했다. 따라서 추후연구는 다양한 산업장의 많은 근로자를 대상으로 수면의 질과 관련요인들에 대한 관련성을 알아보기 위한 전향적 연구의 필요성이 요구된다.
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