[논문]정적기립자세와 치료적 클라이밍 기립자세 시 체간근 근활성도의 비교

김세훈; 이정인

정적기립자세와 치료적 클라이밍 기립자세 시 체간근 근활성도의 비교
Comparison of Trunk Muscle Activity during Static Standing Position and Standing Position on Therapeutic Climbing Wall 원문보기

대한물리치료학회지 = The journal of Korean Society of Physical Therapy, v.26 no.1, 2014년, pp.27 - 32

김세훈 (동신대학교 보건복지대학 물리치료학과 대학원) , 이정인 (동신대학교 목포한방병원 물리치료팀)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to comparison of trunk muscle activity during static standing position and standing position on therapeutic climbing wall of adult. Methods: Study subject is arbitrarily classified into 10 of experimental group and 10 control group among 20 of adult. Trunk activity measured as rectus abdominalis, external oblique, internal oblique, erector spinae. Control group maintains that center of gravity of trunk pass the front of shoulder, pelvis, knee and ankle on stable surface with putting legs apart more than shoulder width. Experimental group had static exercise on 4 by 3 meter, 90 degree of Therapeutic climbing wall. Starting position is that putting arms and legs apart more than shoulder width. In order to compare the effect of it between the groups, independent t-test was used. Results: According to the test result, significant difference between among rectus abdominalis, erector spinae the experimental groups. And external oblique, internal oblique muscle atvity is no significant difference experimental groups between among the control groups was observed. Conclusion: Trunk muscle activation is activated to standing position on the Therapeutic Climbing Wall more than static standing position.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 치료적 클라이밍 벽에서의 기립자세가 체간의 안정근의 미치는 영향을 알아보기 위해 정적기립자세에서의 체간근 활성도와 비교 분석하고자 한다.
본 연구는 20명의 정상인을 대상으로 치료적 클라이밍 벽에서의 기립자세가 체간의 안정근의 근활성도에 미치는 영향을 알아보고자 본 연구를 실시하였다. 실험 결과 치료적 클라이밍 벽에서 기립자세를 유지한 실험군이 정적기립자세를 유지한 대조군에 비해 복직근과 척추기립근에서 통계학적으로 유의한 차이를 나타냈으나 외복사근과 내복사근에서는 대조군에 비해 유의한 차이를 나타내지 못했다.
본 연구는 정상 성인이 안정된 지지면에서의 정적기립자세와 치료적 클라이밍 벽에서 양측 손과 발을 이용한 기립자세시 체간의 근활성도의 변화를 알아보기 위해 내, 외복사근, 복직근, 척추기립근의 표면 근 활성도를 비교하고자 하였다. 대조군은 안정된 지지면에서 양 발을 어깨 넓이 보다 넓게 벌린 안정된 자세에서 직립자세의 무게 중심이 유양돌기에 서 어깨, 골반, 무릎, 발목의 전방을 지나도록 유지 하였으며, 실험군은 대상자에게 가로 4 m, 세로 3 m, 90도 치료적 클라이밍벽에서 정적인 운동을 수행하도록 하였다.

제안 방법

5초 동안의 자료 값을 RMS로 처리한 후 처음과 마지막 1초를 제외한 3초 동안의 평균근전도 신호량을 100% MVIC로 사용하였다.¹⁸ 최대수의적 수축 측정 동작은 각 근육별 움직임의 반대측으로 도수 저항을 준 상태에서 복직근은 체간의 굴곡, 외복사근은 체간을 굴곡하면서 반대측으로 체간을 회전, 내복사근은 체간을 굴곡하면서 동측으로 체간을 회전하였으며 척추기립근은 엎드린 자세에서 신전하여 측정하였다.^19-20
BTS suface EMG system (Bioengineering, Inc. Italy)를 사용하여 척추기립근, 복직근, 외복사근, 내복사근의 근활성도를 알아보기 위해 각 근육의 최대 근 수축 유도 시 뚜렷이 보이는 근복에 근전도 전극을 부착 하였다. 표면 근전도 신호에 대한 피부저항을 감소시키기 위해 부착 부위의 털을 제거 하고 사포를 2~4회 문질러 각질을 제거하고 소독용 알코올 로 피부를 깨끗이 하였다.
본 연구는 정상 성인이 안정된 지지면에서의 정적기립자세와 치료적 클라이밍 벽에서 양측 손과 발을 이용한 기립자세시 체간의 근활성도의 변화를 알아보기 위해 내, 외복사근, 복직근, 척추기립근의 표면 근 활성도를 비교하고자 하였다. 대조군은 안정된 지지면에서 양 발을 어깨 넓이 보다 넓게 벌린 안정된 자세에서 직립자세의 무게 중심이 유양돌기에 서 어깨, 골반, 무릎, 발목의 전방을 지나도록 유지 하였으며, 실험군은 대상자에게 가로 4 m, 세로 3 m, 90도 치료적 클라이밍벽에서 정적인 운동을 수행하도록 하였다. 시작 자세는 두손과 두발을 어깨 넓이 보다 더 넓게 위치하도록 하였으며 각각의 군은 자세를 12초간 유지하도록 하였으며 각각 대상자는 3회 측정 후 그 평균값을 이용하였다.
대조군은 안정된 지지면에서 양 발을 어깨 넓이 보다 넓게 벌린 안정된 자세에서 직립자세의 무게 중심이 유양돌기에 서 어깨, 골반, 무릎, 발목의 전방을 지나도록 유지 하였으며, 실험군은 대상자에게 가로 4 m, 세로 3 m, 90도 치료적 클라이밍벽에서 정적인 운동을 수행하도록 하였다. 시작 자세는 두손과 두발을 어깨 넓이 보다 더 넓게 위치하도록 하였으며 각각의 군은 자세를 12초간 유지하도록 하였으며 각각 대상자는 3회 측정 후 그 평균값을 이용하였다.
측정은 12초간 실시하며 처음 초와 마지막 1초는 제외하고 10초간의 측청치 값을 사용하며, 총 3회 측정하여 그 평균값을 이용하였다. 이때, 표준화 과정의 참고값은 도수의 저항을 준 상태의 최대 등척성 수축(maximal voluntary isometric contraction: MVIC) 시 각 근육의 최대 근활성도를 5초 동안 유지, 3회 반복측정 하였다. 5초 동안의 자료 값을 RMS로 처리한 후 처음과 마지막 1초를 제외한 3초 동안의 평균근전도 신호량을 100% MVIC로 사용하였다.
표면 전극은 척추기립근, 복직근, 외복사근, 내복사근의 근활성도를 측정을 위해 최대 수축 시 가장 잘 보이는 근복에 부착하였다. 척추 기립근은 요추 3번 극돌기로부터 외측으로 3 ㎝ 떨어진 곳에 부착하였고, 복직근은 배꼽 위 3 ㎝, 외복사근은 배꼽에서 외측으로 15 ㎝ 떨어진 곳, 내복사근은 배꼽과 ASIS의 중간지점에 부착하였으며 접지전극을 경추 7번에 부착하였다. 수집된 정보는 무선랜 통신 시스템 (WIFI)를 통해 컴퓨터와 LAN 케이블로 연결된 무선공유기로 수신되어 POCKET EMG에서 사용되는 MYOLAB (software, BTS co, Italy)에서 원 데이터가 자동으로 표시된 값을 사용하였다.

대상 데이터

본 연구에 참여한 대상자는 총 20명으로 대상자의 일반적인 특성은 다음과 같다.(Table 1) 평균 나이는실험군은 37.
본 연구의 대상자는 실험군 10명과 대조군 10명으로 나누었으며 남자 12명, 여자 8명으로 연구를 진행하였다. 모든 대상자는 실험에 영향을 주는 신체적 결함이 없으며 최근 6개월간 요통을 경험하지 않았으며 균형 유지를 위해 시각 및 청각에 이상이 없는 자로 선정하였다.
척추 기립근은 요추 3번 극돌기로부터 외측으로 3 ㎝ 떨어진 곳에 부착하였고, 복직근은 배꼽 위 3 ㎝, 외복사근은 배꼽에서 외측으로 15 ㎝ 떨어진 곳, 내복사근은 배꼽과 ASIS의 중간지점에 부착하였으며 접지전극을 경추 7번에 부착하였다. 수집된 정보는 무선랜 통신 시스템 (WIFI)를 통해 컴퓨터와 LAN 케이블로 연결된 무선공유기로 수신되어 POCKET EMG에서 사용되는 MYOLAB (software, BTS co, Italy)에서 원 데이터가 자동으로 표시된 값을 사용하였다.

데이터처리

이때, 표준화 과정의 참고값은 도수의 저항을 준 상태의 최대 등척성 수축(maximal voluntary isometric contraction: MVIC) 시 각 근육의 최대 근활성도를 5초 동안 유지, 3회 반복측정 하였다. 5초 동안의 자료 값을 RMS로 처리한 후 처음과 마지막 1초를 제외한 3초 동안의 평균근전도 신호량을 100% MVIC로 사용하였다.¹⁸ 최대수의적 수축 측정 동작은 각 근육별 움직임의 반대측으로 도수 저항을 준 상태에서 복직근은 체간의 굴곡, 외복사근은 체간을 굴곡하면서 반대측으로 체간을 회전, 내복사근은 체간을 굴곡하면서 동측으로 체간을 회전하였으며 척추기립근은 엎드린 자세에서 신전하여 측정하였다.
대상자들의 일반적인 특성을 알아보기 위하여 기술통계방법을 사용하였다. 각 군 간의 근활성도 차이를 비교하기 위한 유의성 검정은 독립표본 t 검정 (independent t-test)을 사용하였다. 유의 수준은 α=0.
모든 자료는 Shapiro-Wilk 검정 방법을 사용하여 정규 분포 함을 확인하였다. 대상자들의 일반적인 특성을 알아보기 위하여 기술통계방법을 사용하였다. 각 군 간의 근활성도 차이를 비교하기 위한 유의성 검정은 독립표본 t 검정 (independent t-test)을 사용하였다.
, Chicago, IL, USA)을 이용하여 분석하였다. 모든 자료는 Shapiro-Wilk 검정 방법을 사용하여 정규 분포 함을 확인하였다. 대상자들의 일반적인 특성을 알아보기 위하여 기술통계방법을 사용하였다.
측정은 12초간 실시하며 처음 초와 마지막 1초는 제외하고 10초간의 측청치 값을 사용하며, 총 3회 측정하여 그 평균값을 이용하였다. 이때, 표준화 과정의 참고값은 도수의 저항을 준 상태의 최대 등척성 수축(maximal voluntary isometric contraction: MVIC) 시 각 근육의 최대 근활성도를 5초 동안 유지, 3회 반복측정 하였다.

성능/효과

(Table 2) 치료적 클라이밍 벽에서 기립자세를 유지한 실험군에서 복직근과 척추기립근에서 대조군에 비해 통계학적인 유의성이 있었다(p0.05).
또한 대조군에서는 외복사근은 55.62±12.56 %MVIC, 내복사근은 50.92±7.58 %MVIC를 나타낸 반면 실험군에서는 56.87±18.12 %MVIC, 51.17±17.39 %MVIC로 높은 수치를 보였지만 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.
본 연구는 20명의 정상인을 대상으로 치료적 클라이밍 벽에서의 기립자세가 체간의 안정근의 근활성도에 미치는 영향을 알아보고자 본 연구를 실시하였다. 실험 결과 치료적 클라이밍 벽에서 기립자세를 유지한 실험군이 정적기립자세를 유지한 대조군에 비해 복직근과 척추기립근에서 통계학적으로 유의한 차이를 나타냈으나 외복사근과 내복사근에서는 대조군에 비해 유의한 차이를 나타내지 못했다.

후속연구

본 연구의 제한점은 모든 변수에서 긍정적인 차이가 나타났지만 대상자 수가 적었으며, 특정 근육만을 대상으로 하였기 때문에 그 효과를 일반화 하는데 어려움이 있었다. 따라서 치료적 클라이밍 벽에서 기립자세 뿐만 아니라 상, 하지의 적절한 움직임을 통해 다양한 근골격계 환자에게 적용할수 있도록 체간의 안정근 뿐만 아니라 다양한 근 활성화 관한 연구가 계속되어져야 할 것이다.
본 연구의 제한점은 모든 변수에서 긍정적인 차이가 나타났지만 대상자 수가 적었으며, 특정 근육만을 대상으로 하였기 때문에 그 효과를 일반화 하는데 어려움이 있었다. 따라서 치료적 클라이밍 벽에서 기립자세 뿐만 아니라 상, 하지의 적절한 움직임을 통해 다양한 근골격계 환자에게 적용할수 있도록 체간의 안정근 뿐만 아니라 다양한 근 활성화 관한 연구가 계속되어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치료적 클라이밍 운동이란 무엇인가?	치료적 클라이밍 운동은 최근 물리치료 분야에서 정형외과적 질환뿐만 아니라 외상, 신경학적 질환 및 정신적 질환에 까지 적용되고 있는 새로운 치료적 접근법이며, 인공 암벽의 클라이밍 동작을 응용한 치료 방법이다13. 인공 암벽의 클라이밍(indoor rock climbing)은 자연 암벽에서 시작되어 시간적, 공간적 한계를 넘어서 자연암벽의 난이도를 높이기 위한 훈련의 목적으로 시작 되었으나 현재 클라이밍의 관심과 실내 인공 클라이밍장의 증가 등 이용환경의 편리성으로 국내 약 19만명이 즐기는 대중적인 스포츠로 발전하였다.
	표면 전극은 척추기립근, 복직근, 외복사근, 내복사근의 어디에 부착하였는가?	표면 전극은 척추기립근, 복직근, 외복사근, 내복사근의 근활성도를 측정을 위해 최대 수축 시 가장 잘 보이는 근복에 부착하였다. 척추 기립근은 요추 3번 극돌기로부터 외측으로 3 ㎝ 떨어진 곳에 부착하였고, 복직근은 배꼽 위 3 ㎝, 외복사근은 배꼽에서 외측으로 15 ㎝ 떨어진 곳, 내복사근은 배꼽과 ASIS의 중간지점에 부착하였으며 접지전극을 경추 7번에 부착하였다. 수집된 정보는 무선랜 통신 시스템 (WIFI)를 통해 컴퓨터와 LAN 케이블로 연결된 무선공유기로 수신되어 POCKET EMG에서 사용되는 MYOLAB (software, BTS co, Italy)에서 원 데이터가 자동으로 표시된 값을 사용하였다.
	치료적 클라이밍 운동의 장점은 무엇인가?	치료적 클라이밍 운동은 중력에 대항하여 상,하지를 움직이는 무산소성 운동의 특성을 가지며 또한 climbing wall 에서의 지속적인 움직임을 통해 근지구력과 심폐지구력에 관여하는 유산소 운동의 특징을 함께 가지고 있으며, climbing wall에서 기저면(Base of Support)과 중력 중심점(Center of Gravity)의 변화를 이용한 등척성 운동을 통해 정적인 안정성뿐 아니라 동적인 움직임까지도 효과적으로 만들어 낼수 있고 치료적 클라이밍의 안정화 운동은 중력에 대항하며 홀더 (holder)의 위치에 따라 근사용의 변화를 적절히 조절할 수 있다.16-17

참고문헌 (25)

Anthony HW. Diagnosis and managementoflow back pain and sciatica. American Family Physician. 1995;52(5):1333-41.

상세보기
Ministry of employment and Labor. December of 2011 Occurrence of industrial accidents.
Magnusson ML, Bishop JB, Hasselquist L et al. Range of motion and motion patterns in with low back pain before and after rebabilitation. Spine. 1998;23(23):2631-39.

상세보기
Kim JS, Jun MY, Bae SS. The effect of dynamic lumbar stabilization exercise on low back pain patients. J Kor Soc Phys Ther. 2001;13(3):495-507.
Lee HO. Activation of trunk muscles during stabilization exercises in four-point kneeling. J Kor Soc Phys Ther 2010;22(5):33-8.
Neumann DA. Kinesiology of the musculoskeletal system. St. Louis: Mosby. 2002:354-56
Park SK. The effects of Spine-strengthening exercises on teenager's fitness and improvement of standing posture asymmetry. Sungshin women University. Dissertation of Master's Degree. 2012.
Lee HS. A study if standing balance control between normal subjects and subjects with low back pain. Daegu University. Dissertation of Doctoral Degree. 2001.
Kim JS, Lee CH, Choi MJ, Lim YO et al. A Comparison of the Improvement of Symptoms between Deep Abdominal Muscle Exercises Group and Superficial Abdominal Muscle Exercises Group and Superficial Abdominal Muscle Exercises Group in Patients with Chronic Low Back Pain. The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Therapy. 2005;11(1):1-10.
Kim JS, Ju MY, Bae SS. The effect of dynamic lumbar stabilization exercise on low back pain patients. J Kor Soc Phys Ther. 2001;13(3):495-507.
Ha SH. The Effects of Lumbar Stabilization Exercise and Sling Exercise on the Lumbar Flexibility, Lumbar Muscle Strength and Visual Analogue Scale of the Lower Back Pain Patients. Changwon Unviversity. Dissertation of Master's Degree. 2007.
Yoon EH. Comparing the Effects of Lumbar Stabilization Exercise and McKenzie Exercise on the Range of Motion and Pain of the Patient with Low Back Pain. Dankook University. Dissertation of Master's Degree. 2003.
Kohl B. Therapeutisches klettern untersuchung der auswirkungen eines klettertrainings an personen mit ruckenschmerzen, unveroffentliche diplomarbeit an der leopold - franzensuniversitat Innsbruck. Psychologie und Sportwissenschaften. 2005.
Hideki Indoor climbing. 2001.
Korea alpine federation. 2011 Statistics annual report.
Grant S, Hasler T, Davies C et al. A comparison of the anthropometric, strength, endurance and flexibility characteristics of female elite and recreational climbers and non-climbers. J. Sports Sci. 2001;19(7):499-505.

상세보기
Muehlbauer T, Stuerchler M, Granacher U. Effects of Climbing on Core Strength and Mobility in Adults. Int J Sports Med 2012;33(6): 445-51.

상세보기
Soderberg GL, Knutson LM. A guide for use and interpretation of kinesiologic electromyographic data. Phys Ther. 2000;80(5):485-98.

상세보기
Ng JK, Kippers V, Parnianpour M et al. EMG activity of normalization for trunk muscles in subjects with and without back pain. Med Sci sports Exerc. 2002;34(7):1082-86.

상세보기
Beith ID, Synnott RE, Newman SA. Abdominal muscle activity during the abdominal hollowing manoeuvre in the four point kneeling and prone positons. Man Ther. 2001;6(2):82-7

상세보기
Kim HR, Kim YS. The effects of spinal stabilization exerciseusing gravity on patients with degenerative disc disease. J Kor Soc Phys Ther. 2008;20(1):2331.

상세보기
Se-Yoon Kim, Nan-Soo Kim. Effects of Mulligan's Mobilization with Sustained Natural Apophyseal Glides on the Paraspinal Muscle Activity of Subjects with Chronic Low Back Pain. J Korean Soc Phys Ther. 2013;25(1):10-15.
Anderson K, Bhem DG. Trunk muscle activity increases with unstable squat movements. Can J Appl Physiol. 2005;30(1):33-45.

상세보기
Hodges P, Richardson C. Contraction of the abdominal muscles associated with movement of the lower limb. phys ther. 1997;77(2):132-42.

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Engbert K, Weber M. The Effects of Therapeutic Climbing in Pateints with Chronic Low Back Pain. Spine. 2011;36(11);842-9.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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