[논문]심부전 환자의 신체활동과 규칙적 운동에 대한 측정의 일관성 및 운동역량과 삶의 질과의 관련성

이해정; 진혜경; 박지나; 전국진; 김종현

doi:10.7586/jkbns.2014.16.4.284

심부전 환자의 신체활동과 규칙적 운동에 대한 측정의 일관성 및 운동역량과 삶의 질과의 관련성
Consistency in Measuring Physical Activities and Regular Exercises and Their Relationship with Exercise Capacity and Quality of Life in Patients with Heart Failure 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.16 no.4, 2014년, pp.284 - 291

이해정 (부산대학교 간호대학) , 진혜경 (부산대학교 간호대학) , 박지나 (부산대학교 간호대학) , 전국진 (부산대학교 의학전문대학원) , 김종현 (BHS 한서병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: In order to examine whether daily physical activity (DPA) can be considered the same as a regular exercise (RE) in patients with Heart Failure (HF), we examined the relationship between RE and DPA, and we explored the relationship of RE and DPA with exercise capacity and quality of life (QOL) in patients with HF. Methods: This cross-sectional, correlational study utilized pretest data (N=136) of a long-term intervention study. Data of the parent study were collected from May 1st to September 26th, 2013. Measures included questions about regular exercise, International Physical Activity Questionnaire, a 6-Minute Walk Test (6MWT), and the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). The data were analyzed using descriptive analysis, Chi-square test, and ANOVA using the SPSS 21.0 program. Results: There were inconsistencies in measures between RE and DPA. About 42.0% of the participants engaging in health enhancing physical activity did not consider themselves to be regular exercisers. Depending on the levels of RE and DPA, significant differences in 6MWT and QOL were observed. Conclusion: RE is more likely to be related to the health status of patients with HF. Deliberate assessment and cautious interpretation of DPA in patients with HF is needed.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 국내에서 거의 이루어지지 않은 심부전 환자의 신체활동량을 조사하였고, 신체 활동량과 규칙적 운동과의 관련성을 탐색하였다는 점에서 그 의의가 있다고 하겠다. 본 연구결과, 심부전 환자의 경우, 신체활동량에 대한 보고보다는 규칙적 운동정도에 대한 보고가 건강결과와 더 일관된 관련성이 있음을 알 수 있었다.
본 연구는 심부전 환자를 대상으로 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동 정도를 파악하고 운동 역량과 삶의 질에 대한 이들 개념들의 관련성을 규명하기 위해 수행되었다. 본 연구 결과 심부전 환자의 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동에 대한 환자 자가 보고는 차이가 있었으며, 심부전 환자의 건강 결과와 더 일관성 있는 관련성을 나타낸 지표는 규칙적 운동으로, 운동 역량과 건강관련 삶의 질(KCCQ)에서 모두 유의한 차이를 보였다.
본 연구는 심부전 환자의 특성, 규칙적 운동 정도 및 일상 중의 신체활동 정도를 파악하고, 대상자의 운동역량과 삶의 질에 대한 이들 개념들의 관련성을 규명하기 위해 수행된 서술적 상관관계 연구로, 심부전 환자에게 제공된 동기상담의 1년 장기효과를 분석하는 중재 연구의 1차 자료를 분석한 이차자료 분석연구이다. 원시연구의 3개월단기효과에 대한 결과의 일부는 Kim과 Lee (2013)에 보고되었다.
본 연구의 목적은 심부전 환자를 대상으로 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동에 대한대상자 반응의 일치성과 이들 개념과 건강결과와의 관련성을 규명하여, 심부전 환자의 신체활동량 측정 시 고려해야 할 요소에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.
, 2009), 심부전 환자들의 신체활동량의 보고와 규칙적 운동량의 보고의 일관성이나, 건강혜택에 대한 연관성에 대한 정보는 제한적이다. 이에 본 연구는 심부전 환자를 대상으로 규칙적 운동량과 일상 중의 신체활동량에 대한 보고의 일관성을 조사하고, 각 측정방법과 기존 연구에서 흔히 사용되는 심부전 환자의 건강결과인 운동역량과 삶의 질(Ades et al., 2013; Clark et al., 2014)과의 관련성을 조사함으로써, 추후 심부전 환자의 건강혜택과 관련성이 높은 신체활동 측정방법에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

규칙적 운동은 지난 한 달간 시행한 규칙적 운동량에 대한 설문지를 사용하여 측정하였고, 운동 종류에 따른 MET score× 1주일 운동 횟수×1회 운동 시 시간(분)을 기준으로 MET 점수를 계산하였다.
대상자 특성은 인구학적 특성과 질병관련 특성으로 나누었으며, 인구학적 특성으로는 연령, 성별, 배우자유무, 교육수준, 종교, 직업 유무, 가정 총수입 등이며, 질병관련 특성으로는 심부전 진단기간, 심박출 계수, 뉴욕 심장협회(New York Heart Association, NYHA) class 등이 포함되며, 설문조사와 환자 기록지 검토를 통해 자료를 수집하였다.
, 2003). 본 도구는 지난 7일 동안 대상자가 직장에서의 활동이나 집 혹은 마당에서의 일, 한 장소에서 다른 장소로 이동한일, 레크레이션, 운동, 스포츠 등을 위한 여분의 시간에 하는 모든 활동을 포함하며, IPAQ 점수 환산법에 근거하여 신체활동량을 산출하였다. 단위는 MET-min/week이며 각 활동별 MET 점수는 활동 강도(MET level)×하루 중 해당 활동시간(minutes of activity/day)×주 당 활동횟수(days per week)로 계산하며, 총 신체활동량은 각 활동별 MET 점수를 합한 점수이다.
, 2007). 본 연구에서의 6분 걷기 검사는 해당 병원의 지정된 장소에서 30 m 거리를 재고 왕복한 회전수를 계산하여 총 보행거리로 환산하였다.
본 연구는 심부전 환자를 대상으로 동기 상담의 장기효과를 검정하기 위한 중재 연구의 사전조사 자료로 수행되었으며, 원시연구의 사전조사 자료 수집은 2012년 5월 1일부터 2013년 9월 26일까지 이루어졌다. 설문조사는 훈련된 연구보조원이 시행하였으며, 면담에 소요된 시간은 30분이었다. 환자가 외래를 방문하는 날 환자를 접촉하여, 연구목적과 절차, 사생활 보호, 자발적 참여, 연구 참여 철회의 자유성을 설명하고, 연구 참여에 동의하는 대상자에게 서면 동의를 받은 후 자료 수집을 진행하였다.
이 기준을 기초로, 본 연구에서는 하루 30분, 주 5일에 걷기운동 강도 미만으로 운동하는 경우를 ‘비운동군’(Inactive = <495 MET-min/week)으로 구분하였고, 하루 30분, 주 5일 이상, 하루 50분, 주 7일 미만의 걷기 운동에 해당되는 강도로 운동하는 군을 ‘최소 운동군’(Minimum =495-1,154 MET-min/week), 하루 50분, 주 7일 걷기운동 강도 이상 운동하는 군을 ‘적절한 운동군’(Adequate = ≥ 1,155 MET-min/week)으로 분류하였다(Craig et al., 2003).
설문조사는 훈련된 연구보조원이 시행하였으며, 면담에 소요된 시간은 30분이었다. 환자가 외래를 방문하는 날 환자를 접촉하여, 연구목적과 절차, 사생활 보호, 자발적 참여, 연구 참여 철회의 자유성을 설명하고, 연구 참여에 동의하는 대상자에게 서면 동의를 받은 후 자료 수집을 진행하였다. 대부분의 경우, 훈련된 자료수집가가 대상자에게 설문내용을 읽어주고, 반응표에 반응하도록 하여, 설문지를 작성하였으며, 본인이 직접 작성하고자 하는 대상자의 경우에서는 본인이 직접 작성하였으며, 도움이 필요한 영역에 대해 연구보조원이 도움을 제공하였다.

대상 데이터

본 연구는 심부전 환자를 대상으로 동기 상담의 장기효과를 검정하기 위한 중재 연구의 사전조사 자료로 수행되었으며, 원시연구의 사전조사 자료 수집은 2012년 5월 1일부터 2013년 9월 26일까지 이루어졌다. 설문조사는 훈련된 연구보조원이 시행하였으며, 면담에 소요된 시간은 30분이었다.
, 2006)이고, 담당의에 의해 임상적으로 안정된 상태가 확인된 대상자로, 의식수준이 명료하고, 의사소통이 가능하며, 신체활동에 제한이 없으며, 본 연구의 목적을 듣고 연구 참여에 자발적으로 동의한 자들이다. 원시연구의 사전 조사에 포함된 대상자의 총 수는 169명이며, 이중 규칙적 운동에 대한 설문지와 국제신체활동량 설문지(IPAQ)에 모두 반응한 136명이 본 연구의 자료 분석에 포함되었다. 본 연구에 필요한 표본 크기는 G-power 3.

데이터처리

1) 심부전 환자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였다.
2) 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동 수준은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였다.
3) 심부전 환자의 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동 수준의 보고에 대한 차이는 Chi-square test로 분석하였다.
4) 심부전 환자의 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동 수준에 따른 대상자의 운동역량과 삶의 질의 차이는 ANOVA로 분석하였다.
본 연구에서는 수집된 자료를 SPSS 21.0을 이용하여 전산처리 하였다.

이론/모형

심부전환자의 건강관련 삶의 질은 Kansas City Cardiopathy Questionnaire (KCCQ)로 측정되었으며, KCCQ는 총 23문항으로, 신체적 제한, 증상, 자기 효능감, 사회적 제한, 전반적 삶의 질의 하부개념으로 구성된다(Green, Porter, Bresnahan, & Spertus, 2000).
일상중의 신체활동은 국제신체활동량 설문지(international physical activity questionnaire, IPAQ) 단축형 한국어판을 사용하였다. IPAQ는 국제합의기구(International Consensus Group)에서 개발한 설문도구로 자세한 정보는 www.

성능/효과

규칙적 운동 그룹에 따라 건강관련 삶의 질(KCCQ)은 유의한 차이를 보였으며, ‘비운동군’ 76.98± 20.27점, ‘최소 운동군’ 84.11±16.07점, ‘적절한 운동군’ 85.36±11.04점으로 적절히 운동을 하는 군은 그렇지 않은 군에 비해 삶의 질이 높았다(p= .019).
규칙적 운동량 평균은 658.24±924.52 MET-min/week로 ‘비운동군’이 58.8%였고, ‘최소운동군’ 12.5%, ‘적절한운동군’ 28.7%였다.
또한 ‘비활동군’ 338.34±99.45 m, ‘최소한의 신체활동군’ 373.74±96.92 m, ‘건강증진형 신체활동군’ 397.03±83.62 m로 신체활동을 충분히 하는 그룹이 비활동 그룹보다 총 보행거리가 긴 것으로 나타났다(p= .028).
Arslan 등(2007)의 연구에서 심부전 환자의 6분 걷기 검사는 저-중등도의 심부전환자의 예후를 판단하는 데 진단적 가치를 지니며 6분 동안 300 m 이하를 걸은 환자는 300 m 이상을 걸은 환자에 비해 예후가 좋지 않았다. 본 연구 결과 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동은 심부전 환자의 운동 역량을 예측할 수 있는 변수인 것으로 나타났고, 규칙적 운동량이 많을수록(F = 4.43, p= .014), 일상 중의 신체활동이 많을수록(F =3.70, p= .028), 6분 걷기 검사의 총 보행거리가 길었다. 심부전 환자(N =72)를 대상으로 12주간, 주 3회의 규칙적 운동 중재에 의해서도, 실험군의 6분 걷기 거리는 중재 전(422±77 m)에 비해 중재 후(476±82 m) 유의하게 증가(p = .
본 연구는 심부전 환자를 대상으로 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동 정도를 파악하고 운동 역량과 삶의 질에 대한 이들 개념들의 관련성을 규명하기 위해 수행되었다. 본 연구 결과 심부전 환자의 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동에 대한 환자 자가 보고는 차이가 있었으며, 심부전 환자의 건강 결과와 더 일관성 있는 관련성을 나타낸 지표는 규칙적 운동으로, 운동 역량과 건강관련 삶의 질(KCCQ)에서 모두 유의한 차이를 보였다. 신체활동 측정의 신뢰도를 높이기 위해 심박수, 최대산소섭취량, 만보계와 가속도계 등을 이용한 반복 연구를 제언하며, 심부전 환자의 규칙적 운동을 증진하기 위한 프로그램 개발과 중재연구를 제안한다.
본 연구는 국내에서 거의 이루어지지 않은 심부전 환자의 신체활동량을 조사하였고, 신체 활동량과 규칙적 운동과의 관련성을 탐색하였다는 점에서 그 의의가 있다고 하겠다. 본 연구결과, 심부전 환자의 경우, 신체활동량에 대한 보고보다는 규칙적 운동정도에 대한 보고가 건강결과와 더 일관된 관련성이 있음을 알 수 있었다. 또한, 본 연구는 자가기입식 설문지와 훈련된 연구원에 의해 규칙적 운동량과 신체활동량이 측정되었으며, 자가기입식의 경우, 대상자들의 해석여부에 따른 측정오류 가능성이 있다고 하겠다.
본 연구에서 ‘건강증진형 신체활동군’으로 분류된 대상자들은 걷기를 기준으로 주당 3,000 met 점수 이상 걸은 대상자들이 포함되었고 ‘적절한 운동군’은 주당 1,155 met 점수 이상인 대상자들이 포함된 점을 고려해 볼 때, 50분간 매일 걷는 경우보다, 2시간 이상 매일 걷는 심부전 환자들이 더 건강혜택이 있을 수 있음을 시사한다.
본 연구에서, 규칙적 운동 여부에 대한 조사는 ‘운동의 종류’와 ‘1주일 운동 횟수’, ‘1회 운동시간’을 포함하였으며, 규칙적 운동 정도에 대한 조사와 일상 중의 신체활동인 IPAQ을 이용한 조사에서 심부전 환자들의 반응은 차이가 있었다.
본 연구의 추가분석에서 ‘비활동군’이면서 ‘적절한 운동군’인 경우 6분 걷기 검사의 총 보행거리는 328.66±31.81 m, ‘건강증진형 신체활동군’이면서 ‘비운동군’인 경우 354.05± 65.19 m였으나 ‘적절한 운동군’이면서 ‘건강증진형 신체활동군’에서 속하는 대상자의 6분 걷기 거리는 409.46±72.77 m로 신체활동량도 많으면서 규칙적으로 운동을 하는 경우 건강혜택이 더 높을 수 있음을 시사한다.
운동 역량은 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동에서의 활동량이 높을수록 증가하였다. Arslan 등(2007)의 연구에서 심부전 환자의 6분 걷기 검사는 저-중등도의 심부전환자의 예후를 판단하는 데 진단적 가치를 지니며 6분 동안 300 m 이하를 걸은 환자는 300 m 이상을 걸은 환자에 비해 예후가 좋지 않았다.

후속연구

Lee 등(2011)의 만성폐쇄성폐질환 환자를 대상으로 한 연구에서, 신체활동량과 건강관련 삶의 질과 유의한 상관성(r= -.20, p< .001)이 있는 것으로 나타나, 본 연구에 포함된 심부전 환자의 신체 활동량이 가지는 특징에 대한 이해와 좀 더 면밀한 조사가 필요할 것으로 보인다.
또한, 본 연구는 자가기입식 설문지와 훈련된 연구원에 의해 규칙적 운동량과 신체활동량이 측정되었으며, 자가기입식의 경우, 대상자들의 해석여부에 따른 측정오류 가능성이 있다고 하겠다. 그러므로 추후 연구에서는 신체활동량과 규칙적 운동여부에 대한 조사에서는훈련된 연구원에 의해 일관되고 면밀한 자료수집을 통한 신뢰성 증가에 대한 노력이 필요할 것으로 보인다. 이러한 제한점에도 불구하고, 본 연구 결과는 심부전 환자의 신체활동량 측정 시 고려해야 할 요소에 대한 기초자료로 활용될 수 있으며, 추후 다양한 지역의 심부전 환자를 대상으로 한 반복 연구를 통해 본 연구의 결과를 일반화시킬 수 있을 것으로 기대된다.
이들 대상자들이 규칙적 운동으로 기능상태가 개선되었는지, 기능상태가 좋아 규칙적 운동을 하는지에 대한 인과관계는 본 연구에서 알 수 없다. 그러므로 추후 중정도 이상의 신체활동 증진이 환자의 기능상태에 미치는 영향에 대한 중재연구 혹은 종단적 연구가 필요하다 하겠다.
본 연구에 포함된 심부전 환자의 평균연령은 63세였으며 80%가 남성으로, 이는 Tung 등(2012)의 연구(N =108)에서 심부전 환자의 평균연령은 67세, 남성이 73%였고, Arslan 등(2007)의연구(N = 43)에서 평균연령 62세, 남성이 86%였던 연구결과와 유사하다. 그러므로, 추후 지역사회 기반의 자료 수집을 통해 여성 심부전 환자들에게 도 본 연구결과를 확대 적용할 수 있을지에 대한 검증이 필요하다.
본 연구결과, 심부전 환자의 경우, 신체활동량에 대한 보고보다는 규칙적 운동정도에 대한 보고가 건강결과와 더 일관된 관련성이 있음을 알 수 있었다. 또한, 본 연구는 자가기입식 설문지와 훈련된 연구원에 의해 규칙적 운동량과 신체활동량이 측정되었으며, 자가기입식의 경우, 대상자들의 해석여부에 따른 측정오류 가능성이 있다고 하겠다. 그러므로 추후 연구에서는 신체활동량과 규칙적 운동여부에 대한 조사에서는훈련된 연구원에 의해 일관되고 면밀한 자료수집을 통한 신뢰성 증가에 대한 노력이 필요할 것으로 보인다.
본 연구 결과 심부전 환자의 규칙적 운동과 일상 중의 신체활동에 대한 환자 자가 보고는 차이가 있었으며, 심부전 환자의 건강 결과와 더 일관성 있는 관련성을 나타낸 지표는 규칙적 운동으로, 운동 역량과 건강관련 삶의 질(KCCQ)에서 모두 유의한 차이를 보였다. 신체활동 측정의 신뢰도를 높이기 위해 심박수, 최대산소섭취량, 만보계와 가속도계 등을 이용한 반복 연구를 제언하며, 심부전 환자의 규칙적 운동을 증진하기 위한 프로그램 개발과 중재연구를 제안한다.
그러므로 추후 연구에서는 신체활동량과 규칙적 운동여부에 대한 조사에서는훈련된 연구원에 의해 일관되고 면밀한 자료수집을 통한 신뢰성 증가에 대한 노력이 필요할 것으로 보인다. 이러한 제한점에도 불구하고, 본 연구 결과는 심부전 환자의 신체활동량 측정 시 고려해야 할 요소에 대한 기초자료로 활용될 수 있으며, 추후 다양한 지역의 심부전 환자를 대상으로 한 반복 연구를 통해 본 연구의 결과를 일반화시킬 수 있을 것으로 기대된다.
3%는 직업 활동을 하지 않았고, 이들은 평소 신체활동량이 많으나, 규칙적 운동으로 고려하지는 않았다. 직업적으로 일어나지 않는 높은 수준의 신체활동을 대상자들이 규칙적 운동으로 고려하지 않는 이유에 대해서는 좀 더 심도있는 관찰과 면담이 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	규칙적인 신체활동의 효과는 무엇인가?	, 2010). 규칙적인 신체활동은 심근기능과 증상, 기능적 능력을 향상시키고(Piepoli et al., 2011), 운동역량을 높이는(Chrysohoou et al., 2014) 효과가 있는 것으로 보고되었다. 유럽심장학회(European Society of Cardiology [ESC], 2010)에서는 안정된 심부전 환자의 경우, 최소 하루 30-60분 동안 중정도 강도의 신체활동과, 하루 30분, 주 3회, 중정도 강도 이상의 유산소 운동을 권장하고 있다.
	신체활동은 어떻게 구분할수 있는가?	신체활동은 개인이 시간, 운동량 등의 목표를 정해 실시하는 규칙적 운동(Han, 2004)과 계획적인 운동이 아닌 일상생활활동을 포함하는 일상 중의 신체활동으로 구분될 수 있다(Garland et al., 2011).
	일상 중의 신체활동 측정시 주의할 점은 무엇인가?	, 2000). 그러나 활동이 많은 직업을 가진 사람들의 활동량의 경우 다소 과장되거나 부정확하게 측정될 소지가 있다(Park et al., 2009).

참고문헌 (30)

Ades, P. A., Keteyian, S. J., Balady, G. J., Houston-Miller, N., Kitzman, D. W., Mancini, D. M., et al. (2013). Cardiac rehabilitation exercise and self-care for chronic heart failure. JACC: Heart Failure, 1, 540-547. http://dx.doi.org/10.1016/j.jchf.2013.09.002

상세보기
Ainsworth, B. E., Bassett, D. R. Jr., Strath, S. J., Swartz, A. M., O'Brien, W. L., Thompson, R. W., et al. (2000). Comparison of three methods for measuring the time spent in physical activity. Medicine and Science in Sports and Exercise, 32(9 Suppl), S457-64.

상세보기
American Heart Association. (2011). Classes of heart failure, 2014, retrieved from http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp
Arslan, S., Erol, M. K., Gundogdu, F., Sevimli, S., Aksakal, E., Senocak, H., et al. (2007). Prognostic value of 6-minute walk test in stable outpatients with heart failure. Texas Heart Institute Journal/from the Texas Heart Institute of St. Luke's Episcopal Hospital, Texas Children's Hospital, 34(2), 166-169.
Caspersen, C. J., Powell, K. E., & Christenson, G. M. (1985). Physical activity, exercise, and physical fitness: Definitions and distinctions for health-related research. Public Health Reports (Washington, D.C.: 1974), 100(2), 126-131.
Cho, S. W., Sim, S. Y., & Nam, S. N. (2012). The effect of body composition, pulmonary fuction, and physical fitness in sedentary office worker by exercise. The Korean Society of Living Environmental System, 19(3), 336-343.
Chrysohoou, C., Tsitsinakis, G., Vogiatzis, I., Cherouveim, E., Antoniou, C., Tsiantilas, A., et al. (2014). High intensity, interval exercise improves quality of life of patients with chronic heart failure: A randomized controlled trial. QJM: Monthly Journal of the Association of Physicians, 107(1), 25-32. http://dx.doi.org/10.1093/qjmed/hct194

상세보기
Clark, A. P., McDougall, G., Riegel, B., Joiner-Rogers, G., Innerarity, S., Meraviglia, M., et al. (2014). Health status and self-care outcomes after an education-support intervention for people with chronic heart failure. Journal of Cardiovascular Nursing, Epub ahead of print. http://dx.doi.org/10.1097/JCN.0000000000000169

상세보기
Craig, C. L., Marshall, A. L., Sjostrom, M., Bauman, A. E., Booth, M. L., Ainsworth, B. E., et al. (2003). International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Medicine and Science in Sports and Exercise, 35(8), 1381-1395.

상세보기
Davies, E. J., Moxham, T., Rees, K., Singh, S., Coats, A. J., Ebrahim, S., et al. (2010). Exercise training for systolic heart failure: Cochrane systematic review and meta-analysis. European Journal of Heart Failure, 12(7), 706-715. http://dx.doi.org/10.1093/eurjhf/hfq056

상세보기
Dontje, M. L., van der Wal, M. H., Stolk, R. P., Brugemann, J., Jaarsma, T., Wijtvliet, P. E., et al. (2014). Daily physical activity in stable heart failure patients. The Journal of Cardiovascular Nursing, 29(3), 218-226.

상세보기
European Society of Cardiology, Corra, U., Piepoli, M. F., Carre, F., Heuschmann, P., Hoffmann, U., et al. (2010). Secondary prevention through cardiac rehabilitation: Physical activity counselling and exercise training: Key components of the position paper from the cardiac rehabilitation section of the european association of cardiovascular prevention and rehabilitation. European Heart Journal, 31(16), 1967-1974. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehq236

상세보기
Garin, O., Ferrer, M., Pont, A., Rue, M., Kotzeva, A., Wiklund, I., et al. (2009). Disease-specific health-related quality of life questionnaires for heart failure: A systematic review with meta-analyses. Quality of Life Research, 18, 71-85. http://dx.doi.org/10.1007/s11136-008-9416-4

상세보기
Garland, T. Jr., Schutz, H., Chappell, M. A., Keeney, B. K., Meek, T. H., Copes, L. E., et al. (2011). The biological control of voluntary exercise, spontaneous physical activity and daily energy expenditure in relation to obesity: Human and rodent perspectives. The Journal of Experimental Biology, 214(Pt 2), 206-229. http://dx.doi.org/10.1242/jeb.048397

상세보기
Green, C. P., Porter, C. B., Bresnahan, D. R., & Spertus, J. A. (2000). Development and evaluation of the kansas city cardiomyopathy questionnaire: A new health status measure for heart failure. Journal of the American College of Cardiology, 35(5), 1245-1255.

상세보기
Han, S. J. (2004). A study on the relations between physical exercise and quality of life in middle-aged adults. Journal of Korean Public Health Nursing, 18(1), 14-26.
Heart Failure Society of America, Lindenfeld, J., Albert, N. M., Boehmer, J. P., Collins, S. P., Ezekowitz, J. A., et al. (2010). HFSA 2010 comprehensive heart failure practice guideline. Journal of Cardiac Failure, 16(6), e1-194. http://dx.doi.org/10.1016/j.cardfail.2010.04.004

상세보기
Izawa, K. P., Watanabe, S., Oka, K., Hiraki, K., Morio, Y., Kasahara, Y., et al. (2011). Physical activity in relation to exercise capacity in chronic heart failure patients. International Journal of Cardiology, 152(1), 152-153.

상세보기
Jin, Y. Y., Ahn, E. S., & Kang, H. S. (2011). The test of validity using an accelerometer for the assessment of physical activity-related energy expenditure. Journal of Korean Society for the Study of Obesity, 20(4), 185-192.

상세보기
Kim, S. M., & Lee, H. J. (2013). Effects of motivational interviewing on disease-related knowledge, depression, self-care, and quality of life in patients with heart failure. Journal of the Korean Gerontological Nursing, 15(2), 143-154.
Koltyn, K. F. (2001) The association between physical activity and quality of life in older women. Women's Health Issues, 11(6), 471-480.

상세보기
Lee, H. J., Lim, Y. J., Jung, H. Y., & Park, H. K. (2011). Sleep disturbance, physical activity and health related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the Korean Gerontological Society, 31(3), 607-621.
Lipkin, D. P., Scriven, A. J., Crake, T., & Poole-Wilson, P. A. (1986). Six minute walking test for assessing exercise capacity in chronic heart failure. British Medical Journal (Clinical Research Ed.), 292(6521), 653-655.

상세보기
Oh, J. Y., Yang, Y. J., Kim, B. S., & Kang, J. H. (2007). Validity and reliability of korean version of international physical activity questionnaire (IPAQ) short form. Journal of the Korean Academy on Family Medicine, 28(7), 532-541.
Park, I. H., Lee, G. B., Cho, S. I., Kim, Y. S., Lee, S. W., Lee, W. H., et al. (2009). Development of physical activity questionnaire for Korean adults. Korean Journal of Sport Science, 20(2), 400-416.

상세보기
Piepoli, M. F., Conraads, V., Corra, U., Dickstein, K., Francis, D. P., Jaarsma, T., et al. (2011). Exercise training in heart failure: From theory to practice. A consensus document of the heart failure association and the european association for cardiovascular prevention and rehabilitation. European Journal of Heart Failure, 13(4), 347-357. http://dx.doi.org/10.1093/eurjhf/hfr017

상세보기
Pocock, S. J., Wang, D., Pfeffer, M. A., Yusuf, S., McMurray, J. J. V., Swedberg, K. B., et al. (2006). Predictors of mortality and morbidity in patients with chronic heart failure. European Heart Journal, 27(1), 65-75. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehi555

상세보기
Tabet, J. Y., Meurin, P., Driss, A. B., Weber, H., Renaud, N., Grosdemouge, A., et al. (2009). Benefits of exercise training in chronic heart failure. Archives of Cardiovascular Diseases, 102(10), 721-730. http://dx.doi.org/10.1016/j.acvd.2009.05.011

상세보기
Tung, H. H., Jan, M. S., Lin, C. Y., Chen, S. C., & Huang, H. C. (2012). Mediating role of daily physical activity on quality of life in patients with heart failure. The Journal of Cardiovascular Nursing, 27(1), 16-23. http://dx.doi.org/10.1097/JCN.0b013e318211284b

상세보기
van den Berg-Emons, H., Bussmann, J., Balk, A., Keijzer-Oster, D., & Stam, H. (2001). Level of activities associated with mobility during everyday life in patients with chronic congestive heart failure as measured with an "activity monitor". Physical Therapy, 81(9), 1502-1511.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format