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환자평가표에 의한 요양병원 입원 노인들의 일상생활사 의사결정 인식기술 상태와 일상생활수행능력 간의 관계
Relationship between the State of Decision Making Recognition Technology for Daily Living and Activities of Daily Living(ADL) of Inpatients in Geriatric Hospital on the Patient Core Card 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.14 no.11, 2014년, pp.328 - 336  

임정도 (부산가톨릭대학교 병원경영학과) ,  이성호 (부산가톨릭대학교 병원경영학과)

초록
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본 연구는 2013년 12월 현재 요양병원에 입원생활 중인 노인들 중 환자평가표의 평가구분에서 계속입원중인 환자 평가를 받은 3개월 이상 입원중인 노인들을 대상으로 실질적으로 부양 및 요양간병 시 집중적으로 관심을 가져야 하는 일상생활활동이 무엇인지를 파악해 보고자 하였다. 연구결과, 일상생활사에 관한 의사결정을 할 수 있는 인식기술 상태와 일상생활활동수행능력들 간의 인과관계로지스틱 함수를 이용하여 추정한 결과, 일상생활사 의사결정 인식기술 상태가 심하게 손상된 경우에는 노인들에게 실질적으로 부양 및 요양간병 시 '식사하기' 활동과 '옮겨 앉기' 활동에 집중적으로 관심을 가져야 한다는 것을 확인하였다. 또한 '식사하기' 활동과 '옮겨 앉기' 활동 외의 활동들은 일상생활사에 관한 의사결정을 할 수 있는 인식기술 상태보다는 노화나 질병으로 인한 신체적 기능이 떨어져서 나타난 결과로 유추해 볼 필요성이 있을 것이다. 따라서 이 경우에는 부양이나 요양간병 시 도움을 받는 노인들의 인격이나 수치심 등 자존감을 고려하여 수발자들은 행동과 언어에 각별히 신경을 써야 할 것이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This work has performed to find what activities of daily living are required for the intensive interests when inpatient elderly more than 3 months has been supported and convalescent care, where the inpatient elderly were judged by the inpatient assessment report in the time of December, 2013. Accor...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 본 연구는 질환으로 인하여 타인의 도움을 받을 수밖에 없는 노인들의 부양이나 요양 간병 시 관심을 가져야 하는 일상생활활동이 무엇인지를 살펴보고자 한다. 또한 요양병원 입원 노인들의 일상생활사 의사결정 인식기술 상태와 일상생활수행능력 간의 관계를 파악해 보고자 한다.
  • 본 연구는 요양병원 입원 중인 노인들에 대해 성별 · 연령․재원기간과 일상생활사에 관해 의사결정을 할 수 있는 인식기술의 상태와의 관계를 살펴보고, 일상생활사에 관한 의사결정을 할 수 있는 인식기술 상태와 일상생활활동수행능력 간의 관계를 파악하고자 다음과 같은 가설을 설정하였다.
  • 본 연구는 타인의 도움을 받을 수밖에 없는 노인들의 부양이나 요양 간병 시 관심을 가져야 하는 일상생활활동이 무엇인지를 살펴보고자 하였다, 부양이나 간병 등 수발의 적절한 방향성을 제시하고자 하는데 그 의의를 두었다. 그러나 본 연구결과는 연구대상의 수가 일반화하기에는 한계가 있으며, 요양병원에 입원하고 있는 노인들의 일반적 특성으로 성별, 나이, 재원일수 등의 변수만을 사용하였는바, 향후 더 많은 표본의 수와 다양한 일반적 특성의 통제변수를 적용하여 연구할 필요성이 있을 것으로 사료된다.
  • 이에 본 연구는 요양병원에 입원 중인 노인들에게 실질적으로 부양 및 요양간병 시 집중적으로 관심을 가져야 하는 일상생활활동이 무엇인지를 파악해 보았다. 본 연구의 주요결과는 다음과 같다.
  • 이에 본 연구는 질환으로 인하여 타인의 도움을 받을 수밖에 없는 노인들의 부양이나 요양 간병 시 관심을 가져야 하는 일상생활활동이 무엇인지를 살펴보고자 한다. 또한 요양병원 입원 노인들의 일상생활사 의사결정 인식기술 상태와 일상생활수행능력 간의 관계를 파악해 보고자 한다.

가설 설정

  • 가설 1) 요양병원에 입원하고 있는 노인들의 일반적 특성은 일상생활사 의사결정 인식기술 상태와 유의한 관련성이 있을 것이다.
  • 가설 2) 요양병원에 입원하고 있는 노인들의 일상생활활동수행능력의 기능자립정도는 일상생활사 의사결정 인식기술 상태에 유의하게 정(+)의 영향을 미칠 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
노화의 영향은? 노화는 근력저하와 신체적 허약으로 인하여 독립적 생활을 어렵게 한다[1]. 노화로 인한 노인의 인지기능 손상으로 기억력 감소, 계산착오, 지남력장애, 판단력 장애와 이해능력 장애 등을 동반하여 독립적인 일상생활수행능력에 장애를 초래하고[2], 결국은 타인의 도움을 필요로 하게 된다.
일상생활수행능력이란? 노화로 인한 노인들의 일상생활수행능력은 삶의 질적인 측면에서 중요한 의미를 가지고 있다. 일상생활수행능력이란 개인이 독립적이고 의미 있는 생활을 유지하기 위해서 필요한 기능을 의미한다, 그리고 개인이 독립적으로 성취할 수 있는 과업들로 자기관리, 기동성, 의사소통, 가정관리, 지역사회 생활에 대한 과업들에 대한 수행능력이라고 볼 수 있다. 일상생활수행능력의 상실은 개인의 자존감의 상실, 심각한 의존성 및 유아적인 정서가 나타나는 것으로 알려져 있다[1].
기본적 일상생활과 도구적 일상생활수행능력이란? 일상생활수행능력은 기본적 일상생활수행능력(Activities of Daily Living ; ADL)과 도구적 일상생활 수행능력(Instrumental Activities of Daily Living ; IADL) 두 가지 측면으로 분리될 수 있다. 여기서 ADL은 기본적인 일상신변과 관련된 기능 또는 자기보호를 위해 필요한 기본적인 일들을 수행하기 위한 개인의 능력을 의미하고 있다. IADL은 사회에서 기능을 할 수 있는 능력을 말하므로 보다 확대된 문제 해결능력, 사회적 기술 및 복잡한 환경적 상호작용에 대한 능력을 의미한다.
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참고문헌 (21)

  1. 유장학, 인지행동 프로그램이 지역사회 노인의 인지기능, 우울, 일상생활 수행능력에 미치는 효과, 연세대학교 박사학위논문, pp.57-68, 2007. 

  2. 한지원, 김태희, 주진형, 박준혁, 김정란, 유승호, 문석우, 추일한, 이동우, 윤종철, 도연자, "치매 선별용 간이정신상태 검사(MMSE-DS)와 단축형 MMSE-DS(SMMSE-DS)의 한국 노인 정상규준 연구", 노인정신의학, Vol.14, No.1, pp.27-37, 2010. 

  3. 문성숙, 노인요양시설 생활노인의 일상생활 수행 능력과 사회적지지가 삶의 질에 미치는 영향에 관한 연구, 동의대학교석사학위논문, pp.45-48, 2008. 

  4. 백지영, 오근배, "노인요양병원 입원환자들의 삼킴기능이 삶의 질과 일상생활동작에 미치는 영향", 보건의료산업학회지, Vol.7, No.1, pp.167-177, 2013. 

  5. 박창식, 송병호, "뇌졸중 환자의 낮병원 프로그램이 도구적 일상생활활동수행 능력과 삶의 만족도에 미치는 영향", 한국콘텐츠학회논문지, Vol.12, No.11, pp.267-277, 2012. 

  6. 김수민, 박재용, 한창현, "일상생활수행 제한 노인들의 재활운동행위의 실천에 따른 영양요인 분석(계획된 행위이론을 적용하여)", 한국콘텐츠학회 논문지, Vol.10, No.3, pp.271-281, 2010. 

  7. K. Edward and E. Larson, "Benefits of exercise for older adults," Clinics in Geriatric Medicine, Vol.8, No.1, pp.35-50, 1992. 

  8. 한국보건사회연구원, "노인의 생활실태와 정책과 제: 2011년도 노인실태조사 결과를 중심으로", 노인실태조사 결과 및 노인복지발전방안 토론회, pp.23-30, 2012. 

  9. 김연미, 시설노인과 재가노인의 일상생활수행능력, 인지기능, 우울의 비교 연구, 한양대학교 석사학위논문, pp.43-51, 2011. 

  10. 건강보험요양급여비용, 보건복지부 고시 제2013-170호, pp.681-704, 2013. 

  11. 송애랑, 여가활동프로그램 중재가 시설노인의 일상생활동작, 우울 및 삶의 질에 미치는 효과, 충남대학교 박사학위논문, pp.70-90, 2001. 

  12. 원장원, "한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)와 한국형 도구적 일상생활활동 측정도구(K-IADL)의 특징", 대한노인병학회지, 제6권, 제1호, pp.1-10, 2002. 

  13. 김지애, "노인요양시설 치매노인의 인지기능, 일상생활수행능력, 불안, 우울에 관한 연구", 간호과학, Vol.20, No.2, pp.50-61, 2008. 

  14. American Psychiatric Association: APA, "Practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer's disease and other dementia of late life," American Journal of Psychiatry, Vol.154, pp.1-39, 1997. 

  15. 왕명자, "노인의 일상생활수행능력, 자기효능감, 신체활동 및 인지기능의 관계", 지역사회간호학회지, Vol.21, No.1, pp.101-109, 2010. 

  16. 장현숙, 이홍자, "장기요양 이용 재가노인의 인지기능과 일상생활 능력", 보건행정학회지, Vol.22, No.4, pp.522-537, 2012. 

  17. 김치영, 노인의료복지시설 치매노인의 인지기능 과 일상생활수행능력, 중앙대학교 석사학위논문, pp.27-32, 2007. 

  18. 이상미, 노인의 인지기능 수준과 관련된 요인: 우울, 사회적지지, 일상생활수행능력 중심으로, 아주대학교 석사학위논문, pp.37-40, 2010. 

  19. 이광재, 김순자, "노인의 인지기능에 따른 일상 생활동작 수행능력 비교 연구", 대한물리치료과학지, Vol.19, No.2, pp.55-61, 2012. 

  20. 전은영, "재가노인의 일상생활활동(ADL)과 수단적 일상생활활동(IADL) 실태", 동서간호학연구지, Vol.12, No.1, pp.56-61, 2006. 

  21. B. R. Reed, W. J. Jagust, and J. P. Scab, "Mental Status as a Predictor of Daily Function in Progressive Dementia," Gerontologist, Vol.29, pp.804-807, 1989. 

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