[논문]양명병(陽明病) 인진호탕(茵蔯蒿湯)으로 호전된 유두 습진 1례

이성준; 이자복

doi:10.22891/kmedia.2014.6.1.113

양명병(陽明病) 인진호탕(茵蔯蒿湯)으로 호전된 유두 습진 1례
A Case Report of Eczema treated by Injinho-tang 원문보기

Objective : This study aims to explain the effect of Injinho-tang on Eczema which a Yangmyung-byeong patient has. Methods : This is a case report on a female patient who has been suffering from Eczema. According to Diagnostic system based on Shanghanlun provisions, Injinho-tang was provided for six months. Results : After a series of Injinho-tang treatments, the patient's symptoms and result improved. Conclusions : This case study showed an effectiveness of using Injinho-tang according to Diagnostic system based on Shanghanlun provisions on Eczema.

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

습진에 茵蔯蒿湯의 활용 증례 보고가 매우 드물고, 처방만이 아닌 진단을 통해 병의 근원을 알고 환자의 삶을 전반적으로 개선시킬 수 있었던 본 증례의 의미를 알리고자 본 논문을 발표한다.

제안 방법

또한 단순히 한약을 복용시키는 것만이 아니라 환자에게 잘못된 음식물의 섭취 습관(胃家實)이 병의 원인이 되었음을 인식시키고 조절하게 하였으며, 無汗의 상황을 개선시키기 위해 환자에게 운동을 통해 적당히 땀을 낼 수 있도록 지도하였다. 이처럼 치료에 있어서 환자로 하여금 단순한 객체가 아닌, 본인의 몸에 대한 주체적인 인식과 행동을 하게 함으로써 더 큰 치료 효과와 만족도를 얻을 수 있었다.
본 증례의 환자는 습진이 유두 부위에서 시작하여 복부로까지 확산되어가는 증상을 호소하고 있었으나 필자는 단순히 병의 진단명에 구애받지 않고 ‘『傷寒論』條文에 근거한 辨病診斷體系’만을 이용하여 환자의 몸을 진단하고, 그에 따라 茵蔯蒿湯을 투여하여 의미 있는 치료 결과를 얻을 수 있었다.
이러한 기존의연구는 주로 다양한 간 기능 관련 수치(AST, ALT 등)¹⁴⁾의 변화를 중심으로 많이 진행되었다. 하지만 본 증례는 특정 臟腑나 질환, 수치에 중점을 두지 않고 환자의 전반적인 신체 제반사항과 병이 발생하게 된 환경과원인을 통합적으로 고려하여 치료하였다.

성능/효과

1. 『傷寒論』條文에 근거한 辨病診斷體系에 따라 유두와 복부의 습진을 호소하는 환자에게 茵蔯蒿湯을 투여한 결과 습진이 뚜렷하게 호전되었다.
2. 주소증의 호전과 더불어 陽明病의 提綱인 胃家實이 호전 되면서 통제하기 힘든 공복감이 사라지고, 大·小便의 양이 늘었으며 오후의 피부 변색, 피로감이 개선되었다.
3. 환자와 질병에 대한 전체적인 이해를 전제로 하는 『傷寒論』條文에 근거한 辨病診斷體系는 질병의 개선뿐만 아니라 환자로 하여금 병의 원인을 환자의 삶 속에서 찾을 수 있게 지도하여 환자 중심의 치료라는 점에서 큰 의미를 가진다.
그에 따라 피부 증상뿐만 아니라 小便, 大便, 피로감의 문제와 같은 다른 부가적 증상들도 같이 개선되는 효과를 볼 수 있었다.이중 피로감에 있어서 본 필자는 오후에 증가하는 피로의 문제를 조문의 ‘身’과 연관시켜 진단을 하였는데 이에 관하여서는 앞으로 좀 더 많은 증례들과 문헌적인 고찰이 필요할 것으로 사료된다.
또한 단순히 한약을 복용시키는 것만이 아니라 환자에게 잘못된 음식물의 섭취 습관(胃家實)이 병의 원인이 되었음을 인식시키고 조절하게 하였으며, 無汗의 상황을 개선시키기 위해 환자에게 운동을 통해 적당히 땀을 낼 수 있도록 지도하였다. 이처럼 치료에 있어서 환자로 하여금 단순한 객체가 아닌, 본인의 몸에 대한 주체적인 인식과 행동을 하게 함으로써 더 큰 치료 효과와 만족도를 얻을 수 있었다. 이처럼 『傷寒論』條文에 근거한 辨病診斷體系는 의사와 환자가 함께 질병에 대해 고민하고 해결해 나간다는 것에서도 큰 의미를 갖는다.

후속연구

이처럼 『傷寒論』條文에 근거한 辨病診斷體系는 의사와 환자가 함께 질병에 대해 고민하고 해결해 나간다는 것에서도 큰 의미를 갖는다. 또한 질병중심의 치료에서 사람 중심의 치료로 점차관심의 방향을 옮겨가는 오늘날 의료계의 변화에도 큰 이바지를 할 수 있을 것으로 사료된다. 본 논문은 하나의 증례에 불과하지만 이를 계기로 『傷寒論』條文에 근거한辨病診斷體系와 茵蔯蒿湯의 활용 대한 많은 연구가 이루어지길 바란다.
또한 질병중심의 치료에서 사람 중심의 치료로 점차관심의 방향을 옮겨가는 오늘날 의료계의 변화에도 큰 이바지를 할 수 있을 것으로 사료된다. 본 논문은 하나의 증례에 불과하지만 이를 계기로 『傷寒論』條文에 근거한辨病診斷體系와 茵蔯蒿湯의 활용 대한 많은 연구가 이루어지길 바란다.
이중 피로감에 있어서 본 필자는 오후에 증가하는 피로의 문제를 조문의 ‘身’과 연관시켜 진단을 하였는데 이에 관하여서는 앞으로 좀 더 많은 증례들과 문헌적인 고찰이 필요할 것으로 사료된다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

한의학에서 濕疹은 어떻게 이해되는가?

한의학에서 濕疹은 濕瘡의 범주에 속한다고 할 수 있으며, 증상에 따라 瘡, 癬, 風,燥의 범주에서 이해되어 왔으며 漆瘡, 奶癬,白屑風, 浸淫瘡, 濕癬, 乾癬, 疥癬 등의 병증에 해당한다6)7). 그 동안 습진의 치료에 대한한의학적 연구는 정8)의 茯苓甘草湯과 笭桂朮甘湯으로 치료한 화폐상 습진 환자 치험 1례, 정9)의 화폐상 습진을 동반한 성인형 아토피피부염의 한방 치험 1례 등이 있었다.

濕疹이란 무엇인가?

濕疹(Eczema)은 임상적으로 가려움증, 홍반, 인설과 군집된 구진, 수포를 보이고 조직학적으로는 표재성 피부염으로서 표피에는 해면화를 동반하고, 진피에는 혈관주변에 염증세포가 침윤된 염증성 피부반응을 보이는 피부질환 군을 통칭하는 용어이다3).치료는 급성인 경우 부드러운 제제의 국소크림 도포, 국소 스테로이드 도포 및 스테로이드를 경구 복용하며, 3~4주가 지나도 낫지 않으면 지속되는 이유를 찾아보는 것이 중요하다4)5).

濕疹의 치료에는 무엇이 사용되는가?

濕疹(Eczema)은 임상적으로 가려움증, 홍반, 인설과 군집된 구진, 수포를 보이고 조직학적으로는 표재성 피부염으로서 표피에는 해면화를 동반하고, 진피에는 혈관주변에 염증세포가 침윤된 염증성 피부반응을 보이는 피부질환 군을 통칭하는 용어이다3).치료는 급성인 경우 부드러운 제제의 국소크림 도포, 국소 스테로이드 도포 및 스테로이드를 경구 복용하며, 3~4주가 지나도 낫지 않으면 지속되는 이유를 찾아보는 것이 중요하다4)5).

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