선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 앞에서 본 바와 같이 요양병원인증제도가 요양병원의 임상영양관리 서비스를 개선할 수 있는 제도적 장치가 될 수 있겠다. 따라서 본 연구에서는 요양병원인증제의 인증을 거친 요양병원 영양사의 임상영양관리 현황 및 그에 대한 인식도와 수행도를 조사함으로써 임상영양관리 서비스의 변화와 개선사항을 알아보고자 한다. 이를 바탕으로 요양병원 영양사의 업무 발전 및 향상에 기초자료를 마련하고 나아가 고령화 사회의 요구에 부응하는 임상영양관리서비스가 요양병원에서 제공될 수 있는 초석을 마련하고자 한다.
- 이 연구는 요양병원인증제도에 따라 인증받은 요양병원에 근무하는 영양사를 대상으로 인증 후 임상영양관리 업무 현황 및 중요성에 대한 인식도(이하 인식도)와 수행도의 변화를 알아보고자 시행하였다. 조사 내용 중 영양사 일반사항에서 임상영양사 자격증 보유는 30.
- 2013년 1월부터 의료기관인증제 확대 적용의 일환으로 요양병원인증제가 시행되었다. 이 연구는 요양병원인증제의 203개 조사기준항목 중 영양관리 관련 항목을 기초로 인증 전과 후 영양사의 임상영양관리 현황 및 변화를 알아보고자 실시하였다. 의료기관평가인증원에 인증을 받아 홈페이지에 공개된 (2013년 1월부터 2014년 1월까지를 기준) 전국의 인증받은 177개 요양병원의 근무 영양사를 대상으로 설문지를 배부하였고 그 중 73부를 회수하여 본 연구의 자료로 이용하였다.
- 따라서 본 연구에서는 요양병원인증제의 인증을 거친 요양병원 영양사의 임상영양관리 현황 및 그에 대한 인식도와 수행도를 조사함으로써 임상영양관리 서비스의 변화와 개선사항을 알아보고자 한다. 이를 바탕으로 요양병원 영양사의 업무 발전 및 향상에 기초자료를 마련하고 나아가 고령화 사회의 요구에 부응하는 임상영양관리서비스가 요양병원에서 제공될 수 있는 초석을 마련하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구의 설문내용은 기존 선행 연구(Kang 2000; Cho 2006; Sin 2008; Hong 2010; Park 2010; Seong 2011; Choi 2012) 등의 연구 설문 항목을 참고로 요양병원인증제 기준 항목 중 기준 3.2의 4번 항목, 기준 4.1.3의 전체 항목의 영양관리 부문(Fig. 1)과 관련하여 본 연구에 맞게 수정 보완하여 구성하였다. 설문지는 사전조사를 통하여 보완ㆍ수정하였다.
- 1)과 관련하여 본 연구에 맞게 수정 보완하여 구성하였다. 설문지는 사전조사를 통하여 보완ㆍ수정하였다.
- 요양병원에 관한 일반사항은 급식소 운영형태, 인증받은 시기, 허가 병상 수, 재원 환자 수, 급식관리와 임상영양관리 구분 여부, 급식관리와 임상영양관리업무 구분에 대한 견해로 총 7문항으로 구성하였다. 영양사의 일반사항은 성별, 연령, 학력, 연봉, 직무관련 자격증 보유, 영양사로서의 총 근무경력, 현 병원 재직경력, 현재 맡고 있는 업무, 직책으로 총 9문항으로 구성하였다. 치료식 및 임상영양관리에 관한 현황은 환자 질환의 종류, 치료식의 종류, 치료식수 비율, 치료식 설명 여부, 설명하는 사람 및 방법, 영양상담실 유무, 영양상담 및 영양교육 실행 여부, 밀라운딩(Meal Rounding) 횟수, 임상영양관리 활성화를 위한 개선점 등 총 12문항으로 구성하였다.
- 치료식 및 임상영양관리에 관한 현황은 환자 질환의 종류, 치료식의 종류, 치료식수 비율, 치료식 설명 여부, 설명하는 사람 및 방법, 영양상담실 유무, 영양상담 및 영양교육 실행 여부, 밀라운딩(Meal Rounding) 횟수, 임상영양관리 활성화를 위한 개선점 등 총 12문항으로 구성하였다. 영양사의 임상영양관리 업무의 중요성에 대한 인식도(이하 인식도)와 수행도 문항은 영역별로 분리하여 병원부서 간 협의에 의한 영양관리 4문항, 영양초기평가 1문항, 영양불량 및 경관환자 관리 3문항, 영양상담 2문항, 영양교육 3문항, 치료식 관리 5문항, 영양사 전문교육 1문항의 총 19문항으로 구성하였으며 인식도와 수행도에 대하여 인증 전과 후의 상황에 대하여 답하도록 하였다. 인식도와 수행도 항목 측정은 Likert 5점 척도를 사용하였으며(‘1점: 매우 그렇지 않다’, ‘2점: 대체로 그렇지 않다’, ‘3점: 보통이다,’ ‘4점: 대체로 그렇다’, ‘5점: 매우 그렇다’) 점수가 높을수록 인식도와 수행도가 높은 것으로 하였다.
- 설문내용은 1) 요양병원에 관한 일반사항, 2) 영양사의 일반사항, 3) 치료식 및 임상영양관리에 관한 현황, 4) 영양사의 임상영양관리 업무의 중요성에 대한 인식도 및 수행도로 이루어져 있다. 요양병원에 관한 일반사항은 급식소 운영형태, 인증받은 시기, 허가 병상 수, 재원 환자 수, 급식관리와 임상영양관리 구분 여부, 급식관리와 임상영양관리업무 구분에 대한 견해로 총 7문항으로 구성하였다. 영양사의 일반사항은 성별, 연령, 학력, 연봉, 직무관련 자격증 보유, 영양사로서의 총 근무경력, 현 병원 재직경력, 현재 맡고 있는 업무, 직책으로 총 9문항으로 구성하였다.
- 영양사의 일반사항은 성별, 연령, 학력, 연봉, 직무관련 자격증 보유, 영양사로서의 총 근무경력, 현 병원 재직경력, 현재 맡고 있는 업무, 직책으로 총 9문항으로 구성하였다. 치료식 및 임상영양관리에 관한 현황은 환자 질환의 종류, 치료식의 종류, 치료식수 비율, 치료식 설명 여부, 설명하는 사람 및 방법, 영양상담실 유무, 영양상담 및 영양교육 실행 여부, 밀라운딩(Meal Rounding) 횟수, 임상영양관리 활성화를 위한 개선점 등 총 12문항으로 구성하였다. 영양사의 임상영양관리 업무의 중요성에 대한 인식도(이하 인식도)와 수행도 문항은 영역별로 분리하여 병원부서 간 협의에 의한 영양관리 4문항, 영양초기평가 1문항, 영양불량 및 경관환자 관리 3문항, 영양상담 2문항, 영양교육 3문항, 치료식 관리 5문항, 영양사 전문교육 1문항의 총 19문항으로 구성하였으며 인식도와 수행도에 대하여 인증 전과 후의 상황에 대하여 답하도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 의료기관평가인증원(Korea Institute for Healthcare Accreditation 2013) 홈페이지에 공개된 (2013년 1월부터 2014년 1월 30일까지 기준) 요양병원인증제에 따라 인증을 획득한 전국 177개 요양병원에 근무하고 있는 영양사들을 대상으로 병원 1곳 당 근무 영양사 중 1인을 대표로 조사하였으며 가능하면 선임자가 참여하도록 하였다. 2014년 2월 28일부터 4월 18일까지 조사하였으며 해당 병원 영양사에게 먼저 전화로 연구에 대한 충분한 설명을 한 후 동의를 얻어 본인 확인한 e-mail로 설문지를 발송하였고 답신의 형식으로 총 177부 중 73개(41.2%의 회수율)를 회수하여 분석에 이용하였다. 본 연구는 인하대학교 기관생명윤리위원회(IRB: 140128-1A)의 승인을 받았다.
- 본 연구는 의료기관평가인증원(Korea Institute for Healthcare Accreditation 2013) 홈페이지에 공개된 (2013년 1월부터 2014년 1월 30일까지 기준) 요양병원인증제에 따라 인증을 획득한 전국 177개 요양병원에 근무하고 있는 영양사들을 대상으로 병원 1곳 당 근무 영양사 중 1인을 대표로 조사하였으며 가능하면 선임자가 참여하도록 하였다. 2014년 2월 28일부터 4월 18일까지 조사하였으며 해당 병원 영양사에게 먼저 전화로 연구에 대한 충분한 설명을 한 후 동의를 얻어 본인 확인한 e-mail로 설문지를 발송하였고 답신의 형식으로 총 177부 중 73개(41.
- 이 연구는 요양병원인증제의 203개 조사기준항목 중 영양관리 관련 항목을 기초로 인증 전과 후 영양사의 임상영양관리 현황 및 변화를 알아보고자 실시하였다. 의료기관평가인증원에 인증을 받아 홈페이지에 공개된 (2013년 1월부터 2014년 1월까지를 기준) 전국의 인증받은 177개 요양병원의 근무 영양사를 대상으로 설문지를 배부하였고 그 중 73부를 회수하여 본 연구의 자료로 이용하였다.
데이터처리
- 7 이상의 만족할 만한 수준을 나타냈다. 영양사의 일반사항, 병원에 관한 일반사항, 인증 후 치료식 및 임상영양관리 현황에 대하여는 기술통계분석의 평균, 빈도분석과 백분율(%)을 이용하여 분석하였고 인증 전과 후 인식도와 수행도 차이는 대응표본 t 검정을 이용하여 분석하였으며, 병상 수에 따른 인증 전과 후의 인식도와 수행도 차이는 독립표본 t 검정을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 분석은 모두 신뢰수준 95%(P＜0.
성능/효과
- 1. 본 연구에 참가한 요양병원의 운영형태는 직영이 97.3%로 거의 대부분을 차지했으며 인증받은 시기는 2013년 하반기가 60.3%로 많았다. 총 근무 영양사수는 2명이 60.
- 2. 설문에 응한 병원영양사 모두는 여성으로 연령은 40대가 34.2%로 가장 많았다. 학력은 4년제 대학교 졸업이 47.
- 3. 요양병원 환자들이 가지고 있는 질환 중 가장 많은 질환은 당뇨(91.5%), 치매(76.1%), 고혈압 (66.2%) 순이었다. 시행되고 있는 치료식의 종류 중 당뇨식(95.
- 4. 인식도와 수행도 조사 모두에서 7개의 영역 중 영양초기평가는 인증 전보다 후에 가장 높은 평균차를 보이며 상승하였고 영양교육이 가장 낮았으며 전체적으로 인증 전보다 후에 상승하여 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P＜0.001). 영양 교육 영역은 인증 전과 후 모두에서 가장 낮은 점수를 나타냈고 영양초기평가의 인식도와 수행도는 인증 전과 후 모두에서 높은 점수를 나타냈다.
- 요양병원 영양사들이 다양한 임상영양관리 업무에 느끼는 수행정도와 그 수행도가 요양병원 인증 후 향상되었는지를 알아보았으며 그 결과는 Table 6에 제시하였다. 7개의 영역별 인증 전 수행도가 가장 높은 업무는 인증 정식 조사항목인 영양초기평가(2.56점)였고 가장 수행도가 낮은 업무는 영양교육 (1.51점)으로 나타났다. 마찬가지로 인증 후에도 영양초기평가(4.
- 7개의 영역별 인증 전과 후 변화의 평균차를 살펴보면 영양초기평가(1.69점)가 확연히 높은 평균차를 나타났으며 영양교육(0.36점)이 가장 낮았다. 인증 조사기준 관련 업무가 대체적으로 평균차가 컸으며 7개 영역 모두 인증 전보다 후에 수행도가 향상되었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P＜ 0.
- 7개의 영역별로 인증 전과 후 변화의 평균차를 살펴보면 영양초기평가(0.63점)가 가장 차가 컸고 영양교육(0.40점)이 가장 낮았으며, 7개 영역 모두 인증 전보다 후에 인식도가 상승하여 통계적으로 유의하였다(P＜0.001). 전체 평균 또한 인증 전 보통 정도의 인식 수준의 3.
- 7%)이 전체 의견의 41%를 차지했다. 그 다음은 병원 내 영양관리를 위한 영양상담실 운영 등의 시설 및 시스템 구축 등이 필요하다는 의견 (18.0%), 업무 분장 및 임상영양사 등의 인력충원이 필요하다는 의견(14.8%), 처우개선 및 영양사 지위 향상(13.1%), 건강보험 수가 및 영양사 가산 추가 적용(6.6%) 순으로 나타났다. 나머지 기타 의견(6.
- 위의 결과를 종합해보면 영양교육 영역은 인증 전과 후 인식도와 수행도 모두에서 가장 낮은 점수를 나타냈으며 영양초기평가의 인식도와 수행도는 인증 전과 후 모두에서 대체적으로 높은 점수를 나타냈다. 또한 영양사 전문교육은 인증 전과 후 모두에서 인식도는 대체적으로 높았으나 수행도는 낮은 경향을 나타내 그 차이가 컸다.
- 요양병원 환자에 대한 연구(Ahn 등 2014; Kwak 등 2008)에 의하면 영양소 섭취량을 결정하는 요소로 치아상태, 환자의 의식 정도, 경관급식 여부 등 다양하다고 한다. 또한 적당한 식사 섭취량이 환자의 적절한 영양상태를 담보하는 것도 아니라는 결과를 보였다. 그러나 요양병원의 급식서비스나 임상영양관리 등에 대한 보다 구체적인 현황 파악과 인증제도가 미치는 영향을 면밀히 살펴보는 연구가 필요한 실정이라고 하겠다.
- 5%로 드물었다. 반면에 60.3%의 영양사가 급식관리와 임상영양관리 업무가 분리되어야 한다고 생각하는 것으로 나타났다.
- 영양사의 일반사항, 병원에 관한 일반사항, 인증 후 치료식 및 임상영양관리 현황에 대하여는 기술통계분석의 평균, 빈도분석과 백분율(%)을 이용하여 분석하였고 인증 전과 후 인식도와 수행도 차이는 대응표본 t 검정을 이용하여 분석하였으며, 병상 수에 따른 인증 전과 후의 인식도와 수행도 차이는 독립표본 t 검정을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 분석은 모두 신뢰수준 95%(P＜0.05)에서 유의성을 검증하였다.
- 설문지 문항들의 내적일관성을 알아보기 위한 Cronbach's α 계수를 이용한 신뢰도 검정에서 7개 영역별 모두 0.9 이상의 높은 신뢰수준을 나타냈으며 전체에 대한 신뢰 수준은 0.7 이상의 만족할 만한 수준을 나타냈다.
- 2%) 순이었다. 시행되고 있는 치료식의 종류는 당뇨식(95.7%), 경관유동식(94.3%), 연하곤란식(67.1%) 순으로 많이 나타났으며 그 다음은 저염식(62.9%), 고저단백식(28.6%), 신부전식(20.0%) 순으로 제공되고 있었다. 그 외 기타(8.
- 9%로 가장 많이 나타났다. 연봉은 2천만원부터 3천만원 미만이 69.9%로 가장 많이 나타났으며, 직무관련 자격증은 모두 소지하고 있는 영양사면허증 외에 조리사자격증 보유 비율이 65.8%로 높았으며 임상영양사 보유 비율은 30.1%를 나타냈다.
- 영양상담 및 교육 관련 현황은 Table 4에 제시하였다. 영양상담실은 요양병원의 97.3%가 없었으나 조사대상 요양병원 영양사의 58.3%가 영양상담 및 교육을 진행한다고 응답하였고, 영양상담 및 교육이 시행되고 있는 질환으로는 당뇨병(55.6%)이 가장 많았고 고혈압(22.2%), 신장질환(12.5%) 순으로 나타났다. 영양사가 영양상담이나 교육이 필요하다고 생각하고 있는 질환으로는 당뇨병(98.
- 요양병원 규모에 따른 임상영양관리 현황이 다른 지를 알아보기 위하여 250병상 이하와 250병상 초과 두 그룹으로 나눠 인증 전과 후 인식도와 수행도의 차이를 분석하였으나 인식도와 수행도 부분 모두에서 두 그룹 간 유의한 차이는 없었다. 이에 자료는 표로 제시하지 않았다.
- 요양병원인증제와 관련하여 요양병원 영양사의 임상영양관리 업무의 인식도와 수행도의 변화를 알아본 결과 전체적으로 인식도는 인증 전 3점대에서 인증 후 4점대로 유의한 차이(P＜0.001)를 보이며 상승하였고, 수행도는 인증 전 2점대에서 인증 후 3점 대로 유의한 차이(P＜0.001)를 보이며 상승하였다. 이는 인증을 거치면서 요양병원 내 임상영양관리업무의 변화와 개선이 있었다고 해석할 수 있는데, 특히 인증 정식 항목인 영양초기평가는 인식도, 수행도 모두에서 인증 후 큰 폭으로 상승하였고 평균점수 또한 높았다.
- 87점)이 가장 낮았다. 위의 결과를 종합해보면 영양교육 영역은 인증 전과 후 인식도와 수행도 모두에서 가장 낮은 점수를 나타냈으며 영양초기평가의 인식도와 수행도는 인증 전과 후 모두에서 대체적으로 높은 점수를 나타냈다. 또한 영양사 전문교육은 인증 전과 후 모두에서 인식도는 대체적으로 높았으나 수행도는 낮은 경향을 나타내 그 차이가 컸다.
- 001)를 보이며 상승하였다. 이는 인증을 거치면서 요양병원 내 임상영양관리업무의 변화와 개선이 있었다고 해석할 수 있는데, 특히 인증 정식 항목인 영양초기평가는 인식도, 수행도 모두에서 인증 후 큰 폭으로 상승하였고 평균점수 또한 높았다. 반면에 영양교육은 인식도와 수행도 모두에서 인증 후 상승 폭이 가장 낮았으며 평균 점수 또한 가장 낮았는데 이는 의료기관인증제를 거치면서 필수항목으로 ‘영양교육 및 영양상담’이 제시되어 다른 문항에 비해 인식도와 수행 현황이 높게 나타난 일반병원을 대상으로 한 연구결과 (Choi & Park 2013)에서 알 수 있듯이 후에 요양병원의 영양교육 부분 또한 영양초기평가와 마찬가지로 요양병원인증제의 정식항목화의 시행이 이루어질 수 있다면 좀 더 향상될 수 있을 것으로 생각된다.
- 이상의 결과로 인증을 거치면서 요양병원 내 임상영양관리 업무의 인식도와 수행도의 향상과 개선이 있었던 것으로 해석할 수 있으며 특히 인증 정식항목인 영양초기평가가 가장 두드러진 업무 개선을 보였음을 확인할 수 있었다. 따라서 요양병원인 증제는 임상영양관리의 향상과 개선에 대한 효과가 있는 것으로 해석할 수 있으며 나아가 아직 시범 항목으로 지정되어 있는 영양관련 조사기준의 정식 항목화와 함께 노인 장기입원환자가 대부분인 요양 병원 특성에 적합한 영양관리 기준 마련이 지속적으로 필요한 것으로 사료된다.
- 인식도와 수행도 간의 차이에서는 전체적으로 인증 전과 후 모두에서 수행도보다 인식도가 높아 유의한 차이를 보였는데, 특히 영양사 전문교육과 영양교육이 인식도는 매우 높은 것에 비해 수행도는 상당히 낮아 그 차가 크게 나타났다. 영양사 전문교육의 인식도가 높게 나온 것은 이 연구의 영양상담 및 교육 관련 현황 결과 중 임상영양관리 활성화를 위해 개선되어야 할 사항에 대해 개인적인 생각을 묻는 질문에서 영양사의 전문성 향상을 위한 교육이 필요하다는 응답이 가장 높았던 것과 마찬가지로 영양사의 전문화 필요성에 대한 인식이 상당히 높다고 해석할 수 있다.
- 12점)가 인식도와 수행도 간 차가 가장 낮았다. 인증 전 인식도 전체 평균은 보통 인식 정도의 3.49점으로 잘 수행하지 않는 정도의 수행도인 2.34 점보다 1.15점의 높은 평균차를 보였으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P＜0.001).
- 또한 영양사 전문교육은 인증 전과 후 모두에서 인식도는 높았으나 수행도는 낮은 경향을 나타냈다. 인증 전 인식도와 수행도 간 차이의 결과로서 인증 전 전체평균은 인식도 3.49점으로 수행도의 2.34점 보다 1.15점의 평균차를 보이며 유의한 차이를 보였다(P＜0.001). 인증 후 인식도와 수행도 간의 차이는 영양초기평가 영역은 인증 후 수행도가 높아 인식도와 유의하지 않았으나(P=0.
- 인증 전과 마찬가지로 인증 후 7개 모든 영역별로 영양교육(1.71점)과 영양사 전문교육(1.57점)이 인식도와 수행도 간의 평균차가 가장 커 인식도가 수행도보다 높았으며 영양초기평가(0.10점)와 영양불량 및 경관환자관리(0.89점)가 인식도와 수행도 간 차가 가장 낮았다. 인증 후 4점대의 인식도와 3점대의 수행도 차이는 영양초기평가를 제외한 6개 영역에 대하여 유의하였으나(P＜0.
- 36점)이 가장 낮았다. 인증 조사기준 관련 업무가 대체적으로 평균차가 컸으며 7개 영역 모두 인증 전보다 후에 수행도가 향상되었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P＜ 0.001). 전체평균은 인증 전 잘 수행하지 않는 정도의 2.
- 89점)가 인식도와 수행도 간 차가 가장 낮았다. 인증 후 4점대의 인식도와 3점대의 수행도 차이는 영양초기평가를 제외한 6개 영역에 대하여 유의하였으나(P＜0.001) 영양초기평가는 수행도가 높아 인식도와 유의한 차이가 없었다. 인증 후 인식도 전체평균은 대체로 중요하게 인식하는 정도의 4.
- 001) 영양초기평가는 수행도가 높아 인식도와 유의한 차이가 없었다. 인증 후 인식도 전체평균은 대체로 중요하게 인식하는 정도의 4.05점으로서 보통 수준정도의 수행도인 3.07점보다 0.98점의 평균차를 보였으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P＜0.001).
- 001). 인증 후 인식도와 수행도 간의 차이는 영양초기평가 영역은 인증 후 수행도가 높아 인식도와 유의하지 않았으나(P=0.540), 전체평균은 인증 후 인식도가 4.05점으로 수행도의 3.07점보다 0.98점 높았으며 전체적으로 유의하였다(P＜0.001).
- 001). 전체 평균 또한 인증 전 보통 정도의 인식 수준의 3.51점에서 인증 후 대체로 중요하게 인식하는 정도의 4.03점으로 0.51점 상승하였으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P＜0.001).
- 001). 전체평균은 인증 전 잘 수행하지 않는 정도의 2.26점에서 인증 후 절반정도 수행하는 정도의 3.08점으로 0.81점 상승하였으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P＜0.001).
- 3%로 많았다. 총 근무 영양사수는 2명이 60.3%로 가장 많았고 급식관리와 임상영양관리 업무를 구분하여 운영하는 병원은 20.5%로 드물었다. 반면에 60.
- 치료식 설명 방법으로는 유인물 전달 방식이 75.0%로 가장 많았으며 회진 시 설명(47.1%), 게시판 전시(17.6%), 기타(4.4%) 순으로 나타났는데 ‘기타’ 의견은 모두 ‘입원 시’ 환자에게 치료식 설명을 한다고 응답하였다.
- 7%) 영양사가 설명하였다. 치료식 설명 방법은 유인물 전달방법이 75.0%로 가장 높게 나타났다. 영양상담실은 97.
- 8%로 3년 이하보다 많았다. 현재 맡고 있는 업무는 급식관리와 임상영양관리를 함께 맡고 있다는 응답이 71.2%로 급식관리만 전담하는 경우의 27.4%나 임상영양관리만 전담하는 경우인 1.4%보다 확연히 높게 나타났다. 직책은 영양팀장(실장)급 이상이 72.
후속연구
- 비교적 낮은 회수율로 인하여 요양병원 전체로의 일반화의 제한이 있으나 설문참여 요양병원 규모가 전체 요양병원 규모와 크게 다르지 않아, 이 연구 결과가 보편적인 상태를 보여준다고 생각된다. 또한 설문조사 항목의 전과 후를 한 시점에서 조사하여 응답의 편향 우려가 있으나, 보다 좋은 쪽으로 응답하는 경향을 생각하면 이 연구에서 나타난 상황보다 더 많은 개선이 요구된다 하겠다. 앞으로 모든 요양병원을 대상으로 근무 영양사 모두에 대한 전향적인 연구가 필요하다고 생각된다.
- 따라서 요양병원인 증제는 임상영양관리의 향상과 개선에 대한 효과가 있는 것으로 해석할 수 있으며 나아가 아직 시범 항목으로 지정되어 있는 영양관련 조사기준의 정식 항목화와 함께 노인 장기입원환자가 대부분인 요양 병원 특성에 적합한 영양관리 기준 마련이 지속적으로 필요한 것으로 사료된다. 또한 이런 요양병원 인증제의 활성화와 더불어 임상영양 업무의 전문화 된 체제 마련과 정기적인 영양사의 전문성 신장 교육이 함께 발맞춰 간다면 요양병원 내 의료서비스의 향상을 좀 더 앞당길 수 있으리라 본다.
- 그러나 요양병원의 급식서비스나 임상영양관리 등에 대한 보다 구체적인 현황 파악과 인증제도가 미치는 영향을 면밀히 살펴보는 연구가 필요한 실정이라고 하겠다. 앞에서 본 바와 같이 요양병원인증제도가 요양병원의 임상영양관리 서비스를 개선할 수 있는 제도적 장치가 될 수 있겠다. 따라서 본 연구에서는 요양병원인증제의 인증을 거친 요양병원 영양사의 임상영양관리 현황 및 그에 대한 인식도와 수행도를 조사함으로써 임상영양관리 서비스의 변화와 개선사항을 알아보고자 한다.
- 또한 설문조사 항목의 전과 후를 한 시점에서 조사하여 응답의 편향 우려가 있으나, 보다 좋은 쪽으로 응답하는 경향을 생각하면 이 연구에서 나타난 상황보다 더 많은 개선이 요구된다 하겠다. 앞으로 모든 요양병원을 대상으로 근무 영양사 모두에 대한 전향적인 연구가 필요하다고 생각된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.