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문제 정의
- 본 연구는 미래의 의료인인 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS 관련 지식 및 태도를 조사한 연구로서 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS에 대한 올바른 지식과 태도를 함양하기 위한 효과적인 교육 프로그램개발에 필요한 기초자료를 제공하기 위하여 실시되었다.
- 본 연구는 의학전문대학원 학생의 HIV/AIDS 관련 지식과 태도를 조사한 횡단적 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 의학전문대학원이라는 변화된 의학교육제도 하에 다양한 배경지식을 가진 타 분야 전공생들로 이루어진 의학전문대학원 학생들에 대한 HIV/AIDS의 지식과 태도를 조사하였다는데 연구의 의의가 있다. 그러나 본 연구는 일개 의학전문대학원 학생을 대상으로 실시하였기에 대상자수가 충분하지 않다는 한계점이 있다.
- 본 연구와 동일한 도구를 사용하여 HIV/AIDS 관련 지식과 태도를 조사한 선행연구가 거의 없어 유사한 선행연구와의 비교분석을 통해 본 연구의 주요 결과를 중심으로 논의하고자 한다.
- 본 연구에서는 참여대상자를 윤리적으로 보호하기 위해 연구대상자에게 연구의 목적과 내용, 자의에 따라 연구참여가 가능하며, 언제든지 철회가능하고, 응답한 내용은 연구목적과 추후 교육프로그램 개발을 위한 기초자료로 사용됨 이외의 다른 목적으로 사용되지 않을 것임을 설명하였다. 불필요한 개인정보를 수집하지 않도록 하기 위하여 개별 대상자를 식별하기 위한 일련번호 네 자리를 대상자들이 설문지에 직접 기재하도록 하여 연구 대상자를 윤리적으로 보호하기 위하여 노력하였다.
- 이에 본 연구에서는 의학전문대학원 학생들의 HIV/ AIDS 관련 지식과 태도를 파악함으로써 미래의 의료인인 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS에 대한 올바른 지식과 태도를 함양하기 위한 효과적인 교육 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 3) HIV/AIDS 관련 지식과 태도의 문항별 응답율은 실수와 백분율로 산출하였다.
- 대상자의 특성을 묻는 문항에는 대상자의 성별과 나이, HIV/AIDS 관련 교과목의 수강유무, HIV 감염인을 접해본 경험의 유무를 포함하였다.
- 연구를 위해 사용한 도구는 질병관리본부에서 주관하는 사업 중 의료인 및 예비의료인 교육사업에서 사용된 ‘의료인 및 예비의료인 대상 에이즈 관련 지식 및 태도 평가도구’[18] 중 일부 문구를 수정하여 사용하였다.
- 연구자는 본 연구를 수행하기 위해 학생들의 의학전문대학원 담당 과목 교수인 감염내과 의사로부터 연구에 대한 동의와 허락을 받은 후, 병원 임상실습 중인 의학전문대학원 3학년 학생들 중 감염내과 실습을 배정받은 학생들을 대상으로 학생들의 졸업여행, 명절 연휴 등이 포함된 2주를 제외한 총 17주 동안 의학전문대학원 3학년 학생 전 수를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 학생들에게는 연구 목적과 내용 및 설문작성 소요시간 등을 설명한 후 연구에의 참여를 동의한 학생들을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
- 태도 평가도구는 총 15문항으로 각 문항에 대하여 “예”, “아니오”, “모르겠다” 로 선택하며 역문항의 경우 역환산 처리하여 각 문항에 대하여 긍정적인 태도는 1점, “모르겠다”를 포함한 부정적인 태도는 0점을 부여하여 총 점수가 높을수록 HIV/AIDS 관련 태도가 긍정적임을 의미한다. 의료인 및 예비의료인 대상 에이즈 관련 지식 및 태도 평가도구는 본 연구자가 2013년도에 의학전문대학원 3학년 학생을 대상으로 실시한 예비 조사 결과 설문 문항의 문구가 모호하다는 참여자들의 피드백에 따라 질문 내용에 혼란을 주는 일부 문구들을 명확한 표현으로 수정하였다. 즉, 지식 1번 문항 “HIV에 감염되지 않은 신뢰할만한 한명의 파트너하고만 성관계를 할 경우 AIDS에 걸리지 않을 수 있다”에서 대상자들이 성관계 이외의 전파경로를 고려하면서 오답을 하는 비율이 높게 나타남에 따라 문항에 추가적으로 “성관계를 통한 전파시”라는 단서를 삽입하였다.
- 자료수집은 자가보고식 설문지를 사용하여 실시하였으며, 자료수집기간은 2014년 8월 4일부터 12월 8일까지 였다.
- 즉, 지식 1번 문항 “HIV에 감염되지 않은 신뢰할만한 한명의 파트너하고만 성관계를 할 경우 AIDS에 걸리지 않을 수 있다”에서 대상자들이 성관계 이외의 전파경로를 고려하면서 오답을 하는 비율이 높게 나타남에 따라 문항에 추가적으로 “성관계를 통한 전파시”라는 단서를 삽입하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 표적모집단은 우리나라 의학전문대학원에 재학 중인 학생들로서, 본 연구는 J도의 일 대학 의학전문대학원 3학년 학생 전 수를 대상으로 하였다.
- 이러한 방법을 통해 일 개 의학전문대학원 3학년 학생 전 수인 98명의 학생들에게 설문지가 배부되었으며 98부가 회수되어 회수율은 100%였다. 이 중 응답이 불성실한 1부를 제외한 총 97부의 설문지가 최종 자료 분석에 사용되었다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균 및 표준편차로 산출하였다.
- 2) 대상자의 HIV/AIDS 관련 지식과 태도는 평균과 표준편차를 산출하였다.
- 4) 대상자의 특성에 따른 HIV/AIDS 관련 지식 및 태도의 차이는 independent t-test로 분석하였다.
- 5) 대상자의 HIV/AIDS 관련 지식과 태도 간의 상관 관계는 Pearson Correlation으로 분석하였다.
- 6) HIV/AIDS 관련 태도의 4번 문항인 ‘가족 중에서 HIV에 감염인 된 분이 계실 경우 이 사실을 다른 사람에게 숨기시고 싶은 이유’에 대한 주관식 응답은 질적자료의 내용분석(content analysis) 방법을 이용하여 추가분석을 실시하였다.
성능/효과
- 54세였다. HIV/AIDS 관련 교과목의 수강경험 여부는 수강경험이 있는 대상자가 44.3%, 수강경험이 없는 대상자가 55.7% 였으며, HIV/AIDS 감염인을 접해본 경험이 있는 대상자는 60.8%, 접해본 경험이 없는 대상자는 39.2%로 나타났다. 감염인을 접해본 경험이 있는 대상자에게 추가적으로 그 경위를 질문하였는데 병원 임상 실습 과정에서 회진 시에 입원해 있는 HIV/AIDS 감염인을 접한 경험이 대부분이었으며, 해외봉사활동이나 선교지처럼 일반적이지 않은 특별한 개인의 경험에 의해 HIV/AIDS 감염인을 접한 경험이 있다고 응답하였다[Table 1].
- 그 중에서 가장 오답율이 높은 문항은 12번 문항 “우리나라에서 의료행위 중 HIV 감염인으로부터 의료인에게 전파가 일어난 사례는 없다”로 정답인 “예”로 응답한 대상자는 8.2%였다.
- 그러나 1번 문항에서 ‘HIV에 감염된 가족과 함께 거주하며 돌봐줄 의향’은 긍정적인 태도가 71%로 더 많았는데 이는 일상생활로는 감염되지 않는다는 올바른 지식을 갖고 있는 것과 관련이 있는 것으로 보인다.
- 다음으로 지식과 태도에 대한 문항별 결과에서, 본 연구 대상자들이 상대적으로 높은 정답율을 보인 HIV/ AIDS 지식 문항들은 학교 교육에서 다루었거나, 상식선에서도 알 수 있는 HIV/AIDS의 질병 특성, 전파경로, 증상 및 치료에 관련된 내용들이었다. 그러나 오답율이 높았던 문항들의 경우는 교과서적이며, 필수적으로 알아야할 수준의 문항이 아닌 HIV/AIDS에 관련한 사회 시사적이고, 법률적인 내용들을 포함하고 있었다.
- 대상자의 HIV/AIDS 관련 지식과 태도 간의 상관관계 분석결과, 대상자의 HIV/AIDS 관련 지식과 태도 간에는 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.34, p<.01).
- 대상자의 HIV/AIDS 관련 지식과 태도 점수를 살펴보면 HIV/AIDS 관련 지식의 경우 총 15점 만점 중 평균점 수는 8.91±2.00점으로 나타났으며, 점수분포는 최저 4점에서 최고 14점의 범위에 있었다.
- 대상자의 특성에 따른 HIV/AIDS 관련 지식과 태도의 차이를 분석한 결과, 대상자의 성별, 나이, HIV/AIDS 관련 교과목 수강경험 및 HIV/AIDS 감염인을 접해본 경험에 따라 HIV/AIDS 관련 지식과 태도에는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p>.05)[Table 5].
- 두 번째로 높은 오답률을 보인 문항은 11번 “수술환자에게 HIV 검사를 정례적으로 실시하는 것은 의료행위 중의 감염예방을 위하여 요구되는 보편적 주의 원칙 준수를 위한 필수적인 조치이다”로 정답인 “아니오”로 응답한 대상자는 13.4%였다[Table 3].
- 본 연구 대상자인 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS 관련 지식 점수는 총 15점 만점 중 평균 8.91점으로 나타났다. 이 점수를 선행연구와의 비교를 위해 100%로 환산 하였을 때 지식 성취도는 59.
- 본 연구를 통해 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS 관련 지식 및 태도 정도가 확인되었으며 HIV/AIDS 관련 지식이 높을수록 태도 또한 긍정적인 경향을 보이는 지식과 태도와의 관계가 실증적으로 규명되었다.
- 본 연구에서 HIV/AIDS 관련 태도 점수는 총 15점 만점 중 평균 7.00점으로, 선행연구와의 비교를 위해 최고의 긍정적인 태도를 100%로 하여 점수를 환산하였을 때 46.6%로 나타났다. 이러한 결과는 긍정적인 태도 정도가 종합병원간호사 63.
- 본 연구에서 대상자의 HIV/AIDS 관련 지식과 태도 간에 유의한 양의 상관관계를 보여 대상자의 HIV/AIDS 관련 지식 정도가 높을수록 HIV/AIDS 관련 태도가 긍정적인 것으로 나타났는데, 이러한 결과는 의학계열 대학생[17,20,21], 일반대학생[27], 의료인[30]을 대상으로 한 선행연구에서 지식과 태도의 관계가 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 갖는 것으로 나타난 것과 일치하였다. 즉 이는 일반적으로 알고 있는 지식과 같은 인지적 정보 등에 의해 태도가 형성된다[31,32]는 것을 실증적으로 재확인하는 의미있는 결과로서 긍정적인 태도를 형성하기 위한 지식제공 중심의 교육프로그램에 대한 근거를 제공하여 준다.
- 본 연구에서 대상자의 특성, 즉 성별, 나이, HIV/AIDS 관련 교과목 수강경험 및 HIV/AIDS 감염인을 접해본 경험에 따라 HIV/AIDS 관련 지식과 태도에는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났는데 이러한 결과는 일부 선행연구에서 대상자의 특성에 따라 지식[15]과 태도[15,19]에 유의한 차이가 없는 것으로 나타난 결과와 유사하였다. 그러나 일반적으로 다양한 인구사회학적 특성은 HIV/AIDS에 대한 지식 및 태도와 관련이 있는 것으로 보고되고 있어[10,11,19,20,27,28,29], 다른 만성질환 보다 특히 HIV/AIDS 관련 교육에서는 인구사회학적 특성에 따라 적절한 방식으로 정확한 정보를 제공하는 중재활동의 중요성이 강조되어오고 있다[22].
- 0%[22]로 나타난 것과 비교하였을 때 본 연구 대상자인 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS 관련 태도가 더 부정적인 것으로 파악되었다. 이러한 결과들을 종합하여 볼 때 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS 관련 지식과 태도가 전반적으로 일반인 및 의학 및 보건계열 대학생 들보다 높지 않고 낮거나 비슷함을 알 수 있다. 따라서 HIV/AIDS 대상자를 치료하고, 옹호하고, 대변해야하는 역할을 감당할 미래의 의료인인 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS 관련 지식을 증진시키고 태도를 긍정적으로 변화시킬 수 있는 체계화된 교육프로그램이 마련될 필요가 있다.
- 01). 즉, 대상자의 HIV/AIDS 관련 지식 정도가 높을수록 HIV/AIDS 관련 태도가 긍정적이었다 [Table 6].
- 태도문항 11번과 12번의 경우는 HIV감염인에 대한 대상자의 태도가 잘 반영되는 문항으로 보여지는데, ‘HIV 감염인에 대한 의료행위를 회피하고 싶냐’는 질문에 대해, ‘회피 하고 싶다’는 부정적인 응답이 52.6%였으며, 12번 문항에서 ‘동료가 HIV 감염인에 대한 의료행위를 회피한다면 대신할 생각이 있냐’는 질문에 대해 ‘대신할 생각이 있다’ 는 긍정적인 태도가 49.5%, ‘대신할 생각이 없다’는 부정적인 태도가 50.5%로 과반수 정도로 나타났다.
후속연구
- 본 연구는 의학전문대학원이라는 변화된 의학교육제도 하에 다양한 배경지식을 가진 타 분야 전공생들로 이루어진 의학전문대학원 학생들에 대한 HIV/AIDS의 지식과 태도를 조사하였다는데 연구의 의의가 있다. 그러나 본 연구는 일개 의학전문대학원 학생을 대상으로 실시하였기에 대상자수가 충분하지 않다는 한계점이 있다. 따라서 본 연구결과의 해석에 신중을 기해야 할 것이며, 연구결과의 일반화 등을 위해 다른 대상자들에 대한 반복연구가 실시되어야 할 필요가 있다.
- 첫째, 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS에 대한 올바른 지식과 긍정적인 태도를 함양하기 위한 교육프로 그램을 개발하고 그 효과를 확인하는 연구를 실시할 것을 제언한다. 둘째, 본 연구결과의 일반화를 위해 다양한 지역의 의학전문대학원 학생들을 대상으로 한 반복 연구의 실시를 제언한다.
- 그러나 본 연구는 일개 의학전문대학원 학생을 대상으로 실시하였기에 대상자수가 충분하지 않다는 한계점이 있다. 따라서 본 연구결과의 해석에 신중을 기해야 할 것이며, 연구결과의 일반화 등을 위해 다른 대상자들에 대한 반복연구가 실시되어야 할 필요가 있다. 또한 본 연구에서 조사되지 않은 다양한 특성들을 포함하여 HIV/AIDS 관련 지식과 태도에 영향을 주는 특성들을 밝히는 연구들이 계속적으로 이루어져야 할 필요가 있으며, 이러한 연구결과들을 바탕으로 교육대상자의 특성을 고려한 맞춤형 교육프로그램이 개발되고, 개발된 교육프로그램의 효과를 검증하는 연구가 실시되어야 하겠다.
- 이러한 결과는 단순히 HIV/AIDS 관련 교육의 수강 여부의 중요성 보다는 교육의 내용 및 체계성 등 교육의 질에 따라 교육의 효과가 다를 수 있음을 시사하고 있다. 따라서 추후 HIV/AIDS 관련 교육프로그램 개발 시 교육의 내용, 교수학습방법 등 교육의 질을 신중히 고려해야 하겠다.
- 그러나 태도는 지식에 의하여 변화하는데 한계가 있을 수 있으며, 태도 변화가 단시간에 이루어지지 않음을 고려할 때 HIV/AIDS 관련 교육 제공시 지식뿐만 아니라 태도변화에도 중점을 두어 지식과 태도형성에 균형을 맞춘 교육프로그램이 제공되어야 할 필요가 있다. 또한 더 나아가 의학전문대학원 학생들이 미래에 HIV/AIDS 감염자들의 대변자, 옹호자, 치료자 등으로서의 올바른 실존적 역할을 수행할 수 있도록 하기위해 다각적인 측면을 고려한 포괄적인 교육프로그램이 개발되어 실제 교육이 이루어져야 할 것이다.
- 따라서 본 연구결과의 해석에 신중을 기해야 할 것이며, 연구결과의 일반화 등을 위해 다른 대상자들에 대한 반복연구가 실시되어야 할 필요가 있다. 또한 본 연구에서 조사되지 않은 다양한 특성들을 포함하여 HIV/AIDS 관련 지식과 태도에 영향을 주는 특성들을 밝히는 연구들이 계속적으로 이루어져야 할 필요가 있으며, 이러한 연구결과들을 바탕으로 교육대상자의 특성을 고려한 맞춤형 교육프로그램이 개발되고, 개발된 교육프로그램의 효과를 검증하는 연구가 실시되어야 하겠다. 본 연구결과는 예비의료인 및 의료인의 HIV/AIDS 관련 지식을 증진시키고 부정적인 태도를 소시키는 것을 목적으로 하는 효과적인 교육제공을 위한 구체적인 실행전략 개발에 유용하게 이용될 수 있다.
- 또한 본 연구에서 조사되지 않은 다양한 특성들을 포함하여 HIV/AIDS 관련 지식과 태도에 영향을 주는 특성들을 밝히는 연구들이 계속적으로 이루어져야 할 필요가 있으며, 이러한 연구결과들을 바탕으로 교육대상자의 특성을 고려한 맞춤형 교육프로그램이 개발되고, 개발된 교육프로그램의 효과를 검증하는 연구가 실시되어야 하겠다. 본 연구결과는 예비의료인 및 의료인의 HIV/AIDS 관련 지식을 증진시키고 부정적인 태도를 소시키는 것을 목적으로 하는 효과적인 교육제공을 위한 구체적인 실행전략 개발에 유용하게 이용될 수 있다.
- 본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 의학전문대학원 학생들의 HIV/AIDS에 대한 올바른 지식과 긍정적인 태도를 함양하기 위한 교육프로 그램을 개발하고 그 효과를 확인하는 연구를 실시할 것을 제언한다. 둘째, 본 연구결과의 일반화를 위해 다양한 지역의 의학전문대학원 학생들을 대상으로 한 반복 연구의 실시를 제언한다.
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