[논문]종합병원근무 신규 간호사의 이직경험에 관한 현상학적 연구

임보미; 박종민; 김미진; 김수연; 맹정호; 이루리; 강경아

doi:10.5807/kjohn.2015.24.4.313

종합병원근무 신규 간호사의 이직경험에 관한 현상학적 연구
A Phenomenological Study on the Turnover Experience of Novice Nurses Working in General Hospital 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.24 no.4, 2015년, pp.313 - 322

임보미 (삼육대학교 간호학과) , 박종민 (삼육대학교 간호학과) , 김미진 (삼육대학교 간호학과) , 김수연 (삼육대학교 간호학과) , 맹정호 (삼육대학교 간호학과) , 이루리 (삼육대학교 간호학과) , 강경아 (삼육대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify novice nurses' experience of turnover. Methods: Data were collected from June to August, 2014 through in-depth interview and E-mail. Twelve novice nurses with turnover experiences were selected through snowball sampling method. All interviews were recorded with MP3 recorder and transcribed for analyzing by Van Kaam method of phenomenology. Results: The results were divided into 4 categories, 20 themes, and 119 formulated meaning related to turnover experience. These four categories were 'Excessively heavy working environment', 'Relationship problem', 'Physical/emotional withdrawal', and 'Realizing the absence of goal in job'. Conclusion: The result of this study will offer anticipatory information to understand of novice nurses' difficulties and to prevent their turnover. And these findings can be used for nursing administrators to design a turnover prevention program more effectively for nurses.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 종합병원 근무 신규 간호사들의 이직경험의 의미를 파악함으로써 이직을 예방할 수 있는 구체적이고 실질적인 방안을 마련하기 위한 근거자료를 확보하고자 시도된 서술적 연구이다. 신규간호사의 이직경험을 심층적으로 이해하기 위해 현상학적 방법에 근거하여 Van Kaam방법으로 자료를 분석하였다.
이에 본 연구에서는 종합병원 근무 1년 이내에 이직한 신규 간호사를 대상으로 이직경험과 관련된 느낌 및 반응 그리고 그 경험을 어떤 의미로 받아들이는지에 대한 직접 경험을 대상자의 관점에서 분석하였다. 본 연구를 통하여 신규간호사의 이직경험에 관한 현상의 의미를 이해함으로 간호사 자신 뿐 아니라 간호교육자 및 행정자들이 앞으로 배출될 간호사들의 이직을 예방할 수 있는 효율적인 관리방안을 마련하는 데 기초자료를 제시하고자 한다.
본 연구의 목적은 종합병원 근무 신규 간호사의 이직경험의 의미를 파악하는 데 있다.
신규간호사란 요구된 행위에 대한 기대 상황에서 기술 개발에 대한 경험 없이 병원에 채용되어 근무를 시작한 간호사를 의미하며(Benner, 2010), 본 연구는 종합병원에 근무하는 신규간호사의 이직경험의 의미를 파악함으로써 이직결정에 영향을 주는 요인의 심층적 이해를 통해 앞으로 배출될 신규 간호사들의 이직을 예방할 수 있는 근본적 방안을 마련하는 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
연구설계 본 연구는 종합병원 근무 신규 간호사의 이직경험의 의미를 포괄적이고 심층적으로 이해하기위해 현상학적 방법을 적용한 서술적 질적 연구이다
연구참여자들은 자신의 능력이나 선호도를 무시한 채 오직 대학병원 또는 종합병원에 입사하는 것만을 목표로 하였다. 뚜렷한 목표 없이 입사한 병원에서 겪게 되는 과도한 업무는 개인을 무기력하게 만들 뿐만 아니라 자신이 처한 현실에 대해 의문점이 들게 만들었다.
역설적인 접근으로 ‘이직경험’ 현상을 심도깊게 이해하는 것은 미래의 간호사들이 간호사로서 자신의 직업 정체성을 찾아갈 수 있도록 돕고 병원의 효과적인 인력관리에 활용될 수 있는 중요한 근거자료가 될 수 있다고 본다. 이러한 목적에 따라 심층 면담을 통해 추출되어진 신규간호사의 이직경험에 대해 의미 단위를 중심으로 범주화된 결과를 논의하였다.
이에 본 연구에서는 종합병원 근무 1년 이내에 이직한 신규 간호사를 대상으로 이직경험과 관련된 느낌 및 반응 그리고 그 경험을 어떤 의미로 받아들이는지에 대한 직접 경험을 대상자의 관점에서 분석하였다. 본 연구를 통하여 신규간호사의 이직경험에 관한 현상의 의미를 이해함으로 간호사 자신 뿐 아니라 간호교육자 및 행정자들이 앞으로 배출될 간호사들의 이직을 예방할 수 있는 효율적인 관리방안을 마련하는 데 기초자료를 제시하고자 한다.
현상학적 연구방법의 목적은 어떠한 경험에 참여한 개인이 가지고 있는 생생한 경험의 의미를 포함하여 살아있는 총체적인 구조를 이해하고 기술하는 것으로 탐구 중에 있는 현상의 본질을 밝히는 것이다. 따라서 현상학적 연구는 인간의 경험을 체계적으로 조사함으로써 간호 실무와 관련된 연구에 알맞은 질적 연구방법으로서(Dowling & Cooney, 2012), 이직경험을 한 대상자의 경험을 파악하고자 한 본 연구에 적절한 방법이라고 본다.

제안 방법

자료수집은 2014년 6월 26일부터 2014년 8월 15일까지 총 51일의 기간에 걸쳐 이루어졌으며, 연구주제와 목적에 맞게 면담 전 준비한 개방형 연구 질문을 통해 개인 심층면담을 하였다. 개인적인 사정이나 이직 후 직접적인 만남을 꺼리는 대상자의 경우는 전화면담을 진행하였다. 전화면담의 경우 면담 내용 중 설명이 부족하거나 추가로 면담이 필요한 부분에 대해서 추가질문내용을 작성하여 e-mail을 통해 자료를 받아 보완하였다.
본 연구자료의 분석을 위해 심층면담에서 얻어진 녹음 내용을 그 면담을 담당한 연구자가 여러 번 반복하여 들으면서 대상자의 말을 그대로 옮겨 기술함으로써 원자료(raw data)를 구성하였다. 또한 녹음된 내용을 그대로 원자료화하는 과정에서 연구자가 이직경험에 대한 구체적인 느낌을 얻도록 하였다(중립성).
추출된 의미있는 진술들은 간호학 교수 1인과 박사과정생 1인에 의해 검토되었다. 또한 참여자에게 추출된 진술내용을 보여주고 내용의 일치성을 확인하였다(적용성).
제1단계는 참여자들과의 면담 전에 이직경험과 관련된 편견을 배제하기 위해 문헌고찰을 최소화하였다(중립성). 본 연구자료의 분석을 위해 심층면담에서 얻어진 녹음 내용을 그 면담을 담당한 연구자가 여러 번 반복하여 들으면서 대상자의 말을 그대로 옮겨 기술함으로써 원자료(raw data)를 구성하였다. 또한 녹음된 내용을 그대로 원자료화하는 과정에서 연구자가 이직경험에 대한 구체적인 느낌을 얻도록 하였다(중립성).
전화면담의 경우 면담 내용 중 설명이 부족하거나 추가로 면담이 필요한 부분에 대해서 추가질문내용을 작성하여 e-mail을 통해 자료를 받아 보완하였다. 심층면담은 참여자의 편의에 따른 약속시간과 편안함을 느끼는 장소인 조용한 카페, 도서관에 마련된 스터디룸 등에서 시행하여 면담 도중 방해가 되지 않도록 면담 환경을 조성하였다. 참여자 1인당 면담 횟수는 1~2회 이루어졌으며, 1회당 시간은 약 30~50분정도 실시하였다.
본 연구참여자는 4년제 대학을 졸업하고 간호사 면허 취득 후 서울시 소재 400병상 이상종합병원 취업 후 1년 이내에 자진 퇴사한 간호사이었다. 연구자 선정을 위한 표집방법은 눈덩이 표출법을 적용하였으며, 연구목적과 면담진행과정에 대한 모든 설명내용을 이해하고 연구참여에 동의한 대상자에게 면담을 진행하였으며 면담은 참여자의 진술내용이 포화되는 시점까지 진행하였다. 25명의 이직간호사에게 연구참여를 요청하였으나 최종면담까지 참여한 대상자는 총 12명이었다.
제3단계는 면담을 진행하면서 새로 얻어지는 원자료에서 추출한 의미있는 진술들과 전 단계에서 추출한 의미 있는 진술들의 유사점이나 차이점을 비교하는 지속적인 비교분석과정을 통해 진술들을 통합하는 작업을 하였다(사실적 가치). 원자료에서 공통적인 진술들을 모아 구성된 의미(formulated meaning)를 확인하였고, 유사한 특성을 가진 구성된 의미들을 모아 주제(theme)을 정한 뒤, 다시 주제 가운데 비슷한 것끼리 모아 범주화(category) 하였다.
연구를 지도한 교수는 개념분석, 현상학적 접근, 근거이론 방법을 적용하여 다수의 연구를 학술지에 발표한 경험이 있는 자이었고 연구자들의 연구방법론 과목에서 질적 연구를 강의한 담당교수이었다. 자료분석을 위해 녹음된 자료는 모든 면담내용을 출력하여 원자료를 읽으면서 연구자들끼리 공유된 내용에 대해 의미있는 진술을 확인하였으며, 확인된 내용에 대해 간호학 교수 1인과 간호학 박사 2인의 도움을 받아 주제와 범주화 작업을 하였다.
자료수집은 2014년 6월 26일부터 2014년 8월 15일까지 총 51일의 기간에 걸쳐 이루어졌으며, 연구주제와 목적에 맞게 면담 전 준비한 개방형 연구 질문을 통해 개인 심층면담을 하였다. 개인적인 사정이나 이직 후 직접적인 만남을 꺼리는 대상자의 경우는 전화면담을 진행하였다.
개인적인 사정이나 이직 후 직접적인 만남을 꺼리는 대상자의 경우는 전화면담을 진행하였다. 전화면담의 경우 면담 내용 중 설명이 부족하거나 추가로 면담이 필요한 부분에 대해서 추가질문내용을 작성하여 e-mail을 통해 자료를 받아 보완하였다. 심층면담은 참여자의 편의에 따른 약속시간과 편안함을 느끼는 장소인 조용한 카페, 도서관에 마련된 스터디룸 등에서 시행하여 면담 도중 방해가 되지 않도록 면담 환경을 조성하였다.
제3단계는 면담을 진행하면서 새로 얻어지는 원자료에서 추출한 의미있는 진술들과 전 단계에서 추출한 의미 있는 진술들의 유사점이나 차이점을 비교하는 지속적인 비교분석과정을 통해 진술들을 통합하는 작업을 하였다(사실적 가치). 원자료에서 공통적인 진술들을 모아 구성된 의미(formulated meaning)를 확인하였고, 유사한 특성을 가진 구성된 의미들을 모아 주제(theme)을 정한 뒤, 다시 주제 가운데 비슷한 것끼리 모아 범주화(category) 하였다.
심층면담은 참여자의 편의에 따른 약속시간과 편안함을 느끼는 장소인 조용한 카페, 도서관에 마련된 스터디룸 등에서 시행하여 면담 도중 방해가 되지 않도록 면담 환경을 조성하였다. 참여자 1인당 면담 횟수는 1~2회 이루어졌으며, 1회당 시간은 약 30~50분정도 실시하였다. 모든 심층면담은 면담 자료의 누락 및 오기를 방지하기 위해 면담자의 동의하에 면담내용을 녹음하였으며, 자료수집에 차질이 없게 하였다.

대상 데이터

연구자 선정을 위한 표집방법은 눈덩이 표출법을 적용하였으며, 연구목적과 면담진행과정에 대한 모든 설명내용을 이해하고 연구참여에 동의한 대상자에게 면담을 진행하였으며 면담은 참여자의 진술내용이 포화되는 시점까지 진행하였다. 25명의 이직간호사에게 연구참여를 요청하였으나 최종면담까지 참여한 대상자는 총 12명이었다. 대상자의 동의를 얻고 면담을 시작하기 전 또는 진행하는 과정 중에 13명의 대상자들이 연구참여를 포기하였다.
25명의 이직간호사에게 연구참여를 요청하였으나 최종면담까지 참여한 대상자는 총 12명이었다. 대상자의 동의를 얻고 면담을 시작하기 전 또는 진행하는 과정 중에 13명의 대상자들이 연구참여를 포기하였다. 그들은 자신의 이직경험을 수치스럽게 생각하고 있어 노출을 꺼려했고 또는 면담 진행도중 과거 병원에서의 힘들었던 상황을 기억하는 것이 매우 고통스러워 면담을 계속 진행하기가 어려웠다.
본 연구참여자는 4년제 대학을 졸업하고 간호사 면허 취득 후 서울시 소재 400병상 이상종합병원 취업 후 1년 이내에 자진 퇴사한 간호사이었다. 연구자 선정을 위한 표집방법은 눈덩이 표출법을 적용하였으며, 연구목적과 면담진행과정에 대한 모든 설명내용을 이해하고 연구참여에 동의한 대상자에게 면담을 진행하였으며 면담은 참여자의 진술내용이 포화되는 시점까지 진행하였다.
그들은 자신의 이직경험을 수치스럽게 생각하고 있어 노출을 꺼려했고 또는 면담 진행도중 과거 병원에서의 힘들었던 상황을 기억하는 것이 매우 고통스러워 면담을 계속 진행하기가 어려웠다. 연구 최종 참여자의 성별은 여성11명, 남성1명이었고, 평균 연령은 25세, 평균 근무기간은 6개월이었다. 참여자가 근무했던 부서는 외과, 신경외과, 소화기내과, 응급실, 혈액종양과, 암병동, 부인과 수술병동으로 다양하였다.

이론/모형

본 연구는 종합병원 근무 신규 간호사들의 이직경험의 의미를 파악함으로써 이직을 예방할 수 있는 구체적이고 실질적인 방안을 마련하기 위한 근거자료를 확보하고자 시도된 서술적 연구이다. 신규간호사의 이직경험을 심층적으로 이해하기 위해 현상학적 방법에 근거하여 Van Kaam방법으로 자료를 분석하였다. 원자료에서 총 119개의 구성된 의미가 도출되었으며, 이것은 20개의 주제와 ‘과중한 업무환경’, ‘관계적 부적응’, ‘신체/정서적 위축’, ‘직업적 목표 결여에 대한 자각’의 4개 범주로 그룹화되었다.
원자료는 Van Kaam방법을 적용하여 분석하였으며 본 연구의 신뢰성에 대해 Lincoln과 Guba (1985)가 제시한 기준에 따라 평가하였다.

성능/효과

네 번째 범주는 “직업적 목표 결여에 대한 자각”으로 ‘동기 결핍’ ‘적성에 맞지 않는 부서’ ‘직업 정체성 부족’ ‘새로운 근무분야 발견’의 4개의 주제로 확인되었다.
두 번째 범주는 “관계적 부적응”으로 ‘환자 ‧ 보호자와의 갈등’ ‘동료간호사와의 갈등’ ‘성추행’ ‘부당한 대우’ ‘괴리감’ ‘부적절한 프리셉터십’ ‘자괴감’의 의미단위로 확인되었다.
연구참여자들은 근무로 인한 신체적 ‧ 정신적 어려움을 나타냈다. 또한 신규간호사로서 일에 능숙하지 못한 점에 자신감을 상실하였으며, 자신에게 벅찬 근무 일정으로 자신의 삶의 질이 심각하게 저하되는 것으로 인해 이직을 결정하게 됨을 알 수 있었다.
한편 잘해준 동료들에 대해 스스로 부끄러워하는 마음(자괴감)도 가지고 있었다. 또한 환자‧보호자들과의 갈등도 이직에 영향을 주었음을 알 수 있었다.
본 연구에서 이직경험이라는 통합된 의미단위에서 나온 첫 번째 범주는 “과중한 업무환경”으로 이에 해당되는 주제는 ‘과도한 업무’ ‘지속되는 업무 스트레스’ ‘비효율적 업무체계’ ‘학교교육내용과 실제업무간의 차이’의 4가지로 확인되었다. 본 연구결과, 신규 간호사들이 병원에 입사한 후 부딪히는 첫 경험은 학교와는 전혀 다른 병원시스템에 적응해야 하는 데서 오는 급격한 환경변화에 대한 스트레스이었다. 해당분야의 전문지식과 수년 또는 수십년간의 임상경험을 가진 숙련된 의료진들과 같은 업무단위에서 동일한 환자를 돌보아야 하는 역할부담은 그들에게 과중한 업무 뿐 아니라, 퇴근 후에도 그 업무에 대한 지속되는 긴장감을 갖게하였다.
신규간호사의 이직 결정 및 이직의도를 조사한 연구결과와 비교해보면, 본 연구결과의 ‘신체/정서적 위축’ 범주는 Kim 등(2013)의 연구에서는 ‘스트레스로 인한 심인성 반응’의 주제로 분류되어 보고되었으나 Lee, Oh와 Sung (2013)의 연구결과에서는 신체/정서적 문제가 보고되지 않아 본 연구결과와 일치되지 않았다. 본 연구결과, 초보 간호사로서 낯선 병원 환경에 근무하면서 과중한 업무부담과 환자 및 동료간호사와의 갈등은 동시에 총체적 소진이라는 상황을 가져오며 일에 대한 에너지와 동기를 상실하게 됨으로 이직을 선택하게 되는 요인이 됨을 볼 수 있다. 간호사들의 이직 모델을 제시한 Battistelli (2012)의 연구에서도 직무만족과 이직 의도의 매개변인으로 정서적 헌신(affective commitment)이 제시되어 있고 이 정서적 헌신은 직장동료와의 갈등변수가 선행요인이 되고 있어 총체적 소진 문제를 해결하기 위한 방안이 적극적으로 모색될 필요가 있겠다.
참여자가 근무했던 부서는 외과, 신경외과, 소화기내과, 응급실, 혈액종양과, 암병동, 부인과 수술병동으로 다양하였다. 본 연구를 위한 면담은 참여자들이 퇴사한 후 3~4개월 이내에 이루어졌으며, 다른 병원에 취직한 대상자는 없었고, 집에서 쉬고 있거나, 다른 간호업무에 도전하기 위해 공부하는 등 미래의 계획을 세우면서 휴식기간을 갖고 있었다.
본 연구에서 이직경험이라는 통합된 의미단위에서 나온 첫 번째 범주는 “과중한 업무환경”으로 이에 해당되는 주제는 ‘과도한 업무’ ‘지속되는 업무 스트레스’ ‘비효율적 업무체계’ ‘학교교육내용과 실제업무간의 차이’의 4가지로 확인되었다.
세 번째 범주는 “신체/정서적 위축”으로 ‘신체적 건강악화’ ‘회의감’ ‘자신감 상실’ ‘책임의 회피’ ‘부상’의 의미단위로 확인되었다.
신규 간호사들이 동료간호사에게 긍정적 지지를 받지 못함에 따른 괴리감과 더불어 프리셉터로부터 지지적인 지도가 아닌, 흔한 표현으로 ‘태움’ 만을 당한다는 느낌이 강할 때 자존감 및 자신감 상실과 더불어 이직결심을 초래하는 것으로 나타났다.
신규간호사의 이직경험의 의미를 분석한 결과에서 최종적으로 119개의 구성된 의미와 20개의 주제가 도출되었다. 20개의 주제는 ‘과중한 업무환경’, ‘관계적 부적응’, ‘신체/정서적 위축’, ‘직업적 목표 결여에 대한 자각’의 4개 범주로 그룹화되었다(Table 1).
원자료에서 총 119개의 구성된 의미가 도출되었으며, 이것은 20개의 주제와 ‘과중한 업무환경’, ‘관계적 부적응’, ‘신체/정서적 위축’, ‘직업적 목표 결여에 대한 자각’의 4개 범주로 그룹화되었다.
면담 수행 전 모든 참여자들에게 본 연구의 목적과 개방형 형태의 연구질문내용, 면담방법, 연구결과의 활용, 익명성 보장, 면담 도중 대상자가 원할 경우 자율적인 연구참여포기 등 연구진행과정 전반에 대한 설명을 하였고 연구참여 동의를 얻었다. 참여자가 가장 편안한 상태에서 면담할 수 있는 시간과 환경조성을 위해 노력하였으며, 면담내용은 녹음될 것이며, 직접면담이 불가능한 대상자 또는 면담내용 중 추가내용을 확인하기 위해 전화면담도 가능함을 설명하였다. 자료는 연구목적으로만 사용되며 결과는 학술지와 학회에서 발표될 수 있음을 알렸다.

후속연구

그리고 신규간호사들이 자신의 직업적 정체성을 발견할 수 있도록 학교에서 간호의 직업관 및 자아발견에 관한 교육과 병원에서는 신규간호사들이 새로운 병원생활에 적응할 수 있는 다양한 지지적인 프로그램의 개발이 모색되어야겠다. 그리고 본 연구를 통해 신규간호사들이 체험한 이직 경험의 의미를 파악한 결과는 인간 내면의 경험을 총체적으로 이해한 자료로서, 신규간호사를 배출하는 학교와 그들을 고용하여 간호사로서 실무능력을 갖추도록 훈련해야 하는 병원 간호행정자들이 구체적인 이직예방을 위한 근거자료로 활용될 수 있겠다.
둘째, 본 연구결과를 토대로 신규간호사의 이직의도에 영향을 미치는 변수간의 상관관계 및 영향의 정도를 분석하는 양적 연구가 시도될 필요가 있다.
대부분의 신규 간호사들이 주어진 업무를 정해진 근무시간 내에 마칠 수 없는 현실 상황과 그 외 주어진 과제와 직무교육 등이 근무 첫해에 과중하게 요구되고 있는 상황이 확인되고 있어 입사초기에 신규간호사의 능력에 맞게 단계적으로 적응할 수 있는 업무분담조정을 위한 다양한 전략과 효율적인 멘토링 시스템 운영 등(Fox, 2010; Jones, 2008)이 조직관리 차원에서 논의되어야 할 필요가 있겠다. 또한 실무경험이 있는 간호사의 파트타임운영 등 다양한 간호근무시간 모델을 적용함으로서 신규 간호사들이 과도한 오버타임 없이 정해진 근무시간을 지킬 수 있는 행정 및 재정관리 차원의 합의점이 모색될 필요가 있겠다.
본 연구결과를 토대로, 신규간호사의 이직은 ‘직업적 목표 결여’와 밀접한 관련이 있는 현상으로서, 앞으로 간호사의 이직을 예방하기 위해서는 병원 뿐 아니라 간호학과 재학기간에 간호의 본질에 대한 돌봄철학, 간호사를 직업으로 선택한 동기, 자신의 직업에 대한 정체성 등 보다 근본적이고 실질적인 직업적응 프로그램이 적극적으로 운영되어야 한다고 본다.
첫째, 신규간호사 이직경험에 대한 타당성과 신뢰성이 검증된 근거자료 확보를 위해 대상자 수를 확대한 반복연구가 필요하겠다.
한편, 최근 5년간 신규간호사의 이직현상이 급속히 증가하고 있는 상황을 볼 때, 신규간호사의 이직과 관련하여 보다 근본적인 예방방안을 수립하기 위해서는 그들의 이직현상에 대해 삶의 가치관과 방향에 대한 동기적 의도를 포함한 보다 총체적인 접근과 심층적 해석을 통한 과학적 근거가 확인될 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라 간호사의 이직률은 어떻게 나타나는가?	우리나라 간호사의 이직률은 2004년 11.9%, 2008년 17.8%로 계속 증가되어왔고(Han, Sohn, & Kim, 2009), 2010년 전국 184개 병원의 간호사 이직률은 평균 18.5%로 높게 나타났다(Hospital Nurses Association, 2011). 특히, 2011년 병원 간호인력 배치현황 실태조사(Noh et al., 2011)에 따르면, 2010년 신규 졸업간호사의 이직률은 30.5%로 전체 간호사 이직률의 거의 두 배에 달한다. 미국의 경우도 1999년부터 10년간 Versant RN Residency 프로그램을 추적 조사한 결과, 약 27%의 신규 간호사들이 취업 후 1년 이내에 이직하는 것으로 확인되어(Ulrich et al.
	신규 간호사가 높은 스트레스를 경험하는 이유와 이러한 스트레스에 따른 문제점은 무엇인가?	신규 간호사는 학생의 신분에서 자신의 간호행위에 대한 책임을 본인이 감당해야 하는 면허간호사로서의 역할을 수행해야 하는 과도기에 있게 된다(Cowin & Hengstberger-Sims, 2006). 그리고 새로운 간호업무에 대한 부담감, 간호지식의 결여와 독립적 간호수행의 미숙함으로 높은 스트레스를 경험한다(Lee et al., 2011). 이러한 과도한 스트레스는 병원 이직을 결심하게 하는 주된 요인이 되고(Kim et al., 2013), 신규간호사들의 이직의 증가는 조직의 효율적 운영과 생산성에 역효과를 가져오게 된다. 새로운 인력의 모집, 선발, 훈련에 따른 막대한 비용지출 뿐 아니라, 재직 간호사의 업무량을 증가시켜 환자 간호에 직접적인 부정적 영향을 미칠 수 있으며, 임상경력 2~5년차 간호사 비율이 감소함으로 숙련된 장기근속 간호인력이 누적되지 못하여 간호의 질 저하와 해당 기관에 큰 재정적 손실이 발생할 수 있음을 예측할 수 있다(Moon & Han, 2011). 또한 간호사 자신에게도 자신감 상실, 직무전환에 따른 스트레스, 전직비용, 부가급여 상실 등의 손실을 초래하게 되어(Battistelli et al., 2012) 신규간호사의 이직을 줄이기 위한 다각도적인 노력이 요구된다고 본다.
	미국의 경우 Versant RN Residency 프로그램에 따르면 신규 간호사들의 이직률은 어떻게 나타나는가?	5%로 전체 간호사 이직률의 거의 두 배에 달한다. 미국의 경우도 1999년부터 10년간 Versant RN Residency 프로그램을 추적 조사한 결과, 약 27%의 신규 간호사들이 취업 후 1년 이내에 이직하는 것으로 확인되어(Ulrich et al., 2010), 국내와 비슷한 상황을 보이고있어 졸업 후 간호사들이 최근 빠르게 변화하는 의료환경에 잘 적응하지 못하고 있음을 알 수 있다.

참고문헌 (25)

Battistelli, A., Portoghese, I., Galletta, M., & Pohl, S (2012). Beyond the tradition: Test of an integrative conceptual model on nurse turnover. International Nursing Review, 58, 103-111.
Benner, P., Sutphen, M., Leonard, V., & Day, L (2010). Educating Nurse: A call for radical transformation. San Francisco: Josesey-Bass.
Booth, B. E (2011). Alarming rise of new graduate nurse attrition. Journal of Practical Nursing, 61, 3-5.

상세보기
Cowin, L. S., & Hengstberger-Sims, C (2006). New graduate nurse self-concept and retention: A longitudinal survey. International Journal of Nursing Studies, 43, 59-70. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2005.03.004

상세보기
Dowling, M., & Cooney, A (2012). Research approaches related to phenomenology: Negotiating a complex landscape. Nurse Researcher, 20(2), 21-27.

상세보기
Fox, K. C (2010). Mentor program boosts new nurses' satisfaction and lowers turnover rate. The Journal of Continuing Education in Nursing, 41(7), 311-316. http://dx.doi.org/10.3928/00220124-20100401-04

상세보기
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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