[논문]음악요법과 소음차단요법이 수술 후 통증, 진통제 투여량, 회복실 체류시간 및 만족도에 미치는 효과 비교

서은주; 윤혜상

doi:10.7586/jkbns.2015.17.4.315

음악요법과 소음차단요법이 수술 후 통증, 진통제 투여량, 회복실 체류시간 및 만족도에 미치는 효과 비교
Comparison of the Effect of Music and Noise Blocking on Postoperative Pain, Length of Stay at Post Anesthetic Care Unit and Satisfaction after a Laparoscopic Colectomy 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.17 no.4, 2015년, pp.315 - 323

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study compared the effect of music and noise blocking on the vital signs, postoperative pain, analgesic use, length of stay in the Post Anesthesia Care Unit (PACU) and satisfaction after a laparoscopic colectomy. Methods: This randomized controlled trial was performed in a 555-bed National Cancer Center, from February 13 through May 31, 2012. Subjects consisted of 69 patients who underwent a laparoscopic colectomy under general anesthesia, and were recruited by informed notices. The inclusion criteria were patients between the ages of 35-75, with an American Society Anesthesiologist physical classification I or II. The subjects were randomly allocated to three groups; music therapy group (MTG), noise blocking group (NBG) and control group (CG). Collected data were analyzed using Repeated measures ANOVA, one-way ANOVA and Kruskal-Wallis test through IBM SPSS (Version 19.0). Results: There were no significant differences in vital signs among the three groups. Postoperative pain in MTG (p<.05) and NBG (p<.05) was significantly decreased compared to CG. The amount of analgesics (p=.030) and length of stay at PACU (p=.021) in MTG was significantly decreased compared to NBG or CG; satisfaction in MTG and NBG was significantly higher compared to CG. Conclusion: Music seems to reduce postoperative pain, the amount of analgesics, and the length of stay at PACU. Therefore, music therapy is considered to be included in nursing intervention for postoperative patients at PACU.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

또한 불안 및 통증에 대한 음악요법과 소음차단 효과를 비교한 선행연구도 국내외적으로 거의 찾아보기 어렵다. 이에 본 연구자들은 음악에 대한 선호도가 있는 환자를 음악요법군, 소음차단군과 대조군의 세 집단에 무작위 배정하여 회복실에서의 활력징후, 수술 후 통증, 진통제 사용량, 회복실 체류 시간과 회복실 만족도에 대한 음악요법과 소음차단요법의 효과를 비교하여 회복실에서의 수술 후 급성 통증 관련 간호중재를 위한 근거 자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.

제안 방법

음악요법군에게는 수술종료 후 회복실 입실부터 퇴실할 때까지 헤드폰을 이용하여 수술 전에 선택한 음악을 들려주었으며, 소음차단군에게는 회복실 입실부터 퇴실할 때까지 음악요법군에게 사용한 동일한 헤드폰을 착용시켜 회복실의 환경적 소음을 차단하였고, 대조군에는 아무런 처치를 제공하지 않았다. 본 연구자와 10년차 이상의 회복실 책임간호사 2인이 음악요법과 소음차단을 제공하였고, 5년차 이상의 회복실 간호사 4인이 활력징후, 수술 후 통증, 진통제 사용량, 회복실 체류 시간에 대한 자료수집을 하였다. 자료 수집을 하는 간호사는 처치제공에 참여하지 않았으며, 연구대상자들이 음악요법군 또는 소음차단군 중의 어느 집단에 속하는지 알지 못하도록 하였다.
음악요법군에게는 수술종료 후 회복실 입실부터 퇴실할 때까지 헤드폰을 이용하여 수술 전에 선택한 음악을 들려주었으며, 소음차단군에게는 회복실 입실부터 퇴실할 때까지 음악요법군에게 사용한 동일한 헤드폰을 착용시켜 회복실의 환경적 소음을 차단하였고, 대조군에는 아무런 처치를 제공하지 않았다. 본 연구자와 10년차 이상의 회복실 책임간호사 2인이 음악요법과 소음차단을 제공하였고, 5년차 이상의 회복실 간호사 4인이 활력징후, 수술 후 통증, 진통제 사용량, 회복실 체류 시간에 대한 자료수집을 하였다.

대상 데이터

본 연구는 경기도에 소재한 555병상의 N 병원에서 2012년 2월 13일부터 5월 31일까지 전신마취하에 복강경 대장절제술을 받고 회복실로 입실한 환자 69명을 대상으로 하였다. 자료수집을 시작하기 전 컴퓨터 무작위화법으로 연구대상자를 수술 스케줄 순서에 따라 대조군, 음악요법군과 소음차단군의 3집단에 미리 배정하였다.

데이터처리

1) 연구대상자의 일반적 특성 및 생리적 특성은 실수와 백분율, 평균 및 표준편차를 구하였고, 비교집단 간의 동질성 검증은 oneway ANOVA test와 Kruskal-Wallis test로 분석하였다.
2) 대조군, 음악요법군과 소음차단군 간의 혈압, 심박동수, 호흡수의 차이는 Repeated Measures ANOVA로 분석하였고 집단 간 다중비교는 Scheffe, 시점 간 다중비교는 Bonferroni 분석법을 이용하였다.
3) 대조군, 음악요법군과 소음차단군 간의 통증 정도, 진통제 사용량과 회복실 체류시간은 one-way ANOVA test로 분석하였고 집단 간 사후분석은 Scheffe 다중비교분석법을 이용하였다.
4) 대조군, 음악요법군과 소음차단군 간의 회복실 만족도는 Kruskal-Wallis test로 분석하였으며 집단 간 다중비교는 MannWhitney U test로 분석하였다.

성능/효과

본 연구를 통해 음악요법과 소음차단요법은 심박동수, 수축기 혈압, 그리고 호흡수에 영향을 미치지 못하나 회복실 만족도를 높여주는 것으로 나타났다. 또한 음악요법은 수술 후 통증 완화, 진통제 사용량의 감소, 회복실 체류시간의 단축과 회복실 만족도를 높이는 효과가 있는 반면 소음차단요법은 수술 후 통증완화와 회복실 만족도를 높이는 있는 것으로 나타났다. 따라서 회복실에서는 음악을 좋아하는 수술환자에게 선호하는 종류의 음악을 제공하고, 음악을 좋아하지 않는 수술환자에게는 단순하게 소음을 차단 시켜주는 개별적 간호중재의 제공이 필요하다고 생각한다.
본 연구를 통해 음악요법과 소음차단요법은 심박동수, 수축기 혈압, 그리고 호흡수에 영향을 미치지 못하나 회복실 만족도를 높여주는 것으로 나타났다. 또한 음악요법은 수술 후 통증 완화, 진통제 사용량의 감소, 회복실 체류시간의 단축과 회복실 만족도를 높이는 효과가 있는 반면 소음차단요법은 수술 후 통증완화와 회복실 만족도를 높이는 있는 것으로 나타났다.

후속연구

따라서 회복실에서는 음악을 좋아하는 수술환자에게 선호하는 종류의 음악을 제공하고, 음악을 좋아하지 않는 수술환자에게는 단순하게 소음을 차단 시켜주는 개별적 간호중재의 제공이 필요하다고 생각한다. 추후 음악요법과 소음차단요법 간에 체류 시간대비 진통제 사용량을 비교하는 연구가 이루어지기를 제언한다. ;

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	음악요법이란?	음악요법은 비침습적이고 적용이 간편하며 부작용이 없다는 점에서 최근 마약성 진통제와 음악요법의 병용에 대한 연구가 이루어지고 있다[5]. 음악요법이란 정신과 신체 건강을 복원하고 건강의 유지 및 향상에 음악을 이용하는 것으로[6] 심장재활 환자는 물론 외과적 수술환자의 수술 후 통증 완화에 효과가 있는 것으로 알려져 있다[5-8].
	음악요법과 소음차단은 회복실에서의 중요한 간호중재로 활용 가치가 높지만 몇 가지 점에서 보완 연구가 필요한 이유는?	음악요법과 소음차단은 비침습적이고 비용이 저렴하며 적용이 간편하기 때문에 회복실에서의 중요한 간호중재로 활용 가치가 높지만 몇 가지 점에서 보완 연구가 필요하다. 첫째, 선행연구에서의 불안, 혈압, 심박수 및 통증에 대한 음악요법 및 소음차단 효과가 상반되어 있고, 둘째, 대부분의 선행연구가 유사실험 연구설계로 이루어 졌다는 점이다[14,15,23]. 또한 불안 및 통증에 대한 음악요법과 소음차단 효과를 비교한 선행연구도 국내외적으로 거의 찾아보기 어렵다.
	마약성 진통제의 사용시 주의하여야할 점은?	마약성 진통제는 수술 후 급성 통증에 대한 효과가 우수하나 호흡억제와저혈압과같은부작용을초래할수있다는점에서[3] 마약성 진통제의 투여량을 최소화하는 것이 필요하다. 음악요법은 비침습적이고 적용이 간편하며 부작용이 없다는 점에서 최근 마약성 진통제와 음악요법의 병용에 대한 연구가 이루어지고 있다[5].

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