[논문]간호대학생의 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도에 관한 구조모형

김은아; 최소은

doi:10.4040/jkan.2015.45.6.802

간호대학생의 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도에 관한 구조모형
Structural Equation Modeling on Living and Brain Death Organ Donation Intention in Nursing Students 원문보기

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.45 no.6, 2015년, pp.802 - 811

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to test and validate a model to predict living and brain death organ donation intention in nursing students. The conceptual model was based on the theory planned behavior. Methods: Quota sampling methodology was used to recruit 921 nursing students from all over the country and data collection was done from October 1 to December 20, 2013. Results: The model fit indices for the hypothetical model were suitable for the recommended level. Knowledge, attitude, subjective norm and perceived behavioral control explained 40.2% and 40.1% respectively for both living and brain death organ donation intention. Subjective norm was the most direct influential factor for organ donation intention. Knowledge had significant direct effect on attitude and indirect effect on subjective norm and perceived behavioral control. These effects were higher in brain death organ donation intention than in living donation intention. Conclusion: The overall findings of this study suggest the need to develop systematic education programs to increases knowledge about brain death organ donation. The development, application, and evaluation of intervention programs are required to improve subjective norm.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서, 계획행동이론 모형을 토대로 생존 시와 뇌사 시 기증유형별로 가설적 모형을 구축하여 관련요인과 장기기증 의도와의 관계를 명확하게 검증함으로써 추후 장기기증 활성화를 위한 교육 전략의 기초자료를 제시하고자 한다.
먼저, 장기기증에 대한 지식이 계획행동이론 변인을 매개로 장기 기증 의도에 영향을 줄 수 있는지 살펴보았다. 장기기증에 대한 지식은 생존 시, 뇌사 시 모두 장기기증 태도에 유의한 직접효과를 보였으며, 주관적 규범과 지각된 행위통제에 유의한 간접효과를 보였다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도를 예측하고자 장기기증에 대한 지식을 추가한 계획행동이론을 적용하여 가설적 모형을 구축하고 모형의 유의성을 검증하였다. 장기기증유형에 따라 장기기증 의도에 영향을 미치는 요인을 살펴보고, 장기기증 활성화를 위한 방안을 논의하고자 한다.
본 연구는 간호대학생의 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도에 미치는 영향을 파악하여, 향후 장기기증을 활성화 할 수 있는 교육전략을 세우는 기초 자료를 제시하기 위해 시도하였다. 본 연구의 구조 모형은 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도를 예측하기에 적합한 모형으로 판단되며, 장기기증 유형별로 각각 모형을 구축하여 비교하였다는 점이 의의가 있다.
본 연구는 계획행동이론과 선행 연구 고찰을 통해 장기기증 의도에 영향을 주는 요인을 파악하여 장기기증 의도에 관한 가설적 모형을 설정한 후, 간호대학생에게 횡단적으로 자료를 수집하여 모형의 적합도와 가설을 검증하는 구조모형 구축 연구이다.
각각의 선행 연구에서는 계획행동이론을 구성하는 세 가지 변인 외에 행위의도에 영향을 줄 수 있는 도덕적 규범, 자기 정체성[2,12,13,15], 커뮤니케이션[9-11], 종교적 규범, 신체적 통합성[14] 등을 추가하여 분석하였으나, 연구 결과의 일관성은 부족하였다. 이에 본 연구에서는 장기기증에 대한 지식정도가 높을수록 장기기증에 긍정적인 태도를 보인다는 여러 선행 연구[7,16]들을 바탕으로 장기기증에 대한 지식을 추가하여 계획행동이론의 설명력을 확장하고자 하였다.
또한 장기기증 지식과 태도에 관한 선행 연구에서 장기기증에 대한 지식 정도와 태도는 양의 상관관계를 보였다고 하였다[7]. 이처럼 장기기증에 대한 지식정도가 장기기증에 대한 태도와 기증 의도, 기증행위에 영향을 미친다는 선행 연구를 바탕으로 장기기증에 대한 지식을 추가하여 계획행동이론의 설명력을 확장하고자 하였다. 위의 내용을 토대로 본 연구에서는 장기기증에 관한 지식을 외생 변수로 설정하고, 장기기증에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위 통제, 장기기증 의도를 내생변수로 구성하였다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도를 예측하고자 장기기증에 대한 지식을 추가한 계획행동이론을 적용하여 가설적 모형을 구축하고 모형의 유의성을 검증하였다. 장기기증유형에 따라 장기기증 의도에 영향을 미치는 요인을 살펴보고, 장기기증 활성화를 위한 방안을 논의하고자 한다.

제안 방법

둘째, 가설적 모형의 적합성을 검증한 후 간호대학생의 장기기증 의도를 설명하는 최종 모형을 제시한다.
본 연구는 계획행동이론과 선행 문헌고찰에 근거하여 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도에 대한 개념적 기틀을 구성하였다.
이처럼 장기기증에 대한 지식정도가 장기기증에 대한 태도와 기증 의도, 기증행위에 영향을 미친다는 선행 연구를 바탕으로 장기기증에 대한 지식을 추가하여 계획행동이론의 설명력을 확장하고자 하였다. 위의 내용을 토대로 본 연구에서는 장기기증에 관한 지식을 외생 변수로 설정하고, 장기기증에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위 통제, 장기기증 의도를 내생변수로 구성하였다. 장기기증에 관한 지식은 장기기증에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제의 매개 변수를 통해 장기기증 의도를 설명하는 것으로 경로를 설정하였으며, 생존 시와 뇌사 시를 구분하여 각각 모형을 구축하여 경로를 설정하였다.
장기기증 및 이식에 대한 지식은 You [4]가 뇌사자 장기이식에 대한 지식 측정 시 사용한 도구를 Kim [24]이 수정·보완한 20문항을 사용하였다. 의학적 지식 7개 문항, 법률 및 관리체계에 관한 지식 10개 문항, 현황 및 실태에 관한 지식 3개 문항으로 각 문항별로는 정답은 1점, 오답과 모르겠다는 0점으로 처리하여 20개 문항에 대한 점수를 합산하였다. 지식의 총점은 최고 20점에서 최저 0점으로 점수가 높을수록 장기기증에 대한 지식이 높은 것을 의미한다.
장기기증 의도는 Siegel 등[17]과 Ajzen [23]이 제시한 계획행동이론의 요소들을 참조해 Kim과 Cha [9]가 수정·보완한 도구로 측정하였다. 장기기증 등록을 할 의도가 있는지, 장기기증 등록을 시도할 것인지, 장기기증 등록을 계획하고 있는지와 장기기증 등록절차에 대한 정보를 알아 볼 의도가 있는지 총 4개 문항에 대해 5점 Likert 척도(1=전혀 그렇지 않다, 5=매우 그렇다)로 측정하였으며 점수가 높을수록 장기기증 의도가 높은 것을 의미한다. 이 도구를 사용한 원 연구에서 Cronbach’s α=.
위의 내용을 토대로 본 연구에서는 장기기증에 관한 지식을 외생 변수로 설정하고, 장기기증에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위 통제, 장기기증 의도를 내생변수로 구성하였다. 장기기증에 관한 지식은 장기기증에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제의 매개 변수를 통해 장기기증 의도를 설명하는 것으로 경로를 설정하였으며, 생존 시와 뇌사 시를 구분하여 각각 모형을 구축하여 경로를 설정하였다. 본 연구의 개념적 기틀은 Figure 1과 같다.
장기기증에 대한 태도는 장기기증을 하는 행위에 대한 사람들의 감정을 파악하는 항목으로 “내가 장기기증을 하는 것은 슬프다-기쁘다, 즐겁지 않다-즐겁다, 기분 좋지 않다-기분 좋다, 만족스럽지 않다-만족스럽다, 유익하지 않다-유익하다, 보람 없다-보람 있다, 가치 없다-가치 있다, 중요하지 않다-중요하다”라는 8개의 어의 분별 문항의 5점 척도로 구성되었으며, 앞의 4문항은 정서적 측면을, 뒤에 4문항은 도구적 측면을 측정하였다.
전국을 수도권(서울, 경기, 인천), 강원·중부권(강원, 대전, 충남, 충북), 영남권(부산, 대구, 경북, 경남)과 호남권(광주, 전남, 전북, 제주) 총 4개 광역권으로 나누고 각 광역별로 간호대학생수를 파악하여 각 지역별로 비율에 따라 할당표집 추출을 하였다.
첫째, 간호대학생의 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도에 영향을 미치는 요인을 파악하여 장기기증 의도를 설명하는 가설적 모형을 생존 시와 뇌사 시를 구분하여 구축한다.

대상 데이터

전국을 수도권(서울, 경기, 인천), 강원·중부권(강원, 대전, 충남, 충북), 영남권(부산, 대구, 경북, 경남)과 호남권(광주, 전남, 전북, 제주) 총 4개 광역권으로 나누고 각 광역별로 간호대학생수를 파악하여 각 지역별로 비율에 따라 할당표집 추출을 하였다. 구조모형 분석 시 Mitchell [22]은 관측변수별로 적어도 10~20배의 표본이 필요하다고 하였으며, 본 연구의 관측변수는 42개이므로 840명이 적절하여, 총 950부를 배부하고 934부를 회수하였으나 설문내용에 불성실하게 응답한 7부를 제외하고 최종 927부를 자료 분석에 이용하였다.
권역별로 모집된 대학 수는 수도권 2개, 강원·중부권 5개, 영남권 3개, 호남권 2개로 총 12개 대학교 간호학과 학생들이 참여하였다.
본 연구의 대상자는 대한민국 소재의 간호대학에 재학하고 있는 학생을 대상으로 하였다. 전국을 수도권(서울, 경기, 인천), 강원·중부권(강원, 대전, 충남, 충북), 영남권(부산, 대구, 경북, 경남)과 호남권(광주, 전남, 전북, 제주) 총 4개 광역권으로 나누고 각 광역별로 간호대학생수를 파악하여 각 지역별로 비율에 따라 할당표집 추출을 하였다.
설문조사원은 연구의 목적을 이해하고, 설문에 대한 정확한 설명과 답변이 가능하도록 훈련된 자이다. 수도권, 강원 및 중부권, 영남권과 호남권의 간호대학생 전학년을 대상으로 프리젠테이션을 하여 본 연구에 대해 광고를 하였다. 대상자에게 연구의 목적, 설문의 중도 거부가능, 개인정보의 보호, 설문소요시간 등에 관하여 사전 설명 하였다.
자료 수집 기간은 2013년 10월 1일부터 12월 20일까지이며, 자료는 연구자와 설문조사원에 의해 수집되었다. 설문조사원은 연구의 목적을 이해하고, 설문에 대한 정확한 설명과 답변이 가능하도록 훈련된 자이다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성과 측정변수들은 서술적 통계로 분석하였으며, 측정도구의 신뢰도는 Cronbach’s α, 정규성 검증은 왜도와 첨도의 절대값으로 확인하였다.
대상자의 일반적 특성과 측정변수들은 서술적 통계로 분석하였으며, 측정도구의 신뢰도는 Cronbach’s α, 정규성 검증은 왜도와 첨도의 절대값으로 확인하였다. 모형의 타당도 검증은 확인적 요인분석으로 집중타당도(Convergent Validity)와 판별타당도(Discrimination Validity)로 검증하였다. 모형의 적합도 검증은 χ²_,적합지수(Goodness of Fit Index [GFI]), 근사오차평균자승의 이중근(Root Mean Square Error of Approximation [RMSEA]), 표준적합지수(Normed Fit Index [NFI]), 비교적합지수(Comparative Fit Index [CFI]), 터커-루이스 적합지수(Turker Lewis Index [TLI])를 이용하였다.
본 연구는 연구문제와 가설검증을 위한 분석 방법으로 IBM SPSS Statistics 20.0과 IBM SPSS AMOS 18.0 (Windows)을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 측정변수들은 서술적 통계로 분석하였으며, 측정도구의 신뢰도는 Cronbach’s α, 정규성 검증은 왜도와 첨도의 절대값으로 확인하였다.

이론/모형

Ajzen [23]이 제시한 문항과 Bae [26]가 각막 기증에 대한 지각된 행위통제를 측정한 4문항을 바탕으로 Kim과 Cha [9]가 수정·보완한 도구로 측정하였다.
모형의 적합도 검증은 χ²_,적합지수(Goodness of Fit Index [GFI]), 근사오차평균자승의 이중근(Root Mean Square Error of Approximation [RMSEA]), 표준적합지수(Normed Fit Index [NFI]), 비교적합지수(Comparative Fit Index [CFI]), 터커-루이스 적합지수(Turker Lewis Index [TLI])를 이용하였다. 모형의 간접효과와 총효과의 통계적 유의성은 Bootstrapping 방법으로 검증하였다.
모형의 적합도 검증은 χ2, 적합지수(Goodness of Fit Index [GFI]), 근사오차평균자승의 이중근(Root Mean Square Error of Approximation [RMSEA]), 표준적합지수(Normed Fit Index [NFI]), 비교적합지수(Comparative Fit Index [CFI]), 터커-루이스 적합지수(Turker Lewis Index [TLI])를 이용하였다.
이에 장기기증과 같이 개인의 자발적 행동을 예측하는데 뛰어난 이론 중 하나로 평가받고 있는 Ajzen [8]의 계획행동이론(Theory of Planned Behavior [TPB])을 적용하고자 한다. 계획행동이론은 합리적 행동이론을 보완·발전시킨 것으로, 행동이 행위자의 자발적인 통제아래 이루어질 때, 개인의 행동은 행위에 대한 태도(attitude toward the behavior), 주관적 규범(subjective norm), 지각된 행위 통제(perceived behavioral control)에 의해 예측가능하다는 이론이다[8].
장기기증 및 이식에 대한 지식은 You [4]가 뇌사자 장기이식에 대한 지식 측정 시 사용한 도구를 Kim [24]이 수정·보완한 20문항을 사용하였다.
장기기증 의도는 Siegel 등[17]과 Ajzen [23]이 제시한 계획행동이론의 요소들을 참조해 Kim과 Cha [9]가 수정·보완한 도구로 측정하였다.
장기기증에 대한 주관적 규범은 Giles 등[25]의 헌혈 공여에 대한 문항을 장기기증에 맞게 Kim과 Cha [9]가 수정·보완한 도구로 측정하였다.
장기기증에 대한 태도는 Kim과 Cha [9]가 개발한 도구로 측정하였다. 장기기증에 대한 태도는 장기기증을 하는 행위에 대한 사람들의 감정을 파악하는 항목으로 “내가 장기기증을 하는 것은 슬프다-기쁘다, 즐겁지 않다-즐겁다, 기분 좋지 않다-기분 좋다, 만족스럽지 않다-만족스럽다, 유익하지 않다-유익하다, 보람 없다-보람 있다, 가치 없다-가치 있다, 중요하지 않다-중요하다”라는 8개의 어의 분별 문항의 5점 척도로 구성되었으며, 앞의 4문항은 정서적 측면을, 뒤에 4문항은 도구적 측면을 측정하였다.

성능/효과

간호대학생의 생존 시 장기기증 의도에 대한 가설모형의 적합도 평가 결과, χ2=6.52 (p =.089), χ2/df=2.17, GFI=.99, RMSEA=.03, NFI=.99, CFI=.99, TLI=.98로 나타났으며, 뇌사 시는 χ2=3.53 (p =.317), χ2/df=1.17, GFI=.99, RMSEA=.01, NFI=.99, CFI=1.00, TLI=.99로 두 집단 모두 권장수준을 만족하였으므로, 가설적 모형 수정 없이 최종 모형으로 확정하였다(Table 2).
뇌사 시 장기기증 의도 모형에서, 간호대학생의 장기기증 지식은 태도에 유의한 영향을 미쳤다(β=.12, p <.001).
본 연구 결과, 선행 연구에서 지지되었던 계획행동이론의 세 가지 변수인 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제가 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도에 영향을 미치는 주요 변인으로 확인되었으며, 또한 추가 변인인 장기기증에 대한 지식이 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제에 직·간접적인 영향을 주었고, 특히 뇌사 시 장기기증에서 더 큰 영향력을 주었다는 것을 새롭게 확인할 수 있었다.
본 연구에서 사용된 도구의 신뢰도 Cronbach’s α는 .85 이상이었으며, 정규성 검정 결과, 일반적으로 왜도와 첨도의 절대값이 3과 10을 넘지 않으면 자료가 정규분포를 따른다는 가정을 만족한다는 기준을 충족하여 정규성이 유지되었다.
본 연구에서 사용된 변수들의 서술적 통계값은 Table 1과 같으며, 변수에 대한 최대우도법(maximum likelihood)으로 확인적 요인 분석 결과, 문항별 요인부하량(factor loading)은 모두 0.5 이상이었다. 본 연구에서 사용된 도구의 신뢰도 Cronbach’s α는 .
본 연구는 간호대학생의 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도에 미치는 영향을 파악하여, 향후 장기기증을 활성화 할 수 있는 교육전략을 세우는 기초 자료를 제시하기 위해 시도하였다. 본 연구의 구조 모형은 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도를 예측하기에 적합한 모형으로 판단되며, 장기기증 유형별로 각각 모형을 구축하여 비교하였다는 점이 의의가 있다.
생존 시 장기기증 의도 모형에서, 간호대학생의 장기기증 지식은 태도에 유의한 영향을 미쳤으며(β=.12, p <.001), 태도는 주관적 규범(β=.50, p <.001)과 지각된 행위통제(β=.38, p <.001)에 유의한 영향을 미쳤다.
연구변수들 측정에 사용된 척도들의 타당도 및 관계를 검증하기 위하여 확인적 요인분석을 실시한 결과, 생존 시와 뇌사 시 장기기증 의도, 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제의 평균분산추출(Average Variance Extracted [AVE]) 값이 0.5 이상이었으며, 개념신뢰도(Construct Reliability [C.R.]) 값은 0.7 이상으로 나타나 집중타당도가 확보되었다. 그러나 장기기증 관련 지식의 AVE 값은 0.
장기기증 지식, 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제가 장기기증 의도에 미치는 설명력은 생존 시는 40.2%, 뇌사 시는 40.1%였다. 생존 시 장기기증 의도 모형에서, 간호대학생의 장기기증 지식은 태도에 유의한 영향을 미쳤으며(β=.
장기기증 지식, 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제가 장기기증 의도에 미치는 설명력은 생존 시와 뇌사 시 모두 40%였으며, 주관적 규범이 가장 큰 영향을 미쳤고, 태도, 지각된 행위통제 순이었다. 주관적 규범이 장기기증 의도에 유의한 영향을 준다는 것은 장기기증 결정에 규범적 요소가 중요하다는 선행 연구[13,18,21]를 지지하는 것이다.
먼저, 장기기증에 대한 지식이 계획행동이론 변인을 매개로 장기 기증 의도에 영향을 줄 수 있는지 살펴보았다. 장기기증에 대한 지식은 생존 시, 뇌사 시 모두 장기기증 태도에 유의한 직접효과를 보였으며, 주관적 규범과 지각된 행위통제에 유의한 간접효과를 보였다. 특히, 생존 시보다 뇌사 시 장기기증태도, 주관적 규범과 지각된 행위통제에 더욱 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
장기기증에 대한 태도는 생존 시와 뇌사 시 모두 주관적 규범에 유의한 직접효과를, 지각된 행위통제에는 유의한 직·간접효과를 보였으며, 지각된 행위통제보다는 주관적 규범에 더 큰 직접효과를 보였다.
주관적 규범은 생존 시와 뇌사 시 모두 지각된 행위통제에 유의한 직접효과를 보였지만, 뇌사 시 지각된 행위통제에 더 큰 직접적인 영향을 보였다. 이는 가족, 친구 및 동료와 주위 중요한 사람들의 영향력이 장기기증에 대한 본인의 의지에 직접 영향을 주며, 특히 뇌사 시 장기기증에서 더 큰 영향력을 보였다고 설명할 수 있다.
의학적 지식 7개 문항, 법률 및 관리체계에 관한 지식 10개 문항, 현황 및 실태에 관한 지식 3개 문항으로 각 문항별로는 정답은 1점, 오답과 모르겠다는 0점으로 처리하여 20개 문항에 대한 점수를 합산하였다. 지식의 총점은 최고 20점에서 최저 0점으로 점수가 높을수록 장기기증에 대한 지식이 높은 것을 의미한다.
장기기증에 대한 지식은 생존 시, 뇌사 시 모두 장기기증 태도에 유의한 직접효과를 보였으며, 주관적 규범과 지각된 행위통제에 유의한 간접효과를 보였다. 특히, 생존 시보다 뇌사 시 장기기증태도, 주관적 규범과 지각된 행위통제에 더욱 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구에서 장기기증 관련 지식이 총 20점 만점에 평균 11점으로 낮았으며, 이는 미국, 일본, 한국 대학생을 대상으로 장기기증 의도를 분석한 Bresnahan 등[10] 연구에서 세 나라 모두 장기기증 관련 지식 11문항 중 5문항의 정답률을 보인 것과 비슷하며, 대부분의 대상자들이 장기기증 관련 지식이 부족하다는 선행 연구와도 일치한다[27].
판별타당도는 두 구성 개념 간 각각의 AVE 값이 상관계수 제곱(Ø²)보다 크면 판별타당성이 확보되므로, 잠재변인 모두 평균분산추출(AVE)값이 상관계수 제곱(Ø²)보다 크게 나타나 판별타당도가 확보되었다.

후속연구

첫째, 본 연구는 장기기증 의도를 확인하였기 때문에, 장기기증 의도가 실제 장기기증 등록여부까지 지속되는지에 대한 종단적 연구가 필요하다. 둘째, 계획행동이론의 변수 외에 장기기증 의도에 영향을 미칠 수 있는 추가 변인을 파악하여 확장된 계획행동이론을 적용하는 연구가 필요하다. 셋째, 장기기증 의도에 주된 영향을 주는 주관적 규범을 높일 수 있는 중재를 개발하고 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다.
미국, 일본, 한국 대학생을 대상으로 연구한 Bresnahan 등[10] 연구에서 세 나라 모두 가족 간에 장기기증에 대한 의사소통이 장기 기증 의도에 영향을 미치는 요인이었다. 따라서, 장기기증에 대해 가족과 대화를 활성화하기 위한 장기기증 관련 대화시나리오를 개발하여 활용하는 것도 고려해 봐야 할 것이다. 또한 뇌사 장기기증 활성화에 가장 핵심인 가족의 동의를 이끌어내기 위해서, 향후 연구에서는 본인의 장기기증의사에 대한 가족동의 획득 여부와 가족동의 획득여부에 장애가 되는 요인들을 파악하는 것이 필요하겠다.
따라서, 장기기증에 대해 가족과 대화를 활성화하기 위한 장기기증 관련 대화시나리오를 개발하여 활용하는 것도 고려해 봐야 할 것이다. 또한 뇌사 장기기증 활성화에 가장 핵심인 가족의 동의를 이끌어내기 위해서, 향후 연구에서는 본인의 장기기증의사에 대한 가족동의 획득 여부와 가족동의 획득여부에 장애가 되는 요인들을 파악하는 것이 필요하겠다.
따라서, 장기기증에 대한 지식 중 뇌사와 관련된 지식제공을 위한 체계적인 교육이 필요하겠다. 또한 주관적 규범이 뇌사 시 장기기증의 지각된 행위통제에 더 영향을 주었는데, 뇌사 시 장기기증 시 가족의 동의하에 이루어져야 하는 현 상황에서 가족동의를 높일 수 있는 방법도 함께 모색되어야 할 것이다.
둘째, 계획행동이론의 변수 외에 장기기증 의도에 영향을 미칠 수 있는 추가 변인을 파악하여 확장된 계획행동이론을 적용하는 연구가 필요하다. 셋째, 장기기증 의도에 주된 영향을 주는 주관적 규범을 높일 수 있는 중재를 개발하고 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다.
이상의 연구 결과를 토대로 다음과 같이 제언을 하고자 한다. 첫째, 본 연구는 장기기증 의도를 확인하였기 때문에, 장기기증 의도가 실제 장기기증 등록여부까지 지속되는지에 대한 종단적 연구가 필요하다. 둘째, 계획행동이론의 변수 외에 장기기증 의도에 영향을 미칠 수 있는 추가 변인을 파악하여 확장된 계획행동이론을 적용하는 연구가 필요하다.
이는 학년이 올라갈수록 전공교과목에서 장기이식과 관련된 내용을 일부 배우기 때문으로 생각되지만 관련 교과목 이수여부 등은 조사되지 않아 연구 결과를 해석하기에는 한계가 있다. 향후 대학생을 대상으로 연구 시 장기기증 지식에 영향을 미칠 수 있는 관련 교과목 이수여부를 조사하는 것이 필요하겠다. 또한 장기기증에 대한 지식을 얻는 경로가 강의나 서적보다는 TV/라디오, 인터넷이라고 응답한 학생들이 많았는데, 이는 정확한 지식의 습득이 어려움을 시사하므로, 장기기증에 대한 지식을 높이기 위해서는 교육내용을 체계적으로 개발하여 정규 교과과정에 포함시켜 지속적인 교육을 시행하는 것이 필요하겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라의 장기이식 수술은 어떻게 변화되어 가고 있는가?	우리나라의 장기이식 수술은 1945년 각막이식을 시작으로 꾸준히 발전되어 장기부전 환자의 보편적인 치료의 한 형태로 자리 잡아 가고 있다[1]. 우리나라는 2000년 2월부터 ‘장기 등 이식에 관한 법률’이 마련되어 시행되고 있으며, 이 법률에 따르면 장기기증의 유형은 생존 시 기증, 뇌사 시 기증, 사후 기증으로 구분되어 있고[2], 장기이식을 위해서는 사람들의 자발적인 기증이 필요하며 본인이 직접 기증 등록을 신청해야 한다.
	장기기증 유형은 어떻게 나뉘는가?	앞에서 언급했듯이 장기기증 유형은 생존 시, 뇌사 시, 사후 장기기증으로 세 가지가 있으나 국립장기이식관리센터(KONOS)에 의하면 2013년 전체 기증자 중 생존 시 장기기증자는 79.5%, 뇌사 시 장기기증자는 17.
	뇌사 장기기증자가 실제 기증으로 이어지게 하기 위해 중요한 것은?	생존 시 장기기증은 기증자 자신의 선택이 중요하지만 뇌사 장기기증은 기증자가 등록을 했다고 하더라도 실제 기증을 위해서는 가족의 동의가 꼭 필요하다. 특히, 뇌사 장기기증 증가를 위해서는 잠재 뇌사자를 조기에 파악하여 장기기증을 권유하고 기증으로까지 이어지도록 하는 것이 중요한데, 이를 위해서는 뇌사자를 직접 간호하는 간호사의 역할이 매우 중요하다. 이처럼 생존 시 장기기증과 뇌사 시 장기기증은 기증절차가 다르므로 장기기증 의도에 영향을 미치는 변인은 차이가 있을 수 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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