[논문]투약오류보고장애요인과 투약오류보고의도의 관계에서 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십의 매개, 완충효과

김명수

doi:10.7475/kjan.2015.27.6.673

투약오류보고장애요인과 투약오류보고의도의 관계에서 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십의 매개, 완충효과
The Mediating and Moderating Roles of Safety-specific Transformational Leadership on the Relationship between Barrier to and Intention of Reporting Medication Errors 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.27 no.6, 2015년, pp.673 - 683

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Purpose: This study was aimed to identify the mediating and moderating effects of safety-specific transformational leadership on the relationship between barrier to and intention of reporting medication errors. Methods: Two hundred thirty seven nurses from seven different hospitals participated in the study. Safety-specific transformational leadership was measured by an instrument with 10 items, barrier to reporting medication errors with 16 items, and intention of reporting medication errors with 3 items. The data was collected from September to October 2012. Descriptive statistics, factor analysis, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient and a hierarchial regression analysis were used. Results: There were significant negative correlations between the subcategories of barrier to reporting medication errors and intention of reporting medication errors (r=-.16~-.27, p<.001), and a positive correlation between the intention and safety-specific transformational leadership (r=.25, p<001). Transformational leadership was a mediator between barrier to and intention of reporting medication errors. Conclusion: Safety-specific transformational leadership mediated the relationships between barrier to and intention of reporting medication errors. Enhancing safety-specific transformational leadership of nursing unit managers is necessary to increase the intention to reporting medication errors.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 간호사가 인식한 투약오류보고장애요인과 투약오류보고의도와의 관계에서 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십 간의 역할을 규명하기 위한 횡단적 상관관계 연구(crosssectional correlational study)이다.
본 연구는 오류보고증진을 위한 조직적 차원의 중재개발을 위해 투약오류보고장애요인과 투약오류보고의도 간의 관계에서 안전 관련 변혁적 리더십의 역할을 파악하였다. 안전 관련 변혁적 리더십은 투약오류보고의도를 증진시키는데 있어서 매개역할을 하였으나 완충효과를 나타내지 못했다.
이에 오류보고에 대해 간호사들이 느끼는 부담감은 높지 않을 것으로 여겨졌으나, 최근 연구에 의하면 아직도 투약오류보고에 대한 두려움이 보고행위의 주요 장애요인인 것으로 나타났다[3]. 본 연구에서는 그들이 느끼는 투약오류보고장애요인과 오류보고의도를 파악하고, 그를 토대로 향후 보고행위를 증진시키고자 안전 관련 변혁적 리더십의 역할을 살펴보고자 하였으므로 투약오류보고장애요인과 오류보고의도 사이에서 안전 관련 변혁적 리더십의 매개작용과 완충작용을 위주로 논의하고자 한다.
본 연구의 표적 모집단은 전국 종합병원 이상의 병원에서 근무 중인 간호사로, 연구표본은 광주·전라 지역 2개, 부산·경남 지역 4개, 강원 지역 1개의 총 7개 병원을 임의로 추출하였고, 이들의 병상규모는 300병상 이상의 병원이 포함되었으며 구체적인 사항은 연구결과에 제시하였다. 설문지는 근무평정에 관계하는 직속상관이 아닌 자가 회수하도록 하여 자유로운 참여와 응답의 신뢰성을 확보하고자 노력하였다. 3개 병원의 경우 간호부를 통해 직접 배부되었고, 다른 4개병원의 경우 적정관리실의 협조를 얻어 우편으로 배부되었다.
이 도구는 각 두 문항씩으로 구성된 이상적 영향, 영적동기, 지적자극, 개별적 고려, 상황적 보상의 다섯 가지 범주로 구성된다. 이 문항을 활용하여 응답자인 일반 간호사 및 책임간호사에게 자신이 인식하는 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십에 대해서 응답하도록 하였다. 각각의 요인들은 변혁적 리더십과 높은 상관관계를 나타내었으며, 이 문항들은 안전 관련 변혁적 리더십을 55.
뿐만 아니라, 안전 관련 변혁적 리더십은 아직 간호학에는 적극적으로 도입된 개념이 아니라 그저 작업장에서 근무하는 개인들이 인식하는 상사의 안전 관련 변혁적 리더십 정도나[18] 개인이 인식한 리더십이 어떻게 사고를 인식하게 하는가[16] 등의 연구 등이 이루어져왔을 뿐, 오류보고행위나 오류보고의도와 관련된 연관성을 규명한 연구는 찾기 힘들었다. 이에 간호사들이 투약오류보고 장애요인을 여전히 높게 인지하고 있는 상황에서 투약오류보고의도를 향상시키기 위해서, 아직 임상상황에서는 흔히 적용되어 오지 않는 안전 관련 변혁적 리더십의 역할이 있을 것이라는 가정하에 그 역할을 규명함으로서 향후 실제 보고행위를 증진시키고자 본 연구를 수행하였다.
병원의 ‘간호부’ 혹은 ‘질 향상과 환자안전 활동’을 전담하는 부서와의 전화연락을 취하고, 본 연구의 목적과 취지를 설명하여 자료수집에 대한 승인을 얻은 후 설문지 배부를 시작하였다. 자료수집에 앞서 대상자에게도 본 연구의 목적과 취지를 설명한 후 연구참여 동의서를 서면으로 작성하도록 하였으며 개인의 의사에 따라 연구참여철회 가능성이 있음을 함께 설명하여 본인의 의사를 최대한 존중하고자 하였다. 입력 후 원 자료의 보관은 연구자의 서류보관함에, 분석된 자료는 연구자만이 접근 가능하도록 하여 자료의 기밀유지를 위해 노력하였다.

제안 방법

• 독립변수를 투약오류보고장애로, 매개변수를 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십으로 설정하고, 종속변수를 투약오류보고의도로 두어 검증하였다.
’의 세 문항으로 구성하여 ‘절대로 하지 않을 것이다’ 0점에서부터 ‘꼭 할 것이다’의 100점까지 시각적 상사척도로 응답하도록 하였다.
간호사가 인지하는 투약오류보고장애를 파악하기 위하여 Wakefield 등이 개발한 투약오류 보고장애 측정도구를 Na[19]에 의해 번안한 도구를 수정 ․ 보완하여 사용하였다. 한국어로 번안한 도구에 대한 사용허가를 얻은 후, 설문조사에 활용하였다.
한국어로 번안한 도구에 대한 사용허가를 얻은 후, 설문조사에 활용하였다. 다만 문항별 범주화의 타당성과 신뢰도가 제시되지 않아 우선, 연구도구의 타당성 검정을 위해 간호학 교수 1인과 임상실무 10년 이상의 간호사가 내용타당도를 분석하였다. 평가집단의 타당도 평가기준은 표현의 명확성과 중요성으로 각 문항의 타당도는 매우 타당하다 4점, 타당하다 3점, 타당하지 않다 2점, 전혀 타당하지 않다 1점의 4점 척도로 평가하였다.
대상자의 일반적 특성 중 단변량 분석에서 유의한 차이를 보였던 연령과 병상수, 투약오류보고장애와 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십이 투약오류보고의도와의 관련성을 파악하기 위해 상관성을 분석하였다. 투약오류보고장애 중 하위범주인 ‘두려움’은 ‘투약오류보고의도와는 유의한 상관성이 존재하지 않았으나 나머지 범주인 ‘투약오류에 대한 불일치’(r=-.
대상자의 특성을 파악하기 위해서는 연령, 성별, 교육수준, 결혼여부, 소속기관의 병상수, 근무부서, 총 근무경력, 현 부서 근무경력, 직위, 근무형태의 10개 문항이 포함되었다. 이러한 특성은 투약오류보고장애와 관련된 일반적, 직무 관련 특성이라고 선행연구[5-7,9,12]에서 언급된 변수들을 바탕으로 본 연구자가 선택하여 조사하였다.
두려움 5문항, 투약오류의 정의에 대한 불일치 5문항, 보고에 드는 노력 2문항, 관리자의 반응 4문항으로 구성되어 있고 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’의 5점의 Likert식 척도로 측정하였다.
• 조직의 투약오류보고장애가 투약오류보고의도를 유발하는 관계에 있어 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십의 완충효과를 검증하기 위해 위계적 회귀분석(hierarchial regression analysis)을 실시하였다. 먼저 투약오류보고 장애와 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십 변수를 각각 중심화(centering)하여 새로운 변수를 생성하고 두 변수의 상호작용 항(interaction term)을 만들어 교차항이 종속변수에 유의한 상관성을 나타내는지 검증하였다. 분석은 세 단계로 이루어지며 첫 단계에서 투약오류보고의도에 대한 투약오류보고장애만, 두 번째 단계에서 두 예측변수인 투약오류보고장애와 안전 관련 변혁적 리더십을 각각 회귀식에 투입시키고, 세 번째 단계에서 상호작용항을 회귀식에 투입하였다.
병원의 ‘간호부’ 혹은 ‘질 향상과 환자안전 활동’을 전담하는 부서와의 전화연락을 취하고, 본 연구의 목적과 취지를 설명하여 자료수집에 대한 승인을 얻은 후 설문지 배부를 시작하였다.
본 연구에서 투입된 변수는 ‘두려움’, ‘투약오류의 정의에 대한 불일치’, ‘보고에 드는 노력’, ‘관리자의 반응’의 4개 하위 범주를 가지는 투약오류보고장애요인과 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십의 5개 하위범주를 포함한 총 9개의 변수가 포함되었다.
먼저 투약오류보고 장애와 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십 변수를 각각 중심화(centering)하여 새로운 변수를 생성하고 두 변수의 상호작용 항(interaction term)을 만들어 교차항이 종속변수에 유의한 상관성을 나타내는지 검증하였다. 분석은 세 단계로 이루어지며 첫 단계에서 투약오류보고의도에 대한 투약오류보고장애만, 두 번째 단계에서 두 예측변수인 투약오류보고장애와 안전 관련 변혁적 리더십을 각각 회귀식에 투입시키고, 세 번째 단계에서 상호작용항을 회귀식에 투입하였다.
대상자의 특성을 파악하기 위해서는 연령, 성별, 교육수준, 결혼여부, 소속기관의 병상수, 근무부서, 총 근무경력, 현 부서 근무경력, 직위, 근무형태의 10개 문항이 포함되었다. 이러한 특성은 투약오류보고장애와 관련된 일반적, 직무 관련 특성이라고 선행연구[5-7,9,12]에서 언급된 변수들을 바탕으로 본 연구자가 선택하여 조사하였다.
이후 구성타당도 검증을 위해서 공통변량, 특수변량 및 오차변량의 합으로 구성된 전체변량을 사용하여 변량을 극대화하는 주성분분석을 이용하였고, 베리멕스 회전을 사용하였다. 이에 4개의 요인이 추출되었고, 추출된 4개 요인의 명명은 원 도구에서와 마찬가지로 ‘두려움’, ‘투약오류에 대한 불일치’, ‘보고에 드는 노력’과 ‘관리자의 반응’으로 하였으며 총 누적 설명변량은 56.
• 독립변수를 투약오류보고장애로, 매개변수를 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십으로 설정하고, 종속변수를 투약오류보고의도로 두어 검증하였다. 첫 번째 방정식은 안전 관련 변혁적 리더십에 대한 투약오류보고장애의 효과를, 두 번째 방정식은 투약오류보고의도에 대한 투약오류보고장애의 효과를 구하였다. 마지막 방정식은 안전 관련 변혁적 리더십을 통제한 상태에서 투약오류보고의도에 대한 투약오류보고장애의 효과를 검증하였다.
투약오류보고의도는 타인 및 자신이 발생시킨 오류에 대해서 보고를 하고자 하는 의향으로 Kim[21]의 연구에서 활용한 도구를 투약오류에 맞게 수정하여 적용하였다. ‘현재 당신의 업무상황에서 당신이 환자에게 전혀 해를 끼치지 않은 투약오류를 발생시켰다면 당신은 오류보고를 할 것입니까?’, ‘만약 현재 당신의 업무상황에서 당신의 직장동료가 환자에게 전혀 해를 끼치지 않은 투약오류를 발생시켰다면 당신은 오류보고를 할 것입니까?’, ‘당신은 앞으로 다른 사람과 투약오류에 대한 정보를 교환할 것입니까?’의 세 문항으로 구성하여 ‘절대로 하지 않을 것이다’ 0점에서부터 ‘꼭 할 것이다’의 100점까지 시각적 상사척도로 응답하도록 하였다.

대상 데이터

3개 병원의 경우 간호부를 통해 직접 배부되었고, 다른 4개병원의 경우 적정관리실의 협조를 얻어 우편으로 배부되었다. 배부된 설문지는 총 260부이었고, 241부가 회수되었으나(회수율 92.7%) 일부 자료에서 관리자가 포함되어 있어 이를 제외한 237부만이 분석에 활용되었다. 자료수집기간은 2012년 9월 1일부터 10월 10일까지였다.
본 연구의 표적 모집단은 전국 종합병원 이상의 병원에서 근무 중인 간호사로, 연구표본은 광주·전라 지역 2개, 부산·경남 지역 4개, 강원 지역 1개의 총 7개 병원을 임의로 추출하였고, 이들의 병상규모는 300병상 이상의 병원이 포함되었으며 구체적인 사항은 연구결과에 제시하였다.
7%) 일부 자료에서 관리자가 포함되어 있어 이를 제외한 237부만이 분석에 활용되었다. 자료수집기간은 2012년 9월 1일부터 10월 10일까지였다.

데이터처리

• 대상자의 일반적, 직무 관련 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였고, 대상자의 특성에 따른 투약오류보고의도의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 사후 검정은 Scheffé test를 적용하였다.
• 조직의 투약오류보고장애가 투약오류보고의도를 유발하는 관계에 있어 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십의 완충효과를 검증하기 위해 위계적 회귀분석(hierarchial regression analysis)을 실시하였다.
• 투약오류보고장애, 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십, 투약오류보고의도, 대상자의 특성과의 상관관계를 보기 위하여 Pearson correlation coefficient를 활용하였다.
마지막 세 번째 방정식을 통해 매개변수인 안전 관련 변혁적 리더십의 투약오류보고의도에 미치는 매개효과를 확인하기 위해 안전 관련 변혁적 리더십과 투약오류보고장애요인을 순차적으로 회귀식에 투입시켰고, 그 결과를 두 번째 회귀방정식과 비교하여 β값과 설명력 R2을 비교하였다.
투약오류보고장애와 투약오류보고의도간의 관계에서 안전 관련 변혁적 리더십의 완충효과를 규명하기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다(Table 5). 처음과 두 번째 단계에서 투약오류보고장애(β=-.

이론/모형

수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십을 측정하기 위해서는 Barling 등[18]이 Bass와 Avolio[20]의 도구 MLQ (Multifactor Leadership Questionnaire) 로부터 발췌하여 수정 활용한 10문항을 사용하였다. 원 도구의 수정저자에게 전자우편으로 도구의 사용허가를 얻었다.

성능/효과

간호사들이 인식한 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십은 투약오류보고장애 인식과 오류보고의도 사이에서 매개역할을 하는 것으로 나타났으나 완충역할은 하지 못하는 것으로 나타났다. 매개역할이 ‘어떻게 영향을 미치나’에 관심을 두고 그 방향성을 규명해내는 분석방법이라면 완충역할은 ‘언제 나타나는가’를 보여주는 그 영향력의 크기를 보여주므로 이 연구의 결과를 토대로 중요한 시사점을 발견해 볼 수 있을 것이다.
간호사의 일반적, 직무 관련 특성에 따라서 오류보고의도의 차이를 살펴본 결과, 연령과 소속된 병원의 병상 수에 따라 차이가 나는 것으로 나타났다. 연령이 20~30대인 경우, 40대 간호사보다 투약오류보고의도가 유의하게 높았다.
이와 같은 두 가지 차원을 토대로 한다면 관리자의 안전 관련 변혁적 리더십은 안전에 대한 참여행위에 그칠 때 효과를 나타낼 것이라는 점을 유추해 볼 수 있겠다. 다른 업무와는 달리 관리자가 직접 오류보고에 대한 행위에 참여하여 안전이행행위를 하는 것은 부하직원의 보고행위에 대한 불안감과 반감을 조성할 수 있으므로, 향후 안전 관련 변혁적 리더십은 적극적인 안전이행행위가 아닌 그저 분위기만을 지지해주는 참여행위가 더욱 적절할 것이라 생각되었다.
두 번째 회귀방정식을 통해 투약오류보고 장애와 종속변수 투약오류보고의도 간의 유의한 직접효과가 있는지를 확인하고자 하였고, 그 결과 투약오류보고장애(β=-.25, p<.001, R2=.06)는 투약오류보고의도에 유의한 직접효과를 나타내었다.
첫 번째 방정식은 안전 관련 변혁적 리더십에 대한 투약오류보고장애의 효과를, 두 번째 방정식은 투약오류보고의도에 대한 투약오류보고장애의 효과를 구하였다. 마지막 방정식은 안전 관련 변혁적 리더십을 통제한 상태에서 투약오류보고의도에 대한 투약오류보고장애의 효과를 검증하였다. 이때, 안전 관련 변혁적 리더십을 통제한 상태에서 투약오류보고의도에 대한 투약오류보고장애의 β값과 모형의 설명력이 두 번째 방정식에서 보다 감소하면 안전 관련 변혁적 리더십이 투약오류보고의도에 유의한 매개효과를 나타내는 것으로 보았다.
002)을 투약오류보고의도에 회귀시킨 결과 각각의 변수는 투약오류보고의도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 세 번째 단계에서 각각의 투약오류보고장애와 안전 관련 변혁적 리더십간의 상호작용항을 추가하여 회귀시킨 결과 유의한 설명력의 증가를 가져오지 못한 것으로 나타나 안전 관련 변혁적 리더십의 완충효과는 없는 것으로 나타났다.
연구대상자의 특성에 다른 투약오류보고의도의 차이를 파악한 결과, 40대인 군이 20대 혹은 30대 간호사보다 투약오류보고의도가 유의하게 낮았고(F=5.04, p=.007), 병상수가 1,501병상 이상인 병원에서 근무중인 간호사가 700병상 이상 1,000병상이하의 병원에서 근무중인 간호사들보다 투약오류보고의도가 높은 것으로 나타났다(F=4.18, p=.003)(Table 2).
이때, 안전 관련 변혁적 리더십을 통제한 상태에서 투약오류보고의도에 대한 투약오류보고장애의 β값과 모형의 설명력이 두 번째 방정식에서 보다 감소하면 안전 관련 변혁적 리더십이 투약오류보고의도에 유의한 매개효과를 나타내는 것으로 보았다.
이에 4개의 요인이 추출되었고, 추출된 4개 요인의 명명은 원 도구에서와 마찬가지로 ‘두려움’, ‘투약오류에 대한 불일치’, ‘보고에 드는 노력’과 ‘관리자의 반응’으로 하였으며 총 누적 설명변량은 56.90%였다(Table 1).
이를 안전 관련 변혁적 리더십에 적용해 보자면, 변혁적 리더가 환자안전관리에 대한 몰입을 보여주어 환자안전을 위한 방향을 설정하면 부하직원이 리더를 따라 안전행위계획을 수행하고 목표를 성취하게 되어 결국 조직의 구조와 업무과정이 변화한다[25]는 것이다. 이에 본 연구결과에서 안전 관련 변혁적 리더십과 투약오류보고의도 간의 정의 상관성은 이러한 낙수효과로 설명이 되며, 향후 안전 관련 변혁적 리더십을 계발해야 할 필요성을 보여주었다.
처음과 두 번째 단계에서 투약오류보고장애(β=-.25, p<.001)와 변혁적 리더십(β=.20, p=.002)을 투약오류보고의도에 회귀시킨 결과 각각의 변수는 투약오류보고의도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
첫 번째 회귀식은 투약오류보고장애가 매개변수인 안전 관련 변혁적 리더십의 유의한 예측변수(β=-.22, p<.001, R2=.05)인 것으로 나타났다.
투약오류보고의도와 상관성을 가지는 변수를 살펴본 결과, ‘투약오류에 대한 불일치’와 ‘보고에 드는 노력’, ‘관리자의 반응’ 과는 음의 상관성을 ‘안전 관련 변혁적 리더십’과는 정의 상관성을 보였다.
투약오류보고장애 중 하위범주인 ‘두려움’은 ‘투약오류보고의도와는 유의한 상관성이 존재하지 않았으나 나머지 범주인 ‘투약오류에 대한 불일치’(r=-.19, p=.003), ‘보고에 드는 노력’(r=-.16, p=.017)과 ‘관리자의 반응’(r=-.27, p<.001)은 투약오류보고의도와 유의한 음의 상관성이 존재하였다.
투약오류보고장애는 평균 2.67점이었고, 하위 범주 중 가장 높은 점수를 나타낸 것은 ‘두려움’이었으며 가장 낮은 점수를 나타낸 것은 ‘투약오류에 대한 불일치’였다.
본 연구에서 투입된 변수는 ‘두려움’, ‘투약오류의 정의에 대한 불일치’, ‘보고에 드는 노력’, ‘관리자의 반응’의 4개 하위 범주를 가지는 투약오류보고장애요인과 수간호사의 안전 관련 변혁적 리더십의 5개 하위범주를 포함한 총 9개의 변수가 포함되었다. 회귀분석을 위한 통계적인 가정 중 표본수의 선정에 있어서는 변수 당 사례수가 10배가 될 것을 요구하고, 투약오류보고의 예측력을 기준으로 검정력을 분석 시 중정도의 효과크기(effect size)를 가진다고 가정하였을 때, R²=.13, 유의수준=.05, u=2 (2개의 예측변수)로, N=237 명에서 power=.96로 나타나 제 2종 오류를 발생시킬 확률이 .05 미만인 것으로 본 연구에서 포함된 대상자수는 분석의 필수적 가정을 만족시켰음을 확인하였다.

후속연구

매개역할이 ‘어떻게 영향을 미치나’에 관심을 두고 그 방향성을 규명해내는 분석방법이라면 완충역할은 ‘언제 나타나는가’를 보여주는 그 영향력의 크기를 보여주므로 이 연구의 결과를 토대로 중요한 시사점을 발견해 볼 수 있을 것이다.
또, 투약오류보고장애에 대한 인식이 병상 수에 따라 달랐다는 연구[3]와 일치하였으나 사후 검정 결과는 차이가 있었다. 본 연구에서는 각 병상 수에 해당하는 병원이 다수 포함된 것이 아니라 범주 당 1~2개의 병원을 대상으로 하였으므로 해석 시 주의를 요하며, 향후 보다 확대된 연구대상에게 조사하여야 더욱 정확할 것으로 여겨진다.
아직 안전 관련 변혁적 리더십은 일반 기업현장의 안전한 작업환경을 위한 연구로부터 도출된 개념이어서 의료기관에 적용한 사례도 많지 않고, 실증적 자료가 많이 축적되지 않아 피상적인 개념정리에 그쳤을 가능성이 있다는 점이다. 의료기관은 안전과 분리될 수 없는 영역인 만큼 향후 안전 관련 변혁적 리더십에 대한 꾸준한 연구를 통해 보다 구체적인 안전 관련 변혁적 리더십 증진 방안 등을 모색해야 할 것이다.
본 연구의 의의는 과거 오류보고장애요인에 천착하던 범주를 벗어나 향후 안전행위를 지지할 수 있는 개념으로서의 안전 관련 변혁적 리더십의 중요성에 초점을 두었다는 점이다. 제한점이라면 우선 이 연구는 경남 지역 및 전라 지역의 종합병원급에서 근무하는 간호사를 주대상으로 한 편의표출이므로 이를 한국의 전체 간호사로 확대해석하여 일반화하기에는 주의를 요한다. 아직 안전 관련 변혁적 리더십은 일반 기업현장의 안전한 작업환경을 위한 연구로부터 도출된 개념이어서 의료기관에 적용한 사례도 많지 않고, 실증적 자료가 많이 축적되지 않아 피상적인 개념정리에 그쳤을 가능성이 있다는 점이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	투약오류보고은 무엇으로 인정받고 있는가?	투약오류보고는 발생한 투약오류에 대한 가치 있는 정보를 제공하여 현재의 오류를 파악하고 미래의 오류를 예방하기 위한[1] 비용효과적인 중재로 인정받고 있다[2]. 하지만, 국내외 연구들이 투약오류는 발생하는 것보다 보고되는 비율이 낮음에 주시하였고[3,4], 그 원인을 개인이 내적으로 느끼는 장애요인[5]과 조직의 지지요인[6]으로 분류한다.
	국내외 연구들이 투약오류의 비율이 낮은 원인은 무엇으로 분류하고 있는가?	투약오류보고는 발생한 투약오류에 대한 가치 있는 정보를 제공하여 현재의 오류를 파악하고 미래의 오류를 예방하기 위한[1] 비용효과적인 중재로 인정받고 있다[2]. 하지만, 국내외 연구들이 투약오류는 발생하는 것보다 보고되는 비율이 낮음에 주시하였고[3,4], 그 원인을 개인이 내적으로 느끼는 장애요인[5]과 조직의 지지요인[6]으로 분류한다. 오류를 발생시키는 요인이자 오류보고에 큰 영향을 미치는 것은 개인의 연령이나 임상적 경험, 직위 등의 특성이 관련됨은 널리 주지되어온 사실이다.
	안전 관련 변혁적 리더십의 구성요소로는 무엇이 있는가?	일반 작업장에서 시작된 개념인 안전 관련 변혁적 리더십이란 관리자로 하여금 생산성에 대한 압박을 벗어나 작업장 안전으로 초점을 변화시키는 이념적 영향력, 미션을 명확히 할 수 있는 상징화나 이야기들을 통해 안전수준을 향상시킬 수 있도록 하는 리더십을 말한다[18]. 구성요소로는 영적 동기화, 작업장 안전을 강화하기 위한 혁신적인 방안을 생각할 수 있게 하는 지적자극, 신체적인 안전을 포함한 부하직원의 안녕에 대한 관심을 보여줌으로써 상사-부하직원과의 관계를 증명하는 개별적 배려를 가지므로 이는 기존에 알려져 있는 변혁적 리더십에서 도출되어 작업장의 안전을 위해 수정 ․ 보완 된 개념으로 볼 수 있다. 간호사들이 자신의 수간호사가 안전에 보다 초점을 맞춘 변혁적 리더라고 인식할 때 보다 적극적인 오류보고의 사회화가 일어나, 오류보고의도가 보다 향상될 것임은 기대해 볼 만한 상황이라 여겨진다.

참고문헌 (29)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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