[논문]근시성 난시안에서 난시축 변화가 시력에 미치는 영향

최준규; 김보연; 이은희

doi:10.14400/jdc.2015.13.12.285

초록
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본 연구는 근시성 난시안에서 난시축의 변화에 따른 시력상태를 비교분석하고, 정확한 시력검사와 처방서에 따른 난시 교정용 안경의 조제 가공 오차를 최소화 하고자 한다. 안질환 및 전신질환이 없는 근시성 난시를 가지고 있는 남 녀 93명(186안)을 대상자로 선정하였다. 완전교정상태에서 난시축의 $5^{\circ}$, $10^{\circ}$, $15^{\circ}$ 변화하였을 때의 시력을 비교하였다. 난시의 종류는 186안 중에서 중에서 직난시의 비율이 가장 높았다. 1.0으로 완전교정시 난시축의 변화에 따른 시력의 변화는 난시축 변화가 크면 클수록 시력이 감소하는 것으로 나타났다. 난시의 형태는 연령의 증가와 함께 직난시에서 도난시로 바뀌는 것을 알 수 있었으며, 난시의 교정축 변화가 클수록 교정시력은 떨어지는 것으로 나타났다. 난시의 굴절검사를 실시할 때는 난시도수와 난시축을 정확히 검사하고 교정하는 것이 융합되어야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to compare the status of eyesight according to the change of astigmatism axis in myopic astigmatism and to minimize errors in making astigmatic glasses based on accurate optometry and prescription. The subjects were 93 males and females(186 eyes) who have myopic astigmat...

The purpose of this study is to compare the status of eyesight according to the change of astigmatism axis in myopic astigmatism and to minimize errors in making astigmatic glasses based on accurate optometry and prescription. The subjects were 93 males and females(186 eyes) who have myopic astigmatism without any ocular disease or systemic disease. We performed comparative analysis on the status of visual acuity according to the change of astigmatism axis to 5, 10 and 15 degree in corrected eyesight 1.0. The direct astigmatism was the most common astigmatism type among the 186 eyes. After all subjects were perfectly corrected into 1.0, the change of astigmatism axis affected eyesight; The results suggested that the more change was made in astigmatism axis, the worse their eyesight would become. The main astigmatism type was changed from direct astigmatism to inverse astigmatism as age increased. The change of the astigmatism axis resulted in failing of corrected eyesight. Therefore, the convergence of examination and correction for astigmatism strength and axis is necessary when conducting refraction inspection for astigmatism.

Keyword

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 난시안의 안경교정에 있어서 안정 피로를 최소화하고 선명한 물체의 식별과 정확한 처방을 위해 난시축의 변화가 시력에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고 난시안의 안경처방에 대한 기초자료를 제시하고자 한다.

제안 방법

시시력표을 이용한 나안시력, 렌즈미터를 이용한 기존 안경의 굴절력 및 난시축, 단안굴절검사, 단안교정시력, 양안교정시력, 난시교정축의 변화에 따른 교정시력의 변화 등을 검사하였다. 난시는 직난시, 도난시, 사난시로 구분하였으며 강주경선방향이 90±15° 사이에 있으면 직난시, 180±15°사이에 있으면 도난시, 도난시와 직난시 사이에 있으면 사난시로 구분하였다.
난시축 변화에 따른 교정시력 측정은 난시안의 굴절력을 완전교정한 후 난시의 도수는 변화를 주지 않고 난시의 교정 축을 5°, 10°, 15°로 변화를 주면서 시력의 변화를 측정하였다.
난시안의 굴절력을 완전교정한 후 난시의 도수는 변화를 주지 않고 난시의 교정축을 5°, 10°, 15°로 변화를 주면서 변화한 상태의 시력을 비교하여 [Table 4]와 같은 결과를 얻었다.
타각적 굴절검사는 자동굴절검안기(NIDEK ARK 530A, Japan)를 이용하였다. 자각적 굴절검사는 포롭터 (NIDEK RT 5100, Japan)와 투영식 시시력표(NIDEK SSC 330, Japan)를 이용하여 근시와 난시를 완전교정하고 크로스 실린더를 이용하여 난시축과 난시량을 정밀 측정한 후 양안균형검사를 실시하였고, 최종교정 시력을 측정하였다.
타각적 굴절검사는 자동굴절검안기(NIDEK ARK 530A, Japan)를 이용하였다. 자각적 굴절검사는 포롭터 (NIDEK RT 5100, Japan)와 투영식 시시력표(NIDEK SSC 330, Japan)를 이용하여 근시와 난시를 완전교정하고 크로스 실린더를 이용하여 난시축과 난시량을 정밀 측정한 후 양안균형검사를 실시하였고, 최종교정 시력을 측정하였다.

대상 데이터

연구대상자는 일개 안경원 내방객 10대에서 40대 까지 근시성 난시를 가지고 있는 남자 47명(94안), 여자46명(92안), 총 93명(186안)을 대상으로 하였다. 연령별로는 10대 27명(54안), 20대 19명(38안), 30대 26명(52안), 40대 21명(42안)이다.
연령별로는 10대 27명(54안), 20대 19명(38안), 30대 26명(52안), 40대 21명(42안)이다. 대상자선정은 문진을 통해 안질환 및 전신질환이 없고 정상적인 시 생활이 가능한 사람으로 선정하였다.

데이터처리

모든 자료 분석은 SAS 9.1 (SAS institute Inc, NC, USA)를 이용하였고, 유의성은 P < 0.05 수준에서 검증하였다.

성능/효과

연령별 난시축의 변화에서 10대는 직난시 41안 (75.93%), 도난시 6안(11.11%), 사난시 7안(12.96%), 20대는 직난시 30안(78.95%), 도난시 2안(5.26%), 사난시 6안 (15.79%), 30대는 직난시 37안(71.15%), 도난시 10안 (19.23%), 사난시 5안(9.62%), 40대는 직난시 20안 (47.62%), 도난시 16안(38.09%), 사난시 6안(14.29%)으로 나타났다. 20대를 기준으로 20대 이전에는 직난시의 비율이 높았고 30대 이후부터는 직난시의 비율이 낮아지며 도난시의 비율이 높아지는 것으로 나타났다[Table 3].
완전하게 교정한 안경의 난시축과 비교하였을 때 축을 정확하게 교정한 안경은 50.5%로 조사되었고, 5° 틀어진 안경은 13.4%, 10°는 26.3%, 15°는 2.8%, 20° 틀어진 안경은 4.8%, 25°와 30° 틀어진 안경은 각각 1.1% 틀어진 것으로 조사되었다.
6%로 나타났다. 즉 난시축 변화가 크면 클수록 시력감소가 발생하는 눈이 많다는 것을 알 수 있었으며 난시축을 완전교정 했을 때와 변화를 하였을 때와의 시력 차이의 폭은 변화 각도가 클수록 크다는 것을 알 수 있었다. 주어진 허용 오차에 의하면 난시도수가 높을수록 허용오차의 범위가 좁았다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	스텀의 원추체는 무엇인가?	이러한 결상상태를 비점결상(Astigmatic image) 이라 한다. 비점결상을 만드는 상공간의 광선속 전체를 스텀의 원추체(Sturm’s conoid)라고 하는데, 난시안의 스텀의 원추체상이 망막 중심와를 기준으로 어느 곳에 위치하느냐에 따라 물체의 형태와 선명도에도 차이가 발생한다[3]. 난시의 경선에 따른 분류에서는, 검사자 위치에서 정면으로 봐서 난시안의 강주경선의 위치가 수직방향 근처이면 직난시(With the Rule Astigmatism), 수평근처이면 도난시(Against the Rule Astigmatism), 그 외 사방향이면 사난시(Oblique Astigmatism)로 분류된다[4].
	40세 이후로 직난시보다 도난시가 증가하는 경향이 나타나는 이유는 무엇인가?	난시는 20세전까지는 직난시 형태를 보이나 나이가 들면서 40세 전후로 직난시와 도난시의 분포가 비슷하고그 이후로는 도난시가 증가하는 경향이 있다[10]. 이는 노인들에게서 각막 수평경선의 곡률이 증가하면서, 도난시가 증가하기 때문이다. 난시의 대부분을 차지하는 각막난시는 생리적 난시가 많으나 나이가 들수록 수직방향의 각막 곡률이 감소하면서 난시가 감소되거나 도난시로 변화하는 것으로, 이러한 변화는 눈꺼풀의 역할이 큰 것으로 소아에서 성인까지는 눈꺼풀 검판이 단단하여 직난시가 많고 나이가 들면 눈꺼풀 검판이 느슨해지므로 도난시가 되는 것으로 추정 할 수 있다[11,12]. 일반적으로 어린이의 경우 3.
	직난시, 도난시, 사난시는 어떤 기준으로 분류된 것인가?	비점결상을 만드는 상공간의 광선속 전체를 스텀의 원추체(Sturm’s conoid)라고 하는데, 난시안의 스텀의 원추체상이 망막 중심와를 기준으로 어느 곳에 위치하느냐에 따라 물체의 형태와 선명도에도 차이가 발생한다[3]. 난시의 경선에 따른 분류에서는, 검사자 위치에서 정면으로 봐서 난시안의 강주경선의 위치가 수직방향 근처이면 직난시(With the Rule Astigmatism), 수평근처이면 도난시(Against the Rule Astigmatism), 그 외 사방향이면 사난시(Oblique Astigmatism)로 분류된다[4].

참고문헌 (15)

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