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문제 정의
- 작업관련 근골격계 질환은 최근에 이르러 다양한 직종으로 확산되고 있으며, 이에 따른 경제적 부담도 날로 증가하고 있고, 주요 선진국에서는 이미 직업병의 상위를 차지하고 있는 추세이다[17]. 본 연구는 비교적 소규모로 운영되고 있는 제조업에 종사하고 있는 근로자들을 대상으로 이들의 신체 각 부위에 나타나는 작업관련 근골격계질환 자각증상의 호소율을 확인하고 그의 관련요인을 검토하였다.
- 그러나 대부분 소규모 기업으로 운영되고 있는 제조업의 경우 상대적으로 열악한 작업환경과 근무조건 등으로 근로자들의 근골격계질환의 발생이 높을 것으로 생각되나 이들에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 본 연구는 제조업 근로자들의 신체부위별 작업관련 근골격계질환 자각증상의 호소율을 알아보고 그의 관련요인을 규명하고자 시도하였다.
제안 방법
- 0 kg/㎡ 이상을 비만으로 분류하였다. 건강관련행위 특성 변수로는 흡연상태, 음주상태, 규칙적 운동여부, 수면시간, 커피음용여부, 여가시간여부 등을 조사하였다. 규칙적 운동여부는 1주일에 3회 이상, 회 당 30분 이상의 운동을 하는 사람을 「운동군」으로, 그렇지 않은 사람은 「비운동군」으로 구분하였으며, 수면시간은 하루에 7-8시간 수면을 취하는 사람을 「수면시간이 적당한 군」으로, 그렇지 않은 사람은 「수면시간이 부적당한 군」으로 구분하였다.
- 건강관련행위 특성 변수로는 흡연상태, 음주상태, 규칙적 운동여부, 수면시간, 커피음용여부, 여가시간여부 등을 조사하였다. 규칙적 운동여부는 1주일에 3회 이상, 회 당 30분 이상의 운동을 하는 사람을 「운동군」으로, 그렇지 않은 사람은 「비운동군」으로 구분하였으며, 수면시간은 하루에 7-8시간 수면을 취하는 사람을 「수면시간이 적당한 군」으로, 그렇지 않은 사람은 「수면시간이 부적당한 군」으로 구분하였다. 직업관련 특성으로는 직급, 근무기간, 주당 근무시간, 교대근무여부, 질병으로 인한 결근여부, 외래 및 입원여부, 직장생활에 대한 만족도 등을 조사하였다.
- 설문조사는 조사원들이 각 대상 사업장을 방문하여 먼저 보건 및 안전관리자 등에게 연구의 취지를 설명한 후 설문조사에 대한 협조를 구하였다. 다음으로 조사대상 근로자들에게 연구의 취지 및 조사내용에 대해 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 설문지를 배포하고 일과시간 후에 작성토록 하여 회수하였다.
- 8개 하부영역에 대한 평가는 각 영역을 100점으로 환산하는 방식으로 점수를 산정하였으며, 점수가 높을수록 직무스트레스가 상대적으로 높음을 의미한다[28]. 본 연구에서는 8개 하부영역에 대해 4분위수(quartile)를 기준으로 네 번째의 가장 높은 집단(Q4)을 「고위험 스트레스군」으로, 나머지 세 집단(Q1, Q2, Q3)을 「정상군」으로 구분하였다. 8개 하부영역에 대한 신뢰도 검정결과 내적 일치도를 나타내는 Cronbach's α 값은 물리적 환경 0.
- 인구사회학적 특성 변수로는 연령, 학력, 결혼상태, 비만도(body mass index; BMI), 주관적인 건강상태 등을 조사하였다. 비만도의 산정은 최근 건강검진시 측정하였던 자신의 신장 및 체중을 기록하도록 하여 체중을 신장의 제곱근으로 나눈 Quetelet지수 〔BMI(㎏/㎡)=체중(㎏)/신장(㎡)〕로 계산하였다. 비만도의 구분은 세계보건기구 아시아 태평양 기준[27]에 따라 18.
- 자료 수집은 조사대상 사업장에서 건강검진업무를 수행하는 의사와 간호사에 의해 자기기입식 설문조사(self-administered questionnaire)를 통해 이루어졌다. 설문조사는 조사원들이 각 대상 사업장을 방문하여 먼저 보건 및 안전관리자 등에게 연구의 취지를 설명한 후 설문조사에 대한 협조를 구하였다. 다음으로 조사대상 근로자들에게 연구의 취지 및 조사내용에 대해 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 설문지를 배포하고 일과시간 후에 작성토록 하여 회수하였다.
- NIOSH 기준에 의한 근골격계질환 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량분석에서 근골격계질환 자각증상과 유의한 차이를 보인 제변수들을 독립변수로 하여 로지스틱회귀분석(logistic regression)을 시행하였다. 이 때 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델과 단변량 분석에서 유의하였던 변수를 통제변수로 투입한 다변량 모델에 의해 근골격계질환 자각증상에 대한 제 변수의 교차비(Odds Ratio; ORs)와 95% 신뢰구간(95% confidence interval; 95% CI)을 구하였다. 모든 통계량의 유의수준은 p<0.
- 인구사회학적 특성 변수로는 연령, 학력, 결혼상태, 비만도(body mass index; BMI), 주관적인 건강상태 등을 조사하였다. 비만도의 산정은 최근 건강검진시 측정하였던 자신의 신장 및 체중을 기록하도록 하여 체중을 신장의 제곱근으로 나눈 Quetelet지수 〔BMI(㎏/㎡)=체중(㎏)/신장(㎡)〕로 계산하였다.
- 자료 수집은 조사대상 사업장에서 건강검진업무를 수행하는 의사와 간호사에 의해 자기기입식 설문조사(self-administered questionnaire)를 통해 이루어졌다. 설문조사는 조사원들이 각 대상 사업장을 방문하여 먼저 보건 및 안전관리자 등에게 연구의 취지를 설명한 후 설문조사에 대한 협조를 구하였다.
- 규칙적 운동여부는 1주일에 3회 이상, 회 당 30분 이상의 운동을 하는 사람을 「운동군」으로, 그렇지 않은 사람은 「비운동군」으로 구분하였으며, 수면시간은 하루에 7-8시간 수면을 취하는 사람을 「수면시간이 적당한 군」으로, 그렇지 않은 사람은 「수면시간이 부적당한 군」으로 구분하였다. 직업관련 특성으로는 직급, 근무기간, 주당 근무시간, 교대근무여부, 질병으로 인한 결근여부, 외래 및 입원여부, 직장생활에 대한 만족도 등을 조사하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 조사대상은 우리나라 중부지방에 위치하고 있는 소규모 제조업 사업장 62개소에 근무하고 있는 전체 생산직 남성 근로자 2,014명으로 하였다. 62개 사업장의 업종별 조사대상자 수는 식품제조업(15개소) 495명, 전자제품제조업(16개소) 513명, 조립금속제품제조업(16개소) 508명, 화학제품제조업(15개소) 498명이었다.
- 62개 사업장의 업종별 조사대상자 수는 식품제조업(15개소) 495명, 전자제품제조업(16개소) 513명, 조립금속제품제조업(16개소) 508명, 화학제품제조업(15개소) 498명이었다. 설문조사결과 식품제조업 212명, 전자제품제조업 221명, 조립금속제품제조업 215명, 화학제품제조업 208명, 합계 856명으로부터 설문지를 회수하였으며(회수율 42.5%), 이들을 분석대상으로 하였다.
데이터처리
- 0) 프로그램을 사용하여 통계분석 하였다. NIOSH 기준에 의한 근골격계질환 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량분석에서 근골격계질환 자각증상과 유의한 차이를 보인 제변수들을 독립변수로 하여 로지스틱회귀분석(logistic regression)을 시행하였다. 이 때 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델과 단변량 분석에서 유의하였던 변수를 통제변수로 투입한 다변량 모델에 의해 근골격계질환 자각증상에 대한 제 변수의 교차비(Odds Ratio; ORs)와 95% 신뢰구간(95% confidence interval; 95% CI)을 구하였다.
- 수집된 자료는 전산입력 후 SPSSWIN(ver 17.0) 프로그램을 사용하여 통계분석 하였다. NIOSH 기준에 의한 근골격계질환 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량분석에서 근골격계질환 자각증상과 유의한 차이를 보인 제변수들을 독립변수로 하여 로지스틱회귀분석(logistic regression)을 시행하였다.
이론/모형
- 근골격계질환 자각증상의 측정은 미국 산업안전보건연구원(NIOSH)에서 정한 근골격계질환증상기준을 근거로 한국산업안전공단에서 작성한 근골격계부담작업 유해요인 조사지침(KOSHA Code H-30-2003)의 근골격계 질환증상조사표를 이용하였다[29]. 이 증상조사표는 목, 어깨, 팔/팔꿈치, 손/손목/손가락, 허리, 다리/발 등 신체부위별 증상과 증후를 표시하도록 되어 있다.
- 비만도의 산정은 최근 건강검진시 측정하였던 자신의 신장 및 체중을 기록하도록 하여 체중을 신장의 제곱근으로 나눈 Quetelet지수 〔BMI(㎏/㎡)=체중(㎏)/신장(㎡)〕로 계산하였다. 비만도의 구분은 세계보건기구 아시아 태평양 기준[27]에 따라 18.5 kg/㎡ 미만을 저체중, 18.5 kg/㎡ 이상 24.9 kg/㎡ 이하를 정상체중, 25.0 kg/㎡ 이상을 비만으로 분류하였다. 건강관련행위 특성 변수로는 흡연상태, 음주상태, 규칙적 운동여부, 수면시간, 커피음용여부, 여가시간여부 등을 조사하였다.
- 직무스트레스 수준의 측정은 한국인 직무스트레스 측정도구(Korean Occupational Stress Scale; KOSS)를 사용하였다[28]. KOSS는 물리적 환경, 직무요구, 직무자율성결여, 관계갈등, 직무불안정, 조직체계, 보상부적절 및 직장문화 등 8개 영역의 43개 문항으로 구성되어 있으며, 각 문항에 대해 「전혀 그렇지 않다」, 「그렇지 않다」, 「그렇다」 및 「매우 그렇다」의 4점 척도로 응답하게 하였고, 각각에 대해 1-2-3-4점을 부여하였다.
성능/효과
- 허리 부위의 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량분석에서 허리 부위의 자각증상과 유의한 차이를 보인 제변수들을 독립변수로 하여 로지스틱회귀분석을 시행한 결과는 Table 8과 같다. 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델에서는 고등학교이하 군보다 대학이상 군(ORs=1.39, 95% CI=1.06～1.83)에서, 비만도가 저체중 군보다 정상체중 군(ORs=2.37, 95% CI=1.23～4.54)과 비만 군(ORs=2.16, 95% CI=1.07～4.35)에서, 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 못하다는 군(ORs=1.84, 95% CI=1.40～2.43)에서, 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=1.66, 95% CI=1.20～2.31)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.
- 다리/발 부위의 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량 분석에서 다리/발 부위의 자각증상과 유의한 차이를 보인 제 변수들을 독립변수로 하여 로지스틱회귀분석을 시행한 결과는 Table 9와 같다. 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델에서는 기혼군보다 미혼군(ORs=1.45, 95% CI=1.09～1.94) 및 기타군(ORs=6.20, 95% CI=1.99～19.31)에서, 규칙적인 운동을 한다는 군보다 하지 않는다는 군(ORs=1.41, 95% CI=1.03～1.93)에서, 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 않다는 군(ORs=1.39, 95% CI=1.05～1.85)에서, 주당근무시간이 40시간 미만군보다 40시간 이상 군(ORs=1.62, 95% CI=1.20～2.19)에서, 직장생활에 만족한다는 군보다 만족하지 못하다는 군(ORs=1.40, 95% CI=1.04～1.87)에서, 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=2.14, 95% CI=1.55～2.95)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.
- 팔/팔꿈치부위의 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량분석에서 팔/팔꿈치 부위 자각증상과 유의한 차이를 보인 제 변수들을 독립변수로 하여 로지스틱회귀분석을 시행한 결과는 Table 6과 같다. 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델에서는 주관적인 건강상태가 건강하다는 군보다 건강하지 않다는 군(ORs=1.91, 95% CI=1.10～3.30)에서, 규칙적인 운동을 한다는 군보다 하지 않는 다는 군(ORs=1.65, 95% CI=1.15～2.37)에서, 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 않다는 군(ORs=1.67, 95% CI=1.21～2.30)에서, 주당 근무시간이 40시간 미만인 군보다 40시간 이상인 군(ORs=1.86, 95% CI=1.32～ 2.62)에서, 교대근무를 하지 않는다는 군보다 한다는 군(ORs=2.36, 95% CI=1.26～4.42)에서, 스트레스가 정상인군보다 고위험스트레스군(ORs=2.27, 95% CI=1.62～ 3.18)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.
- 어깨부위의 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량분석에서 어깨부위 자각증상과 유의한 차이를 보인 제 변수들을 독립변수로 하여 로지스틱회귀분석을 시행한 결과는 Table 5와 같다. 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델에서는 직장생활에 만족한다는 군보다 만족하지 못한다는 군(ORs=1.55, 95% CI=1.15～2.10)에서, 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=1.79, 95% CI=1.27～2.53)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 커피를 음용하지 않는다는 군보다 1일 3회 이상 음용한다는 군(ORs=0.
- 손/손목/손가락 부위의 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량분석에서 손/손목/손가락 부위의 자각증상과 유의한 차이를 보인 제 변수들을 독립변수로 하여 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과는 Table 7과 같다. 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델에서는 현재흡연군보다 비흡연군(ORs=2.15, 95% CI=1.54～2.99)과 과거흡연군(ORs=2.24, 95% CI=1.34～3.72)에서, 음주군보다 비음주군(ORs=1.70, 95% CI=1.24～2.35)에서, 커피를 음용하지 않는다는 군보다 1일 1-2회 음용한다는 군(ORs=1.80, 95% CI=1.17～2.79)에서, 주당근무시간이 40시간 미만인 군보다 40시간 이상인 군(ORs=1.99, 95% CI=1.44～2.76)에서, 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=1.67, 95% CI=1.20～2.32)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 학력이 고등학교이하 군보다 대학 이상 군(ORs=0.
- 다른 변수를 통제한 다변량 모델에서는 고등학교이하 군보다 대학이상군(ORs=1.58, 95% CI=1.16～2.14)에서, 비만도가 저체중군보다 비만 군(ORs=2.71, 95% CI=1.24～5.90)에서, 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 못하다는 군(ORs=1.98, 95% CI=1.45～2.71)에서, 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=1.85, 95% CI=1.29～2.65)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.
- 다른 변수를 통제한 다변량 모델에서는 기혼군보다 기타군(ORs=4.89, 95% CI=1.44～16.57)에서, 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=2.13, 95% CI=1.44～3.15)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.
- 다른 변수를 통제한 다변량 모델에서는 기혼자 군보다 기타 군(ORs=8.14, 95% CI=1.74～37.91)에서, 주관적인 건강상태가 건강하다는 군보다 보통이다는 군(ORs=2.01, 95% CI=1.30～3.11)과 건강하지 않다는 군(ORs=3.09, 95% CI=1.66～5.75)에서, 현재흡연군보다 과거흡연군(ORs=2.84, 95% CI=1.64～4.92)에서, 커피를 음용하지 않는다는 군보다 1일 1-2회 음용한다는 군(ORs=1.84, 95% CI=1.18～2.87)에서, 스트레스가 정상 군보다 고위험스트레스군(ORs=2.98, 95% CI=1.99～ 4.47)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 근무기간이 1년 이하 군보다 2-4년 군(ORs=0.
- 다른 변수를 통제한 다변량 모델에서는 수면시간이 적당하다는 군보다 적당하지 않다는 군(ORs=1.70, 95% CI=1.21～2.41)에서, 스트레스가 정상인군보다 고위험 스트레스군(ORs=1.98, 95% CI=1.37～2.85)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 업무상 질병으로 인한 결근 경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.
- 다른 변수를 통제한 다변량 모델에서는 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=1.56, 95% CI=1.04～2.33)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 근무기간이 1년 이하 군보다 10년 이상 군(ORs=0.
- 다른 변수를 통제한 다변량 모델에서는 연령이 29세 이하군보다 40세 이상 군(ORs=3.25, 95% CI=1.74～ 6.07)에서, 현재흡연군보다 과거흡연군(ORs=4.87 95% CI=2.55～9.27)에서, 커피를 음용하지 않는다는 군보다 1일 1-2회 음용한다는 군(ORs=2.50, 95% CI=1.51～4.15)에서, 주당근무시간이 40시간미만 군보다 40시간 이상 군(ORs=1.85, 95% CI=1.24～2.78)에서, 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=1.92, 95% CI=1.26～2.92)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.
- 0%이었다. 따라서 근골격계질환 자각증상을 1개 부위 이상 호소하고 있는 경우는 82.0%를 차지하였으며, 2개 부위 이상 호소하고 있는 경우는 66.3%를 차지하고 있는 것으로 나타났다.
- 목 부위의 자각증상 유무를 종속변수로, 단변량분석에서 목 부위 자각증상과 유의한 차이를 보인 제 변수들을 독립변수로 하여 로지스틱회귀분석을 시행한 결과는 Table 4와 같다, 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델에서는 기혼군보다 기타군(ORs=7.10, 95% CI=1.60～31.38)에서, 주관적인 건강상태가 건강하다는 군보다 보통이다는 군(ORs=1.78, 95% CI=1.23～2.58)과 건강하지 않다는 군(ORs=3.95, 95% CI=2.34～6.67)에서, 현재흡연군보다 비흡연군(ORs=1.48, 95% CI=1.10～1.98)과 과거흡연군(ORs=1.74, 95% CI=1.07～2.82)에서, 규칙적인 운동을 한다는 군보다 하지 않는다는 군(ORs=1.44, 95% CI=1.07～1.95)에서, 직장생활에 만족한다는 군보다 만족하지 못한다는 군(ORs=1.82, 95% CI=1.36～2.44)에서, 스트레스가 정상군보다 고위험스트레스군(ORs=2.80, 95% CI=1.98～3.96)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 직급이 계장·대리 이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.
- 33)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 증가하였다. 반면에 근무기간이 1년 이하 군보다 10년 이상 군(ORs=0.48, 95% CI=0.27～0.87)에서, 교대근무를 하지 않는다는 군보다 한다는 군(ORs=0.22, 95% CI=0.10～0.47)에서, 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.53, 95% CI=0.39～0.73)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 직급이 계장·대리 이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.59, 95% CI=0.42～0.83)에서, 근무기간이 1년 이하 군보다 10년 이상 군(ORs=0.49, 95% CI=0.32～ 0.77)에서, 업무상 질병으로 인한 결근 경험이 있다는 군 보다 없다는 군(ORs=0.69, 95% CI=0.50～0.95)에서, 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.57, 95% CI=0.43～0.75)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.08, 95% CI=0.04～ 0.18)에서, 근무기간이 1년 이하 군보다 5-9년 군(ORs=0.41, 95% CI=0.24～0.70), 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.53, 95%CI= 0.36～0.78)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.40, 95% CI=0.27～0.59)에서, 근무기간이 1년 이하 군보다 2-4년 군(ORs=0.41, 95% CI=0.27～0.61), 5-9년군(ORs=0.57, 95% CI=0.37～0.87) 및 10년 이상 군(ORs=0.31, 95% CI=0.20～0.50)에서, 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.65, 95% CI=0.49～0.86)에서, 업무상 질병으로 인한 입원경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.34, 95% CI=0.22～0.53)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.44, 95% CI=0.28～0.69)에서, 업무상 질병으로 인한 결근 경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.52, 95% CI=0.37～0.73)에서, 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.62, 95% CI=0.45～0.84)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.52, 95% CI=0.31～ 0.87)에서, 근무기간이 1년 이하 군보다 2-4년 군(ORs=0.33, 95% CI=0.21～0.52), 5-9년 군(ORs=0.52, 95% CI=0.32～0.83) 및 10년 이상 군(ORs=0.51, 95% CI=0.28～0.92)에서, 업무상 질병으로 인한 입원경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.44, 95% CI=0.26～ 0.72)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.61, 95% CI=0.38～0.98)에서, 근무기간이 1년 이하 군보다 10년 이상 군(ORs=0.46, 95% CI=0.26～0.83)에서, 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.60, 95% CI=0.44～0.83)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.65, 95% CI=0.47～0.92)에서, 근무기간이 1년 이하 군보다 10년 이상 군(ORs=0.42, 95% CI=0.23～0.77)에서, 업무상 질병으로 인한 결근 경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.65, 95% CI=0.47～0.90)에서, 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.48, 95% CI=0.36～0.63)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 커피를 음용하지 않는다는 군보다 1일 3회 이상 음용한다는 군(ORs=0.57, 95% CI=0.37～0.88)에서, 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.63, 95% CI=0.45～ 0.89)에서, 근무기간이 1년 이하 군보다 10년 이상 군(ORs=0.53, 95% CI=0.34～0.83)에서, 교대근무를 하지 않는다는 군보다 한다는 군(ORs=0.41, 95% CI=0.21～ 0.77)에서, 업무상 질병으로 인한 결근 경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.71, 95% CI=0.51～0.99)에서, 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.44, 95% CI=0.33～0.58)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 반면에 학력이 고등학교이하 군보다 대학 이상 군(ORs=0.58, 95% CI=0.43～0.78)에서, 직급이 계장·대리이하 군보다 과장이상 군(ORs=0.18, 95% CI=0.10～ 0.30)에서, 근무기간이 1년 이하 군보다 5-9년군(ORs=0.51, 95% CI=0.32～0.79) 및 10년 이상 군(ORs=0.37, 95% CI=0.23～0.60)에서, 업무상 질병으로 인한 결근 경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.59, 95% CI=0.42～0.82)에서, 업무상 질병으로 인한 외래방문경험이 있다는 군보다 없다는 군(ORs=0.41, 95% CI=0.31～0.56)에서 근골격계질환 자각증상이 나타날 위험비가 유의하게 감소하였다.
- 본 연구에서의 근골격계 증상에 대한 비교위험도를 알아보기 위해 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과, 다른 변수를 통제하지 않은 단변량 모델과 다른 변수를 통제한 다변량 모델 모두 6개 신체부위 모두에서 직무스트레스(KOSS)가 정상군에 비해 고위험스트레스군에서 유의하게 높게 나타나 직무스트레스가 근골격계질환 자각증상과 유의한 관련성이 있음을 시사하고 있다.
- 본 연구에서의 신체부위별 근골격계질환 자각증상 호소율을 보면 어깨부위가 61.2%로 가장 높았고, 허리부위 55.4%, 목 부위 53.3%, 다리/발 부위 38.6%, 손/손목/손가락 부위 32.2%, 팔/팔꿈치 부위 26.9%의 순이었다. 이 같은 결과를 타 직종과 비교해 보면, Park 등[20]이 보고한 미용사들의 근골격계계 자각증상 호소부위는 어깨 61.
- 016). 손/손목/손가락부위 증상은 전자제품제조업이 40.7%로 가장 높았고 다음은 조립금속제품제조업 37.2%, 식품제조업 30.2%, 화학제품제조업 20.2%의 순이었으며 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p=0.000). 허리부위 증상은 식품제조업이 62.
- 연구 결과 조사대상 근로자들이 경험하고 있는 근골격계질환 자각증상 호소수별 분포를 보면 6개 부위(목, 어깨, 팔/팔꿈치, 손/손목/손가락, 허리, 다리/발)의 증상 중 1개 이상 있는 경우는 82.0%, 2개 이상 있는 경우는 66.3%를 차지하고 있어 과반 수이상이 2개 이상의 부위에 증상을 호소하고 있는 것으로 나타났다. Kim 등[16]은 조선업 사업장 조합원을 대상으로 한 연구에서 어느 한 부위라도 근골격계질환 증상이 있는 경우가 89.
- 전체 조사대상자의 근골격계질환 자각증상의 호소부위 수별 분포를 보면 Table 1과 같다. 전체 6개 부위(목, 어깨, 팔/팔꿈치, 손/손목/손가락, 허리, 다리/발)의 증상 중 3개 부위의 증상을 호소한 경우가 17.6%로 가장 높았고, 다음은 1개 부위 15.7%, 2개 부위 15.2%, 6개 부위 11.7%, 5개 부위 11.1%, 4개 부위 10.7%,의 순이었으며, 증상이 없다고 응답한 경우는 18.0%이었다. 따라서 근골격계질환 자각증상을 1개 부위 이상 호소하고 있는 경우는 82.
- 한편, 다른 변수를 통제한 다변량 모델에서 근골격계 증상에 대한 비교위험도에 관련된 요인을 보면, 결혼상태, 흡연상태, 수면시간, 커피음용여부는 각각 2개의 신체부위에서 위험비가 높은 요인이었던 반면, 근무기간은 팔/팔꿈치 부위를 제외한 5개 신체부위에서, 직급과 업무상 질병으로 인한 외래방문여부는 각각 3개 신체부위에서 위험비가 낮아지는 요인인 것으로 나타났다. 이는 제조업에서 근무기간이 길어질수록 업무에 대한 적응이 높아져 근골격계 자각증상이 감소하는 것으로 보이며 직급이 높은 경우 직장에서 업무 배치가 다르기 때문에 직급이 낮은 경우에 비해 근골격계 자각증상이 상대적으로 낮은 것으로 볼 수 있고 근골격계 자각증상이 있는 경우 외래 치료를 받는지 여부에 따라 증상의 상태가 달라질 수 있다고 볼 수 있다.
- 한편, 업종별 근골격계질환 자각증상 호소율을 보면, 식품제조업 88.2%로 가장 높았고 다음은 전자제품제조업 84.6%, 조립금속제품제조업 78.6%, 화학제품제조업 76.4%의 순으로 나타났다. Park 등[19]은 중소기업 근로자들을 대상으로 한 업종별 근골격계질환 증상율을 화장품포장업 30.
후속연구
- 따라서 근무기간이 짧고 직급이 낮은 근로자를 대상으로 한 사업장 보건교육이나 충분한 휴식시간이 필요하다고 볼 수 있으며 자각증상을 호소하는 근로자에게 적절한 병원치료를 받을 수 있도록 배려하는 것도 중요하다고 할 수 있다. 또한 근로자는 근골격계질환의 예방을 위해 평소에 신체 각 부위별로 간단하고 적절한 운동을 통해 자신의 건강상태를 유지하고, 작업 시 올바른 작업 자세를 유지하며, 작업시간 중간에 충분한 휴식시간을 가짐으로써 작업으로 인한 근골격계의 과도한 긴장과 불편감의 발생을 낮추기 위한 스스로의 노력이 필요할 것으로 생각된다.
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