목적 본 연구의 목적은 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕과 생의 의미 정도를 알아보고 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이다. 방법 백혈병으로 진단받고 C대학병원에서 관해유도요법을 마친 후 외래에서 추후관리를 받고 있는 11-21세 청소년 102명을 대상으로 자료를 수집하였다. 영적 안녕은 Paloutzian과 Ellison (1983)의 영적 안녕 측정 도구를, 생의 의미는 Kang 등(2007)의 청소년 생의 의미 측정도구를 사용하였고, 관련 요인을 파악하기 위해 자아존중감과 사회적 지지를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 영적 안녕과 생의 의미 영향요인은 stepwise multiple regression analysis로 분석하였다. 결과 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕은 중간 수준이었고 생의 의미는 높은 수준을 나타냈으며 자아존중감, 사회적 지지, 영적 안녕은 생의 의미와 양의 상관관계를 보였다. 회귀분석 결과 영적 안녕에 영향을 미치는 요인은 자아존중감과 가족의 지지였으며, 생의 의미에 영향을 미치는 요인은 자아존중감, 실존적 안녕, 가족의 지지, 친구의 지지였다. 결론 백혈병 경험 청소년들이 질병과정을 성공적으로 이겨내고 생의 의미를 찾도록 돕기 위해서는 자아존중감과 실존적 안녕을 높이고 가족 및 친구 지지를 촉진시켜줄 수 있는 간호중재 프로그램의 개발과 실행이 필요하다고 본다.
목적 본 연구의 목적은 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕과 생의 의미 정도를 알아보고 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이다. 방법 백혈병으로 진단받고 C대학병원에서 관해유도요법을 마친 후 외래에서 추후관리를 받고 있는 11-21세 청소년 102명을 대상으로 자료를 수집하였다. 영적 안녕은 Paloutzian과 Ellison (1983)의 영적 안녕 측정 도구를, 생의 의미는 Kang 등(2007)의 청소년 생의 의미 측정도구를 사용하였고, 관련 요인을 파악하기 위해 자아존중감과 사회적 지지를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS를 이용하여 영적 안녕과 생의 의미 영향요인은 stepwise multiple regression analysis로 분석하였다. 결과 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕은 중간 수준이었고 생의 의미는 높은 수준을 나타냈으며 자아존중감, 사회적 지지, 영적 안녕은 생의 의미와 양의 상관관계를 보였다. 회귀분석 결과 영적 안녕에 영향을 미치는 요인은 자아존중감과 가족의 지지였으며, 생의 의미에 영향을 미치는 요인은 자아존중감, 실존적 안녕, 가족의 지지, 친구의 지지였다. 결론 백혈병 경험 청소년들이 질병과정을 성공적으로 이겨내고 생의 의미를 찾도록 돕기 위해서는 자아존중감과 실존적 안녕을 높이고 가족 및 친구 지지를 촉진시켜줄 수 있는 간호중재 프로그램의 개발과 실행이 필요하다고 본다.
Purpose: The purpose of this study was to identify predictors of spiritual well-being and meaning in life for adolescents with leukemia. Methods: Participants were 102 adolescents (11-21 years) recruited at C university hospital from June to August in 2014. The eligible participants were diagnosed w...
Purpose: The purpose of this study was to identify predictors of spiritual well-being and meaning in life for adolescents with leukemia. Methods: Participants were 102 adolescents (11-21 years) recruited at C university hospital from June to August in 2014. The eligible participants were diagnosed with leukemia and are on follow-up care at the outpatient clinic. Participants were assessed for spiritual well-being, meaning in life, self-esteem, and social support. Results: Levels of spiritual well-being and meaning in life for these adolescents with leukemia were 3.69 out of 6 and 3.10 out of 4, respectively. Self-esteem and social support from family were factors affecting spiritual well-being. Self-esteem, existential well-being and social support from family and friends were predictive for meaning in life and accounted for 68% of total variance. Conclusion: The results show that there are several factors affecting spiritual well-being and meaning in life in adolescents with leukemia. Therefore, nursing intervention programs for adolescents with leukemia should include strengthening self-esteem and social support as well as considering the spiritual aspect of life in order to find meaning in life beyond leukemia.
Purpose: The purpose of this study was to identify predictors of spiritual well-being and meaning in life for adolescents with leukemia. Methods: Participants were 102 adolescents (11-21 years) recruited at C university hospital from June to August in 2014. The eligible participants were diagnosed with leukemia and are on follow-up care at the outpatient clinic. Participants were assessed for spiritual well-being, meaning in life, self-esteem, and social support. Results: Levels of spiritual well-being and meaning in life for these adolescents with leukemia were 3.69 out of 6 and 3.10 out of 4, respectively. Self-esteem and social support from family were factors affecting spiritual well-being. Self-esteem, existential well-being and social support from family and friends were predictive for meaning in life and accounted for 68% of total variance. Conclusion: The results show that there are several factors affecting spiritual well-being and meaning in life in adolescents with leukemia. Therefore, nursing intervention programs for adolescents with leukemia should include strengthening self-esteem and social support as well as considering the spiritual aspect of life in order to find meaning in life beyond leukemia.
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문제 정의
본 연구의 결과를 통해 백혈병 경험 청소년들이 생의 의미를 찾기 위해 신체적인 측면 뿐 아니라 정서, 사회 그리고 영적인 측면의 지지가 함께 제공되어야 함을 보여준다. 본 연구는 국내 소아 백혈병의 완치율과 생존율이 증가하는 추세에서 백혈병 청소년들의 생의 의미에 대한 이해를 높이는데 도움을 줄 것으로 기대되며, 영적 안녕과 생의 의미에 영향을 미치는 요인들을 파악하고 요인들 간 관련성을 확인하였다는 점에서 그 의의가 있다. 또한 향후 백혈병을 포함한 소아암 아동 및 청소년의 생의 의미 관련 연구의 기초자료 및 간호 실무 현장에서 생의 의미 발견을 위한 간호 중재 프로그램 개발 및 적용을 위한 근거가 될 수 있으리라 생각된다.
본 연구는 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕과 생의 의미 정도를 파악하고 영향요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕과 생의 의미 정도와 영향 요인을 파악함으로써 성인기로 이행하는 청소년들에게 긍정적인 삶의 방향을 찾는데 도움을 줄 수 있는 간호 중재의 기초자료를 마련하기 위해 시행되었다.
본 연구는 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕과 생의 의미에 영향을 미치는 요인들을 확인하여 백혈병 청소년들의 영적 안녕을 추구하고 생의 의미를 찾도록 도울 간호중재 개발의 기초자료를 마련하기 위해 시도되었다.
이 도구는 대학생들을 대상으로 그들이 인지하는 가족(4문항), 친구(4문항) 그리고 특별한 사람(4문항)으로부터의 지지 정도를 측정하는 7점 척도로 개발되었으며 점수가 높을수록 인지하는 지지 정도가 높음을 의미한다. 본 연구에서는 특별한 사람에 의료진을 포함하여 백혈병 청소년들이 인지하는 가족, 친구, 그리고 특별한 사람으로부터의 지지 정도를 측정하였다. Zimet 등(1988)의 연구에서 도구의 신뢰도 Cronbach’s α=.
본 연구의 목적은 백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕과 생의 의미 정도를 파악하고 영적 안녕과 생의 의미에 영향을 주는 요인을 파악하기 위한 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 백혈병 경험 청소년의 영적 안녕과 생의 의미를 파악하고 선행 연구에서 생의 의미 영향요인으로 밝혀진 자아존중감과 사회적 지지를 포함하여 이에 영향을 미치는 요인들을 확인하고자 하였다. 이를 통해 백혈병 경험 청소년의 영적 안녕을 증진하고 긍정적인 생의 의미를 찾는 데 도움을 주기 위한 간호중재를 개발하는 데 기초 자료를 마련하기 위해 본 연구를 실시하였다.
이에 본 연구는 백혈병 경험 청소년의 영적 안녕과 생의 의미를 파악하고 선행 연구에서 생의 의미 영향요인으로 밝혀진 자아존중감과 사회적 지지를 포함하여 이에 영향을 미치는 요인들을 확인하고자 하였다. 이를 통해 백혈병 경험 청소년의 영적 안녕을 증진하고 긍정적인 생의 의미를 찾는 데 도움을 주기 위한 간호중재를 개발하는 데 기초 자료를 마련하기 위해 본 연구를 실시하였다.
제안 방법
자료 수집은 C대학병원 연구윤리심의위원회의 승인을 받은 후(승인번호: MIRB-00074_3-002) 2014년 6월부터 8월까지 시행하였다. 자료 수집 전 해당 청소년과 보호자에게 연구의 목적과 절차, 방법, 연구 대상자의 권리 등에 대한 정보를 제공한 후 연구 참여에 자발적으로 동의한 청소년을 대상으로 설문지를 제공하고 응답하도록 하였다. 자료 수집 시 청소년은 설문지를 읽고 직접 기록하였으며, 청소년이 설문지를 작성하는 동안 발생할 질문사항을 대비하여 연구자가 함께 있어 주었다.
대상 데이터
대상자 수는 Cohen의 Power analysis 공식에 근거한 G*Power 3.1 프로그램을 이용 하여 다중회귀분석을 위한 유의수준 .05, 검정력 .95, 효과크기 0.15, 예측요인의 수 6으로 산정한 대상자 수가 89명이었으며(Faul, Erdfelder, Lang, & Buchner, 2007), 본 연구에서는 탈락률을 고려하여 102명으로 부터 자료를 수집하였다.
본 연구의 표적 모집단은 백혈병으로 진단받고 관해유도요법을 마친 후 C대학병원 외래에서 추후관리를 받고 있는 11-21세 청소년을 대상으로 하였다. 본 연구에서 대상 청소년 연령을 11-21세로 정한 근거는 Crockett과 Peterson(1993)이 청소년기를 전기(11-15세), 중기(15-18세), 후기(18-21세)로 구분하여 정의한 것에 의하였다.
데이터처리
연구 대상자의 일반적인 특성과 영적 안녕과 생의 의미 관련 변수들의 정도는 기술통계로 분석하였고, 대상자 특성에 따른 변수들 간의 차이는 t-test와 ANOVA로, 사후검정은 Scheffe’로 분석하였다. 변수들 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficients로 분석하였고 백혈병 청소년들의 영적 안녕과 생의 의미의 영향요인은 stepwise multiple regression analysis로 분석하였다.
연구 대상자의 일반적인 특성과 영적 안녕과 생의 의미 관련 변수들의 정도는 기술통계로 분석하였고, 대상자 특성에 따른 변수들 간의 차이는 t-test와 ANOVA로, 사후검정은 Scheffe’로 분석하였다.
이론/모형
생의 의미는 Choi 등(2005)이 개발한 성인용 생의 의미 측정도구를 Kang 등(2007)이 청소년을 대상으로 수정한 청소년 생의 의미 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 총 33문항 8개 하부 영역으로, 4점 Likert 척도로 구성되었으며 점수가 높을수록 생의 의미가 높음을 의미한다.
영적 안녕 측정은 Paloutzian과 Ellison (1983)에 의해 개발된 Spiritual Well-Being Scale (SWS)의 한국어판(Cheung et al., 2001)을 사용하였다. SWS는 총 20문항으로 종교적 안녕(Religious Well-Being Scale, RWS) 10문항과 실존적 안녕(Existential Well-Being Scale, EWS) 10문항으로 구성되어 있으며, 각 문항은 1점부터 6점으로 점수가 높을수록 영적 안녕이 높음을 의미한다.
자아존중감은 Rosenberg (1965)의 자아존중감 측정도구를 Jeon (1974)이 번역한 도구를 사용하였다. 이 도구는 청소년부터 성인까지를 대상으로 자신에 대해 지각하고 있는 느낌과 평가의 정도 및 자기 수용 정도를 묻는 총 10문항의 5점 Likert 척도로 구성되어 있으며 점수가 높을수록 자아존중감이 높은 것을 의미한다.
청소년이 인지하는 사회적 지지는 Zimet, Dahlem, Zimet와 Farley(1988)에 의해 개발된 다차원적 사회적 지지 측정도구(The Multidimensional Scale of Perceived Social Support)를 한국어로 번역하여 사용하였다. 이 도구는 대학생들을 대상으로 그들이 인지하는 가족(4문항), 친구(4문항) 그리고 특별한 사람(4문항)으로부터의 지지 정도를 측정하는 7점 척도로 개발되었으며 점수가 높을수록 인지하는 지지 정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
01로 나타나 자기 상관의 문제는 없었다. 공차한계(Tolerance)와 분산 팽창계수(Variance Inflation Factor, VIF) 값을 이용한 다중공선성을 검정한 결과, 영적 안녕과 생의 의미를 종속변수로 한 회귀분석 모두에서 모든 변수가 공차한계가 0.1이하였고, VIF값은 10보다 크기 않아 다중공선성의 문제가 없는 것으로 나타났다.
먼저, 회귀분석의 가정을 검정하기 위한 Durbin-Watson 통계량을 이용한 오차의 자기상관을 검정한 결과는 영적 안녕을 최종 종속변수로 한 분석에서는 1.83, 생의 의미를 최종 종속변수로 한 분석에서는 2.01로 나타나 자기 상관의 문제는 없었다. 공차한계(Tolerance)와 분산 팽창계수(Variance Inflation Factor, VIF) 값을 이용한 다중공선성을 검정한 결과, 영적 안녕과 생의 의미를 종속변수로 한 회귀분석 모두에서 모든 변수가 공차한계가 0.
백혈병 경험 청소년들의 생의 의미 점수는 4점 만점에 3.10 ± 0.42점으로 높은 점수를 보였다(Table 2).
백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕에 영향을 미치는 요인은 자아존중감과 가족의 지지였으며, 생의 의미의 영향요인은 자아존중감, 실존적 안녕, 가족의 지지, 친구의 지지였다. 이러한 결과는 자아존중감과 가족만족도가 생의 의미에 영향요인이라고 한 선행연구(Bronk, 2011; Kyngas et al.
백혈병 경험 청소년들의 자아존중감 점수는 5점 만점에 2.91± 0.48점으로 중간이상을 나타냈으며 사회적 지지 점수는 7점 만점에 5.63± 1.05점으로 높았으며 하부 영역별로는 가족으로부터의 지지가 친구와 특별한 사람으로부터의 지지에 비해 높았다.
백혈병 경험 청소년의 생의 의미에 영향을 미치는 요인은 자아존중감(β =.36, p <.001), 영적 안녕의 하위 요인 중 실존적 안녕(β =.29, p =.001)과 사회적 지지의 하위 요인 중 가족 지지(β =.18, p =.040)와 친구 지지(β =.17, p =.021)였으며 청소년의 생의 의미를 68% 설명하였다(F =55.18, p <.001).
백혈병 경험 청소년의 영적 안녕은 급성골수모구백혈병, 종교가 있는 경우, 종교 활동의 빈도가 월 1-2회 또는 주 1-2회인 경우, 그리고 건강이 보통 이상인 그룹에서 그렇지 않은 그룹에 비해 높은 수준을 보였다. 생의 의미는 건강하다고 느끼는 청소년들이 그렇지 않은 청소년들에 비해 높은 수준을 보였다.
백혈병 경험 청소년의 영적 안녕의 영향요인은 자아존중감(β =.37, p =.001)과 사회적 지지의 하위요인 중 가족 지지(β =.28, p =.007)로 영적 안녕을 33% 설명하였다(F =25.74, p <.001).
이는 본 연구의 대상 청소년들이 비록 백혈병 진단과 치료로 힘든 질병과정을 지내고 있어 자신의 가치를 발견하고 스스로를 소중하게 여기는 일이 청소년들에게는 쉽지 않은 일임을 알 수 있었다. 본 연구에서 청소년들이 인지하는 사회적 지지는 높은 수준을 보였고. 하위 영역 중 가족의 지지가 가장 높아 선행연구의 결과(Klineberg et al.
, 2009) 비슷한 수준(Yoon & Cho, 2011)이었으며, 소아암 생존 청소년의 자아존중감 보다는 낮은 수준(Kwon, Kim, & Cha, 2009)이었다. 이는 본 연구의 대상 청소년들이 비록 백혈병 진단과 치료로 힘든 질병과정을 지내고 있어 자신의 가치를 발견하고 스스로를 소중하게 여기는 일이 청소년들에게는 쉽지 않은 일임을 알 수 있었다. 본 연구에서 청소년들이 인지하는 사회적 지지는 높은 수준을 보였고.
후속연구
1) 본 연구의 대상인 백혈병 뿐 아니라 전체 소아암 아동 및 청소년으로 대상을 확대하여 생의 의미에 대한 반복연구를 시행하는 것이 필요하다.
2) 본 연구 결과를 바탕으로 백혈병 청소년을 위한 생의 의미 발견 프로그램의 개발 및 효과를 검증 하는 후속 연구를 제언한다.
본 연구는 국내 소아 백혈병의 완치율과 생존율이 증가하는 추세에서 백혈병 청소년들의 생의 의미에 대한 이해를 높이는데 도움을 줄 것으로 기대되며, 영적 안녕과 생의 의미에 영향을 미치는 요인들을 파악하고 요인들 간 관련성을 확인하였다는 점에서 그 의의가 있다. 또한 향후 백혈병을 포함한 소아암 아동 및 청소년의 생의 의미 관련 연구의 기초자료 및 간호 실무 현장에서 생의 의미 발견을 위한 간호 중재 프로그램 개발 및 적용을 위한 근거가 될 수 있으리라 생각된다.
본 연구는 일개 대학병원 소아암센터 외래를 방문한 백혈병 청소년을 대상으로 단기간의 편의추출로 수집된 자료로 연구 결과를 일반화 하는데 신중을 기해야 할 것이다. 본 연구 결과와 논의를 근거로 다음과 같이 제언하고자 한다.
본 연구의 결과를 통해 백혈병 경험 청소년들이 생의 의미를 찾기 위해 신체적인 측면 뿐 아니라 정서, 사회 그리고 영적인 측면의 지지가 함께 제공되어야 함을 보여준다. 본 연구는 국내 소아 백혈병의 완치율과 생존율이 증가하는 추세에서 백혈병 청소년들의 생의 의미에 대한 이해를 높이는데 도움을 줄 것으로 기대되며, 영적 안녕과 생의 의미에 영향을 미치는 요인들을 파악하고 요인들 간 관련성을 확인하였다는 점에서 그 의의가 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕에 영향을 주는 요인은 무엇인가?
백혈병 경험 청소년들의 영적 안녕에 영향을 미치는 요인은 자아존중감과 가족의 지지였으며, 생의 의미의 영향요인은 자아존중감, 실존적 안녕, 가족의 지지, 친구의 지지였다. 이러한 결과는 자아존중감과 가족만족도가 생의 의미에 영향요인이라고 한 선행연구(Bronk, 2011; Kyngas et al.
암과 같은 생명위협 질환을 경험한 청소년들이 경험하는 심리사회적 요소는 무엇인가?
7%까지 높아졌다(Ministry of Health and Welfare, 2013). 암과 같은 생명위협 질환을 경험하고 있는 청소년들은 성장발달과정을 겪어야 함과 동시에 질병과 맞서 싸워야 하는 이중고에 직면해 있어, 신체적으로는 발달과업의 성취가 늦어질 수 있으며, 심리사회적으로는 불안, 두려움, 슬픔, 무력감 등을 경험하게 된다(Hendricks-Ferguson, 2006; Woodgate, 2005). 그러나 다른 관점에서 청소년들은 질병을 자신에 대한 도전으로 받아들이고 이겨나가려는 노력들을 계속하게 되고(Moadel et al.
청소년이 암과 같은 생명위협 질환 질병을 이겨내기 위한 노력은 어떻게 작용되는가?
그러나 다른 관점에서 청소년들은 질병을 자신에 대한 도전으로 받아들이고 이겨나가려는 노력들을 계속하게 되고(Moadel et al., 1999) 이 과정에서 영적 안녕과 생의 의미를 추구하는 노력들은 회복의 원동력으로 작용하게 된다(Haase, 2004; Hart & Schneider, 1997).
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