[논문]뇌성마비 아동의 대동작 수행평가(GMPM)와 아동용 균형척도(PBS) 사이의 상관성 연구

김효원; 안소윤

뇌성마비 아동의 대동작 수행평가(GMPM)와 아동용 균형척도(PBS) 사이의 상관성 연구
The study on Correlation between Gross Motor Performance Measure and Pediatric Balance Scale in Children with Cerebral palsy 원문보기

대한물리치료과학회지 = Journal of Korean Physical Therapy Science, v.22 no.2, 2015년, pp.1 - 10

김효원 (부산가톨릭대학교 물리치료학과) , 안소윤 (부산가톨릭대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background : This study verified a correlation between gross motor performance measure (GMPM) and pediatric balance scale (PBS) for children, which are most widely used for assessment of children with cerebral palsy. Methods : The study subjects are 20 children aged between five and 13 who were diagnosed with cerebral palsy. Their mean age was $8.15{\pm}2.96years$ and consists of 15 males and 5 females. The subjects were divided into three groups according to muscle tone and motility disorders and then GMPM and PBS were assessed. In the assessment items in the GMPM, alignment, coordination, dissociated movement, stability, and weight shift were measured. The PBS consists of sitting to standing, standing to sitting, moving between chairs, standing without using hands, standing with one foot, turning 360 degrees, turning to look behind, retrieving object from floor, and reaching forward with outstretched arm while standing. A correlation of the collected data was analyzed using SPSS 18.0 for windows. Results : From Significant correlations were shown between items of GMPM and PBS as well as total scores of GMPM and PBS. Among them, coordination and weight transfer in the GMPM items had a high correlation with the PBS. In addition, the higher the GMPM total score was, the higher the PBS score was. Conclusion : This study result showed a significant correlation between GMPM and PBS, and this relation can be used to pediatric physical examination.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 20명의 뇌성마비 아동을 대상으로 대동작 수행평가와 아동용 균형검사 사이의 상관관계를 밝히고자 하였다. 그 결과 GMPM과 PBS의 항목간, GMPM과 PBS의 총점과의 관계에서 모두 유의한 상관관계를 보였으며, 그 중에서도 GMPM의 항목 중 협동성과 체중이동은 PBS와 높은 상관관계(r<0.

제안 방법

대동작 수행평가는 대동작 기능평가 항목에서 정적인 평가 3개 동적인 평가 17개로 총 20개 항목으로 구성되며 평가 항목들은 정렬(alignment), 협동(coordination), 분리 움직임(dissociated movement), 안정성(stability), 체중이동(weight shift)의 5가지 질적인 요소로 구성되어 있다. 각 요소 별 점수는 각 항목을 세 번 시도하여 1점(심한 비정상)~5점(안정된 정상)을 부여하며 점수가 높을수록 좋은 움직임을 나타내는 것을 의미한다.
평가자는 먼저 연구 대상자의 건강 상태가 양호한 것을 확인한 후 아동이 활동하기 편안한 복장과 맨발로 평가를 시행하였으며 반드시 보호자가 참관하도록 하였다. 피로 회복을 위해 대동작 수행평가를 측정하고 15분 경과 후에 아동용 균형척도 각 항목을 3회 실시해 가장 좋은 점수를 선택하였다. 단, 뇌성마비 신경운동학적 분류 중 경직성 편마비형의 경우에는 마비 측을 측정대상으로 적용하였다.

대상 데이터

모두 20명의 대상자가 실험에 참여하였다. 대상자의 연령의 범위는 5세에서 13세까지이고 평균연령은 8.
본 연구는 부산광역시와 경남 양산시 소재 의료 및 보건기관에서 아동 물리치료를 받는 뇌성마비 아동을 모집단으로 설정해 근긴장도와 운동장애 유형에 따라서 세 계층으로 나눈 후 체계적인 층화확률 추출법(Systematic proportional stratified sampling)으로 모집단 비율에 따라 추출한 표본명을 대상으로 하였다. 연구 대상자의 세부적인 선정기준은 첫째, 재활의학과/신경(외)과 전문의에게 뇌성마비 진단을 받는 5∼13세 미만의 아동, 둘째, 대동작 기능분류체계(GMFCs) I∼Ⅲ 단계 아동, 셋째, 연구자의 지시에 대한 과제 수행이 가능하며 적절한 의사소통이 가능한 아동으로 하였다.

데이터처리

연구 대상자에 대한 일반적인 특성은 빈도(백분율)과 기술통계를 사용하였고, 측정 변수의 정규성을 콜모고르프－스미르노프(Kolmogorovsmirnov) 검정을 통해 확인한 후 정규분포 하지 않으면 비모수 검정을 실시하였다. 뇌성마비 아동의 신경 운동학적 분류에 따른 대동작 수행평가와 아동용 균 형척도 점수의 평균과 표준편차를 산출하였으며 대동작 수행평가의 분리 움직임, 협응, 정렬, 체중이동, 안정성 개별 영역과 아동용 균형척도 총점 사이의 관련성을 알아보기 위해 스피어만 상관계수(Spearman correlation coefficient)를 산출하여 분석하였다.
05로 하였다. 연구 대상자에 대한 일반적인 특성은 빈도(백분율)과 기술통계를 사용하였고, 측정 변수의 정규성을 콜모고르프－스미르노프(Kolmogorovsmirnov) 검정을 통해 확인한 후 정규분포 하지 않으면 비모수 검정을 실시하였다. 뇌성마비 아동의 신경 운동학적 분류에 따른 대동작 수행평가와 아동용 균 형척도 점수의 평균과 표준편차를 산출하였으며 대동작 수행평가의 분리 움직임, 협응, 정렬, 체중이동, 안정성 개별 영역과 아동용 균형척도 총점 사이의 관련성을 알아보기 위해 스피어만 상관계수(Spearman correlation coefficient)를 산출하여 분석하였다.

성능/효과

본 연구는 20명의 뇌성마비 아동을 대상으로 대동작 수행평가와 아동용 균형검사 사이의 상관관계를 밝히고자 하였다. 그 결과 GMPM과 PBS의 항목간, GMPM과 PBS의 총점과의 관계에서 모두 유의한 상관관계를 보였으며, 그 중에서도 GMPM의 항목 중 협동성과 체중이동은 PBS와 높은 상관관계(r<0.7)를 보였다. 또한 GMPM 총점이 높을수록 PBS 점수가 높은 것으로 나타났다.
7)를 보였다. 또한 GMPM 총점이 높을수록 PBS 점수가 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 아동에 대한 치료계획 설립에 기여할 수 있을 것이며 향후 다양한 뇌성마비 손상 패턴에 따른 평가를 실시하여 보다 많은 유형별 연구가 이루어져야 할 것이다.

후속연구

본 연구는 GMPM 항목과 PBS간의 상관성을 확인하였다. 이 결과를 토대로 뇌성마비 아동의 운동과 균형 평가에 기여할 수 있을 것이며 움직임의 양을 넘어서 움직임의 질과 균형능력의 높은 상관관계를 알게 되었으므로 앞으로 시행될 수 있는 다양한 연구 자료를 뒷받침 할 수 있는 자료로서 활용될 수 있을 것이다.
또한 GMPM 총점이 높을수록 PBS 점수가 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 아동에 대한 치료계획 설립에 기여할 수 있을 것이며 향후 다양한 뇌성마비 손상 패턴에 따른 평가를 실시하여 보다 많은 유형별 연구가 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뇌성마비란 무엇인가?	뇌성마비는 태아 혹은 영아의 뇌에 발생한 비진행성 질환으로 활동제한을 초래하고 자세 및 운동 발달에 장애가 발생하는 증후군이다(Bax 등, 2005). 뇌성마비 아동의 대부분이 자세와 운동조절 장애뿐만 아니라 경련, 감각, 인지, 의사소통, 지각, 행동의 장애 등 복합적인 문제점이 동반될 수 있다(Hur, 1995).
	뇌성마비 아동의 일상생활동작 평가도구에는 무엇이 있는가?	일상생활동작 평가도구로는 일상생활을 수행하는데 있어서 아동의 능력과 독립성을 평가하는 아동용 장애 평가 목록(Pediatric Evaluation of Disability Inventory; PEDI)과 아동의 건강발달상태, 교육 수준, 지역 사회 활동에서의 아동의 기능을 평가하는 아동용 기능적 독립성 측정(Wee Functional Independence Measure; WeeFIM) 등이 있다. (Msall 등, 1994)
	뇌성마비 아동의 보행 속도와 지구력에 영향을 미치는 요소는 무엇인가?	뇌성마비 아동은 비정상적인 근 긴장도, 운동조절 결손으로 인해 일상생활에서 다양하게 움직이기 위한 자세 안정성과 외부적 변화에 대하여 신체가 반응하는 균형조절능력이 부족해진다(Cohen 등, 1993). 또한 보행 중 굽힘근, 폄근의 동시수축으로 인해 발생하는 보상적 움직임이 보행 속도와 지구력에 영향을 미치므로 자세안정성을 감소시키며 근육의 변형과 단축으로 인해 숙련된 움직임을 하기가 어려워진다(Woollacott 등, 2005; Fowler 등, 2007). 자세안정성 저하로 인한 균형조절능력 부족과 작용근 대항근의 협동능력 부족은 동작 수행 시 넘어짐을 초래하거나 기능적인 활동에 제한을 주게 된다(고명숙 등, 2010).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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