[논문]두개천골추나요법을 한의학적 치료에 병행하여 호전된 척추수술실패증후군 환자 치험 2례

이종훈; 장동호; 김정섭; 김동은; 박상은; 조성우

두개천골추나요법을 한의학적 치료에 병행하여 호전된 척추수술실패증후군 환자 치험 2례
A Case Report of 2 Failed Back Surgery Syndrome Patients Treated by Chuna Cranio-Sacral Therapy with Korean medical treatments 원문보기

척추신경추나의학회지 = The Journal of Churna Manual Medicine for Spine & Nerves, v.10 no.2, 2015년, pp.37 - 49

이종훈 (동의대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) , 장동호 (동의대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) , 김정섭 (동의대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) , 김동은 (동의대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) , 박상은 (동의대학교 한의과대학 한방내과교실) , 조성우 (동의대학교 한의과대학 한방재활의학과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to show the effectiveness of Chuna Cranio-Sacral Therapy for remaining pain and muscle strength decrease after herniated intervertebral disc surgery. Methods : Two patients with Failed Back Surgery Syndrome(FBSS) were hospitalized and treated by Korean medical treatments with Chuna Cranio-Sacral Therapy. The Range of Motion(ROM) of the lumbar spine and Manual Muscle Test(MMT) were adopted to measure the resulting motor recovery after treatment. And the Numerical Rating Scale(NRS) was adopted to measure changes of pain level. Two patients both had Chuna Cranio-Sacral Therapy category III disorder with short right leg. We applied category III blocking technique everyday for 20 minutes with Korean medical treatments. Results : In both cases, the range of motions were improved and the pain level decreased. And in case 1, muscle strength also showed improvements. Conclusions : We suggest Chuna Cranio-Sacral Therapy is effective for pain decrease and motor recovery of FBSS patients. Further studies are needed to set up an Korean medical protocol for FBSS.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 저자는 요추간판 탈출증에 대한 수술 이후에도 요통 및 하지통을 지속적으로 호소하는 척추 수술실패증후군 환자 2례에 대하여 두개천골추나요법을 병행한 한방치료를 통해 호전을 확인하였기에 보고하는 바이다.

제안 방법

두 증례 모두 밤낮없이 지속되는 통증으로 수면장애를 늘 호소하였으며 통증이 있어 요추의 움직임에 심한 제한을 보여 세수하기, 앉았다 일어나기, 식사하기 등 일상생활에 불편함을 호소하였다. 요추나 골반 등 관절의 작은 움직임 유도에도 통증을 호소하였고, 수술 실패로 인한 두려움이 상존하여 屈曲伸延法이나 落差矯正法 등 일반적인 추나 요법을 시행하기 어려운 상황이었으므로 두개천골추나요법을 사용하여 교정 치료를 시행하였다.
통증 감소 및 요추부 가동범위 증가, 하지근력 증가를 목표로 한방 재활치료를 시행하였다.

대상 데이터

요추간판 탈출증에 대한 수술 이후에도 지속되는 요통 및 하지통을 주소증으로 2015년 6월부터 2015년 8월까지 울산 소재 동의대학교 울산한방병원 한방재활의학과에서 입원 치료를 받은 환자 2명을 대상으로 후향적 연구에 대한 동의를 얻은 후 연구를 시행하였다.

데이터처리

요통의 NRS 점수와 요추의 ROM 및 SLRT, 족모 지배굴의 MMT는 1주에 1회 측정하였다. (Table I, Fig. 4.)

성능/효과

두개천골추나요법에서 추간판에서 파생되는 흉추 또는 요추의 증후군은 category Ⅲ로 치료하므로¹³⁾, 두 증례 모두 Cat. Ⅲ 우단족으로 1일 1회 20분씩 blocking technique을 시행하였으며, 퇴원할 때까지 입원 시에 비하여 현저한 NRS 감소와 요추 운동범위의 증가를 보였다. 특히 증례 1의 환자는 입원 시 Gr2로 상당한 저하를 보였던 환측 족모지배굴의 MMT가 퇴원 시 Gr4까지 회복되어 근력의 증가에도 호전이 있었다.
Ⅲ 우단족으로 1일 1회 20분씩 blocking technique을 시행하였으며, 퇴원할 때까지 입원 시에 비하여 현저한 NRS 감소와 요추 운동범위의 증가를 보였다. 특히 증례 1의 환자는 입원 시 Gr2로 상당한 저하를 보였던 환측 족모지배굴의 MMT가 퇴원 시 Gr4까지 회복되어 근력의 증가에도 호전이 있었다.

후속연구

본 연구에서는 증례가 두 케이스로 수가 적으며, 침이나 약침, 한약 등 일반적인 한방치료도 병행하였기에 환자 증상의 호전에 있어 두개천골추나요법만의 정확한 효과를 추정하기 어렵다는 한계가 있다. 그럼에도 척추수술실패증후군에 대한 추나 요법과 관련한 연구가 많지 않고 특히 두개천골추나요법과 관련한 척추질환 연구가 국내에 미비한 실정이므로 이에 대한 근거 자료 중 하나가 될 수 있을 것으로 사료되며, 향후 더 많은 임상적 치료 사례 수집 및 대단위 환자군 모집을 통해 기존의 추나 요법 등과 비교하는 대조 연구 등이 필요할 것으로 생각된다.
본 연구에서는 증례가 두 케이스로 수가 적으며, 침이나 약침, 한약 등 일반적인 한방치료도 병행하였기에 환자 증상의 호전에 있어 두개천골추나요법만의 정확한 효과를 추정하기 어렵다는 한계가 있다. 그럼에도 척추수술실패증후군에 대한 추나 요법과 관련한 연구가 많지 않고 특히 두개천골추나요법과 관련한 척추질환 연구가 국내에 미비한 실정이므로 이에 대한 근거 자료 중 하나가 될 수 있을 것으로 사료되며, 향후 더 많은 임상적 치료 사례 수집 및 대단위 환자군 모집을 통해 기존의 추나 요법 등과 비교하는 대조 연구 등이 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	척추수술실패증후군이란?	척추수술실패증후군(Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)은 증상 호전을 위해 한 번 이상의 척추 수술 이후에도 좌골신경통의 유무와 관계없이 지속되는 요통이나 새로 발생한 요통을 통틀어 일컫는 말이다1).
	추간판 질환은 subluxation의 발생에 따라 척수 신경과 혈관 등이 손상을 입은 것을 말하는데 subluxation란 무엇을 말하는것인가?	추나 요법을 시행함에 있어 추간판 질환은 subluxation의 발생에 따라, 즉 추골의 위치가 미세 하게 정위에서 벗어남에 따라 추간공이 좁아지게 되어 척수 신경과 혈관 등이 손상을 입은 것을 말한다. 이 subluxation이라는 용어는 정렬을 벗어난 상태보다는 관절이 고착된 상태를 의미하는 것으로 사용된다17).
	척추수술실패증후군의 발병률은?	척추수술실패증후군의 발병률은 논문에 따라 다소 차이가 있으나 10~15% 정도로 보고되고 있으며2) 주로 보존적 치료를 적용한 이후 호전이 없을 때 신경차단술, 경막외주사, 경막외유착박리술, 재수술 등을 고려하게 되나, 재수술의 경우 22~40% 정도로 낮은 성공확률을 보인다3-7).

참고문헌 (23)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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