일반병동, 포괄간호서비스병동, 안심병동 간호사의 직무만족도, 업무스트레스, 이직의도 비교연구 Comparative Study for the Clinical Nurses' Work Satisfaction, Job Stress and Turnover Intention - in General ward, Comprehensive nursing care service ward, and Anshim unit원문보기
본 연구는 시범사업중에 있는 포괄간호서비스병동, 안심병동 간호사의 직무만족도, 업무스트레스, 이직의도를 파악하고 이를 일반병동간호사와 비교하여 이 제도의 향후 방안을 모색하는 정책에 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구대상은 2013년도 위의 병동을 시범운영하고 있는 서울의 병원 2곳과 경기지역 병원 1곳의 간호사였다. 연구결과는 다음과 같다. 직무만족도, 업무스트레스 및 이직의도는 일반병동, 포괄간호서비스병동, 안심병동 간호사 간의 유의한 차이는 없었다. 일반적 특성에 따른 직무만족도의 차이는 포괄간호서비스병동의 연령에서, 최종학력은 일반병동에서, 현 부서근무기간은 안심병동에서만 차이가 있었다. 현재근무병동만족도는 세 유형 모두 유의한 차이를 보였다. 업무스트레스는 일반병동에서 최종학력이 차이가 있었고 이직의도의 경우 일반병동에서 연령군 및 현직위에 따른 차이를 보였다. 총근무기간과 현재 근무병동만족도에 따른 차이에서는 세 병동 모두에서 유의한 차이가 있었다.
본 연구는 시범사업중에 있는 포괄간호서비스병동, 안심병동 간호사의 직무만족도, 업무스트레스, 이직의도를 파악하고 이를 일반병동간호사와 비교하여 이 제도의 향후 방안을 모색하는 정책에 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구대상은 2013년도 위의 병동을 시범운영하고 있는 서울의 병원 2곳과 경기지역 병원 1곳의 간호사였다. 연구결과는 다음과 같다. 직무만족도, 업무스트레스 및 이직의도는 일반병동, 포괄간호서비스병동, 안심병동 간호사 간의 유의한 차이는 없었다. 일반적 특성에 따른 직무만족도의 차이는 포괄간호서비스병동의 연령에서, 최종학력은 일반병동에서, 현 부서근무기간은 안심병동에서만 차이가 있었다. 현재근무병동만족도는 세 유형 모두 유의한 차이를 보였다. 업무스트레스는 일반병동에서 최종학력이 차이가 있었고 이직의도의 경우 일반병동에서 연령군 및 현직위에 따른 차이를 보였다. 총근무기간과 현재 근무병동만족도에 따른 차이에서는 세 병동 모두에서 유의한 차이가 있었다.
The purpose of this study is to compare with work satisfaction, job stress and turnover intention of nurses who work in Comprehensive nursing care service ward, Anshim unit and general ward. The subjects are nurses of general ward, Anshim unit, Comprehensive nursing care service ward from two hospit...
The purpose of this study is to compare with work satisfaction, job stress and turnover intention of nurses who work in Comprehensive nursing care service ward, Anshim unit and general ward. The subjects are nurses of general ward, Anshim unit, Comprehensive nursing care service ward from two hospitals in Seoul and one hospital located in Gyeongi province. The summary of the research is as follows. Nurses in a general ward, a Comprehensive nursing care service ward and an Anshim unit don't have meaningful difference in job satisfaction(F=0.50, p=.602), job stress(F=1.12, p=.326), turnover intention.(F=0.02, p=.972). There were some statistic differences of Work satisfaction, job stress and turnover intention according to general characteristics. Henceforth it needs diverse consideration on these factors to reduce turnover intention of nurses.
The purpose of this study is to compare with work satisfaction, job stress and turnover intention of nurses who work in Comprehensive nursing care service ward, Anshim unit and general ward. The subjects are nurses of general ward, Anshim unit, Comprehensive nursing care service ward from two hospitals in Seoul and one hospital located in Gyeongi province. The summary of the research is as follows. Nurses in a general ward, a Comprehensive nursing care service ward and an Anshim unit don't have meaningful difference in job satisfaction(F=0.50, p=.602), job stress(F=1.12, p=.326), turnover intention.(F=0.02, p=.972). There were some statistic differences of Work satisfaction, job stress and turnover intention according to general characteristics. Henceforth it needs diverse consideration on these factors to reduce turnover intention of nurses.
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문제 정의
따라서 본 연구는 일반병동, 포괄간호서비스병동 및 안심병동 간호사들의 직무만족도와 업무스트레스 및 이직의도를 파악하고 이를 비교 분석하여 향후 보다 체계적이고 안정적인 정책개선에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 일반병동, 포괄간호서비스병동, 안심병동에 근무하는 간호사의 직무만족도, 업무스트레스, 이직의도를 비교 조사한 서술적 연구이다.
본 연구는 현재 시범 사업중인 서울시의 안심병동과 보건복지부의 포괄간호서비스병동에 근무하는 임상간호사의 직무만족도와 업무스트레스, 이직의도를 일반병동의 간호사와 비교함으로써 향후 본 정책이 보다 효과적인 방법으로 발전될 수 있는 기초 자료를 제공하고자 시도하였다.
제안 방법
연구대상은 포괄간호서비스병동과 안심병동을 시범사업하고 있는 서울의 병원 2곳과 경기 지역의 병원 1곳의 포괄간호서비스병동, 안심병동, 일반병동의 간호사로 하였다. 자료 수집기간은 2013년 12월 01일부터 2013년 12월 31일까지이며, 자료수집 방법은 먼저 전화로 간호부에 도움을 구하고 방문하여 간호부장의 승인을 얻고 세유형의 병동 간호사들에게 다시 연구의 목적을 설명하고 이에 동의를 한 대상자에게 서면동의서를 받은 후 실시하였다. 본 연구의 목적을 달성하기 위한 대상자 수는 표본크기 계산 프로그램인 G*Power 3.
대상 데이터
자료 수집기간은 2013년 12월 01일부터 2013년 12월 31일까지이며, 자료수집 방법은 먼저 전화로 간호부에 도움을 구하고 방문하여 간호부장의 승인을 얻고 세유형의 병동 간호사들에게 다시 연구의 목적을 설명하고 이에 동의를 한 대상자에게 서면동의서를 받은 후 실시하였다. 본 연구의 목적을 달성하기 위한 대상자 수는 표본크기 계산 프로그램인 G*Power 3.1.2[7]을 이용하여 유의수준 .05, 검정력 .80, 효과크기 .25로 독립변수 12을 기준으로 계산하였을 때 269명으로 본 연구에서는 탈락률을 고려하여 총 373명으로 하여 설문지를 배부하였으나 최종 332명의 설문지를 분석에 이용하였다.
연구대상은 포괄간호서비스병동과 안심병동을 시범사업하고 있는 서울의 병원 2곳과 경기 지역의 병원 1곳의 포괄간호서비스병동, 안심병동, 일반병동의 간호사로 하였다. 자료 수집기간은 2013년 12월 01일부터 2013년 12월 31일까지이며, 자료수집 방법은 먼저 전화로 간호부에 도움을 구하고 방문하여 간호부장의 승인을 얻고 세유형의 병동 간호사들에게 다시 연구의 목적을 설명하고 이에 동의를 한 대상자에게 서면동의서를 받은 후 실시하였다.
데이터처리
수집된 자료는 SPSS WIN 20.0 program을 이용하여 업무스트레스, 직무만족도, 이직의도 정도는 평균, 표준편차를, 그리고 병동유형별 일반적 특성에 따른 직무만족도, 업무스트레스, 이직의도의 차이를 검증하기 위하여 t-test와 ANOVA를 실시하였으며 사후검정은 Duncan으로 검정하였다.
이론/모형
업무스트레스는 Gu 와 Kim[10]이 개발한 43문항의 업무스트레스 도구를 사용하였다. 전문직으로서의 역할 갈등 4문항, 전문 지식과 기술의 부족에 인한 스트레스 5문항, 환자와의 갈등 4문항, 의사와의 갈등 5문항, 기타인력 간의 대인관계 문제 4문항, 의료의 한계에 대한 심리적 부담 5문항, 간호사에 대한 대우 5문항, 근무표와 관련된 스트레스 5문항으로 구성되어 있다.
이직의도는 Weisman 등[11]이 개발하고 Park[12]이 번안한 Turnover Intention 측정도구로 3문항으로 구성되어 있다. 각 문항은 4점 리커트 척도로 ‘전혀 없다, 1점에서 ‘항상 있다’ 4점으로 점수가 높을수록 이직의도가 높은 것을 의미한다.
직무만족도는 Slavitt, Stamps, Piedomont & Hasse[8]가 개발한 직무만족 측정도구(The Index of Work Satisfaction)를 Kim[9]이 번역한 도구를 사용하였다.
성능/효과
5. 결론
결론적으로 새로운 제도의 도입을 위한 안심병동 및 포괄서비스병동의 시범사업 단계에서 조사된 본 연구를 통해 세 종류의 병동이 업무환경도 다를 것으로 판단하여 실시된 본 연구에서 병동 간호사들간에는 직무만족, 직무스트레스 및 이직의도에 차이가 나타나지 않았다. 따라서 본 연구결과만으로 볼 때 세 가지 유형이 다 존재하게 한다기보다는 일반병동과 간호를 총괄해주는 한 종류의 병동으로 운영이 가능함을 보여주는 것이라고 본다.
끝으로 일반적 특성에 따른 이직의도 차이의 경우, 일반병동의 연령군에서, 25～29세군과 30～39세군이 40세 이상군보다 이직의도가 높게 나타나 선행연구[28][29]와 일치하는 결과를 보였다. 25∼29세군은 조직의 중추적 역할을 담당하는 집단으로 이들 중 상당수가 이직의도를 가지고 근무한다는 것은 조직효과성에 악영향을 미치므로 이들의 이직의도를 낮추기 위한 관리전략이 무엇보다 필요하다고 본다.
결론적으로 새로운 제도의 도입을 위한 안심병동 및 포괄서비스병동의 시범사업 단계에서 조사된 본 연구를 통해 세 종류의 병동이 업무환경도 다를 것으로 판단하여 실시된 본 연구에서 병동 간호사들간에는 직무만족, 직무스트레스 및 이직의도에 차이가 나타나지 않았다. 따라서 본 연구결과만으로 볼 때 세 가지 유형이 다 존재하게 한다기보다는 일반병동과 간호를 총괄해주는 한 종류의 병동으로 운영이 가능함을 보여주는 것이라고 본다. 그러나 본 연구만으로는 단정할 수 없는 것이므로 환자의 만족도와 건강회복도 등을 동시에 함께 파악하는 심층연구를 반복하여야 한다.
연봉의 경우, 일반병동과 포괄간호서비스병동에서 유의한 차이가 있었는데, 일반병동은 2,500∼3,000만원 미만군보다 1,500∼2,000만원 미만군이 직무만족도 정도가 높게 나타났고, 포괄간호서비스병동은 2,500∼3,000만원 미만군이 3,000만원 이상군보다 직무만족도가 높았다.
병동유형별 일반적 특성에 따른 업무스트레스 차이를 살펴보면 [Table 4]과 같다. 의미 있는 것 위주로 살펴보면 최종학력에서 유의한 차이를 보인 병동은 일반병동에서 대학원 재학이상이 간호전문대학과 간호대학(학과)보다 업무스트레스 정도가 높게 나타났다(F=6.17, p=.003). 연봉에서는 포괄간호서비스병동에서 2,000∼2,500만원 미만, 2,500∼3,000만원 미만이 1,500∼2,000만원 미만보다 업무스트레스 정도가 높게 나타났다(F=2.
이직의도의 경우, 전체평균은 2.56점으로 병동유형별로는 일반병동은 평균 2.55점, 포괄간호서비스병동은 평균 2.56점, 안심병동은 2.58점으로 세 유형간 큰 차이가 없었으나 최고점이 4점이었으므로 이에 비추어 볼 때 이직의도는 높은 것으로 판단되었다. 또한 5점 만점의 3.
일반적 특성에 대한 연구변수간 차이검정을 실시한 결과, 먼저, 직무만족도의 경우, 포괄간호서비스병동에서 연령에 따른 유의한 차이가 있었는데 연령 22∼24세군과 40세 이상군이 30∼39세군보다 직무만족도 정도가 높았다.
연구변수의 평균은 [Table 2]와 같다. 전체 대상자의 직무만족도 평균은 2.45점(0.49), 업무스트레스는2.40점(0.47), 이직의도는 2.56점(0.73)으로 나타났다. 병동유형별로는 일반병동 간호사의 경우, 평균 2.
43점[15]과는 유사하여 본 연구대상자들의 직무만족도도 높지 않은 것으로 판단되었는데 이는 일반병동을 포함하여 세 유형이 서로 유사하였으므로 새로운 정책사업이 직무만족도에 크게 영향을 미친다고 볼 수는 없었지만 대체적으로 간호사들의 직무만족도는 높지 않음을 다시 확인할 수 있었다. 직무만족정도는 대상자의 간호의 질과 업무의 효율성에 직접 영향할 것으로 판단되므로 병원조직이나 간호조직에서 유념해야 하는 것으로 생각되었다. 한편 일반간호사들에 비하여 전문간호사들의 직무만족도는 높아 전문간호업무가 그들의 직무만족도를 높여주는 것으로 생각되었지만 추후 더 파악해야 될 것으로 생각되었다.
총 근무기간에서는 세 병동 유형간 각기 다른 양상을 보였는데 먼저, 일반병동의 1∼3년과 4∼10년이 20년이상보다 이직의도가 유의하게 높게 나타났고, 포괄간호서비스병동은 11∼19년이 1년 미만과 20년 이상보다 이직의도가 유의하게 높게 나타났다.
총 근무기간에서는 일반병동이 1∼3년, 4∼10년군이 20년 이상군보다 높게 나타났다(F=3.01, p=.021).
후속연구
따라서 본 연구결과만으로 볼 때 세 가지 유형이 다 존재하게 한다기보다는 일반병동과 간호를 총괄해주는 한 종류의 병동으로 운영이 가능함을 보여주는 것이라고 본다. 그러나 본 연구만으로는 단정할 수 없는 것이므로 환자의 만족도와 건강회복도 등을 동시에 함께 파악하는 심층연구를 반복하여야 한다.
일반적 특성에 따른 업무스트레스의 차이에서 파악해 본 결과, 일반병동에서 대학원 재학이상이 3년제와 4년제졸업보다 업무스트레스 정도가 높게 나타난 것은 학력이 낮을수록 고위험스트레스군의 비율이 높다는 연구[26]와는 상반되었으나 대학원 졸업자의 스트레스가 가장 높게 나타난 연구결과[27]와는 동일하였다. 이와 같은 사실은 본 연구에서 대학원 재학이상의 대상자 수가 적고 또한 다른 두 유형에서는 차이가 나타나지 않았기 때문에 이 현상에 대한 이해는 추후 반복연구를 통해서 가능하다고 보였다. 연봉에 따른 차이는 포괄간호서비스병동에서만 유의한 차이가 나타났는데 구체적으로 2,000∼2,500만원 미만군과 2,500∼3,000만원 미만군이 1,500∼2,000만원 미만군보다 업무스트레스가 유의하게 높게 나타난 것은 경력에 비해 점점 세분화되고 전문화되는 간호지식, 기술 및 숙련성이 요구되는 간호현장에서의 그들의 지각보다 급여보상의 만족수준이 낮은 것에 기인한 것이 아닌가 생각된다.
이것은 위의 직무만족도와는 상반된 결과로 직무만족도의 경우, 선행연구들과 유사했던 것에 반하여 업무스트레스는 낮아 이는 여러 요인이 있을 수 있다고 보였다. 즉 포괄간호서비스 병동과 안심병동의 경우는 간호인력확충으로 인해 과거, 인력부족의 업무환경보다는 업무진행이 좀 더 원활한 것이 영향하지 않았나 생각되었지만 일반병동도 선행연구들에 비하여 동일하게 낮았기 때문에 이는 연구진행상 편의표집의 한계로도 볼 수 있었기에 추후 연구가 필요된다고 생각되었다.
직무만족정도는 대상자의 간호의 질과 업무의 효율성에 직접 영향할 것으로 판단되므로 병원조직이나 간호조직에서 유념해야 하는 것으로 생각되었다. 한편 일반간호사들에 비하여 전문간호사들의 직무만족도는 높아 전문간호업무가 그들의 직무만족도를 높여주는 것으로 생각되었지만 추후 더 파악해야 될 것으로 생각되었다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
포괄간호서비스병동이란 무엇인가?
이와 같은 사회적 문제를 인지한 서울시는 2013년 1월부터 “환자안심병원”을 시범운영하게 되었고, 보건복지부에서는 2013년 7월부터 ‘포괄간호서비스병동’을 시범 운영하기에 이르렀는데 환자안심병동이란 인력구성을 모두 간호사로 구성하여 간호사 대 환자의 비율이 1 : 7로 운영하는 병동이고, 포괄간호서비스병동이란 보건복지부 운영체계로 인력구성이 간호사 및 간호조무사로 이루어져 있으며 간호사대 환자비율이 1 : 7.6 으로 운영되는 제도이다. 이들 각각의 운영체계는 모두 간호인력을 확충하여 환자의 가족들이 겪는 경제적, 신체적 부담을 사회가 해결할 목적으로 시도된 사업으로, 지금까지 문제가 되어온 입원환자의 간병을 병원의 책임 하에 간호 인력이 간호, 돌봄, 치료 및 간병인 서비스를 제공하는 제도를 의미하는 것으로 경우에 따라 사회복지사도 함께 협동하여 환자들에 대한 심리, 경제상담 등의 서비스도 제공하도록 계획된 제도이다.
간호인력이 직무에 대한 만족감을 느끼는것이 중요한 이유는 무엇인가?
환자의 질병 회복에 큰 영향력을 지닌 간호인력은 병원 전체 인력구성비율 중 가장 높은 비율을 차지하며, 의료서비스의 많은 부분을 담당하므로 병원 이미지와 소비자 평가에 직접적인 영향을 미치는 전문집단이다. 또한 환자 간호의 질에 책임을 지는 전문직이기때문에 대상자의 요구를 효과적으로 충족시키기 위해 자신의 직무에 대한 만족감을 느끼는 것은 무엇보다 중요하다[1]. 그러나 오늘날 의료현장의 현실은 일반병동이라 할지라도 환자의 중증도가 높고 새로운 의료기기 및 기술의 개발들로 인하여 그 업무가 점점 더 가중되고 있어 오히려 직무 만족의 저하[2]와 이로 인한 업무스트레스 증가로 이직율이 점점 더 증가되는 악순환에 있어 간호인력 관리는 병원경영의 중요한 과제로 대두되고 있다.
간호사의 높은 이직률이 미치는 영향은 무엇인가?
그러나 오늘날 의료현장의 현실은 일반병동이라 할지라도 환자의 중증도가 높고 새로운 의료기기 및 기술의 개발들로 인하여 그 업무가 점점 더 가중되고 있어 오히려 직무 만족의 저하[2]와 이로 인한 업무스트레스 증가로 이직율이 점점 더 증가되는 악순환에 있어 간호인력 관리는 병원경영의 중요한 과제로 대두되고 있다. 또한 간호사의 높은 이직률은 남아있는 간호사의 업무량을 증가시키고, 신규간호사의 불균형적 증가를 초래하여 총체적으로 간호업무의 질적 저하까지 야기되는 문제가 반복되어, 이는 결국 간호전문직의 사회적 책무달성을 어렵게 할 수 있는 사회적 문제로 남아있다. 이에 따라 병원조직은 재정적 손실, 환자간호의 질저하, 동료직원의 사기저하, 조직의 효율성과 생산성 저하 등 많은 문제를 끊임없이 고민해야 하는 상황에 처해 있다.
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