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문제 정의
- 또한 간호사의 직무만족은 업무환경과 관련이 있어, 지방의 중소병원은 업무환경을 더 많이 개선해야 한다[16]는 필요성이 제기되는 상황에서, 간호사의 직무만족을 확인한 대부분의 선행연구들은 대형병원에 근무하는 간호사를 대상으로 이루어져 근무환경이 열악하고 잦은 이직으로 인해 전문성을 높일 기회가 적은 중소병원 간호사와는 차이가 있을 것으로 생각된다. 따라서 본 연구는 중소병원 간호사의 감정노동과 간호전문직관 및 직무만족의 정도를 확인하고 세 변수들의 관계를 규명하여, 중소병원 간호사의 직무만족을 높일 수 있는 방안 마련을 위한 기초자료를 제공하는데 도움이 되고자 한다.
- 본 연구는 중소병원 간호사의 감정노동, 간호전문직관 및 직무만족 간의 관계를 규명하고, 직무만족에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 중소병원 간호사의 감정노동, 간호전문직관 및 직무만족을 확인하고, 이들 변인들간의 관계를 파악하여 중소 병원 간호사의 직무만족을 높이는데 도움이 되는 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구는 일 지역 소도시에 위치한 중소병원 간호사를 대상으로 하였으므로 연구결과를 확대 해석하는 데에는 제한이 있다.
- 본 연구는 중소병원에서 근무하는 간호사의 감정노동, 간호전문직관 및 직무만족과의 관계를 파악하고 직무만족에 영향을 미치는 요인을 확인함으로써 중소병원 간호사의 직무만족을 향상시키기 위한 방안을 모색하는데 도움이 되고자 시도되었다.
- 본 연구의 목적은 중소병원 간호사의 감정노동, 간호전문직관 및 직무만족과의 관계를 규명하고 직무만족에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 자료 수집 전 연구대상자에게 연구의 목적을 설명하고, 자발적으로 서명동의서를 작성한 후 자기기입식 설문지를 직접 작성하도록 하였다. 설문지 작성에는 약 15분의 시간이 소요되었고, 작성된 설문지는 회수용 서류봉투에 넣어 밀봉하도록 하였으며 설문에 응답한 대상자에게 소정의 답례품을 제공하였다.
- 자료수집기간은 2013년 7월 5일부터 31일까지였으며, 연구자와 연구보조원이 해당 병원을 방문하여 자료를 수집하였다. 자료 수집 전 연구대상자에게 연구의 목적을 설명하고, 자발적으로 서명동의서를 작성한 후 자기기입식 설문지를 직접 작성하도록 하였다. 설문지 작성에는 약 15분의 시간이 소요되었고, 작성된 설문지는 회수용 서류봉투에 넣어 밀봉하도록 하였으며 설문에 응답한 대상자에게 소정의 답례품을 제공하였다.
- 연구자가 연구대상 병원을 방문하여 간호부서장에게 연구의 목적과 설문지에 대한 정보를 제공하고 병원게시판에 연구대상자 모집을 위한 공고문을 부착한 후 자발적으로 연구참여 의사를 밝힌 간호사를 연구대상으로 하였다. 자료수집기간은 2013년 7월 5일부터 31일까지였으며, 연구자와 연구보조원이 해당 병원을 방문하여 자료를 수집하였다. 자료 수집 전 연구대상자에게 연구의 목적을 설명하고, 자발적으로 서명동의서를 작성한 후 자기기입식 설문지를 직접 작성하도록 하였다.
대상 데이터
- 95, 예측변인 14개로 설정하였을 때 194명이 산출되었다. 15%의 탈락률을 고려하여 총 220부의 설문지를 배포하였고 216부가 회수되었으며(회수율 98.1%), 이 중 불충분한 응답이 있는 2부를 제외하고 214부를 본 연구의 분석자료로 이용하였다.
- 연구대상은 J도 S시에 소재한 300병상 미만의 중소병원에 근무하는 간호사로 본 연구에 참여하기로 동의하고 서면동의서를 작성한 214명이다. 연구표본의 크기는 Cohen의 표본추출공식에 따른 표본수 계산 프로그램인 G*power 3.
- MNUIRB-20130618-SB-002-01). 연구대상자 모집은 2013년 7월 건강보험심사평가원에 신고된 J도 S시에 소재한 중소병원 18개 중 요양병원 4개를 제외한 14개 병원에 협조공문을 보내어 협조승인을 얻은 4개의 병원에서 이루어졌다. 연구자가 연구대상 병원을 방문하여 간호부서장에게 연구의 목적과 설문지에 대한 정보를 제공하고 병원게시판에 연구대상자 모집을 위한 공고문을 부착한 후 자발적으로 연구참여 의사를 밝힌 간호사를 연구대상으로 하였다.
- 연구대상자 모집은 2013년 7월 건강보험심사평가원에 신고된 J도 S시에 소재한 중소병원 18개 중 요양병원 4개를 제외한 14개 병원에 협조공문을 보내어 협조승인을 얻은 4개의 병원에서 이루어졌다. 연구자가 연구대상 병원을 방문하여 간호부서장에게 연구의 목적과 설문지에 대한 정보를 제공하고 병원게시판에 연구대상자 모집을 위한 공고문을 부착한 후 자발적으로 연구참여 의사를 밝힌 간호사를 연구대상으로 하였다. 자료수집기간은 2013년 7월 5일부터 31일까지였으며, 연구자와 연구보조원이 해당 병원을 방문하여 자료를 수집하였다.
데이터처리
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성 및 감정노동, 간호전문직관, 직무 만족은 기술통계로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며, 사후검증을 위해 Scheffe's test를 실시하였다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며, 사후검증을 위해 Scheffe's test를 실시하였다.
- 대상자의 직무만족에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 감정노동과 간호전문직관을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 회귀분석에 대한 기본가정을 검토하기 위하여 감정노동, 간호전문직관의 다중공선성이 존재하는지 확인하기 위해 분산팽창요인계수(Variation Inflation Factor, [VIF])를 확인한 결과 VIF는 1.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며, 사후검증을 위해 Scheffe's test를 실시하였다. 또한 정규성을 만족하지 않은 집단에 대해서는 비모수검정인 Mann-whitney와 Kruskal wallis test를 실시하였다. 제 변수들간의 관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였으며, 직무만족에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 다중회귀 분석을 실시하였다.
- 제 변수들간의 관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였으며, 직무만족에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 다중회귀 분석을 실시하였다.
이론/모형
- 간호전문직관은 Yeun 등[11]이 개발한 도구를 사용하여 측정하였다. 도구사용을 위해 원 개발자에게 우편으로 도구사용에 대한 승인을 받았다.
- 감정노동은 Morris 등[4]의 연구를 기초로 Kim [17]이 수정 보완한 도구를 사용하여 측정하였다. 도구사용을 위해 Kim에게 이메일로 도구사용에 대한 승인을 받았다.
- 본 연구에서는 Morris 등[4]의 감정노동 도구와 Stamps 등[18]의 IWS를 사용하여 대상자의 감정노동과 직무만족의 정도를 확인하였다. 이 두 개의 측정도구는 선행연구에서 가장 많이 적용되고 있는 도구이다[27].
- 연구대상은 J도 S시에 소재한 300병상 미만의 중소병원에 근무하는 간호사로 본 연구에 참여하기로 동의하고 서면동의서를 작성한 214명이다. 연구표본의 크기는 Cohen의 표본추출공식에 따른 표본수 계산 프로그램인 G*power 3.1.3을 이용 하였다. 회귀분석을 위한 효과크기 .
- 직무만족은 Stamps 등[18]이 개발한 Index of Work Satisfaction (IWS)을 Bae [19]가 전문가에게 내용타당도를 검증받아 병원 상황과 간호사에게 적합하도록 어휘를 수정한 도구를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 총 20문항으로 보수 2문항, 전문적 위치 3문항, 직무요구 4문항, 상호작용 3문항, 행정 3문항, 자율성 3문항, 간호사와 의사의 관계 2문항의 7개의 하위영역으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 간호사의 총 근무경력에서는 근무경력이 15년 이상인 대상자의 직무만족이 3.20±0.29점으로 가장 높게 나타났으며, 2년 이상 5년 미만인 대상자와 5년 이상 10년 미만인 대상자보다 높아 통계적으로 유의한 차이를 보였다(F=5.94, p<.001).
- 대상자의 간호전문직관은 직무만족과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다(r=.58, p<.001)(Table 3).
- 대상자의 감정노동은 5점 만점에 평균 3.11±0.48점이었다.
- 대상자의 감정노동은 간호전문직관(r=-.22, p=.001) 및 직무 만족(r=-.33, p<.001)과 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족의 차이를 검정해본 결과, 연령, 결혼상태, 종교, 근무부서, 근무형태, 총 근무 경력, 직위 및 월급여에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 구체적으로 살펴보면 연령이 35세 이상인 대상자가 25세 이상 29세 이하인 대상자보다 직무만족이 높았으며(F=4.
- 대상자의 직무만족은 5점 만점에 평균 3.02±0.29점이었다.
- 02점으로 나타났으며, 감정노동과 간호전문직관 및 직무만족과는 음의 상관관계, 간호전문직관과 직무만족은 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 간호전문직관은 중소병원 간호사의 직무만족에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 본 연구결과를 바탕으로 중소병원 간호사의 직무만족을 높이기 위한 방안을 계획할 때, 간호사의 감정노동의 가치를 제대로 평가하고 감정노동을 조절할 수 있는 프로그램 및 긍정적인 간호전문직관 확립을 위한 지속적인 교육 프로그램 등을 개발할 필요가 있겠다.
- 중소병원 간호사의 감정노동 정도는 대형병원에 근무하는 간호사보다 더 낮음을 알 수 있었는데, 이는 중소병원은 대형병원보다는 규모가 작고 상대적으로 중증도가 낮은 환자를 대상으로 하는 반면, 대형병원을 내원하는 환자들은 질병의 중증도가 높고, 더 높은 의료서비스 비용을 지불하기 때문에 환자의 권리 요구 및 의료서비스에 대한 기대치가 높아 더욱 질 높은 서비스를 요구하기 때문인 것으로 생각된다. 본 연구결과 감정노동의 하위영역별 점수는 감정표현의 빈도가 가장 높았으며, 감정표현의 주의성, 감정적 부조화의 순으로 나타나 선행 연구결과[14,20]와 일치하였다. 이는 간호사들이 신체적, 정신적으로 아픈 환자를 간호해야 하고 끊임없이 이들과 상호작용 하면서 실제로 표현하지 못하는 감정을 조절해야 하는 경우가 많으며, 특히 고객만족 및 고객감동을 강조하며 간호사들을 대상으로 주기적인 친절교육을 시행하고, 이를 잘 지키고 있는지 감독하는 현재의 병원상황을 보여주는 결과로 생각된다[1].
- 본 연구결과 중소병원 간호사의 감정노동은 평균 3.11점, 간호전문직관은 3.46점, 직무만족은 3.02점으로 나타났으며, 감정노동과 간호전문직관 및 직무만족과는 음의 상관관계, 간호전문직관과 직무만족은 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 간호전문직관은 중소병원 간호사의 직무만족에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었다.
- 연구변수간의 상관관계 분석결과 감정노동은 간호전문직관 및 직무만족과 음의 상관관계가 있었으며, 간호전문직관과 직무만족은 양의 상관관계가 있었다. 감정노동과 간호전문직관의 관련성을 확인한 연구가 없어 연구결과를 비교하기는 어려우나, 감정노동과 직무만족간의 관련성은 다수의 선행 연구 결과[8,9,14,15]와 일치하였다.
- 회귀분석 결과, 대상자의 감정노동(β=-0.20, p<.001)과 간호전문직관(β=0.55, p<.001)은 직무만족을 약 39% 설명하는 것으로 나타났다(F=67.40, p<.001).
- 대상자의 직무만족에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 감정노동과 간호전문직관을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 회귀분석에 대한 기본가정을 검토하기 위하여 감정노동, 간호전문직관의 다중공선성이 존재하는지 확인하기 위해 분산팽창요인계수(Variation Inflation Factor, [VIF])를 확인한 결과 VIF는 1.05로 10을 넘지 않아 다중공선성의 문제는 없는 것으로 확인되었고, Durbin-Watson 통계량이 2.10으로 자기상관이 없어 오차 항들이 서로 독립적임을 알 수 있었다. 따라서 회귀분석을 시행하기 위한 기본가정은 충족되었다.
후속연구
- 대상자의 직무만족에 가장 주요한 영향을 미치는 요인은 간호전문직관이었으며, 이는 전문직업성이 직무만족의 영향요인이라고 한 연구결과[22]를 지지한다. 감정노동과 간호전문직관은 중소병원 간호사의 직무만족을 약 39%를 설명하는 것으로 나타났으므로, 중소병원 간호사의 직무만족을 높이기 위해 감정노동을 관리하고 간호전문직관의 긍정적인 측면을 재인식하고[23] 확고한 간호전문직관을 확립할 수 있는 체계적이고 지속적인 교육 프로그램 개발이 필요하리라 생각된다.
- 둘째, 중소병원 간호사의 간호전문직관과 관련이 있는 다양한 변인들을 확인하는 연구가 필요하다.
- 72 수준이었다. 따라서 간호사의 감정노동 및 직무만족의 정도를 확인하기 위해 신뢰도가 높은 도구를 사용한 반복 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 또한 간호전문직관은 중소병원 간호사의 직무만족에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 본 연구결과를 바탕으로 중소병원 간호사의 직무만족을 높이기 위한 방안을 계획할 때, 간호사의 감정노동의 가치를 제대로 평가하고 감정노동을 조절할 수 있는 프로그램 및 긍정적인 간호전문직관 확립을 위한 지속적인 교육 프로그램 등을 개발할 필요가 있겠다.
- 본 연구는 중소병원 간호사의 감정노동, 간호전문직관 및 직무만족을 확인하고, 이들 변인들간의 관계를 파악하여 중소 병원 간호사의 직무만족을 높이는데 도움이 되는 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구는 일 지역 소도시에 위치한 중소병원 간호사를 대상으로 하였으므로 연구결과를 확대 해석하는 데에는 제한이 있다.
- 셋째, 중소병원 간호사의 간호전문직관 고취를 위한 지속적인 교육 및 간호실무 프로그램을 개발하여 적용하는 연구가 필요하다.
- 첫째, 중소병원의 특성을 고려하여 중소병원 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 다양한 요인들을 확인하고, 이를 대형병원에 근무하는 간호사와 비교하는 연구가 필요 하다.
- 중소병원은 대형병원에 비해 간호인력이 부족하여 근무시간을 초과하는 경우가 많고, 상대적으로 임금도 낮아 근무환경이 좋지 못하다[3]. 하지만, 중소병원의 행정기관장 역시 간호사들에게 호텔식 고객서비스 개념으로 친절을 공식적으로 교육시킴과 동시에 고객 만족도 조사 등을 통하여 지속적으로 감독하며, 더욱 질 높은 서비스를 제공할 것을 강요하고 있어 중소병원 간호사의 어려움은 더욱 가중될 것으로 생각된다.
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