[논문]동영상 심폐소생술 교육이 간호사의 심폐소생술 수행능력에 미치는 효과

변규리; 박정은; 홍해숙

doi:10.7586/jkbns.2015.17.1.19

동영상 심폐소생술 교육이 간호사의 심폐소생술 수행능력에 미치는 효과
The Effects of Video Programs of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation Education 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.17 no.1, 2015년, pp.19 - 27

변규리 (대구과학대학교 간호학과) , 박정은 (경북대학교 간호대학) , 홍해숙 (경북대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to identify the effect of video programs of cardiopulmonary cerebral resuscitation (CPCR) education of cardiopulmonary cerebral resuscitation of nurses. Methods: The subjects of the study were 64 nurses working in a university hospital. Nurse's CPCR performance have been measured four times (pre-test, post-test at immediately, 3 months and 6 months after intervention). Data were collected from February to August 2013. Results: There were significant differences in knowledge, attitude, self-efficacy, and performance between groups by measure time. And there were significant interactions in knowledge, self-efficacy, and performance between groups, within groups, except for the attitude. The video programs of CPCR interventions appear to be effective in the improvement of knowledge, self-efficacy, and performance, as compared to the control group. Conclusion: The video programs of CPCR education was an effective intervention to improve and retain the level of knowledge, attitude, self-efficacy and performance. And the video program of CPCR education have an advantage of self-learning effect for nurses with shift work. Therefore video programs of CPCR education will be utilized for continuing nurse's education.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구의 목적은 동영상 CPCR 교육이 간호사의 CPCR 수행능력에 미치는 효과를 규명하는 것이다. 동영상 CPCR 교육과 기존의 강사중심 CPCR 교육이 간호사의 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력에 미치는 효과를 측정하기 위해, 교육 직후, 교육 3개월 후 및 교육 6개월 후의 점수 변화를 파악하여, 시간변화에 따른 동영상 CPCR 교육의 효과를 측정하고자 한다.
마네킹(Resusci Anne with Skillreporter, Leadal, Norway)을 직접 이용한 CPCR 술기능력 평가는 컴퓨터를 이용하여 순환부위, 가슴압박 시 충분한 이완, 압박깊이 및 속도, 가슴압박 대 인공호흡의 비율 및 인공호흡 시 정확도를 보고 판정하였다. 순환부위는 경동맥 촉지시 정확하여 초록색 불이 들어오면 1점, 그렇지않으면 0점이며, 1회 호흡 전달량(500-600 mL)이 정확하여 초록색 불이 들어오면 1점, 그렇지 않으면 0점이다.
본 연구는 동영상 CPCR 교육과 강사중심 CPCR 교육이 교육 직후, 교육 3개월후, 교육 6개월후 시점에 따른 간호사의 CPCR 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력에 미치는 교육효과를 파악하고자 하였다.
본 연구는 동영상 CPCR 교육이 간호사의 CPCR 관련 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력에 미치는 효과를 규명하기 위한 비동등성 대조군 전후 유사 실험연구이다.
본 연구의 목적은 동영상 CPCR 교육이 간호사의 CPCR 수행능력에 미치는 효과를 규명하는 것이다. 동영상 CPCR 교육과 기존의 강사중심 CPCR 교육이 간호사의 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력에 미치는 효과를 측정하기 위해, 교육 직후, 교육 3개월 후 및 교육 6개월 후의 점수 변화를 파악하여, 시간변화에 따른 동영상 CPCR 교육의 효과를 측정하고자 한다.
이에 본 연구에서는 강의식 CPCR 교육을 받은 간호사와 동영상 CPCR 교육을 받은 간호사의 비교연구를 통해, 동영상 CPCR 교육이 간호사의 CPCR 수행능력에 미치는 효과를 분석하여 효과적인 CPCR 교육방법을 적용하기 위한 기초자료로 제공하고자 한다.

가설 설정

1) 동영상 CPCR 교육을 받은 실험군은 대조군보다 교육 직후의 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력정도가 높을 것이다.
2) 동영상 CPCR 교육을 받은 실험군과 대조군은 시간별, 집단간, 집단 내 CPCR 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력 정도에 차이가 있을 것이다.

제안 방법

동영상 CPCR 교육과 같이 2010년 미국심장협회 교육 지침을 근거로, 연구자가 CPCR에 관한 이론교육을 30분간 강의한 후, Resuscitation Anne 인형을 이용하여 학습자대 교육장비 비율을 2:1로 하여 조당 2명씩 9조로 나누어서 ‘보면서 직접 따라서 실습하는’ 동영상 실습교육 120분, 브리핑 및 디브리핑 30분이 포함된 총 180분의 교육을 실시하였다. 180분은 전체 교육 시간으로, 동영상을 보면서 직접 따라하는 교육으로 구성되며, 강사 1인당 6명의 교육생이 할당되며 3인의 강사가 투입되어 강사 1인이 3조를 맡아서 교육생의 잘못된 술기를 고쳐주는 방식으로 진행하였다. 예를 들어, 가슴압박의 경우 1주기 30번으로 5주기 150번을 연습한다는 술기에서, 술기교육이 끝난 후 1:1로 심정지 상황을 설정해서 시뮬레이션을 한 후, 디브리핑을 실시하였다.
2010년 미국심장협회의 지침을 근거로, CPCR에 관한 이론 교육을 30분간 강의 후, Resuscitation Anne 인형을 이용하여 학습자 대 교육장비 비율을 2:1로 하여 조당 2명씩 9조로 나누어서 강사가 CPCR 술기를 마네킹으로 먼저 시범을 보인 후, 순차적으로 대상자들이 ‘강사의 진행에 맞추어 실습하는 ’실습교육 150분으로총 180분 교육을 실시하였다.
CPCR 술기능력 도구는 연구자가 2010년 미국심장협회 기본 CPCR 의료인 과정 술기내용을 바탕으로 술기측정 도구를 만들었으며, 기본 CPCR 강사인 응급의학과 교수 1인, 간호학 교수 1인, 수간호사 및 응급구조사의 조언을 받은 후 통합력 항목을 삽입하여 수정 보완하였다. 술기 측정 체크리스트가 일치될 때까지 학습자의 술기측정을 비디오 촬영을 통해 반복측정한 후 수정하였으며, 간호사 6인에게 예비조사를 실시하였다.
CPCR 이론교육은 연구자가 진행하였으며, CPCR의 이론적 근거를 바탕으로 성인, 소아 및 영아 CPCR, 기도유지 방법, 자동제세동기 사용방법 등에 대한 자료를 통해 전반적 과정을 30분간 설명한 후, 알고리즘에 따라 수행하는 방법에 대하여 설명하였다. CPCR 술기교육은 비디오를 보면서 직접 따라서 실습하는 형태의 학습방법으로, 술기교육 시 연구자를 포함하여 기본 CPCR 강사 자격증을 소지하고 있는 수간호사와 응급구조사가 함께 참여하였다.
CPCR 자기효능감 도구는 자기효능감 도구[22]를 기본 CPCR 강사인 응급의학과 교수 1인, 간호학 교수 1인, 수간호사와 응급구조사의 조언을 받아 본 연구에 맞게 수정, 보완한 후 내용타당도를 검증받은 후 사용하였다. 문장의 이해, 어휘, 설문지 작성 소요시간 확인을 위해 간호사 6인을 대상으로 예비조사를 실시하였다.
CPCR 지식 도구는 2010년 미국심장협회에서 제시한 CPCR 지침을 근거로 연구자가 기본 CPCR 강사인 응급의학과 교수 1인, 간호학 교수 1인, 수간호사 및 응급구조사의 조언을 받은 후 본 연구에 맞게 수정, 보완하여 내용타당도를 검증받은 후 사용하였다. 문장의 이해, 어휘, 설문지 작성 소요시간 확인을 위해 간호사 6인을 대상으로 예비조사를 실시하였다.
CPCR 태도도구[21]는기본 CPCR 강사인 응급의학과교수 1인, 간호학교수 1인, 수간호사 및 응급구조사의 조언을 받아본연구에 맞게 수정, 보완한 후 내용타당도를 검증받은 후 사용하였다. 문장의 이해, 어휘, 설문지 작성 소요시간 확인을 위해 간호사 6인을 대상으로 예비조사를 실시하였다.
동영상 CPCR 교육과 같이 2010년 미국심장협회 교육 지침을 근거로, 연구자가 CPCR에 관한 이론교육을 30분간 강의한 후, Resuscitation Anne 인형을 이용하여 학습자대 교육장비 비율을 2:1로 하여 조당 2명씩 9조로 나누어서 ‘보면서 직접 따라서 실습하는’ 동영상 실습교육 120분, 브리핑 및 디브리핑 30분이 포함된 총 180분의 교육을 실시하였다.
CPCR 지식 도구는 2010년 미국심장협회에서 제시한 CPCR 지침을 근거로 연구자가 기본 CPCR 강사인 응급의학과 교수 1인, 간호학 교수 1인, 수간호사 및 응급구조사의 조언을 받은 후 본 연구에 맞게 수정, 보완하여 내용타당도를 검증받은 후 사용하였다. 문장의 이해, 어휘, 설문지 작성 소요시간 확인을 위해 간호사 6인을 대상으로 예비조사를 실시하였다. 도구의 문항은 사정원칙 2문항, 순환확인 2문항, 가슴압박 7문항, 기도유지와 인공호흡 4문항 및 제세동 5문항으로 총 20문항으로 구성되어 있으며, 최저 0점에서 최고 20점까지로, 점수가 높을수록 지식이 높다는 것을 의미한다.
CPCR 술기능력 도구는 연구자가 2010년 미국심장협회 기본 CPCR 의료인 과정 술기내용을 바탕으로 술기측정 도구를 만들었으며, 기본 CPCR 강사인 응급의학과 교수 1인, 간호학 교수 1인, 수간호사 및 응급구조사의 조언을 받은 후 통합력 항목을 삽입하여 수정 보완하였다. 술기 측정 체크리스트가 일치될 때까지 학습자의 술기측정을 비디오 촬영을 통해 반복측정한 후 수정하였으며, 간호사 6인에게 예비조사를 실시하였다.
술기교육 전 마네킹과 자동제세동기 장비 사용 및 시나리오의 전반적인 부분을 브리핑하고, 성인 1인 CPCR, 성인 2인 CPCR 및 자동제세동기 술기능력 교육 후 디브리핑을 하였다. 첫 번째 조부터 디브리핑을 실시하고 심정지 시 시나리오를 바꾸어 가면서 실습을 반복한 후 마지막 조까지 첫 번째 조와 같은 방법으로 실시한 후 최종적으로 알고리즘을 확인하는 교육이다.
술기능력 측정 도구의 구성은 반응확인, 도움요청, 순환확인, 가슴압박의 위치와 자세, 이완, 압박 깊이, 속도, 손 뗌 시간, 가슴압박과 인공호흡의 비율, 기도유지 및 인공호흡, 제세동 및 통합력 등 총 28개 항목으로 되어있다. CPCR 술기능력 측정은 대상자들이 술기시 비디오로 촬영한 뒤 기본심폐 소생술 자격증을 가지고 있는 수간호사와 응급구조사가 술기능력을 측정하며, 각 관찰 항목에 대해 정확하게 수행하면 1점, 부정확하게 수행하거나 미수행의 경우 0점으로 측정되며, 점수 범위는 최저 0점에서 최고 28점이다.
연구보조원으로는 미국심장협회 기본 CPCR 강사인 수간호사와 응급구조사 2인을 선정하였다. 연구보조원에게 연구의 필요성과 목적에 대한 설명한 후, 프로그램 진행과 관련된 역할, CPCR 및 자동제세동기 술기측정 기준, 마네킹에 대한 작동법, 비디오 촬영방법 및 진행절차에 대해 설명을 제공하였다.

대상 데이터

대상자 수는 G*power 3.0 프로그램을 이용하여 유의수준(α) .05, 검정력(1-β) .80, 효과크기(effect size ES) .50을 기준으로 독립표본 검증에 필요한 표본수를 산출한 결과 각 집단별로 27명이 요구되었으며, 중도 탈락률을 고려하여 실험군 34명, 대조군 34명으로 임의 배정한 총 68명을 선정하였다.
CPCR 교육에서는 강사의 자질에 따라 대상자의 교육효과가 달라질 수 있기 때문에 교육경험이 풍부한 유자격자가 교육을 담당하는 것이 필요하다[22]. 본 연구 진행을 위해 임상경험이 10년 이상이며, 미국심장협회 기본 CPCR 강사자격증을 취득하고 강사로 활동 중인 연구자로 구성되었다. 연구보조원으로는 미국심장협회 기본 CPCR 강사인 수간호사와 응급구조사 2인을 선정하였다.
본 연구는 동영상 CPCR 교육이 간호사의 CPCR 수행능력에 미치는 효과를 알아보기 위한 연구로, 2013년 2월에서 8월까지 7개월간, 실험군 32명, 대조군 32명을 대상으로 연구를 진행하였다. 동영상 CPCR 교육에 참여한 실험군의 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력 점수는 강사중심 CPCR 교육에 참여한 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 향상되었다.
본 연구의 대상은 경상북도에 소재한 S 대학병원에근무하는 64명의 간호사이다. 자료수집은 2013년 2월부터 8월까지이루어졌다.
50을 기준으로 독립표본 검증에 필요한 표본수를 산출한 결과 각 집단별로 27명이 요구되었으며, 중도 탈락률을 고려하여 실험군 34명, 대조군 34명으로 임의 배정한 총 68명을 선정하였다. 사직을 한 실험군 2명과 대조군 2명을 제외한 실험군 32명, 대조군 32명으로 총 64명의 자료를 최종분석 대상에 포함하였다. 대상자의선정기준은 2010년 미국심장협회 의료인 과정교육을 받지 않은 간호사이며, 제외기준은 임산부 간호사와 남자간호사이다.
본 연구 진행을 위해 임상경험이 10년 이상이며, 미국심장협회 기본 CPCR 강사자격증을 취득하고 강사로 활동 중인 연구자로 구성되었다. 연구보조원으로는 미국심장협회 기본 CPCR 강사인 수간호사와 응급구조사 2인을 선정하였다. 연구보조원에게 연구의 필요성과 목적에 대한 설명한 후, 프로그램 진행과 관련된 역할, CPCR 및 자동제세동기 술기측정 기준, 마네킹에 대한 작동법, 비디오 촬영방법 및 진행절차에 대해 설명을 제공하였다.
본 연구의 대상은 경상북도에 소재한 S 대학병원에근무하는 64명의 간호사이다. 자료수집은 2013년 2월부터 8월까지이루어졌다. 대상자 수는 G*power 3.

데이터처리

수집된 자료의 분석은 IBM SPSS Window version 18.0 프로그램을 이용하였으며, 실험군과 대조군의 일반적 특성과 제 변수는 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 구하며χ2-test, t-test로 동질성검정을 하였다.
0 프로그램을 이용하였으며, 실험군과 대조군의 일반적 특성과 제 변수는 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 구하며χ²-test, t-test로 동질성검정을 하였다. 실험군과 대조군의 종속변수에 대한 동질성 검정과 CPCR 교육 직후의 차이검정은 t-test, 시간경과에 따른 차이검정은 Repeated measure ANOVA로 분석하였다.

성능/효과

CPCR 교육에 대한 효과 비교에서, 실험중재 후 지식점수는 실험군이 대조군에 비해 교육 직후 통계적으로 유의하게 높았다. 이러한 결과는 간호대학생과 간호사를 대상으로 한 선행연구의 결과와 일치하였다[17,21].
그러므로 ‘동영상 CPCR 교육을 받은 실험군은 대조군보다 교육 직후 시점의 CPCR지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력 정도가 높을 것이다’라는 가설은 지지되었다(Table 3).
동영상 CPCR 교육에 참여한 실험군의 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력 점수는 강사중심 CPCR 교육에 참여한 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 향상되었다. 동영상 CPCR 교육에 참여한 실험군과 강사중심 CPCR 교육에 참여한 대조군의 지식, 자기효능감, 술기능력은 집단과 시간 간의 교호작용은 유의하였지만, 태도는 집단과 시간경과 간에 교호작용이 없었다. 동영상 CPCR 교육에 참여한 실험군과 강사중심 CPCR 교육에 참여한 대조군의 지식변화, 태도변화, 자기효능감 변화, 술기능력 변화는 교육 직후와 교육 3개월 후, 교육 직후와 교육 6개월 후, 교육 3개월 후와 6개월 후 실험군과 대조군 모두 각 시간별로 유의하게 나타났다.
동영상 CPCR 교육에 참여한 실험군과 강사중심 CPCR 교육에 참여한 대조군의 지식, 자기효능감, 술기능력은 집단과 시간 간의 교호작용은 유의하였지만, 태도는 집단과 시간경과 간에 교호작용이 없었다. 동영상 CPCR 교육에 참여한 실험군과 강사중심 CPCR 교육에 참여한 대조군의 지식변화, 태도변화, 자기효능감 변화, 술기능력 변화는 교육 직후와 교육 3개월 후, 교육 직후와 교육 6개월 후, 교육 3개월 후와 6개월 후 실험군과 대조군 모두 각 시간별로 유의하게 나타났다. 이와 같이 동영상 CPCR 교육은 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력을 증진시키고 유지시키는데 효과적인 교육프로그램임을 알 수 있었으며, 동영상 CPCR 교육 프로그램은 간호사의 교대근무 특성을 고려해 볼 때, 시간이 있을 때 혼자서 비디오 동영상을 보면서 할 수 있는 장점이 있으므로 보수교육 활용 시 사용 될 수 있는 장점이 있는 것으로 사료된다.
본 연구는 동영상 CPCR 교육이 간호사의 CPCR 수행능력에 미치는 효과를 알아보기 위한 연구로, 2013년 2월에서 8월까지 7개월간, 실험군 32명, 대조군 32명을 대상으로 연구를 진행하였다. 동영상 CPCR 교육에 참여한 실험군의 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력 점수는 강사중심 CPCR 교육에 참여한 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 향상되었다. 동영상 CPCR 교육에 참여한 실험군과 강사중심 CPCR 교육에 참여한 대조군의 지식, 자기효능감, 술기능력은 집단과 시간 간의 교호작용은 유의하였지만, 태도는 집단과 시간경과 간에 교호작용이 없었다.
8%였다. 따라서 실험군과 대조군의 일반적 특성인 연령, 교육정도, 결혼 상태와 임상적 특성인 근무병동, 총 임상경력(개월), 응급실 근무경력, 중환자실 근무경력, 심정지 목격경험 등이 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 군은 동질하였다(Table 1).
이와 같이 동영상 CPCR 교육은 지식, 태도, 자기효능감 및 술기능력을 증진시키고 유지시키는데 효과적인 교육프로그램임을 알 수 있었으며, 동영상 CPCR 교육 프로그램은 간호사의 교대근무 특성을 고려해 볼 때, 시간이 있을 때 혼자서 비디오 동영상을 보면서 할 수 있는 장점이 있으므로 보수교육 활용 시 사용 될 수 있는 장점이 있는 것으로 사료된다. 또한 동영상 교육 후 시나리오를 활용하여 디브리핑이 동반된 교육을 통해 교육생들의 실수 교정, 의사소통 증진, 학업성취도 및 임상수행능력의 증가뿐만 아니라 비판적인 사고능력, 자기효능감 향상 및 자신이 선택한 중재의 결과를 경험할 수 있었으며, 디브리핑을 통해 실제적으로 실습한 경험을 다른 교육생들과 함께 공유하고 잘못된 점을 확인함으로써 상호간에 피드백을 주고받을 수 있는 기회를 제공할 수 있었다.
시간별 지식변화 측정 결과, 교육 직후와 교육 3개월 후 실험군의 평균차이는 2.66점(p< .001), 대조군은 2.59점(p< .001), 교육 직후와 교육 6개월 후 실험군은 4.34점(p< .001), 대조군은 5.63점(p< .001), 교육 3개월 후와 6개월 후 실험군은 1.69점( p < .001), 대조군은 3.03점(p< .001)으로 각 시간별 평균차는 두 군 모두 유의하게 나타났다.
실험군과 대조군의 CPCR 지식변화(p< .001), 태도변화(p< .001), 자기효능감 변화(p < .001), 술기능력 변화(p < .001)는 시간별, 집단간 유의한 차이를 보였고, 그룹과 시간경과 간의 교호작용은 지식 변화(p< .05), 자기효능감 변화(p< .05), 술기능력 변화(p< .05)에서는 나타났지만, 태도변화(p = .264)에서는 나타나지 않았다.
실험중재 후 시간별 실험군과 대조군의 지식변화, 태도변화, 자기효능감 변화, 술기능력 변화는 교육 직후와 교육 3개월후, 교육 직후와 교육 6개월후, 교육 3개월 후와 6개월후 각시간별 평균차가 유의하게 나타났다. 이러한 결과는 간호대학생과 간호사를 대상으로 한 동영상 CPCR 교육을 받은 실험군의교육 4개월 후 지식 변화가 대조군에 비해 유의한 차이를 나타낸 선행연구 결과와 일치한다[14,24].
실험중재 후 지식, 자기효능감, 술기능력의 집단간, 시간별 교호작용은 유의하게 나타났으나, 태도에서는 유의하지 않았다. 이러한 결과는 교육 후 시간경과에 따라 CPCR 태도점수가 낮아진다는 대학생 대상의 연구결과와 일치한다[18].
실험중재 후 태도점수, 자기효능감, 술기능력 점수는 실험군이 대조군에 비해 교육 전, 교육 직후 통계적으로 유의하게 높았다. 이러한 결과는 간호대학생과 보건계열학생을 대상으로 한 선행연구의 결과와 일치하였다[17,20,21,24,26].
연구대상자의 CPCR 지식 평균값은 실험군 10.28± 2.36, 대조군 10.63 ± 2.20 (p = .548), CPCR 태도는 실험군 57.34 ±10.27, 대조군 57.09±10.96 (p= .925), CPCR 자기효능감은 실험군 61.72±14.72, 대조군 61.47±14.62 (p = .946), CPCR 술기능력은 실험군 5.69± 3.04, 대조군 5.25± 3.48(p = .594)로 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
48개월이었다. 응급실 근무경력 유무는 실험군, 대조군 모두 있다 9.4%, 없다 90.6%로 동일하였으며, 중환자실 근무경력 유무에 있어 실험군이 있다 25%, 없다 75%이며 대조군은 있다 21.9%, 없다 78.1%였다. 최근 1년 이내 심정지 목격 경험 유무(임상근무 동안 심정지 환자를 목격한 경험)에 있어 실험군이 있다 59.
이상의 연구결과를 종합하면, CPCR 교육은 교육 후 적정 시점에 재교육이 이루어지지 않으면 시간이 지날수록 교육 효과는 감소되므로 6개월 이후 시점에서 강화교육이 필요한 것으로 여겨진다. 국외에서는 이미 다양한 교육 방법으로 자기 주도적 학습인 VSI 방법을 이용하여 시간과 공간의 제약을 줄일 수 있고 간단한 장비를 이용한 동영상 CPCR 학습방법의 효과성이 보고되고 있다[28,29].

후속연구

1) 동영상 CPCR 교육은 지식, 태도, 자기효능감, 술기 수행능력에 효과가 있으므로, 간호사들의 CPCR 교육프로그램에 적용할 것을 제언한다.
2) 동영상 CPCR 프로그램에서 CPCR 수행능력이 6개월까지 감소효과가 적었으므로 좀 더 장기적인 유지효과에 대해 반복연구를 제언한다.
따라서 간호 실무에 있어 동영상 CPCR 교육은 CPCR 수행능력을 향상시키고 술기능력 유지에 효과가 있으므로 간호사들을 위한 CPCR 강화교육에 실제적으로 적용할 수 있는 교육프로그램이라는 점에 의의가 있다. 동영상 CPCR 교육을 받은 군이 강사중심 CPCR 교육을 받은 군보다 CPCR 지식, 태도, 자기효능감, 술기수행이 향상되어 긍정적인 효과를 보이므로 동영상 CPCR 교육 프로그램을 활용하여 간호사들에게 교육을 한다면 좀 더 오래 지속되어 임상실무 능력향상에 도움이 될 것으로 여겨진다.
본 연구의 제한점으로는 연구를 진행하는 동안 실험군과 대조군이 동일 병원에서 근무하는 간호사이므로 실험의 확산가능성을 완전히 배제하기 힘들었으며, 일 대학병원의 간호사만을 대상으로 하였으므로 연구결과를 일반화시키기에는 한계가 있다. 또한 간호사들의 교대 근무 특성상 여러 번의 교육과 오랜 시점의 측정이 불가능하여 본 연구에서는 1회 교육으로 3개월과 6개월 후의 측정만 하였으므로, 차후 연구에서는 시간별 교육의 횟수를 더 추가할 필요가 있을 것으로 생각된다.
본 연구의 제한점으로는 연구를 진행하는 동안 실험군과 대조군이 동일 병원에서 근무하는 간호사이므로 실험의 확산가능성을 완전히 배제하기 힘들었으며, 일 대학병원의 간호사만을 대상으로 하였으므로 연구결과를 일반화시키기에는 한계가 있다. 또한 간호사들의 교대 근무 특성상 여러 번의 교육과 오랜 시점의 측정이 불가능하여 본 연구에서는 1회 교육으로 3개월과 6개월 후의 측정만 하였으므로, 차후 연구에서는 시간별 교육의 횟수를 더 추가할 필요가 있을 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	심정지로 인한 급사 환자에 대해 미국의 경우는 해마다 평균적으로 얼마나 발생하는가?	심정지로 인한 급사 환자 발생률은 생활방식의 서구화와 심혈관 질환의 급격한 증가 및 인구의 고령화로 인해 해마다 증가하고 있다. 미국의 경우 해마다 평균 45병상당 0.18건의 심정지가 발생하고 있으며[1], 3차 의료기관의 병원 내 심정지 발생률은 연간 입원환자 1,000명당 2.74-3.
	CPCR 수행능력을 향상시킬 수 있는 효과적인 교육 방법으로 내세우고 있는 것은 무엇인가?	현재 임상현장에서 간호사를 대상으로 이루어지는 기본 CPCR 술기교육으로 동영상 CPCR 술기교육인 ‘보면서 직접 따라하는 동영상 교육’이 있다[14]. 이 술기교육은 디브리핑을 함으로써 학습효과를 향상시키고, 학습자 스스로가 알고리즘에서 배울 핵심을 인지할 수 있으며, 개인행동의 긍정적인 측면과 함께 변화와 개선이 필요한 부분에 대한 재확인도 가능하다는 장점이 있다[15].
	부적절한 CPCR 수행의 원인으로 볼 수 있는 요인들은 무엇인가?	CPCR 교육시지식, 태도, 자기효능감, 술기능력 측정에 대한 선행 연구들을살펴보면, 이론교육보다 이론과 실습이 병행되는 교육에서 수행능력과 자기효능감이 증진되었으며[7], 수행의지에 대한 자기효능감 또한 동영상을 활용한 CPCR 교육에서 향상되었음을 알 수 있다[8]. 간호사를 포함한 의료인을 대상으로 한 선행연구에서 CPCR 지식의 부족, 술기능력의 부족 및 낮은 자기효능감이 부적절한 CPCR 수행의 원인으로 조사되었으며[9,10], CPCR 교육 시 술기 능력에대한체계적인 교육강화와 실제로 수행할 수 있는 긍정적인 태도 및 자기효능감의 향상이 성공적인 CPCR 수행의 조건으로 강조되고 있다[11-13]. 그러나 임상 현장에서 CPCR 교육을 받은 간호사들이 실제 임상 현장에서는 CPCR을 제대로 수행하지 못하는 경우가 종종 있으며, 이를 해결하기 위해서는 간호사의 CPCR 수행능력을 향상시킬 수 있는 효과적인 교육 방법이 필요한 실정이다[10].

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표제어: PCR

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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