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소방공무원의 위기상황 스트레스 관리를 위한 인지행동 개입과 대책
Cognitive behavior intervention for critical incident stress management in fire fighters in Korea 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.6 no.2, 2015년, pp.13 - 18  

이은정 (고려대학교 안암병원 응급의학과) ,  김지희 (강원대학교 응급구조학과)

초록
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본 연구의 목적은 소방공무원외상후 스트레스 장애의 원인을 파악하고 스트레스를 진단하기 위한 척도와 도구에 대한 고찰을 통해 위기상황 스트레스 관리 교육프로그램과 대책을 제안하고자 하는데 그 목적이 있다. 외상후 스트레스 장애는 침습 증상, 회피 증상, 인지와 기분의 부정적 변화, 과각성 증상을 특징을 포함한다. 트라우마의 기억은 외현 기억(explicit memory)과 암묵 기억(implicit memory)이 있다. 외현 기억은 의식적, 인지적, 서술적이며, 변연계 구조물 중 해마가 관여한다. 사건 당시 정보 처리는 억제적이며, 내러티브 언어구성을 갖는다. 암묵 기억은 무의식적, 정서적, 절차적이며, 몸이 기억을 한다. 관련된 변연계 구조물은 편도체이고 사건 당시 정보처리는 활성화되어 있고, 말로 표현할 수 없는 언어구성을 갖는다. 암묵 기억의 소거가 트라우마 치료에서 가장 중요하다. 위기상황 스트레스 관리(critical incident stress management, CISM)는 위기 상황으로 인해 발생되는 스트레스의 유해성을 감소시키고, 조절하기 위한 포괄적이고 체계적인 접근 방법이다. 결론적으로 CISM의 핵심적 목표는 외상후 스트레스 장애에 의한 심리적 상태의 종결이라고 할 수 있다. 본 연구는 외상후 스트레스 장애의 원인과 대처방법에 대한 문헌 고찰을 통해 소방공무원의 외상후 스트레스 장애 해소를 위한 교육프로그램 개발을 제안하고자 하였다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

The purpose of the study is to investigate the predisposing factors of posttraumatic stress disorder (PTSD) in fire fighters in Korea and to suggest the program development and solution to the critical incident stress management (CISM) in the future. PTSD is characterized by invasion, withdrawal, ne...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구는 소방공무원의 외상후 스트레스 장애의 원인을 파악하고 스트레스를 진단하기 위한 척도와 도구에 대한 고찰을 통해 위기상황 스트레스 관리 교육프로그램과 대책을 제안하고자 하는데 그 목적이 있다.
  • 결론적으로 CISM의 핵심적 목표는 외상후 스트레스 장애에 의한 심리적 상태의 종결이라고 할 수 있다. 본 연구는 외상후 스트레스 장애의 원인과 대처방법에 대한 문헌 고찰을 통해 소방공무원의 외상후 스트레스 장애 해소를 위한 교육프로그램 개발을 제안하고자 하였다.
  • 본 연구의 내용은 소방관의 외상후 스트레스장애에 대한 정의, 유형, 각 유형에 따른 심리적 증상과 회복, 주요 심리치료에 대한 문헌 고찰을 중심으로 위기상황 스트레스 관리 교육프로그램과 대책을 제안하고자 한다. 본 연구결과는 소방공무원의 정신건강관리를 위한 입법 근거와 소방공무원의 장기적인 건강영향 추적 및 평가에 활용될 수 있다.
  • 소방공무원의 트라우마에 대한 심리적 개입에 대한 문헌과 소방학교에서 개발한 외상후 스트레스 장애 관리 교육프로그램의 내용을 고찰하고 관련 논문과 비교하여 소방공무원을 위한 교육과정 개설에 제안을 하고자 한다.
  • 응급상황에 대처하는 소방공무원의 스트레스는 열악한 작업 환경과 원치 않는 장면의 목격 등으로 누적 스트레스나 외상성 스트레스에 노출될 확률이 일반인에 비해 매우 높다. 응급 상황 또는 위기 상황에서 경험하는 위기상황 스트레스를 집단 지지 방법을 통해 적시에 효과적으로 대응할 수 있는 방법을 소개하고자 한다 [Table 2]. Everly와 Mitchell은 위기상황 스트레스 관리 핵심요소를 Table 2와 같이 10단계로 분류하였다[10,11,12].
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
스트레스의 원인인 개인의 내적요인엔 어떤것들이 있나? 스트레스의 원인에는 개인의 내적 요인, 개인의 외적 요인, 환경적 요인, 생활사건, 기타 일상의 복잡한 일들이 있다[2]. 개인의 내적요인은 개인의 행동특성, 비합리적인 신념, 질병이 있다. 개인의 외적 요인은 배우자와의 불화, 가족 간의 갈등, 부모와의 갈등, 가족 간의 대화단절,업무과다, 인간관계, 불안한 미래이다.
스트레스란? 스트레스는 인간과 환경 간의 상호작용으로 발생한다. 개인이 가진 자원의 한계를 초과하여 개인의 안녕을 위협하여 개인이 경험하는 주관적인 상태가 스트레스이다[1]. 스트레스는 즐거움이나 고통을 야기하는 자극에 의한 반응으로 신체나 정신의 균형이 위협받는 상태이다.
스트레스의 원인은? 스트레스는 즐거움이나 고통을 야기하는 자극에 의한 반응으로 신체나 정신의 균형이 위협받는 상태이다. 스트레스의 원인에는 개인의 내적 요인, 개인의 외적 요인, 환경적 요인, 생활사건, 기타 일상의 복잡한 일들이 있다[2]. 개인의 내적요인은 개인의 행동특성, 비합리적인 신념, 질병이 있다.
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참고문헌 (15)

  1. K. S. Kim, "Health hazards in firefighters", Hanyang Medical Reviews, Vol. 30, No. 4, pp. 296-304, 2010. 

  2. C. S. Lee, J. H. Kim, S. H. Bang, "Relation of eating speed and metabolic syndrome in fire fighters", Journal of the Korea Convergence Society, Vol. 5, No. 4, pp. 113-119, 2014. 

  3. D. C. Rubin, D. Berntsen, M. K. Bohni, "A memory-based model of posttraumatic stress disorder : Evaluating basic assumptions underlying the PTSD diagnosis", Psychological Review, Vol. 115, No. 4, pp. 985-1011, 2008. 

  4. M. A. Hoffman, T. Kruczek, "A biological model of mass trauma : Individual, community, and social effects", The Counseling Psychologist, Vol. 39, pp. 1087-1127, 2011. 

  5. American Psychological Association Division 12, Society of Clinical Psychology, http://www.psychologicaltreatments.org/, retrieved as of February 12, 2015. 

  6. B. Rothschild, "The body remembers : The psychophysiology of trauma and trauma treatment", New York : W. W. Norton & Company, 2000. 

  7. J. Adriaenssens, V. de Gucht, S. Maes, "The impact of traumatic events on emergency toom nurses : Findings from a questionnaire survey", International Journal of Nursing Study, Vol. 49, pp. 1411-1422, 2012. 

  8. L. Terr, "Too sacred to cry : psychic trauma in childhood", Basic Books, New York, 1992. 

  9. H. S. Joo, H. E. Ahn, "Posttraumatic checklist : Development and validity study, Korean Psychology : General, Vol. 27, No. 1, pp. 235-257, 2008. 

  10. G. S. Everly, J. T. Mitchell, "The debriefing controversy and crisis intervention : A review of lexical and substantive issues", Journal of Emergency Mental Health, Vol. 2, No. 4, pp. 211-235, 2000. 

  11. G. S. Everly, R. B. Flannery, J. T. Mitchell, "Critical incident stress management : A review of literature. Aggression and violent behavior", A Review Journal, Vol. 5, pp. 23-40, 2000. 

  12. G. S. Everly, "Emergency mental health : An overview", International Journal of Emergency Mental Health, Vol. 2, pp. 53-57, 1999. 

  13. P. G. van der Velden, P. van Loon, C. C. Benight, T. Eckhart, "Mental health problems among search and rescue workers deployed in the Haiti earthquake 2010 : A pre-post comparison", Psychiatry Research, Vol. 198, pp. 100-105, 2012. 

  14. K. Amponsah-Tawiah, S. Jain, D. Hollis, T.. Cox, "Examining psychosocial and physical hazards in the Ghanaian mining industry and their implications for employees' safety experience", Journal of Safety Research, Vol. 45, pp. 75-84, 2013. 

  15. I. H. Kim, D. J. Kim, "Mental health problems among search and rescue workers deployed in the Haiti earthquake 2010 : A pre-post comparison", Psychiatry Research, Vol. 198, pp. 100-105, 2012. 

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