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문제 정의
- 그러므로 불쾌증상이론에 의거한 간경변증 선행연구들을 토대로 불쾌증상 영향요인으로 생리적 요인인 연령, 학력, Child-Pugh score와 유병기간, 심리적 요인인 불안과 우울, 상황적 요인인 가족지지, 의료인 지지로 구성하였고, 불쾌증상 경험은 간경변증 증상의 빈도, 강도, 질 등으로 구성하였고, 불쾌증상 경험의 결과는 개인의 일상수행능력과 업무수행능력을 아울러는 포괄적인 개념인 신체적 기능, 신체적 건강으로 인한 역할제한, 정서적 문제로 인한 역할 제한, 일반적 건강상태, 정서적 안녕, 사회적 기능 등의 삶의 질로 구성하였다. 따라서 본 연구에서는 간경변증 환자의 증상경험과 삶의 질에 관련하여 불쾌증상이론을 개념적 기틀로 하여, 제반 요인들의 관계를 통합적으로 알아보고자 한다.
- 본 연구는 간경변증 환자의 증상경험의 정도와 삶의 질 정도를 파악하고, 이에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 불쾌증상이론을 근거로 간경변증 환자의 삶의 질과 불쾌증상이론의 제 요인의 정도와 관계를 규명하고 삶의 질에 영향을 미치는 예측요인을 파악하기 위함이다. 대상자의 삶의 질과 관련된 인구사회학적 변인은 질병기간과 직업, 월 수입 만족도이었고, 이들 변인은 삶의 질을 25.
- 본 연구의 목적은 불쾌증상이론에 근거한 간경변증환자의 증상경험과 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이들 연구들은 대부분 상관관계나 관련변인을 파악하고 있다는 제한점이 있다. 이에 본 연구에서는 Lenz 등(1997)[10]이 개발한 불쾌증상이론을 근거로 증상경험과 삶의 질을 알아보고자 한다.
제안 방법
- 즉, 증상경험은 개인의 수행능력 상태의 직접적인 결정인자로 보며, 특히 만성질환자의 기능 상태를 예측하는데 중요한 변인으로 활용되고 있다[8, 13]. 그러므로 불쾌증상이론에 의거한 간경변증 선행연구들을 토대로 불쾌증상 영향요인으로 생리적 요인인 연령, 학력, Child-Pugh score와 유병기간, 심리적 요인인 불안과 우울, 상황적 요인인 가족지지, 의료인 지지로 구성하였고, 불쾌증상 경험은 간경변증 증상의 빈도, 강도, 질 등으로 구성하였고, 불쾌증상 경험의 결과는 개인의 일상수행능력과 업무수행능력을 아울러는 포괄적인 개념인 신체적 기능, 신체적 건강으로 인한 역할제한, 정서적 문제로 인한 역할 제한, 일반적 건강상태, 정서적 안녕, 사회적 기능 등의 삶의 질로 구성하였다. 따라서 본 연구에서는 간경변증 환자의 증상경험과 삶의 질에 관련하여 불쾌증상이론을 개념적 기틀로 하여, 제반 요인들의 관계를 통합적으로 알아보고자 한다.
- 본 연구의 자료 수집은 2014년 4월 15일부터 5월 10일까지 이루어졌으며, 먼저 연구자가 간호부와 간 담도 내과를 방문하여 연구목적과 취지를 설명하고, 협조를 구하였으며, 연구자와 연구보조원이 직접 실시하였다. 대상자에게 자료수집 시 연구자가 연구의 목적을 설명하고, 익명으로 실시하므로 비밀이 보장되는 것과 연구 자료는 본 연구 외에는 사용하지 않을 것을 설명하였으며, 응답을 원하지 않을 경우 언제라도 철회할 수 있음을 알렸으며, 이에 동의한 대상자에 한하여 자가 보고식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 자가보고식 설문 시간은 20-25분 소요되었으며, 질환관련 특성에 관해서는 전자의무기록을 열람하여 기록하였으며, 연구자료 정리는 코드화로 정리하였으며, 외부에 노출되지 않도록 잠근 장치에 보관하였다.
- 둘째, 대상자의 삶의 질, 증상경험, 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인의 정도를 파악한다.
- 모델 I에서는 인구사회학적인 특성에 따른 삶의 질의 유의한 차이를 보인 학력과 결혼상태, 월 수입 만족도, 직업, 질병기간, 선행 진단명, 규칙적인 운동을, 모델 II에서는 상관관계에서 유의한 차이를 보인 증상경험과 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인을 독립변인으로 하였으며, 명목 변수인 학력은 ‘전문대학 졸업 이상’, 결혼상태는 ‘기혼자’, 월 수입 만족도는 ‘충분하다’, 직업은 ‘있다’, 선행 진단명은 ‘B형 간염바이러스’, 질병기간은 ‘1년 미만’를 기준으로 각각 가변수 처리하여 분석하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 2014년 4월 15일부터 5월 10일까지 이루어졌으며, 먼저 연구자가 간호부와 간 담도 내과를 방문하여 연구목적과 취지를 설명하고, 협조를 구하였으며, 연구자와 연구보조원이 직접 실시하였다. 대상자에게 자료수집 시 연구자가 연구의 목적을 설명하고, 익명으로 실시하므로 비밀이 보장되는 것과 연구 자료는 본 연구 외에는 사용하지 않을 것을 설명하였으며, 응답을 원하지 않을 경우 언제라도 철회할 수 있음을 알렸으며, 이에 동의한 대상자에 한하여 자가 보고식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다.
- 생리적 요인은 객관적인 관찰과 확인이 가능한 것으로[16], 본 연구에서는 간경변증으로 인한 Child-Pugh score와 질병기간을 측정하였다. Child-Pugh score는 질병의 예후와 치료의 계획을 세우기 위해 가장 많이 사용되는 지표로[3], 혈청 빌리루빈 수치, 알부민 수치, 프로트롬빈 시간, 복수 정도, 간성뇌증 정도 등을 전자의무기록을 통하여 조사하였다.
- 심리적 요인은 질병에 대한 개인의 반응으로[17], 본 연구에서는 불안과 우울로 구성하였다. 불안과 우울은 인간이 경험하는 심리상태로[18], Zigmond와 Snaith(1983)[19]가 개발한 도구를 Oh 등(1999)[18]이 한국어로 표준화한 병원 불안-우울 도구(Hospital Anxiety Depression Scale of Korea, HAD-K)를 이용하여 측정하였다.
- 대상자에게 자료수집 시 연구자가 연구의 목적을 설명하고, 익명으로 실시하므로 비밀이 보장되는 것과 연구 자료는 본 연구 외에는 사용하지 않을 것을 설명하였으며, 응답을 원하지 않을 경우 언제라도 철회할 수 있음을 알렸으며, 이에 동의한 대상자에 한하여 자가 보고식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 자가보고식 설문 시간은 20-25분 소요되었으며, 질환관련 특성에 관해서는 전자의무기록을 열람하여 기록하였으며, 연구자료 정리는 코드화로 정리하였으며, 외부에 노출되지 않도록 잠근 장치에 보관하였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성에 따른 증상경험과 삶의 질의 차이를 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 D시에 소재하는 500병상 규모의 3차 의료기관인 일 대학병원 간담도 내과 외래에 정기적으로 내원하는 간경변증 환자를 근접모집단으로 하여 대상자 선정기준에 맞는 대상자를 임의로 선정하였다. 대상자의 선정기준은 만 20세 이상의 성인 중 간경변증 진단을 받고, 치료기간이 6개월이 지난 환자 중에서 1:1 면접 시 설문지 응답이 가능한 환자를 선정하였다. 대상자 수는 G*power를 이용하여 회귀분석에서 effect size=.
- 본 연구의 대상자는 D시에 소재하는 500병상 규모의 3차 의료기관인 일 대학병원 간담도 내과 외래에 정기적으로 내원하는 간경변증 환자를 근접모집단으로 하여 대상자 선정기준에 맞는 대상자를 임의로 선정하였다. 대상자의 선정기준은 만 20세 이상의 성인 중 간경변증 진단을 받고, 치료기간이 6개월이 지난 환자 중에서 1:1 면접 시 설문지 응답이 가능한 환자를 선정하였다.
데이터처리
- 대상자의 삶의 질을 유의하게 설명하는 요인을 파악하기 위하여 위계적 회귀분석을 실시하였다. 모델 I에서는 인구사회학적인 특성에 따른 삶의 질의 유의한 차이를 보인 학력과 결혼상태, 월 수입 만족도, 직업, 질병기간, 선행 진단명, 규칙적인 운동을, 모델 II에서는 상관관계에서 유의한 차이를 보인 증상경험과 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인을 독립변인으로 하였으며, 명목 변수인 학력은 ‘전문대학 졸업 이상’, 결혼상태는 ‘기혼자’, 월 수입 만족도는 ‘충분하다’, 직업은 ‘있다’, 선행 진단명은 ‘B형 간염바이러스’, 질병기간은 ‘1년 미만’를 기준으로 각각 가변수 처리하여 분석하였다.
- 대상자의 일반적 특성 및 주요변인들은 서술통계(빈도와 백분율, 평균, 표준편차)로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이는 t-test, one-way ANOVA로 분석하였으며 사후 분석에는 Scheffé test를 실시하였다.
- 대상자의 일반적 특성 및 주요변인들은 서술통계(빈도와 백분율, 평균, 표준편차)로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이는 t-test, one-way ANOVA로 분석하였으며 사후 분석에는 Scheffé test를 실시하였다. 삶의 질과 불쾌증상이론의 제요인 간의 관계는 Pearson 상관계수(correlation coefficient)로 분석하였으며, 금연의도의 설명력을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 실시하였다.
이론/모형
- 증상경험은 개인이 지각하는 비정상적인 신체적, 정서적, 인지적 상태의 주관적인 증상경험을 의미한다[16]. 본 연구에서는 Kim (2005)[11]이 Theory of Unpleasant Symptoms [10]에 근거한 간질환의 주요증상 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 54문항으로, 간질환의 증상에 대한 빈도 18문항과 강도 18문항, 심각성 18문항으로 구성되었다.
- 심리적 요인은 질병에 대한 개인의 반응으로[17], 본 연구에서는 불안과 우울로 구성하였다. 불안과 우울은 인간이 경험하는 심리상태로[18], Zigmond와 Snaith(1983)[19]가 개발한 도구를 Oh 등(1999)[18]이 한국어로 표준화한 병원 불안-우울 도구(Hospital Anxiety Depression Scale of Korea, HAD-K)를 이용하여 측정하였다. 이 도구는 총 14문항으로, 불안에 관한 문항은 홀수 번호 7문항이며, 우울에 관한 문항은 짝수 번호 7문항이다.
- 삶의 질은 개인이 인식하는 삶의 만족정도로[14, 15], 본 연구에서는 Short-Form 36 (SF-36)을 Koh, Chang, Kang, Cha와 Park (1997)[15]에 의해 신뢰도와 타당도 검정을 거친 한국어판 SF-36을 사용하였다. 이 도구는 총 36문항으로 신체적 구성요소의 4개의 하위영역인 신체적 기능 10문항, 신체적 건강으로 역할제한 4문항, 일반적 건강상태 6문항, 통증 2문항과 정신적 구성요소의 4개의 하위영역인 정서적 문제의 역할제한 3문항, 활력/피로 4문항, 정서적 안녕 5문항, 사회적 기능 2문항으로 구성되었다.
- 상황적 요인은 가족이나 친구, 의료인 등의 주변인의 도움을 의미하며[16], 본 연구에서는 Zimet, Dahlem, Zimet와 Farley (1988)[20]이 개발한 Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 12문항으로, 가족지지 4문항, 친구지지 4문항, 의료인지지 4문항 등으로 구성되었으며, 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, ‘매우 그렇다’ 5점까지 점수범위를 가지며, 총점은 최저 12점에서 최고 60점으로, 하위영역의 가족지지, 친구지지, 의료인지지는 최저 1점에서 최고 20점으로, 점수가 높을수록 사회적 지지 정도가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- 간경변증 환자의 삶의 질을 유의하게 설명하는 요인으로 진단기간, 직업, 월 수입 만족도가 삶의 질을 25.7% 설명하였으며, 불쾌증상이론의 변인에서 증상경험, 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인이 삶의 질을 26.1% 설명하였다. 이상의 결과에서 질병기간이 짧을수록, 직업이 ‘있다’에서, 월 수입 만족도가 충분할수록 삶의 질이 높았다는 것을 알 수 있었다.
- 대상자 수는 G*power를 이용하여 회귀분석에서 effect size=.15, G*power(1-β)=.95, ⍺=.05로 산정한 결과 표본수는 172명 이상이 요구되었으며, 이에 연구 참여에 동의한 202명을 대상으로 자료수집을 실시하였으나 응답이 불충분한 4부를 제외한 198부를 최종 분석하였으므로 연구대상자의 수는 적절하다고 판단되었다.
- 본 연구는 불쾌증상이론을 근거로 간경변증 환자의 삶의 질과 불쾌증상이론의 제 요인의 정도와 관계를 규명하고 삶의 질에 영향을 미치는 예측요인을 파악하기 위함이다. 대상자의 삶의 질과 관련된 인구사회학적 변인은 질병기간과 직업, 월 수입 만족도이었고, 이들 변인은 삶의 질을 25.7% 설명하였다. 특히, 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 인구사회학적 변인은 질병기간이 짧을수록, 직업은 ‘있다’에서, 월 수입 만족도가 충분할수록 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 대상자의 삶의 질과 불쾌증상이론 제 요인의 상관관계를 분석한 결과, 삶의 질은 생리적 요인(r=.22, p=.002), 심리적 요인(r=.70, p<.001), 증상경험(r=.49, p<.001)과 음의 상관관계가 있었으며, 상황적 요인(r=.40, p<.001)과 양의 상관관계가 있었다.
- 대상자의 삶의 질과 불쾌증상이론의 제 요인의 정도를 분석한 결과, 생리적 요인의 Child-Pugh score 정도는 15점 만점 중 평균 5.70점으로 나타났으며, 정서적 요인의 불안과 우울의 정도는 56점 만점 중 평균 16.63점, 불안은 28점 만점 중 평균 8.01점, 우울은 28점 만점 중 평균8.62점으로 나타났으며, 상황적 요인의 사회적지지 정도는 60점 만점 중 평균 46.52점, 가족지지 정도는 20점 만점 중 평균 15.32점, 친구지지 정도는 20점 만점 중 평균 14.92점과 의료인지지 정도는 20점 만점 중 평균 16.28점으로 나타났다. 증상경험의 정도는 162점 만점 중 평균 60.
- 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 불쾌증상이론 관련변인으로는 증상경험, 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인이 유의하게 삶의 질에 영향을 미치는 변인으로 나타났다. 증상경험으로는 증상빈도, 증상강도, 증상 심각성을 측정하였으며, 증상경험은 60.
- 대상자의 인구사회학적 특성에 따른 삶의 질의 차이 검정과 사후검정을 실시한 결과, 학력(F=7.67, p<.001), 결혼상태(F=15.15, p<.001), 월 수입 만족도(F=18.70, p<.001), 직업(F=13.53, p<.001), 질병기간(F=2.76, p=.043), 선행 진단명(F=2.73, p=.045), Child-Pugh score(F=1.27, p=.002)과 규칙적인 운동(t=5.41, p=.024)에 따라 유의한 차이가 나타났으며, 결혼상태는 ‘미혼’과 ‘기타’보다는 ‘기혼자’에서 더 높게 나타났으며, 월수입 만족도는 ‘부족하다’ 보다 ‘적당하다’와 ‘충분하다’에서, 직업은 ‘무직’ 보다 ‘정규직’, ‘비정규직’에서, Child-Pugh score는 ‘C’보다 ‘A’와 ‘B’가, 규칙적인 운동은 ‘안한다’보다 ‘한다’에서 더 높게 나타났다[Table 1].
- 이러한 결과는 Kim과 Kim (2007)[26]의 연구에서 중증도와 중증이 58%의 결과보다는 대상자의 질병상태가 덜 심각한 수준임을 알 수 있다. 또한 Child-Pugh score는 간경변증 환자의 삶의 질의 예측요인으로 나타났으며, 중증일수록 간경변증 환자의 삶의 질이 낮아짐을 알 수 있다. 이는 간경변증 환자를 대상으로 한 선행연구[4, 12]와도 일관된다.
- 특히, 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 인구사회학적 변인은 질병기간이 짧을수록, 직업은 ‘있다’에서, 월 수입 만족도가 충분할수록 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 대상자의 불쾌증상이론의 관련변인은 증상경험, 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인이 통계적으로 유의한 변인으로 나타났으며, 이들 변인은 대상자의 삶의 질을 26.1% 설명하였다. 이러한 결과는 대상자의 인구사회학적 변인과 불쾌증상이론의 관련변인이 삶의 질을 유의하게 예측함을 알 수 있다.
- 77세로 비슷하여, 이는 연구대상자의 연령 차이로 볼 수 있다. 또한 본 연구결과에서 불안과 우울은 삶의 질의 유의한 예측요인으로, 불안과 우울이 심할수록 삶의 질이 더 낮았다. 간경변증 환자의 삶의 질에 대한 선행연구[4, 12] 에서도 불안과 우울은 삶의 질을 예측하는 설명력이 높은 요인이었다.
- 생리적 요인으로는 Child-Pugh score를 측정하였으며, Child-Pugh score는 5.70점(15점 만점)이었으며, Child-Pugh score는 A를 경증, B를 중증도, C를 중증으로 기준 할 때, 본 연구에서는 경증이 67.2%를 차지하였다. 이러한 결과는 Kim과 Kim (2007)[26]의 연구에서 중증도와 중증이 58%의 결과보다는 대상자의 질병상태가 덜 심각한 수준임을 알 수 있다.
- 이상의 결과에서 간경변증 환자의 삶의 질은 불쾌증상이론의 변인인 증상경험, 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인 등이 주요변인으로 설명되었으므로 불쾌증상이론이 지지되었다. 반면, 생리적 요인과 심리적 요인, 상황적 요인은 증상경험의 선행요인으로[11] 삶의 질에 직접적 간접적으로 영향을 미치는 것으로 볼 수 있다.
- 이상의 결과에서 질병기간이 짧을수록, 직업이 ‘있다’에서, 월 수입 만족도가 충분할수록 삶의 질이 높았다는 것을 알 수 있었다.
- 001). 즉, 증상경험과 생리적 요인, 심리적 요인이 낮을수록, 상황적 요인이 높을수록 삶의 질에 높은 것을 알 수 있었으며, 모델 II의 설명력은 51.8%로 모델I에 비해 설명력이 26.1% 향상되었다[Table 4].
- 즉, 질병기간이 짧을수록, 월수입 만족도가 ‘충분하다’, 직업이 ‘정규직’에서 삶의 질이 높으며, 이에 대한 설명력은 25.7%였다.
- 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 불쾌증상이론 관련변인으로는 증상경험, 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인이 유의하게 삶의 질에 영향을 미치는 변인으로 나타났다. 증상경험으로는 증상빈도, 증상강도, 증상 심각성을 측정하였으며, 증상경험은 60.96점(162점 만점), 증상빈도는 20.31점(54점 만점), 증상강도는 20.27점(54점 만점), 증상 심각성은 20.36점(54점 만점)으로 나타났다. 이는 같은 도구를 사용한 Kim (2003)[11]의 41.
- 28점으로 나타났다. 증상경험의 정도는 162점 만점 중 평균 60.96점, 증상빈도 정도는 54점 만점 중 평균 20.31점, 증상강도 정도는 54점 만점 중 평균 20.27점, 증상의 심각성 정도는 54점 만점 중 평균 20.36점으로 나타났으며, 삶의 질 정도는 100점 만점 중 평균 48.46점으로 나타났다[Table 2].
- 질병관련 특성을 분석한 결과, 선행 진단명은 ‘B형 간염바이러스’가 69.2%, 질병기간은 ‘1-2년’이 37.9%, Child-Pugh score는 ‘A’가 67.2%, 음주는 ‘안한다’가 83.8%, 규칙적인 운동여부는 ‘한다’가 68.2%로 나타났다.
- 특히, 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 인구사회학적 변인은 질병기간이 짧을수록, 직업은 ‘있다’에서, 월 수입 만족도가 충분할수록 영향을 미치는 것으로 나타났다.
후속연구
- 첫째, 지역과 대상자 수의 제한 등으로 인하여 본 연구결과를 일반화하기 어려우므로 지역과 대상자 수를 확대한 추후 반복연구가 필요하다. 둘째, 간경변증 환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 다양한 중재프로그램 개발연구를 제언한다.
- 이는 간경변증의 증상경험은 피로와 복수 등의 합병증이 동반되면, 증상이 심각해지고, 증상이 심각해지면 증상경험을 더 체감하게 된다. 따라서 질병의 상태에 따라 증상경험의 정도가 다름을 감안해 볼 때, 질병상태별로 증상경험의 정도를 비교하는 추후 반복연구가 필요하다고 생각되며, 또한 이들의 증상경험은 삶의 질을 예측하는 요인으로, 간경변증 환자들이 경험하는 증상을 완화시킬 수 있는 프로그램 개발과 간호중재가 지속적으로 필요할 것으로 생각된다.
- Child-Pugh score는 간경변증 환자들의 여러 가지 시술이나 치료방법을 결정하는데 중요한 도구로 활용되고 있으며[5], 또한 복수와 간뇌증 정도와 같은 주관적인 요소가 포함되어 있다는 점에서[5], 이는 환자의 삶의 질을 예측하는데 주관적이고 객관적인 모니터링이 가능하다고 사료된다. 따라서, 간경변증 환자의 총체적 돌봄에 있어서는 생리적 요인의 중재가 중요하며, 객관적 지표와 주관적인 증상에 대한 지속적인 사정과 모니터링을 제안한다.
- 반면, 생리적 요인과 심리적 요인, 상황적 요인은 증상경험의 선행요인으로[11] 삶의 질에 직접적 간접적으로 영향을 미치는 것으로 볼 수 있다. 이에 추후 이러한 변인의 경로분석을 포함한 연구가 필요하다고 사료되며, 간경변증 환자의 삶의 질을 위한 기초자료로 활용될 것을 기대한다.
- 본 연구 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 지역과 대상자 수의 제한 등으로 인하여 본 연구결과를 일반화하기 어려우므로 지역과 대상자 수를 확대한 추후 반복연구가 필요하다. 둘째, 간경변증 환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 다양한 중재프로그램 개발연구를 제언한다.
- 이상의 결과에서 질병기간이 짧을수록, 직업이 ‘있다’에서, 월 수입 만족도가 충분할수록 삶의 질이 높았다는 것을 알 수 있었다. 특히 증상경험이 삶의 질에 가장 영향을 미친 것으로 나타나 간경변증 환자의 삶의 질을 위한 증상관리에 대한 프로그램 개발이 추가적으로 필요함을 나타내고 있으며, 생리적 요인과 심리적 요인, 상황적 요인을 고려한 간호중재를 제공할 시에는 이러한 요인을 사전에 모니터링하여 고취할 필요가 있음을 알 수 있다. 본 연구 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.
- 따라서 간경변증 환자의 질병기간과 일, 경제적 어려움이 삶의 질의 예측요인임을 볼 때, 간경변증 환자의 삶의 질을 증진시키기 위해서는 질병기간에 따른 간호중재 전략이 필요하다고 생각되며, 일과 경제적 상태를 고려하여 포괄적으로 사정되어야 한다. 한편 선행연구에서 결혼상태[21], 성별, 음주[22], 운동여부[24]에 따른 차이는 본 연구결과와 차이가 있으므로, 후속연구에서 이들 변인에 대한 반복연구가 필요하다.
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