[논문]불안정 지지면에서의 동적 안정화 운동이 허리근육의 두께 및 밀도에 미치는 효과

한종만; 박재철; 김금숙; 김현애

doi:10.5762/kais.2015.16.3.1957

불안정 지지면에서의 동적 안정화 운동이 허리근육의 두께 및 밀도에 미치는 효과
The effect of dynamic stabilization exercise on unstable surface on thickness, density of back muscle 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.16 no.3, 2015년, pp.1957 - 1963

한종만 (대구보건대학교 물리치료과) , 박재철 (전남과학대학교 물리치료과) , 김금숙 (혜전대학교 작업치료과) , 김현애 (포항대학교 물리치료과)

초록
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본 연구의 목적은 불안정 지지면에서의 동적 안정화 운동이 배가로근과 뭇갈래근의 두께와 밀도 및 백색영역지수(white area index, WAI)에 미치는 영향을 연구하였다. 연구대상은 20대 성인 27명이며 세 그룹으로 나누어 각기 다른 면에서 동적 안정화 운동을 6주 동안 실시하여 실험 전 후에 배가로근과 뭇갈래근의 두께와 근육 밀도, 백색영역지수를 측정하였다. 그 결과 세 그룹 간 의미있는 차이를 보였다(p<.05). 반복측정분산분석(repeated ANOVA) 결과, 배가로근과 뭇갈래근의 두께가 시기별 차이에서 그룹 간 의미있는 차이를 보였으며(p<.05), 뭇갈래근의 근육 밀도와 백색영역지수의 그룹 간 비교결과 의미있는 차이를 보였다(p<.05). 결론적으로 불안정 지지면에서 허리부 안정화 운동의 효과에 의미있는 차이가 있었고 이 같은 결과는 허리안정화 운동에 대한 추후 연구에 기초 자료로 활용 가능할 것으로 보인다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to examine the effect of dynamic stabilization exercise on unstable surface on thickness, muscle density and white area index (WAI) of transverse abdominis muscle and multifidus muscle. The subjects were 20s healthy adults and 27 people were measured for muscle thickness and muscle density, white area index after the experiment conducted during a six-week dynamic stabilization exercises divided into three groups, each in a different plane. The results showed a significant difference between the three groups (p <.05). Repeated measures analysis of variance (repeated ANOVA) results, transverse abdominis muscle and multifidus muscle thickness showed a significant difference between the groups in the time difference (p <.05), and between multifidus muscle density and white area index in the comparison between groups showed a significant difference (p <.05). In conclusion, showed significant difference in lumbar stabilization exercise part. These results seems to be utilized as a basis for future research on the lumbar stabilization exercise.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이러한 선행연구들을 통해서 허리부 안정화 운동의 긍정적인 효과가 많이 보고되어 있지만, 불안정면에서 사각형을 동적으로 그리거나 체간의 움직임변화를 통해 깊은 안정근의 구조적 변화에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 그러므로 허리부 근육 중 허리 통증과 가장 밀접한 관계를 갖는 배가로근과 뭇갈래근의 근두께, 밀도, 백색영역지수를 불안정면과 안정면에서의 동적안정화 운동이 미치는 영향을 연구하려고 하며, 따라서 본 연구에서는 영상분석 방법을 통해 불안정면에서의 동적 안정화 운동에 따른 근육의 구조적 변화에 대한 기초자료 활용과 임상에서의 재활프로그램 동적 허리부 안정화 운동의 활용 가능성을 제시하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 건강한 성인 27명을 대상으로 6주간 불안정 면 동적 안정화 운동과 안정적면 동적 안정화 운동을 적용하여 시기별로 실험 전, 3주 후, 6주 후로 시기를 나눠 실험 후 뭇갈래근과 배가로근의 근 두께와 디지털 영상분석을 통해 배가로근의 근육영상밀도(density)와 백색 영역지수(WAI) 변화를 분석하였다.

대상 데이터

본 연구에 참여한 대상자는 남자 27명이며, 불안정면 동적 안정화군 9명, 안정면 정적 안정화군 9명, 대조군 9명을 무작위로 배정하였고, 각 실험 대상자들은 연구에 참여를 동의한 자와 내·외과적 질환 및 근·골격계 질환이 없는 자, 연구 참여 외의 다른 운동을 하지 않는 자로 무작위 선정하였으며, 2012년 5월 2일부터 2012년 10월20일까지 6개월간 시행하였으며 연구대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같다.

데이터처리

0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 정규분포 여부를 알아보기 위해 단일표본 Kolmogorov-Smirnov 검정을 하여 정규분포가 인정되어 각각의 측정항목에서의 시기에 따른 변화와 군간 차이를 알아보기 위해 반복측정분산분석(repeated measure ANOVA)를 실시하였으며, 사후분석으로 Scheffe 검정을 실시하였고, 통계학적 유의성을 검증하기 위해 유의수준 p<.05로 하였다.

성능/효과

본 연구에서 나타난 배가로근의 근 두께와 비교를 보면 시기별, 시기와 군 간 상호작용에 유의한 차이가 있었고, 집단 간 비교에선 유효하지 않지만 불안정면 동적 안정화 운동군이 안정면 정적 안정화 운동군과 대조군에 비해 보다 더 높게 증가하였다. 뭇갈래근은 시기별 시기와 군 간 상호작용, 집단 간 비교에서 유의한 결과를 나타냈다. 고대식(2009)은 8주 동안 65∼80세 여성 노인을 대상으로 요부 안정화 운동 시행 후 배가로근과 뭇갈래근을 초음파로 근육 두께를 측정하였는데 배가로근은 이완(가로) 두께에서 군 간의 차이가 나타났다고 보고하였고[19], 정도형 등(2010)은 안정면과 불안정면인 폼 롤러(Form roller) 위에서 누운 자세에서 한발 들기 자세 시 배가로근의 두께 양상을 비교한 연구에서 불안정면에서의 한발 들기 자세가 배가로근의 근육 두께의 유의한 증가가 나타났다고 보고 하였다[20].
본 연구에서 나타난 배가로근의 근 두께와 비교를 보면 시기별, 시기와 군 간 상호작용에 유의한 차이가 있었고, 집단 간 비교에선 유효하지 않지만 불안정면 동적 안정화 운동군이 안정면 정적 안정화 운동군과 대조군에 비해 보다 더 높게 증가하였다. 뭇갈래근은 시기별 시기와 군 간 상호작용, 집단 간 비교에서 유의한 결과를 나타냈다.

후속연구

본 연구는 운동 기간이 짧고 운동량도 적었지만 불안정면에서의 동적 안정화 운동으로 인해 나타난 변화는 긍정적으로 생각되며, 제한점으로는 대상자의 수가 적고,짧은 실험 기간과 적은 운동량 등으로 인해 일반화하는데 어려움이 있었다. 차후에 충분한 실험 기간과 운동량,저항종류의 다변화를 통해 통제하는 많은 연구가 필요할 것으로 사료되며, 신체구성 별로 많은 연구가 진행되어야 할 것으로 생각한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	허리부의 안정성에 관여하는 허리부근의 특징은 무엇인가?	사람이 의식적 또는 무의식적으로 관절에서의 크고 작은 움직임을 조절할 수 있는 능력을 안정화(stabilization)라 정의한다[1]. 허리부의 안정성에 관여하는 허리부근은 신체 정렬을 유지하면서 척추의 안정성을 유지하는 역할을 하고 신체 기능을 수행하는 데 있어 필수 요소[2]이기 때문에 허리부의 안정성은 복잡한 운동수행에서 효율성과 손상예방에 도움을 주고 신체 전반의 기능적인 활동에 도움을 준다[3].
	안정화란 무엇인가?	사람이 의식적 또는 무의식적으로 관절에서의 크고 작은 움직임을 조절할 수 있는 능력을 안정화(stabilization)라 정의한다[1]. 허리부의 안정성에 관여하는 허리부근은 신체 정렬을 유지하면서 척추의 안정성을 유지하는 역할을 하고 신체 기능을 수행하는 데 있어 필수 요소[2]이기 때문에 허리부의 안정성은 복잡한 운동수행에서 효율성과 손상예방에 도움을 주고 신체 전반의 기능적인 활동에 도움을 준다[3].
	허리부의 안정성이 무너질 경우 나타나는 문제점은 무엇인가?	또한, 허리부의 안정화가 이루어지지 않으면 척추 주위 근육들의 근력과 지구력 약화로 몸통 연부 조직 손상이 발생하여 허리뼈의 불안정성으로 이어지며[4], 허리뼈의 불안정성은 신경 전도를 지연시켜 체간 유지근들의근력 감소로 이어져 허리뼈의 불안정성과 동통을 유발할 수 있으며, 동통으로 인한 신체활동에 제약은 척추 주변 근육의 단면적 감소와 근위축이 발생하여 이차적 손상을 가져오게 된다[5].

참고문헌 (26)

Magee D. Instability and stabilization. Theory and treatment. 2nd, Seminar Workbook. 1999.
J. R. Oh, J. S. Kim. "The effects of trunk muscle strength training on sitting balance of children with spastic cerebral palsy", J Kor Soc Phys Ther. Vol. 16 No. 1, pp. 87-102, 2004.
Peate, W. F., Bates, G., Lunda, K., Francis, S.,Bellamy, K. "Core strength : A new model for injury prediction and prevention", Journal of Occupational Medicine and Toxicology. Vol. 2 No. 3, pp. 1-9, 2007. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1745-6673-2-3

상세보기
H. O. Lee. "Activation of Trunk Muscles during Stabilization Exercises in Four-point Kneeling", J Korean Soc Phys Ther. Vol. 22 No. 5, pp. 33-8, 2010.
Deyo, R., Walsh, N., Martin, D., Schoenfeld, L. S., Ramamurthy, S. "A Controlled Trial of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Exercise for Chronic Low Back Pain", N Engl J Med. Vol. 322 No. 23, pp. 1627-1634, 1990. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199006073222303

상세보기
McGill, S. M "Low back stability", From formal description to issues for performance and rehabilitation. Exercise and Sport Sciences Review. Vol. 29 No. 1, pp. 26-31, 2001. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00003677-200101000-00006

상세보기
Akuthot, V., Nadler, S. "Core Strengthening", Arch Phys Med Rehabil. Vol. 85 No. 3, pp. S86-S92, 2004. DOI: http://dx.doi.org/10.1053/j.apmr.2003.12.005
Panjabi, M. "The stabilizing system of spine : Part 1. Function dysfunction, adaptation, and enhancement", J Spinal Disord. Vol. 5 No. 4, pp. 383-389, 1992. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00002517-199212000-00001

상세보기
Hodges, P., Richardson, C. "Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low-back pain a motor evaluation of transversus abdominis", Spine. Vol. 21 No. 22, pp. 2640-2650, 1996. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199611150-00014

상세보기
Behm, D., Anderson, K., Curnew, R. S. "Muscle force and activation under stable and unstable condition", Journal of Strenght and Conditioning Rese arch. Vol. 16 No. 3, pp. 416-422, 2002.
Keller, J. I., Brox, R., Gunderson, I., Holm, A., Frils, A. O,. Reikeras, O. "Trunk muscle strength, cross-sectional area, and density in patients with chronic low back pain randomized to lumbar fusion or cognitive intervention and exercises",. Spine. Vol. 29 No. 1, pp. 3-8. 2004. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.BRS.0000103946.26548.EB

상세보기
Vezina, M., Hubley-Kozey, C. L. "Muscle activation in therapeutic exercises to improve trunk stability", Arch Phys Med Rehabil. Vol. 81 No. 10, pp. 1379-1379, 2000. DOI: http://dx.doi.org/10.1053/apmr.2000.16349

상세보기
J. H. Kim., Y. H. Lee., J, G. Lee. "Effects of multifidus muscle volume in patient of lumbar pain according to lumbar exercise methods", Korea Journal of Sports Science. Vol. 17 No. 2, pp. 1003-1014, 2008.
J. S. Oh., J. S. Park., S. Y. Kim., O. Y. Kwon. "Comparison of Muscle Activity During a Push-up on a Suspension Sling and a Fixed Support", Physical Therapy Korea. Vol. 10 No. 3, pp. 29-31, 2003.
Smith, C. E., Nyland, J., Caudill, P., Brosky, J., Caborn, D. N. "Dynamic trunk stabiliztion a conceptual back in jury prevention program for vollryball athletes", Journal Orthop Sports Phys Ther. Vol. 38 No. 11, pp. 703-20, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2008.2814

상세보기
McGill, S. M., Karpowicz, A. "Exercise for Spine stabilization motion/motor patterns, stability progression, and clinical technique",. Arch phys med Rehabil. Vol. 90 No. 1, pp. 118-126, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2008.06.026

상세보기
Maurits, N. M., Bollen, A. E., Windhausen, A., De Jager, A. E., Van Der Hoeven. "Muscle ultrasound analysis normal values and differ-entiation between myopathies and neuropathies". Ultrasound Med Biol. Vol. 29 No. 2, pp. 215-225, 2003. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0301-5629(02)00758-5

상세보기
Maurits, N. M., Beenakker, E. A., van Schaik, D.E., Fock, J. M., Van Der Hoeven, J. H. "Muscle ultrasound in children: Normal values and application to neuromuscular disorders", Ultrasound Med Biol. Vol. 30 No. 8, pp. 1017-1027, 2004. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2004.05.013

상세보기
D. S. Ko., G. Y. Kim., C. G. Lee. K. I. Lee., C. K. Kim., D. I. Jeong. "Changes in balance ability and muscle thickness of the transverse abdominis and multifidus of elderly females after eight weeks of the lumbar stabilization exercise", Korea Journal of Biomechanics. Vol. 19 No. 4, pp. 689-896, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.5103/KJSB.2009.19.4.689

원문보기 상세보기
D. H. Jung., E. K. Go., S. J. Kim, O. Y. Kwon. "Comparison of abdominal muscles thickness during single leg holding exercise on stable surface and on a foam roller using ultrasound imaging", Korea Journal of Sports Biomechanics. Vol. 20 No. 4, pp. 415-420, 2010. DOI: http://dx.doi.org/10.5103/KJSB.2010.20.4.415

원문보기 상세보기
H. Y. Lee. "Activation of trunk muscles during stabilization exercises in four-point kneeling", J Kor Soc Phys Ther. Vol. 22 No. 5, pp. 33-38, 2010.
Kisner C, Colby L. Therapeutic exercise foundations and techniques. 3rd ed. Philadelphia : F. A. Davis Company. 1996.
J. G. Jung., T. Y. Kim., Y. N. Kim., T. Y. Hwang., J. W. Lee. "Analysis of sEMG median frequency and ultrasound image echo density of normal skeletal muscle", J Kor Soc Phys Ther. Vol. 18 No. 1, pp. 83-94, 2006.
Nielsen. P. K., Jensen, B. R., Darvann, T., Jorqensen. K., Bakke. M. "Quantitative ultrasound image analysis of the supraspinatus muscle". Clinical Biomechanics. 15:Suppl pp. S13-6, 2000. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0268-0033(00)00053-X

상세보기
S. Y. Yeun., T. Y. Hwang., Y. N. Kim. "Analysis of Peripheral Nerve Function and Echogenicity of Skeletal Muscle in Type II Diabetic Patient's", Journal of the Korea Academy of Clinical Electrophysiology. Vol. 4 No. 1, pp. 13-25, 2006.
J. Y. Lee. "The effect of neural adaptation and change of skeletal muscle architecture by electrical stimulation", Unpublished Master's dissertation, Graduate School of Rehabilitation Science, Dongsin University. 2007.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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