불안정한 지지면 위에서의 플랭크 운동이 만성허리통증환자의 유연성, 배 근육 두께 및 통증에 미치는 영향 The Effect of Unstable Support Surface Plank Exercise on Flexibility, Abdominal Muscle Thickness and Pain in Chronic Low Back Pain원문보기
Background: The purpose of this study was to investigate the effect of Plank exercise on unstable support surfaces on flexibility, abdominal muscle thickness and pain in patients with chronic back pain. Design: Randomized controlled trial. Methods: This study was performed on 16 patients with chroni...
Background: The purpose of this study was to investigate the effect of Plank exercise on unstable support surfaces on flexibility, abdominal muscle thickness and pain in patients with chronic back pain. Design: Randomized controlled trial. Methods: This study was performed on 16 patients with chronic back pain of ◯◯ military unit. Sixteen subjects were randomly assigned into two groups, an upper extremity trainer group (group I, n=8) and a lower extremity trainer group (group II, n=8). The subjects in group I carried out Flank exercise applying the stability trainer to their upper extremities and ones in group II carried out the same exercise applying the stability trainer to their lower extremities for 4 weeks. In order to ascertain the difference between two groups, flexibility, abdominal muscle thickness and pain were measured before and after the exercise. The flexibility was measured by sit and reach test, the thickness of the abdominal muscle was measured by using ultrasonic imaging equipment, and the pain was measured by the visual analogue scale. A paired t-test was utilized to compare changes in pain, abdominal muscle thickness and flexibility before and after flank exercise on unstable support surfaces. Analysis of Covariance (ANCOVA) was performed for ascertaining the significant differences between groups. The significance level was set by α=.05. Results: 1) The flexibilities of two groups were increased after the exercise (p<0.05). 2) In both groups, the thicknesses of rectus abdominis, external oblique abdominis, internal oblique abdominis, and transverse abdominis were all increased after the exercise (p<0.05). 3) The pains in both groups were decreased after the exercise (p0.05). Whereas only thickness of Rectus abdominis was larger in the group I than in the group II (p<0.05). Conclusion: Plank exercise on the unstable support surface for 4 weeks resulted in increased flexibility, abdominal muscle thickness and pain reduction in patients with chronic back pain. Therefore, it is considered that performing flank exercise on the unstable supporting surface is suitable for the reduction of the pain in patients with chronic back pain. However, in this study, it is considered that continuous and diverse studies are needed because there was not a large difference between the groups when the upper or lower limbs are provided unstable support surfaces.
Background: The purpose of this study was to investigate the effect of Plank exercise on unstable support surfaces on flexibility, abdominal muscle thickness and pain in patients with chronic back pain. Design: Randomized controlled trial. Methods: This study was performed on 16 patients with chronic back pain of ◯◯ military unit. Sixteen subjects were randomly assigned into two groups, an upper extremity trainer group (group I, n=8) and a lower extremity trainer group (group II, n=8). The subjects in group I carried out Flank exercise applying the stability trainer to their upper extremities and ones in group II carried out the same exercise applying the stability trainer to their lower extremities for 4 weeks. In order to ascertain the difference between two groups, flexibility, abdominal muscle thickness and pain were measured before and after the exercise. The flexibility was measured by sit and reach test, the thickness of the abdominal muscle was measured by using ultrasonic imaging equipment, and the pain was measured by the visual analogue scale. A paired t-test was utilized to compare changes in pain, abdominal muscle thickness and flexibility before and after flank exercise on unstable support surfaces. Analysis of Covariance (ANCOVA) was performed for ascertaining the significant differences between groups. The significance level was set by α=.05. Results: 1) The flexibilities of two groups were increased after the exercise (p<0.05). 2) In both groups, the thicknesses of rectus abdominis, external oblique abdominis, internal oblique abdominis, and transverse abdominis were all increased after the exercise (p<0.05). 3) The pains in both groups were decreased after the exercise (p0.05). Whereas only thickness of Rectus abdominis was larger in the group I than in the group II (p<0.05). Conclusion: Plank exercise on the unstable support surface for 4 weeks resulted in increased flexibility, abdominal muscle thickness and pain reduction in patients with chronic back pain. Therefore, it is considered that performing flank exercise on the unstable supporting surface is suitable for the reduction of the pain in patients with chronic back pain. However, in this study, it is considered that continuous and diverse studies are needed because there was not a large difference between the groups when the upper or lower limbs are provided unstable support surfaces.
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문제 정의
본 연구는 만성허리통증환자에게 몸통안정화 운동 중 하나인 플랭크 운동을 실시 할 때 팔과 다리에 각각 불안정한 지지면을 제공하여 환자의 유연성, 배 근육의 두께 및 통증에 이떠한 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 하였다. 허리통증환자들을 위한 보존적 치료법에는 침상 안정, 열·전기치료, 초음파치료, 마사지, 운동치료 등이 주로 실시되나(배성수 등, 1989; Maigne, 1996; Pate 등, 2000) 최근에는 침상 안정, 보조기, 견인, 열전기치료, 초음파치료, 전기자극 치료, 관절 가동운동, 도수 치료, 마사지 등의 수동적인 치료는 점차 배제되고 정상적인 활동으로의 조기적인 복귀와 재발방지 및 만성통증으로의 진행을 막기 위해서는 능동적인 운동으로 치료가 진행되어야 한다(Deyo, 1996).
하여 본 연구에서는 중심안정화 운동 방법 중 하나인 플랭크운동을 만성허리통증 환자에게 팔에 스태빌리티 트레이너를 적용하여 불안정한 지면을 제공한 경우, 다리에 스태빌리티 트레이너를 적용하여 불안정한 지면을 제공한 경우로 나누어 4주간의 운동 후에 만성허리통증 환자의 유연성과 배 근육의 두께 및 통증에 미치는 영향을 비교함으로써 만성허리통증환자를 위한 적절한 운동방법을 제안하고 임상에서도 적용 가능한 운동치료 중재의 기초 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
이에 본 연구는 배곧은근, 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근의 두께의 변화를 초음파영상진단 장비로 알아보았다.
양쪽 모두 3세트로 10분간 실시하였다(McGill Karpowicz 2009). 각 집단 마다 스태빌리티 트레이너를 적용한 방법으로는 팔에 불안정한 지지면을 제공하기 위해 아래팔 중간 부분을 Stability Trainer 중앙에 위치시키는 방법으로 실시하였고, 다리에 불안정한 지지면을 제공하기 위해 플랭크 자세에서 양 발을 Stability Trainer 중앙에 위치시키는 방법으로 실시하였다(그림 1, 2).
날숨의 시작과 함께 배가로근이 동원되기 때문에 이를 제한하기 위해 날숨을 마친 시점의 영상을 수집하였다(Hodges와 Gandevia, 2000). 깊은 배 근육의 두께측정 시 여러 연구들에서 바로 누운 자세, 엎드린 자세, 앉은 자세, 등에서 측정이 되었으나 본 연구에서는 바로 누운 자세에서 측정하였다(Toma 등, 2006; Kiesel 등, 2007; Hides 등, 2007; Roddy 등, 2007; Mannion 등, 2008). 배곧은근의 측정은 배꼽에서 바깥쪽 3cm에서 측정하였으며, 오른쪽부위 근육만 측정하였다(박재철, 2012).
대상자들은 이완된 배곧은근과 및 배가로근, 바깥/안쪽 배속빗근의 두께를 확인하기 위해 측정자세는 무릎을 구부리고 누운 자세이고 무릎관절은 90°, 엉덩관절은 50°를 이루게 하였다.
McMeeken 등(2004)은 초음파로 측정한 배가로근의 두께와 근전도상의 근 활성도는 유의한 상관관계가 있어 초음파로 확인된 근육의 두께 변화는 근 수축의 척도로 사용 할 수 있다고 보고하였으며, 초음파 측정은 성공된 운동 조절 치료 프로그램에서 기간이 지난 후에도 측정의 재현 가능성을 위한 증거로 제시 될 수 있으므로 임상가들에게 중요하다고 보고하였다(Costa 등, 2009). 따라서 본 연구에서도 정량적 측정 부분에서 그 신뢰성을 인정받고 있는 초음파 측정을 통해 배 근육의 두께변화를 측정하였다.
본 연구는 선정·제외기준에 적합한 대상자를 불안정한 지지면 위에서의 플랭크운동 방법에 따른 유연성, 배 근육 두께 및 통증을 비교하기 위해 사전검사로 연구 대상자들의 연령, 키, 체중, 신체질량 지수(Body Mass Index; BMI)를 포함한 일반적인 특성을 조사하였고, 유연성은 앉아윗몸앞으로굽히기(Sit - and - Reach Test)검사로, 배 근육인 배곧은근(Rectus Abdominis), 배바깥빗근(External Abdominal Oblique Muscle)과 배속빗근 (Internal Abdominal Oblique Muscle), 배가로근(Transverse Abdominis)의 근 두께는 초음파영상진단장치로 측정하였으며, 통증은 시각통증척도(Visual Analogue Scale; VAS)를 사용하여 실험 4주 후에 같은 방법으로 측정하였다. 모든 집단에 주3회 4주간 일반물리치료와 플랭크운동을 실시하였다.
깊은 배 근육의 두께측정 시 여러 연구들에서 바로 누운 자세, 엎드린 자세, 앉은 자세, 등에서 측정이 되었으나 본 연구에서는 바로 누운 자세에서 측정하였다(Toma 등, 2006; Kiesel 등, 2007; Hides 등, 2007; Roddy 등, 2007; Mannion 등, 2008). 배곧은근의 측정은 배꼽에서 바깥쪽 3cm에서 측정하였으며, 오른쪽부위 근육만 측정하였다(박재철, 2012). 배가로근과 바깥/안쪽 배속빗근의 두께는 정중선(midline)에서부터 15cm 가장자리 끝으로 엉덩뼈능선(iliac crest)과 가슴우리의 아래쪽 가장자리(inferior border of the iliac crest)의 중간에 수직으로 위치시켜 촬영하였고(Hodges 등, 2003; Ainscough-Pottsetal, 2006), 순서는 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근 순이다(그림 3, 4).
본 연구는 불안정한 지지면 위에서의 플랭크 운동이 만성허리통증환자의 유연성, 배 근육 두께 및 통증에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위해 ○○부대의 만성허리통증환자 16명을 대상으로 팔에 스태빌리티 트레이너를 적용한 집단(n=8)과 다리에 스태빌리티 트레이너를 적용한 집단(n=8)으로 구분하여 총 4주간 주 3회 적용하였다.
본 연구는 선정·제외기준에 적합한 대상자를 불안정한 지지면 위에서의 플랭크운동 방법에 따른 유연성, 배 근육 두께 및 통증을 비교하기 위해 사전검사로 연구 대상자들의 연령, 키, 체중, 신체질량 지수(Body Mass Index; BMI)를 포함한 일반적인 특성을 조사하였고, 유연성은 앉아윗몸앞으로굽히기(Sit - and - Reach Test)검사로, 배 근육인 배곧은근(Rectus Abdominis), 배바깥빗근(External Abdominal Oblique Muscle)과 배속빗근 (Internal Abdominal Oblique Muscle), 배가로근(Transverse Abdominis)의 근 두께는 초음파영상진단장치로 측정하였으며, 통증은 시각통증척도(Visual Analogue Scale; VAS)를 사용하여 실험 4주 후에 같은 방법으로 측정하였다.
본 연구에서 배곧은근 및 배가로근과 바깥/안쪽 배속빗근 두께를 측정하기 위해 초음파영상진단장치(GE LOGIQ 5 Pro, GE Medical systems, USA)를 사용하였고, 7.5MHz 선형 탐촉자를 이용하여 초음파 영상을 촬영하였다. 측정은 신뢰도를 높이기 위해 한 명의 영상의학과 전문의가 측정을 하였으며, 대상자는 모니터를 통한 시각적 바이오 피드백을 받지 않도록 하였고, 마커펜으로 측정부위를 표시하여 동일부위에 반복측정이 가능하도록 하였다.
본 연구에서 실시한 플랭크운동 자세는 엎드린 자세, 옆으로 누운 자세 2가지 자세로 실시하였다. 엎드린 자세는 팔굽혀펴기 자세에서 팔꿈치를 90°로 굽혀 아래팔로 바닥을 지지하는 자세를 유지하는 방법으로 실시하였다.
엎드린 자세는 팔굽혀펴기 자세에서 팔꿈치를 90°로 굽혀 아래팔로 바닥을 지지하는 자세를 유지하는 방법으로 실시하였다.
본 연구는 ○○부대의 기간장병 중 신경외과 전문의로부터 허리통증을 진단 받은 자들을 대상으로 하였다. 연구대상자는 총 16명을 무작위로 나누어 스태빌리티 트레이너를 팔에 적용한 플랭크운동 집단, 다리에 적용한 플랭크운동 집단으로 각각 8명씩 배정하였다. 대상자의 선정기준은 다음과 같은 조건을 충족하는 자들로 시행 하였으며, 실험을 실시하기 전 연구의 목적과 방법을 설명하였고, 실험참여자의 동의서를 작성한 후 본 연구를 진행하였다.
배가로근과 바깥/안쪽 배속빗근의 두께는 정중선(midline)에서부터 15cm 가장자리 끝으로 엉덩뼈능선(iliac crest)과 가슴우리의 아래쪽 가장자리(inferior border of the iliac crest)의 중간에 수직으로 위치시켜 촬영하였고(Hodges 등, 2003; Ainscough-Pottsetal, 2006), 순서는 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근 순이다(그림 3, 4). 이 영상을 초음파 장비 내 측정프로그램을 이용하여 근 두께를 기록하였다. 모든 초음파 측정은 3회씩 실시하여 배곧은근과 배가로근, 바깥/안쪽 배속빗근의 두께의 평균값을 계산하여 통계 자료로 이용하였다.
엎드린 자세는 팔굽혀펴기 자세에서 팔꿈치를 90°로 굽혀 아래팔로 바닥을 지지하는 자세를 유지하는 방법으로 실시하였다. 이때, 어깨뼈는 들임을 유지하고 골반과 허리는 중립자세를 유지한 상태에서 발목에서 부터 무릎, 골반, 척추, 머리까지 몸을 일직선으로 만들도록 하고, 양 팔의 너비는 어깨 너비만큼, 양 발의 너비는 골반 너비만큼 벌려서 바닥을 지지하도록 하였고, 30초 유지 후 30초 휴식을 1회로 하여 5회 1세트를 기준으로 3세트를 실시하였다(박지원, 2014; 도용찬, 2014). 옆으로 누운 자세는 대상자가 옆으로 누운 상태에서 팔꿈치와 발로 체중을 지탱하면서 엉덩이를 들어올린다.
5MHz 선형 탐촉자를 이용하여 초음파 영상을 촬영하였다. 측정은 신뢰도를 높이기 위해 한 명의 영상의학과 전문의가 측정을 하였으며, 대상자는 모니터를 통한 시각적 바이오 피드백을 받지 않도록 하였고, 마커펜으로 측정부위를 표시하여 동일부위에 반복측정이 가능하도록 하였다. 또한 피부의 압박을 줄이기 위해 변환기와 피부사이에 젤을 충분히 도포하였으며, 측정의 일관성을 위해 변환기를 측정부위와 수직으로 유지하였고, 두께 측정 시 근육별 경계선은 어두운부위의 가장자리로 하였다(Ferreira와 Hodges, 2004).
대상 데이터
대상자들은 이완된 배곧은근과 및 배가로근, 바깥/안쪽 배속빗근의 두께를 확인하기 위해 측정자세는 무릎을 구부리고 누운 자세이고 무릎관절은 90°, 엉덩관절은 50°를 이루게 하였다. 날숨의 시작과 함께 배가로근이 동원되기 때문에 이를 제한하기 위해 날숨을 마친 시점의 영상을 수집하였다(Hodges와 Gandevia, 2000). 깊은 배 근육의 두께측정 시 여러 연구들에서 바로 누운 자세, 엎드린 자세, 앉은 자세, 등에서 측정이 되었으나 본 연구에서는 바로 누운 자세에서 측정하였다(Toma 등, 2006; Kiesel 등, 2007; Hides 등, 2007; Roddy 등, 2007; Mannion 등, 2008).
본 연구는 ○○부대의 기간장병 중 신경외과 전문의로부터 허리통증을 진단 받은 자들을 대상으로 하였다. 연구대상자는 총 16명을 무작위로 나누어 스태빌리티 트레이너를 팔에 적용한 플랭크운동 집단, 다리에 적용한 플랭크운동 집단으로 각각 8명씩 배정하였다.
데이터처리
0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 각각의 자료는 Kolmogorov-Smirnov 적합도 검정을 이용하여 정규성 검정을 실시한 결과 정규분포를 나타내어 모수검정을 실시하였다. 운동 전과 후의 변화를 알아보기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 실시하였으며, 집단 간 통계학적 유의성 비교를 위해 공분산분석(Analysis of Covariance; ANCOVA)을 실시하였고, 유의 수준은 α=0.
이 영상을 초음파 장비 내 측정프로그램을 이용하여 근 두께를 기록하였다. 모든 초음파 측정은 3회씩 실시하여 배곧은근과 배가로근, 바깥/안쪽 배속빗근의 두께의 평균값을 계산하여 통계 자료로 이용하였다.
운동 전과 후의 변화를 알아보기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 실시하였으며, 집단 간 통계학적 유의성 비교를 위해 공분산분석(Analysis of Covariance; ANCOVA)을 실시하였고, 유의 수준은 α=0.05로 하였다.
이론/모형
불안정한 지지면을 제공하기 위해 Stability Trainer(Theraband, USA)를 사용하였다. 크기는 36.
유연성 측정은 앉아 윗몸앞으로굽히기(sit– and-reach test)방법으로 측정대를 사용하여 측정하였다(k-117, 케이엘스포츠산업, Korea).
통증 수준의 평가는 10cm 시각통증척도(Visual Analogue Scale; VAS)를 사용하였다. 측정방법은 환자가 주관적으로 느끼는 통증 정도를 0~10cm의 직선상에 표시하도록 하는 방법으로 0cm는 통증이 없는 상태이며, 10cm는 참을 수 없을 정도의 심한 통증을 의미한다.
성능/효과
1. 두 집단 내 유연성의 변화는 모두 운동 전에 비해 운동 후에 유의하게 증가하였다.
2. 두 집단 내 배곧은근, 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근의 두께변화는 모두 운동 전에 비해 운동 후 유의하게 증가하였다.
3. 두 집단 내 통증의 변화는 모두 운동 전에 비해 운동 후에 유의하게 낮아졌다.
4. 집단 간 비교에서는 유연성과 배가로근, 배바깥빗근 배속빗근의 두께 및 통증은 집단 간 유의한 차이가 없었고, 배곧은근의 두께만 팔에 스태빌리티 트레이너를 적용한 집단이 다리에 스태빌리티 트레이너를 적용한 집단보다 유의하게 높았다.
다만 본 연구에서 집단 간의 배 근육 두께 비교에서 배곧은근만 팔에 적용한 집단이 다리에 적용한 집단보다 통계학적으로 유의성 있게 높게 나타났고(p<0.05), 배곧은근을 제외한 다른 근육들은 통계학적으로 유의성을 보이지 않았다.
운동 전·후에 따른 통증, 근 두께, 유연성의 집단 간 변화를 비교한 결과는 다음과 같다. 배곧은근에서만 팔에 스태빌리티 트레이너를 적용한 집단에서 유의하게 높게 나타났고(p<0.05), 통증, 배바깥빗근, 배속빗근, 배가로근, 유연성에서는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05)<표 3>.
본 연구의 결과를 종합해보면 플랭크운동 시 불안정한 지지면을 팔 또는 다리에 적용하였을 때 유연성과 배 근육의 두께 증가 및 통증감소에 효과가 있었다. 이는 몸통안정화운동이 코어근육을 활성화시켜 배 근육 두께를 증가시키고(Oliveira , 2008), 허리통증에 대한 적극적인 운동치료 프로그램은 신체기능을 정상화시킴으로 허리통증을 감소시킨다(Jenkins 등, 1994)는 선행연구의 결과를 볼 때 본 연구에서도 몸통 안정화 운동인 플랭크 운동을 실시함으로서 유연성, 배 근육의 두께 변화로 인해 신체기능이 향상됨으로 통증이 감소 된 것으로 생각된다.
이러한 선행연구들을 바탕으로 본 연구의 결과를 보면 불안정한 지지면 제공을 위해 스태빌리티 트레이너를 팔에 적용한 집단에서의 배곧은근의 두께가 운동 전에 1.29±0.20cm에서 1.47±0.18cm으로 증가 하였고, 다리에 적용한 집단이 운동 전에 1.28±1.21cm에서 1.37±0.11cm으로 증가하였고, 배바깥빗근 또한 팔에 적용한 집단이 0.36±0.67cm에서 0.43±0.46cm으로, 다리에 적용한 집단이 0.37±0.05cm에서 0.44±0.07cm으로 증가하였으며, 배속빗근은 팔에 적용한 집단이 0.85±0.17cm에서 1.00±0.12cm으로 다리에 적용한 집단이 0.81±0.18cm에서 0.94±0.19cm으로 증가하였고, 배가로근은 팔에 적용한 집단이 0.43±0.06cm에서 0.51±0.06cm으로, 다리에 적용한 집단이 0.40±0.07cm에서 0.49±0.08cm으로 증가하였다.
팔에 스태빌리티 트레이너를 적용한 집단과 다리에 스태빌리티 트레이너를 적용한 집단 모두 운동 전·후 비교에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
후속연구
하지만 집단 간 대상자가 적었고 연령대 또한 20대 남성이기 때문에 모든 연령과 성별에 일반화시키기에는 다소 제한점이 있다. 또한 군내에서의 훈련과 각종 체력단련 등 변수에 대한 통제와 심리적, 유전적 요인을 고려하지 못하였고, 추적조사가 이루어지지 못한 제한점이 있었다. 향후 다양한 연령대 및 직업별과 성별에 대해 일반화시킬 수 있는 다수의 대상으로 한 연구가 진행되어져야 하고 다양한 불안정한 지지면 위에서의 몸통안정화 운동에 대한 연구가 이루어져 할 것으로 생각된다.
이상의 연구 결과를 볼 때 유연성 및 배 근육 두께의 증가와 통증의 감소에 긍정적인 효과를 얻었지만 본 연구에서는 팔 또는 다리에 불안정한 지지면을 제공했을 때 집단 간의 차이에 대한 유의성을 증명하지 못하였기에 이에 대해 추후 지속적이고 다양한 운동 프로그램의 연구가 필요할 것으로 생각된다.
또한 군내에서의 훈련과 각종 체력단련 등 변수에 대한 통제와 심리적, 유전적 요인을 고려하지 못하였고, 추적조사가 이루어지지 못한 제한점이 있었다. 향후 다양한 연령대 및 직업별과 성별에 대해 일반화시킬 수 있는 다수의 대상으로 한 연구가 진행되어져야 하고 다양한 불안정한 지지면 위에서의 몸통안정화 운동에 대한 연구가 이루어져 할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
허리통증 환자의 증상을 개선하기 위해서는 어떻게 해야 하는가
허리통증 환자에게 운동요법은 만성허리통증의 악순환의 고리를 끊을 수 있는 대표적인 치료방법으로 허리근육을 강화시키고, 유연성을 증가시키며, 허리통증으로 인한 구조적인 이상을 대부분 감소시켜준다(Smith , 2000). Kankaanpaa 등(2005)도 만성허리통증환자는 통증의 개선을 위해 허리부위의 근력 강화가 필수적이라고 언급하였고, 원인적 요소나 결과적인 요소에 상관없이 '몸통의 안정성'을 유지 향상 시켜주는 것이 상당히 효과적이라는 연구결과도 제시되었다(Luoto 등, 1998).
허리통증이란 무엇인가
허리통증이란 허리에 나타나는 모든 증상을 일괄하여 사용하는 용어로서(박병문, 1977), 어떤 특정한 질환만을 나타내는 것이 아니며, 다리통의 동반 여부와는 관계없이 제2번 허리뼈(lumbar vertebra)이하부터 엉치엉덩관절(Sacroiliac joint)까지의 허리범위에 나타나는 통증 증후근을 광범위하게 표현한 용어이다(Andersson 등, 1991). 허리통증 발생과 관련 있는 요인으로는 장시간 앉아 있거나 서있는 행위, 구부린 자세와 정적인 작업자세(Andersson, 1981) 등 신체적, 정신적인 다양함에 서로 여러 가지 상호작용에 의해 발생되며(Waxman, 2006), 주로 허리구조와 주위 조직의 변화에 의하여 초래되고, 직업적 특성, 활동형태, 자세의 변화, 비만, 임신뿐만이 아닌 정서적 긴장이나 2차적 이득 등의 심리적 요인도 밀접한 관계가 있다고 알려져 있다(노약우 등, 1985; Frymoyer 등, 1985).
허리통증 발생과 관련된 요인에는 어떤 것들이 있는가
허리통증이란 허리에 나타나는 모든 증상을 일괄하여 사용하는 용어로서(박병문, 1977), 어떤 특정한 질환만을 나타내는 것이 아니며, 다리통의 동반 여부와는 관계없이 제2번 허리뼈(lumbar vertebra)이하부터 엉치엉덩관절(Sacroiliac joint)까지의 허리범위에 나타나는 통증 증후근을 광범위하게 표현한 용어이다(Andersson 등, 1991). 허리통증 발생과 관련 있는 요인으로는 장시간 앉아 있거나 서있는 행위, 구부린 자세와 정적인 작업자세(Andersson, 1981) 등 신체적, 정신적인 다양함에 서로 여러 가지 상호작용에 의해 발생되며(Waxman, 2006), 주로 허리구조와 주위 조직의 변화에 의하여 초래되고, 직업적 특성, 활동형태, 자세의 변화, 비만, 임신뿐만이 아닌 정서적 긴장이나 2차적 이득 등의 심리적 요인도 밀접한 관계가 있다고 알려져 있다(노약우 등, 1985; Frymoyer 등, 1985).
참고문헌 (71)
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