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문제 정의
- 본 연구는 간호대학생을 대상으로 셀프리더십, 비판적 사고 성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력의 관계를 확인하고 임상실습만족도와 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구결과 간호대학생들이 인지하는 셀프리더십, 비판적 사고 성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력은 중간 이상으로 나타났으며, 이들 간에는 모두 유의한 순 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구는 간호대학생의 셀프리더십, 비판적 사고, 임상실습만족도 및 임상수행능력을 알아보고 이들간의 관계를 파악하고 임상실습만족도와 임상수행능력에 미치는 영향 요인을 찾아봄으로써 간호교육의목표를 효과적으로 달성하기 위한 전략을 수립하는 데 있어 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다.
- 본 연구는 간호대학생의 셀프리더십, 비판적 사고성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력과의 관계를 파악하고 임상실습만족도와 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 셀프리더십, 비판적 사고성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력 간의 관계를 파악하고, 간호대학생의 임상실습만족도와 임상수행능력에 미치는 영향 요인을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
- 이에 본 연구는 간호대학생의 셀프리더십, 비판적 사고, 임상실습 만족도 및 임상수행능력을 알아보고 이들 간의 관계를 파악하고 임상실습 만족도와 임상수행능력에 미치는 영향 요인을 찾아봄으로써 간호교육의 목표를 효과적으로 달성하기 위한 전략을 수립하는 데 있어 기초자료로 활용하고자 한다.
제안 방법
- 자료수집기간은 2014년 11월 17일부터 11월 28일까지 설문조사에 의해 무기명식으로 강의가 없는 시간을 이용하여 강의실에서 조사하였다. 먼저 연구자가 대상자들에게 연구 목적을 설명하고 설문에 대한 응답은 익명으로 처리되고 언제라도 철회할 수 있음을 알려주었으며, 서면동의를 구한 후 설문조사를 실시하였다. 설문지를 개별적으로 작성하도록 한 후 현지에게 직접 회수하였으며, 설문지를 다 작성하는 데 약 15분 정도 소요되었다.
- 먼저 연구자가 대상자들에게 연구 목적을 설명하고 설문에 대한 응답은 익명으로 처리되고 언제라도 철회할 수 있음을 알려주었으며, 서면동의를 구한 후 설문조사를 실시하였다. 설문지를 개별적으로 작성하도록 한 후 현지에게 직접 회수하였으며, 설문지를 다 작성하는 데 약 15분 정도 소요되었다. 설문지는 총 204부가 배부되었고 그 중 202부가 회수되었으며 불성실한 응답을 한 3부를 제외하고 199부 (97.
- 자료수집기간은 2014년 11월 17일부터 11월 28일까지 설문조사에 의해 무기명식으로 강의가 없는 시간을 이용하여 강의실에서 조사하였다. 먼저 연구자가 대상자들에게 연구 목적을 설명하고 설문에 대한 응답은 익명으로 처리되고 언제라도 철회할 수 있음을 알려주었으며, 서면동의를 구한 후 설문조사를 실시하였다.
대상 데이터
- 대상자수는 연구의 검정력 확보를 위해 G*POWER 3.1.2 program을 이용하였을 때 Multiple regression을 위한 표본수는 유의 수준 (α) 5%, 검정력 (1-β) 90%, 효과 크기 (f2) 0.15 (중간 크기), 예측 변수 11개에서 152명이므로, 탈락률을 고려하여 204명을 목표인원으로 하였다.
- 본 연구는 사전에 생명윤리 위원회의 승인을 받았으며 (IRB File No : 1041449-201408-HR-002), 두 개의 광역시에 소재하는 2개의 4년제 간호학과에 재학 중인 3학년, 4학년을 대상으로 연구의 취지를 설명하고 동의를 받은 후 편의 표출하였다. 연구대상자들은 모두 임상실습을 한 경험이 있으며 설문을 이해하고 응답이 가능하며 연구목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 자이다.
- 설문지를 개별적으로 작성하도록 한 후 현지에게 직접 회수하였으며, 설문지를 다 작성하는 데 약 15분 정도 소요되었다. 설문지는 총 204부가 배부되었고 그 중 202부가 회수되었으며 불성실한 응답을 한 3부를 제외하고 199부 (97.5%)를 최종 분석대상으로 하였다.
데이터처리
- • 대상자가 인지하는 셀프리더십, 비판적 사고성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력은 평균, 표준편차로 구하였다.
- • 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율로 구하였다.
- • 셀프리더십, 비판적 사고성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력간의 관계는 피어슨 상관관계 (Pearson’s correlation coefficient)를 사용하였다.
- • 임상실습만족도 및 임상수행능력에 미치는 영향을 규명하기 위해 다중회귀분석 (multiple regres-sion)을 사용하여 분석하였다.
- 임상수행능력에 미치는 요인을 확인하기 위해 일반적 특성에서 유의한 차이가 나타났던 건강상태, 대인관계, 전공만족도와 셀프리더십, 비판적 사고성향을 독립변수로 다중 회귀분석을 실시하였다. 독립변수들의 공차한계는 0.
- 임상실습만족도에 미치는 요인을 확인하기 위해 일반적 특성에서 유의한 차이가 나타났던 임상학기,건강상태, 대인관계, 전공만족도와 셀프리더십, 비판적 사고성향을 독립변수로 다중 회귀분석을 실시하였다. 독립변수들의 공차한계는 0.
이론/모형
- Lee 등(1990)이 개발하고 Choi (2005)가 수정 · 보완한 임상수행능력 측정도구를 사용하였다.
- 셀프리더십은 Manz (1983)가 개발하여 Kim (2002)이 수정 · 보완한 셀프리더십 측정도구로 측정하였으며 총 18문항으로 구성되어 있다.
- 임상실습의 다양한 측면에 대해 나타나는 긍정적인 정서반응으로 (Han, 2000), Cho와 Kang (1984)이 개발하고 Lee 등 (2004)이 수정 · 보완하여 작성한 도구를 사용하였다.
성능/효과
- 건강상태, 종교 및 간호학 선택동기는 사후검증결과 집단 간의 차이가 없는 것으로 나타났으며, 전공만족도의 경우 ‘불만’, ‘보통’인 집단보다 ‘매우 만족’인 집단이 높게 나타났다.
- 대인관계에서 ‘보통’인 집단보다 ‘좋은 편’인 집단이 높게 나타났으며, 사후검증결과 건강상태, 종교, 간호학 선택 동기는 집단 간의 차이가 없었으며, 전공만족도에서는 ‘불만’인 집단보다 ‘만족’와 ‘매우 만족’인 집단이 다른 집단보다 높게 나타났다.
- 본 연구는 간호대학생을 대상으로 셀프리더십, 비판적 사고 성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력의 관계를 확인하고 임상실습만족도와 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구결과 간호대학생들이 인지하는 셀프리더십, 비판적 사고 성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력은 중간 이상으로 나타났으며, 이들 간에는 모두 유의한 순 상관관계가 있는 것으로 나타났다.임상실습만족도에 영향을 주는 예측요인은 실습학기, 전공만족, 비판적 사고성향, 셀프리더십이었으며 30.
- 본 연구결과 셀프리더십, 비판적 사고성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력은 유의한 순 상관관계를 보였고, 셀프리더십과 비판적 사고성향이 높을수록 임상실습만족도와 임상수행능력이 증가되었으며, 셀프리더십과 비판적 사고성향이 임상실습만족도와 임상수행능력에 공통적으로 유의한 영향요인임을 알 수 있었다. 이러한 연구결과를 토대로, 간호대학생에서 적절한 건강관리 전략을 마련하고 비판적 사고와 셀프리더십을 높일 수 있는 교육과정 프로그램을 개발하고 적용함으로써 간호대학생의 임상실습만족도와 임상수행능력을 높일 수 있으며, 궁극적으로 간호교육의 목표를 달성할 수 있을 것으로 사료된다.
- 본 연구에서 간호대학생의 셀프리더십, 비판적 사고성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력은 모두 순상관관계를 나타내어, 셀프리더십과 비판적 사고성향이 높을수록 임상실습만족도와 임상수행능력이 높은 것을 알 수 있었다. 이러한 결과는 셀프리더십과 임상실습만족도와 정적 상관관계가 있는 것으로 나타낸 Yang과 Moon (2011)의 결과와 일치하며, 비판적 사고능력과 임상수행능력간의 정적 상관관계가 있는 것으로 나타낸 Park과 Kim (2013)의 연구결과와 비판적 사고성향, 임상실습만족, 임상수행능력 간에 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타난 Kwon과 Kwag (2012)의 연구결과들을 지지한다.
- 비판적 사고성향은 연령, 성별, 임상학기, 건강상태 및 대인관계에 있어서의 유의한 차이가 없었으며,종교 (F =2.766, p=.043), 간호학 선택 동기 (F =3.165, p=.015) 및 전공만족도 (F =3.682, p=.013)에서 유의한 차이가 있었다. 사후검증결과 종교, 간호학 선택 동기는 집단 간의 차이가 없었으며, 전공만족도에서는 ‘보통’인 집단보다 ‘매우 만족’인 집단이 높게 나타났다.
- 사후검증결과 건강상태, 종교,간호학 선택 동기는 집단 간의 차이가 없었으며, 전공만족도에서는 ‘불만’인 집단보다 ‘만족’와 ‘매우 만족’인 집단이 다른 집단보다 높게 나타났다.
- 사후검증결과 종교, 간호학 선택 동기는 집단 간의 차이가 없었으며, 전공만족도에서는 ‘보통’인 집단보다 ‘매우 만족’인 집단이 높게 나타났다.
- 셀프리더십(r=.442, p <.001)과 비판적 사고성향 (r=.361, p <.001)은 임상수행능력과도 순 상관관계를 보였으며, 임상실습만족도와 임상수행능력이 가장 높은 순 상관관계를 보였다 (r=.545, p <.001) (Table 3.4).
- 일반적 특성 중 대인관계가 좋을수록 임상실습만족도와 임상수행능력이 높은 것으로 나타났으며, 집단 간의 차이는 없었으나 건강상태가 좋을수록 임상실습만족도와 임상수행능력이 높은 것으로 나타났다. 따라서 임상실습 전 원만한 대인관계를 할 수 있도록 교육과정 프로그램을 개발 및 적용이 필요할것으로 생각되며, 간호대학생의 좋은 건강상태를 유지할 수 있도록 실습 전부터 지속적인 지도와 관리가이루어져야 할 필요가 있을 것으로 생각된다.
- 77점/5점인 Jung (2012)의 연구결과보다는 낮게 나타났다. 일반적 특성에 따라 임상수행능력은 건강상태, 대인관계 및 전공만족도에서 유의한 차이가 있었다.
- 60점/5점에 비해 낮게 나타났다. 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향의 차이를 살펴보면 연령, 성별, 임상학기, 건강상태 및 대인관계에 있어서의 유의한 차이가 없었으며 종교, 간호학 선택 동기 및 전공만족도에서 유의한차이가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 학년과 대인관계에서 유의한 차이를 나타낸 Lee와 Lee (2006)의 연구결과와는 차이가 있으며, 간호학 선택 동기와 전공만족도에 따라 유의한 차이를 낸 Kim등(2011)의 연구와 유사한 결과이다.
- 74점/5점보다 낮게 나타났다. 일반적 특성에 따른 셀프리더십은 건강상태, 대인관계, 종교, 간호학 선택 동기 및 전공만족도에서 유의한 차이가 있었으며, 건강상태, 종교 및 간호학 선택 동기는 사후검증결과 집단 간의 차이가 없는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 선행연구들과 유사한결과로 (Lee와 Cho, 2012; Yang과 Moon, 2011), 대인관계가 좋은 경우가 보통인 경우보다 셀프리더십이 높게 나타났으며 전공만족도가 높을수록 셀프리더십이 높게 나타나 긍정적인 사고방식이 셀프리더십의 중요한 요인임을 보여주는 결과이다.
- 001). 임상수행능력에 영향을 주는 예측요인은 건강상태, 비판적 사고성향, 셀프리더십이었으며 23.7%의 설명력을 나타냈다 (F =12.799, p <.001). 임상실습만족도와 임상수행능력에 공통적으로 영향을 주는 요인으로 비판적 사고 성향과 셀프리더십임을 보여주었다.
- 임상실습만족도에 영향을 주는 예측요인은 실습학기, 전공만족, 비판적 사고성향, 셀프리더십이었으며 30.4%의 설명력을 나타냈다 (F =14.840, p <.001).
- 001). 임상실습만족도와 임상수행능력에 공통적으로 영향을 주는 요인으로 비판적 사고 성향과 셀프리더십임을 보여주었다. 따라서 간호대학생의 비판적 사고와 셀프리더십을 높일 수 있는 교육과정 프로그램의 개발 및 적용이 필요하다.
- 7%)로 가장 많았다. 전공 만족도에서는 만족한다가 82명 (41.2%), 보통이다가 75명(37.7%)으로 나타났다 (Table 3.1).
- 이러한 결과는 학년과 대인관계에서 유의한 차이를 나타낸 Lee와 Lee (2006)의 연구결과와는 차이가 있으며, 간호학 선택 동기와 전공만족도에 따라 유의한 차이를 낸 Kim등(2011)의 연구와 유사한 결과이다. 전공만족도가 높을수록 비판적 사고성향이 높은 경향이 있었으며,집단 간의 유의한 차이는 없었으나 선택 동기가 봉사직을 갖기 위한 경우가 성적이나 주위의 권유로 진학한 경우보다 높게 나타나 비판적 사고성향에 있어서 선택 동기가 중요함을 확인할 수 있었다.
- 회귀분석모형은 유의하였으며 (F =14.840, p <.001), 30.4%의 설명력이 있는 것으로 나타났으며, 임상실습만족도에 유의한 예측요인은 실습학기 (β=.223, t=3.534, p=.001), 전공만족 (β=.257, t=3.962, p <.001), 비판적 사고성향 (β=.217, t=3.118, p=.002), 셀프리더십 (β=.169, t=2.260, p=.025)으로 나타났다.
- 회귀분석모형은 유의하였으며(F =12.799, p <.001), 23.7%의 설명력이 있는 것으로 나타났으며, 임상수행능력에 유의한 예측요인은 건강상태 (β=-.125, t=-1.937, p=.054), 비판적 사고성향 (β=.316, t=2.551, p=.012), 셀프리더십(β=.399, t=4.181, p <.001)으로 나타났다.
- 회귀분석을 통해 임상실습만족도에 영향을 미치는 요인을 확인한 결과 실습학기, 전공만족, 비판적사고성향, 셀프리더십이 영향요인인 것으로 나타났다. 이러한 결과는 간호대학생이 지각한 셀프리더십, 임상실습 스트레스 및 임상실습만족도를 본 Yang과 Moon (2011)의 연구에서 학년, 셀프리더십, 대인관계 및 임상실습 스트레스인 것으로 나타난 결과와 비교하였을 때 셀프리더십이 임상실습만족도에 많은 영향을 주는 요인임을 알 수 있다.
- 임상수행능력에 영향을 미치는 주요변수는 건강상태, 비판적 사고성향, 셀프리더십인 것으로 나타났는데 같은 변수를 대상으로 한 연구가 거의 없어 직접적인 비교는 어려우나, 간호대학생을 대상으로 비판적 사고성향, 전문적 자아개념이 임상수행능력에 미치는 영향을 본 Park과 Kim (2013)의 연구에서 자아개념과 비판적 사고성향이 영향요인으로 나타난 결과와, 간호대학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 본 Do와 Seo (2014)의 연구에서 비판적 사고성향, 자아탄력성, 실습교육 만족도, 주관적 건강상태와 학업성취도가 영향요인으로 나타난 결과 그리고 비판적 사고성향, 자기효능감, 리더십이 임상수행능력에 미치는 영향을 본 Park 등(2012)의 연구에서 리더십, 학년과 주관적 학업성취도가 영향요인으로 나타난 결과와 같은 맥락이라 볼수 있다. 회귀분석의 결과에서 임상실습만족도와 임상수행능력에 공통적으로 영향을 미치는 요인으로 비판적 사고성향, 셀프리더십임이 확인되었다. 셀프리더십의 경우 유능한 셀프리더가 아니더라도 누구든지 일정 수준의 셀프리더십을 발휘하고 있고 효과적인 셀프리더십은 학습을 통해 획득 가능한 것이므로 (Manz와 Sims, 1991), 현실적으로 전공이수체계상의 문제점 등으로 인해 어려움이 있지만 다양한방법을 모색하여 간호대학생에 대한 지속적인 교육프로그램 운영을 통해 셀프리더십을 강화시켜나갈 필요가 있다고 생각된다 (Choi 등, 2013).
후속연구
- 일반적 특성 중 대인관계가 좋을수록 임상실습만족도와 임상수행능력이 높은 것으로 나타났으며, 집단 간의 차이는 없었으나 건강상태가 좋을수록 임상실습만족도와 임상수행능력이 높은 것으로 나타났다. 따라서 임상실습 전 원만한 대인관계를 할 수 있도록 교육과정 프로그램을 개발 및 적용이 필요할것으로 생각되며, 간호대학생의 좋은 건강상태를 유지할 수 있도록 실습 전부터 지속적인 지도와 관리가이루어져야 할 필요가 있을 것으로 생각된다.
- 이러한 결과는 간호대학생이 지각한 셀프리더십, 임상실습 스트레스 및 임상실습만족도를 본 Yang과 Moon (2011)의 연구에서 학년, 셀프리더십, 대인관계 및 임상실습 스트레스인 것으로 나타난 결과와 비교하였을 때 셀프리더십이 임상실습만족도에 많은 영향을 주는 요인임을 알 수 있다. 또한 이전의 연구에서는 임상실습만족도와 비판적 사고성향과의 관계를 다룬 연구가 부족하여 직접적인 비교가 어려우므로 추후 반복 연구를 통해 비판적 사고가 간호대학생의 임상실습만족도에 중요한 요인임을 확인할 필요가 있다. 임상수행능력에 영향을 미치는 주요변수는 건강상태, 비판적 사고성향, 셀프리더십인 것으로 나타났는데 같은 변수를 대상으로 한 연구가 거의 없어 직접적인 비교는 어려우나, 간호대학생을 대상으로 비판적 사고성향, 전문적 자아개념이 임상수행능력에 미치는 영향을 본 Park과 Kim (2013)의 연구에서 자아개념과 비판적 사고성향이 영향요인으로 나타난 결과와, 간호대학생의 임상수행능력에 영향을 미치는 요인을 본 Do와 Seo (2014)의 연구에서 비판적 사고성향, 자아탄력성, 실습교육 만족도, 주관적 건강상태와 학업성취도가 영향요인으로 나타난 결과 그리고 비판적 사고성향, 자기효능감, 리더십이 임상수행능력에 미치는 영향을 본 Park 등(2012)의 연구에서 리더십, 학년과 주관적 학업성취도가 영향요인으로 나타난 결과와 같은 맥락이라 볼수 있다.
- 본 연구는 2개 도시의 2개 4년제 간호학과를 대상으로 수행된 것으로 일반화에 제한이 있으며, 임상수행능력의 경우 자가보고한 결과를 분석한 것으로 객관적이고 실제적인 능력의 반영이 어려울 수 있다.
- 본 연구결과 셀프리더십, 비판적 사고성향, 임상실습만족도 및 임상수행능력은 유의한 순 상관관계를 보였고, 셀프리더십과 비판적 사고성향이 높을수록 임상실습만족도와 임상수행능력이 증가되었으며, 셀프리더십과 비판적 사고성향이 임상실습만족도와 임상수행능력에 공통적으로 유의한 영향요인임을 알 수 있었다. 이러한 연구결과를 토대로, 간호대학생에서 적절한 건강관리 전략을 마련하고 비판적 사고와 셀프리더십을 높일 수 있는 교육과정 프로그램을 개발하고 적용함으로써 간호대학생의 임상실습만족도와 임상수행능력을 높일 수 있으며, 궁극적으로 간호교육의 목표를 달성할 수 있을 것으로 사료된다.
- 셀프리더십의 경우 유능한 셀프리더가 아니더라도 누구든지 일정 수준의 셀프리더십을 발휘하고 있고 효과적인 셀프리더십은 학습을 통해 획득 가능한 것이므로 (Manz와 Sims, 1991), 현실적으로 전공이수체계상의 문제점 등으로 인해 어려움이 있지만 다양한방법을 모색하여 간호대학생에 대한 지속적인 교육프로그램 운영을 통해 셀프리더십을 강화시켜나갈 필요가 있다고 생각된다 (Choi 등, 2013). 임상실습만족도와 임상수행능력에 영향을 미치는 비판적 사고성향을 강화하기 위한 다양한 학습법과 교수법을 설계하고 개발할 필요성이 있으며, 이를 적용하여 사고능력과 문제해결 능력을 함양하도록 해 주어야 할 것이다. 또한, 간호대학생은 일반 대학생들이 경험하는 스트레스 외에도 임상실습이라는 새로운 도전을 받아들여야 하고 타 과에 비해 학과공부에 대한 부담이 가중되며 많은 시간을 학업에 소요하고 있어 수면, 식사 및 운동과 같은 건강행위를 적절히 하지 못해 건강을 해칠 우려가 있으므로 간호대학생에게 적합한 건강상태를 유지하기 위한 건강관리 전략을 마련하여야 할 것이다 (Yang과 Moon, 2013).
- 따라서 간호대학생의 비판적 사고와 셀프리더십을 높일 수 있는 교육과정 프로그램의 개발 및 적용이 필요하다. 추후연구에서는 비판적 사고성향과 셀프리더십에 대한 교육과정 프로그램 개발 및 적용에 관한 연구와 다양한 교육성과 지표들을 포함한 통합적인 후속연구가 이루어 질 것을 제언한다.
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