[논문]유치열기 골격성과 비골격성 3급 부정교합 환아의 제1대구치 성숙도 비교

정보람; 김신; 정태성; 김지연

doi:10.5933/jkapd.2015.42.2.144

유치열기 골격성과 비골격성 3급 부정교합 환아의 제1대구치 성숙도 비교
Maturation of the First Molars in Primary Dentition with Class III Malocclusion 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.42 no.2, 2015년, pp.144 - 150

정보람 (부산대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실) , 김신 (부산대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실) , 정태성 (부산대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실) , 김지연 (부산대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실)

초록
AI-Helper

유치열기의 3급 부정교합은 조기 치료가 추천되지만 정확한 진단이 쉽지 않다. 3급 부정교합의 골격성 특성과 치아 발육상태 사이에 연관성이 있다면 골격성 3급 부정교합의 감별 진단을 위한 평가 항목으로 치아성숙도가 활용될 수 있을 것이다. 본 연구는 유치열기의 골격성 혹은 비골격성 3급 부정교합으로 진단받은 환아를 대상으로 치아 석회화도 및 제 1대구치의 맹출률을 비교, 분석하여 상하악의 치아성숙도 차이가 유치열기 3급 부정교합의 감별 진단시 평가 항목으로 사용될 수 있는지 알아보기 위한 목적으로 시행되었다. 전치부 반대교합을 주소로 부산대학교 치과병원 소아치과에 내원한 유치열기 아동 중 비골격성 3급 부정교합군 18명과 골격성 3급 부정교합군 34명을 연구대상으로 선정하였다. 파노라마 방사선사진상에서 치령 및 제1대구치 맹출률을 비교, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 골격 및 성별에 따른 역령과 치령의 차이는 존재하지 않았으며, 두 군 모두 역령에 비해 치령이 높게 나타났다(p < 0.05). 비골격성군과 골격성군의 상하악 맹출률의 차이는 각각 16.53%, 18.91%로 통계학적으로 유의한 차이를 보여(p < 0.05), 3급 부정교합의 감별 진단을 위한 평가 항목으로서 제1대구치 치아성숙도의 활용 가능성을 시사한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Early treatment is recommended for class III malocclusion in the primary dentition, though it is difficult to diagnose correctly. It was recommended dental maturation can possibly be used to make a differential diagnosis of skeletal class III malocclusion. This study aimed to compare dental maturation of first molars in children with skeletal or non-skeletal class III malocclusion in the primary dentition and to determine if dental maturation could be used to make a differential diagnosis of class III malocclusion. Among the children visiting the department of pediatric dentistry in Pusan National University Dental Hospital for anterior crossbite in the primary dentition, 18 were categorized into the non-skeletal class III malocclusion and 34 into the skeletal class III malocclusion. Panoramic radiographs were used to make comparative analysis of dental age and the eruption rate of the first molars. The following results were obtained. No difference was found between chronologic and dental age by the skeletal features or gender, with the latter being older than the former (p < 0.05). The discrepancies in eruption rate of first molars were significantly different between skeletal (18.91%) and non-skeletal groups (16.53%) (p < 0.05). This result implies that maturation of the first molars might be used to make a differential diagnosis of class III malocclusion.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 유치열기의 골격성 혹은 비골격성 3급 부정교합으로 진단받은 환아를 대상으로 치아 석회화도 및 제 1대구치의 맹출률을 비교, 분석하여 상하악의 치아성숙도 차이가 유치열기 3급 부정교합의 감별 진단시 평가 항목으로 사용될 수 있는지 알아보기 위한 목적으로 시행되었다.

제안 방법

본 연구에서는 비골격성 3급 부정교합과 골격성 3급 부정교합을 감별진단시 평가 기준의 하나로 제1대구치 맹출률을 활용할 수 있는지 알아보기 위해 연구대상을 비골격성군과 골격성군으로 분류하였다. 총 연구대상의 수가 52명으로 적었으며, 비골격성군과 골격성군의 샘플수도 차이가 있어 통계적인 유의성을 알아보는데 한계점이 있었다.

대상 데이터

2008년 8월부터 2014년 5월까지 전치부 반대교합을 주소로 부산대학교 치과병원 소아치과에 내원한 유치열기 아동을 대상으로 측모두부방사선사진, 파노라마 방사선사진, 석고 모형과 임상사진을 조사하여 비골격성 3급 부정교합군 18명과 골격성 3급 부정교합군 34명을 연구대상으로 선정하였다. 파노라마 방사선사진상에서 치령 및 제1대구치 맹출률을 비교, 분석한 결과 다음과 같은 결과을 얻었다.

데이터처리

연속형 자료의 정규성 검정을 위해 Kolmogorov-Smirnov’s test를 이용하였다. 군 간 연령, 치령 및 맹출률 등 연속형 자료의 평균 차이 검정 시 정규분포를 따르는 변수에 대해서는 independent t test를, 비정규성을 보이는 변수에 대해서는 Mann-Whitney U test를 사용하였다. 모든 통계분석은 유의수준 0.
군간 성별 분포에 따른 차이검정을 위해 카이제곱 검정을 실시하였다. 연속형 자료의 정규성 검정을 위해 Kolmogorov-Smirnov’s test를 이용하였다. 군 간 연령, 치령 및 맹출률 등 연속형 자료의 평균 차이 검정 시 정규분포를 따르는 변수에 대해서는 independent t test를, 비정규성을 보이는 변수에 대해서는 Mann-Whitney U test를 사용하였다.

이론/모형

연구 대상자의 파노라마 사진을 판독하여 하악 좌측 중절치부터 하악 좌측 제2대구치까지 치아석회화 단계를 Demirjian 등¹⁹⁾의 방법에 따라 평가하였다. 치관의 석회화가 시작되는 시기인 A부터 치근단이 완전히 폐쇄되는 시기인 H까지 8단계로 분류하였다.
제1대구치의 맹출률에 대한 평가는 Schumaker 등²⁰⁾의 방법을 이용하였다(Fig. 1). 상하악에서 각각 교합면쪽의 기준선으로는 제 1유구치와 제 2유구치의 교두정을 연결한 후 전후방으로 연장하였으며, 치근단쪽의 기준선으로는 상악에서 관절와의 최상단과 전비극을 연결하는 선을, 하악에서 하악골체 하연을 사용하였다(Fig.

성능/효과

골격 및 성별에 따른 역령과 치령의 차이는 존재하지 않았으며, 두 군 모두 역령에 비해 치령이 높게 나타났다(p < 0.05). 비골격성군과 골격성군의 상하악 제1대구치 맹출률의 차이는 각각 16.
05). 비골격성군과 골격성군의 상하악 제1대구치 맹출률의 차이는 각각 16.53%, 18.91%로 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p < 0.05). 이 결과는 유치열기의 3급 부정교합을 감별진단하는 평가 항목 중 하나로 제1대구치 성숙도의 활용 가능성을 시사한다.
05). 이 결과는 유치열기의 3급 부정교합을 감별진단하는 평가 항목 중 하나로 제1대구치 성숙도의 활용 가능성을 시사한다.

후속연구

총 연구대상의 수가 52명으로 적었으며, 비골격성군과 골격성군의 샘플수도 차이가 있어 통계적인 유의성을 알아보는데 한계점이 있었다. 본 연구의 주제에 대한 보다 정확한 결론을 얻기 위해서는 많은 수를 대상으로 추후의 연구가 필요하며, 더불어 이 환아들에 대한 장기적인 추적조사를 통해 성장하면서 변화하는 골격 성향을 관찰을 하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 또한 치아성숙도 차이에 대한 연구를 더 세분화하여, 제1대구치 뿐만 아니라 상하악 중절치의 맹출률 차이를 활용하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다.
이러한 한계점에도 불구하고 비골격성 3급 부정교합군과 골격성 3급 부정교합군 사이 제1대구치의 맹출률에 유의한 차이가 존재하는 것으로 나타나 3급 부정교합의 감별진단시 평가 항목 중 하나로 제1대구치의 맹출률을 활용할 수 있을 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	어린이의 3급 부정교합이 연기될 경우 어떤 합병증이 초래될 수 있는가?	3급 부정교합은 한국인에서 호발하며 특징적 소견인 반대교합은 어린 나이에도 쉽게 인지되어, 유치열기에 소아치과에 내원하는 경우가 빈번하다1,2). 소아치과 영역에서 어린이의 반대 교합은 조기 치료가 추천되며, 치료를 연기할 경우 치열궁 길이의 감소, 정중선 변위, 외상성 교합, 전치의 절단연 마모, 상악골 성장의 제한 등 다양한 합병증이 초래될 수 있다3-5). 더불어 근래에는 부모들의 치과에 대한 관심과 심미에 대한 요구도가 증가함에 따라 어린 나이에도 불구하고 교정 치료를 원하는 경우가 많아 조기치료를 하는 경우가 많다.
	3급 부정교합은 무엇으로 분류되는가?	3급 부정교합이 있는 환자의 적절한 치료 방법과 시기를 판단하기 위해서는 감별 진단이 필요하다. 일반적으로 3급 부정교합은 치성 3급 부정교합, 기능성 3급 부정교합, 골격성 3급 부정교합으로 분류되고 있으나, 문헌에 따라 그 정의가 다양하며, 용어가 혼재되어 사용되고 있어 정확한 진단이 쉽지 않다5).
	유치열기의 특성은 무엇인가?	특히 유치열기에는 치성, 기능성 및 골격성의 여러 요소들이 함께 나타날 수 있고, 골격적인 이상이 심하게 표출되지 않은 경우도 많아 성장 후의 상태를 예측하기 어렵다1,6). 3급 부정교합의 예후를 판별하기 위해 다양한 연구가 시도되었다.

참고문헌 (28)

Lee SH : Diagnosis and treatment of Class III malocclusion in Children. J Korean Acad Pediatr Dent, 34:725-740, 2007.
Jin KH : Anterior crossbite correction following craniofacial orphologic pattern in the early decidous dentition. Korea J Orthod, 23:57-74, 1993.
Kapur A, Chawla HS, Goyal A, et al. : Early class III occlusal tendency in children and itsselective management. J Indian Soc Pedod Prev Dent, 26:107-113, 2008.

상세보기
Campbell PM : The Dilemma of Class III Treatment. Early or late? Angle Orthod, 53:175-191, 1983.

상세보기
Korean Acad Pediatr Dent : Dentistry for the child and adolescent. Sin-hung international, Seoul, 464-504, 2007.
Guyer EC, Ellis EE 3rd, Behrents RG, et al. : Components of Class III Malocclusion in Juveniles and Adolescents. Angle Orthod, 56:7-30, 1986.

상세보기
Nagahara K, Murata S, Nakamura S : Prediction of the permanent dentition in deciduous anterior crossbite. Angle Orthod, 71:390-395, 2001

상세보기
Choi HJ, Kim JY, Park K, et al. : Cephalometric characteristics of korean children with class III malocclusaion in the decidous dentition. Angle Orthod, 80:86-90, 2010.

상세보기
Rabie AB, Gu Y : Diagnostic criteria for pseudo-Class III malocclusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 117:1-9, 2000.

상세보기
Son MH, Chang YI : Evaluation of various cephalometric measurements to predict the prognosis of early Class III malocclusion treatment. Korea J Orthod, 34:205-218, 2004.
Liliequist B, Lundberg M : Skeletal and tooth development. A methodologic investigation. Acta Radiol, 11:97-112, 1971.

상세보기
Coutinho S, Buschang PH, Miranda F : Relationships between mandibular canine calcification stages and skeletal maturity. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 104:262-268, 1993.

상세보기
Krailassiri S, Anuwongnukroh N, Dechkunakorn S : Relationships between dental calcification stages and skeletal maturity indicators in Thai individuals. Angle Orthod, 72:155-166, 2002.

상세보기
Uysal T, Sari Z, Basciftci, et al. : Relationships between dental and skeletal maturity in Turkish subjects. Angle Orthod, 74:657-664, 2004.

상세보기
Demirjian A, Buschang PH, Patterson DK, et al. : Interrelationships among measures of somatic, skeletal, dental and sexual maturity. Am J Orthod, 88:433-438, 1985.

상세보기
Shin JH, Kwon MS, Shin Kim, et al. : A study on the dental maturation in children with skeletal anterior crossbite. J Korean Acad Pediatr Dent, 37:359-366, 2010.
An UJ, Noh HS, Shin Kim, et al. : The dental maturation of maxilla in children with anterior crossbite of maxillary undergrowth type. J Korean Acad Pediatr Dent, 38:119-128, 2011.

원문보기 상세보기
Ryu HJ, Lee CH, Shin Kim, et al. : A study of the dental maturation in children with class III skeletal malocclusion of mandibular overgrowth type. J Korean Acad Pediatr Dent, 40:21-27, 2013.

원문보기 상세보기
Demirjian A, Goldstein H : New systems for dental maturity based on seven and four teeth. Ann Hum Biol, 3:411-421, 1976.

상세보기
Shumaker DB, EI Hadary MS : Roentgenographic study of eruption. J Am Dent Assoc, 61:535-541, 1960.
Proffit WR, Fields HW, Sarver DM : Contermporary Orthodontics. 4th ed. Mosby, 217-218.
Ngan P, Hu AM, Fields HW Jr. : Treatment of Class III problems begins with differential diagnosis of anterior crossbites. Pediatr Dent, 19:386-395, 1997.

상세보기
Clifford FO : Cross-bite correction in the deciduous dentition: principles and procedures. Am J Orthod, 59:343-349, 1971.

상세보기
West EE : Treatment objectives in the deciduous dentition. Am J Orthod, 55:617-632, 1969.

상세보기
Turpin DL : Early Class 3 treatment. Abstract and program, Presented at 81st Annual Session of American Association of Orthodontistists. SanFrancisco, 1981.
Holtgrave EA, Kretschmer R, Muller R : Acceleration in dental development: fact or fiction. Eur J Orthod, 19:703-710, 1997.

상세보기
Nolla CM : The Development of the Permanent teeth. J Dent Child, 27:254-266, 1960.
Maber M, Liversidge HM, Hector MP : Accuracy of age estimation of radiographic methods using developing teeth. J Forensic Dent Sci, 1:68-73, 2006.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증