Objectives The purpose of this study is to understand the research trend of reports on forest therapy so far and analyze the Korean medicine therapy being applied in forest therapy programs. Methods We ran a keyword search on domestic databases with the following keyword 'forest therapy, forest heal...
Objectives The purpose of this study is to understand the research trend of reports on forest therapy so far and analyze the Korean medicine therapy being applied in forest therapy programs. Methods We ran a keyword search on domestic databases with the following keyword 'forest therapy, forest healing, forest treatment, recreational forest, forest bath, forest experience'. The search took place in December 2014 and there was no limit to search time. A total of 334 forest therapy articles have been selected. Results The number of research on forest therapy continued to rise from 1985, with 334 articles being published from 84 journals. When those 188 articles were sorted by their contents and methods, except 146 articles of survey on simple satisfaction, recognition and visting, 94 were clinical studies, 79 were literature studies, 15 were experimental studies. Of the 94 clinical researches, there were 52 CCTs (Controled Clinical Trials), 39 ODs (efficacy studies with either a controlled or an Other than controlled Design) and 3 RCTs (Randomized Clinical Trials). Among the clinical researches, there were a total of 21 studies that used Korean Medicine programs, and meditation was the most popular, being used in 18 studies. Herbal food and tea therapy and Qigong were used in 3 studies each, and Korean medicine music programs were used in 2 studies. Conclusions A systematic and standardized Korean medicine forest therapy program must be developed, and based on the program, more research treating diseases should be conducted.
Objectives The purpose of this study is to understand the research trend of reports on forest therapy so far and analyze the Korean medicine therapy being applied in forest therapy programs. Methods We ran a keyword search on domestic databases with the following keyword 'forest therapy, forest healing, forest treatment, recreational forest, forest bath, forest experience'. The search took place in December 2014 and there was no limit to search time. A total of 334 forest therapy articles have been selected. Results The number of research on forest therapy continued to rise from 1985, with 334 articles being published from 84 journals. When those 188 articles were sorted by their contents and methods, except 146 articles of survey on simple satisfaction, recognition and visting, 94 were clinical studies, 79 were literature studies, 15 were experimental studies. Of the 94 clinical researches, there were 52 CCTs (Controled Clinical Trials), 39 ODs (efficacy studies with either a controlled or an Other than controlled Design) and 3 RCTs (Randomized Clinical Trials). Among the clinical researches, there were a total of 21 studies that used Korean Medicine programs, and meditation was the most popular, being used in 18 studies. Herbal food and tea therapy and Qigong were used in 3 studies each, and Korean medicine music programs were used in 2 studies. Conclusions A systematic and standardized Korean medicine forest therapy program must be developed, and based on the program, more research treating diseases should be conducted.
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문제 정의
, 한의학적인 접근 및 타 학문과의 접목이 가능한 영역 중 하나이나 아직까지 한의학계에서 활발한 연구가 진행되고 있지는 않은 상황이다. 이에 본 연구는 현재까지 연구된 산림치유에 관한 보고들의 연구경향을 파악하기 위한 문헌적 연구로써 국내연구 현황을 파악하고 산림치유 프로그램에 활용되고 있는 한의학적 치료법을 파악하여 그 결과를 보고하는 바이다.
이에 저자들은 국내에 발표된 모든 산림치유 관련 논문의 동향을 파악하고 산림치유 프로그램에 활용되고 있는 한의학적 치료법에 대한 파악을 시도하였다.
제안 방법
1). 논문 분류는 1명의 저자(SH Sung)가 추출을 한 다음, 2명의 저자(SH Sung, CH Han)가 독립적으로 분석하였으며, 의견이 다른 경우 합의를 통해 분류를 진행하였다.
본 연구에서 사용한 검색단어는 ‘산림치유, 산림요법, 숲요법, 숲치유, 산림치료, 삼림테라피, 삼림요법, 산림휴양, 산림요양, 삼림욕, 산림욕, 산림체험, forest healing, forest treatment, forest therapy’를 사용하여 산림치유와 관련된 논문이 빠짐없이 검색되도록 하였다.
총 334편의 선정된 자료를 문헌, 임상, 실험 등의 내용을 중심으로 분류하였고, 그 중 임상연구는 디자인별 분류하여 연도별 추이, 대상자 분류에 따른 내용, 평가도구 등을 분석하였고, 의약학 분야의 임상연구 현황 및 한의학 관련 프로그램도 분석하였다. 연구 분야 분류는 한국연구재단의 학술연구 분야 분류표를 기준으로 하였으며 특별히 분류되지 않은 논문들은 기타로 분류하였다8).
총 334편의 선정된 자료를 문헌, 임상, 실험 등의 내용을 중심으로 분류하였고, 그 중 임상연구는 디자인별 분류하여 연도별 추이, 대상자 분류에 따른 내용, 평가도구 등을 분석하였고, 의약학 분야의 임상연구 현황 및 한의학 관련 프로그램도 분석하였다. 연구 분야 분류는 한국연구재단의 학술연구 분야 분류표를 기준으로 하였으며 특별히 분류되지 않은 논문들은 기타로 분류하였다8).
대상 데이터
10개의 의약학 학회지에서 총 13편의 논문이 발간되었다. 그 중 한의학 관련 학회는 5개로 사상체질의학회지, 동의신경정신과학회지가 2편, 한국한의학연구원논문집, 동의생리병리학회지, 대한한의학회지가 1편을 발간하였다.
산림치유를 주제로 한 연구는 1985년 이후 꾸준히 증가하는 경향을 보였으며, 84개 학회에서 총 334편의 논문이 발간되었다. 그 중 10개의 의약학 학회지에서 총 13편의 논문이 발간되었고, 전체 334편 중 설문에 의한 단순 만족도 및 인식조사, 방문 조사ㆍ연구 등의 146편을 제외한 188편을 내용 및 방법으로 분류하면, 임상연구가 94편, 문헌연구가 79편, 실험연구가 15편이 발간되었다.
최초검색에서 7894편의 논문이 검색되었으며, 그 중 중복되어 검색되거나 초록이나 참고 문헌이 없는 등의 기본적인 논문 형식을 지키지 않은 것을 제외하였다. 또한 제목과 초록을 중심으로 논문 전문을 일일이 확인하여 산림이 인간에 미치는 영향이라는 주제에 부합하지 않는 논문도 제외하여 총 334편의 논문을 최종 분석대상으로 선정하였다(Fig. 1). 논문 분류는 1명의 저자(SH Sung)가 추출을 한 다음, 2명의 저자(SH Sung, CH Han)가 독립적으로 분석하였으며, 의견이 다른 경우 합의를 통해 분류를 진행하였다.
본 연구는 산림치유와 관련된 국내논문을 조사하기 위해 “NECA 체계적 문헌고찰 매뉴얼”7)을 참고하여 국내논문 데이터베이스를 선정하였다(Table I).
임상연구 논문 총 94편 중 57편의 논문은 산림치유 프로그램이 사용되었고, 프로그램을 사용하지 않은 37편은 산림에 일정 시간이상 체류 뒤 전후의 각종 임상지표변화를 관찰한 연구였다. 산림치유 프로그램을 사용한 57편의 논문 중 21편의 논문에서 한의학 관련 프로그램을 사용하였다. 구체적 프로그램 내용으로는 명상이 18편으로 가장 많았고, 약선ㆍ약차 프로그램이 3편, 기공, 한방 음악 프로그램이 각각 2편으로 나타났다.
산림치유관련 논문은 선정된 데이터베이스에서 2014년 12월에 추출하였고 검색기간은 제한을 두지 않았다. 최초검색에서 7894편의 논문이 검색되었으며, 그 중 중복되어 검색되거나 초록이나 참고 문헌이 없는 등의 기본적인 논문 형식을 지키지 않은 것을 제외하였다.
문헌연구는 산림선진국인 독일 및 일본의 산림치유에 대한 이론적 조사, 산림치유를 국내에 어떻게 적용할지에 대한 연구, 산림치유에 관한 문헌 및 연구에 대한 이론적 고찰 등이 진행되었고, 실험연구는 숲의 효능물질에 관한 연구 등이 진행되었다. 연구내용 및 방법으로 분류하지 않은 146편 중 105편이 단순 설문지를 통한 만족도 및 인식 조사ㆍ연구에 해당하였다. 앞으로 한의학 원전을 바탕으로 산림치유에 접목할 수 있는 근거 마련과 활용방안을 제시하는 문헌연구, 도시보다 산림에서 침, 뜸, 기공, 명상 등의 한의학 치료법 효과가 더 좋음을 입증하는 임상연구, 산림에서 발생하는 물질을 상품화한 것을 과학적으로 검증하는 실험연구를 통해 더욱 체계적인 산림치유 연구가 필요하다고 사료된다.
총 334편의 논문이 84개 학회에서 발간되었다. 10편 이상의 논문을 발간한 학회는 총 3개로 한국산림휴양학회지가 170편으로 가장 많았고, 한국임학회지가 30편, 한국인간식물환경학회지가 18편을 발간하였다.
성능/효과
1. 산림치유를 주제로 한 연구는 1985년 이후 꾸준히 증가하는 경향을 보였으며, 84개 학회에서 총 334편의 논문이 발간되었다. 그 중 10개의 의약학 학회지에서 총 13편의 논문이 발간되었고, 전체 334편 중 설문에 의한 단순 만족도 및 인식조사, 방문 조사ㆍ연구 등의 146편을 제외한 188편을 내용 및 방법으로 분류하면, 임상연구가 94편, 문헌연구가 79편, 실험연구가 15편이 발간되었다.
2. 임상연구는 대조군 연구가 52편으로 가장 많았고, 단일군 연구가 39편, RCT 연구가 3편으로 나타났으며, 연구 대상자 중 환자가 13편, 비환자를 대상으로 한 연구 중 일반인이 74편, 장애인이 2편, 환자와 가족을 함께한 경우가 5편으로 나타났다. 가장 많이 사용된 평가도구는 설문으로 72편으로 나타났으며, 설문 중 정신건강 검사, 우울 검사로 25편으로 가장 많이 사용되었다.
임상연구는 대조군 연구가 52편으로 가장 많았고, 단일군 연구가 39편, RCT 연구가 3편으로 나타났으며, 연구 대상자 중 환자가 13편, 비환자를 대상으로 한 연구 중 일반인이 74편, 장애인이 2편, 환자와 가족을 함께한 경우가 5편으로 나타났다. 가장 많이 사용된 평가도구는 설문으로 72편으로 나타났으며, 설문 중 정신건강 검사, 우울 검사로 25편으로 가장 많이 사용되었다.
총 94편의 임상연구 논문 중 57편의 논문에서 산림치유 프로그램이 사용되었고, 그 중 21편의 논문에서 한의학 관련 프로그램을 사용한 것으로 나타났다. 구체적 프로그램 내용으로는 명상이 18편으로 가장 많았고, 약선ㆍ약차 프로그램이 3편, 기공, 한방 음악 프로그램이 각각 2편으로 나타났다.
평가도구 중 설문 종류를 분석해 본 결과, 10편 이상 사용된 설문종류는 총 6개로 정신건강 검사, 우울 검사가 25편으로 가장 많았고, 생명 및 환경존중 검사가 16편, 사회성 검사, 불안 검사가 14편, 스트레스 검사가 12편으로 나타났다.
환자를 대상으로 한 13편과 환자와 가족을 대상으로 한 5편의 임상연구 질환 분류는 알코올 의존증이 5편으로 가장 많았고, 아토피피부염이 4편, 우울장애가 3편, 화병, 정신지체, 정신분열병, 당뇨병, 인지장애, ADHD가 각각 1편으로 나타났다(Table III).
환자를 대상으로 한 13편과 환자와 가족을 대상으로 한 5편의 임상연구 질환 분류는 알코올 의존증이 5편으로 가장 많았고, 아토피피부염이 4편, 우울장애가 3편, 화병, 정신지체, 정신분열병, 당뇨병, 인지장애, ADHD가 각각 1편으로 나타났다. 현재 의료인에 의하여 수행된 임상연구는 6편이며, 환자를 대상으로 수행된 연구는 3편으로 나타났다.
후속연구
임상연구 활성화를 위해 한의사가 숲에 상주하여 산림치유 시스템을 운영하는 것이 좋은 방안으로 보이나 현실적으로는 어렵다. 따라서 지역 보건사업의 일환으로 산림치유 프로그램을 보건소 한의사와 연계하여 운영한다면 환자 모집 및 전후 진단ㆍ평가도 용이할 것으로 보인다. 또한 의료인에 의한 임상연구가 진행될 가능성이 높을 것으로 사료된다.
따라서 지역 보건사업의 일환으로 산림치유 프로그램을 보건소 한의사와 연계하여 운영한다면 환자 모집 및 전후 진단ㆍ평가도 용이할 것으로 보인다. 또한 의료인에 의한 임상연구가 진행될 가능성이 높을 것으로 사료된다.
즉 산림치유를 통한 질환별 효과 검증은 의료인에 의한 임상연구가 필요하다. 또한 한의학 영역 확대와 국민 건강증진을 위해 한의사가 질환별로 특화된 산림치유 프로그램을 개발하는 것이 필요하다고 사료된다.
연구내용 및 방법으로 분류하지 않은 146편 중 105편이 단순 설문지를 통한 만족도 및 인식 조사ㆍ연구에 해당하였다. 앞으로 한의학 원전을 바탕으로 산림치유에 접목할 수 있는 근거 마련과 활용방안을 제시하는 문헌연구, 도시보다 산림에서 침, 뜸, 기공, 명상 등의 한의학 치료법 효과가 더 좋음을 입증하는 임상연구, 산림에서 발생하는 물질을 상품화한 것을 과학적으로 검증하는 실험연구를 통해 더욱 체계적인 산림치유 연구가 필요하다고 사료된다.
이상 국내학회지에 게재된 산림치유 관련 연구논문을 살펴본 결과, 앞으로 산림을 질병 치료에 활용하려면 의학 분야에서 연구가 활성화되어야 할 것이며, 특히 자연을 활용하여 인체의 건강을 증진한다는 측면에서 산림치유에 한의학을 접목하여 질환별로 특화된 산림치유 프로그램이 개발되어야 할 것이며, 이를 토대로 임상연구가 많이 진행되어야 할 것으로 사료된다.
대부분의 임상연구에서 산림치유 적용 후 평가도구로 설문을 사용하고 있으며, 그 중 한의학 평가도구는 질병검사에 해당하는 화병 한의평가도구 1편이었다. 한의학적 산림치유 프로그램 개발과 더불어 산림치유의 효과를 한의학적으로 검증할 수 있는 표준화된 평가도구의 개발도 필요할 것으로 보인다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
우리나라 전체인구 중 도시지역에 거주하는 비율은?
우리나라 전체인구 중 약 91% 이상이 도시지역에 거주하는 것으로 2013년 국토교통부 통계결과에 나타났다1). 이처럼 오늘날 대다수의 사람들은 자연에서 떨어진 도시에서 생활하고 있다.
도시화에 따른 문제점은 무엇인가?
이처럼 오늘날 대다수의 사람들은 자연에서 떨어진 도시에서 생활하고 있다. 도시화는 생활의 편리함과 경제적 성장을 가져다주었으나, 환경 변화는 개인의 생활습관을 변화시켜 만성질환 증가의 요인으로 지적되고 있다2). 또한 복잡하고 급변하는 현대 사회에서 직면하는 스트레스 종류도 매우 다양하고 복잡하여 유형에 따라 대처방식 또한 다르다3).
인간은 심리적 괴로움을 겪을 때 자연을 찾아가는 이유는?
오래전부터 인간은 심리적 괴로움을 겪을 때 자주 자연을 찾아왔다. 실제 현대인들이 자연 혹은 산림환경에 노출되었을 때 심리적ㆍ생리적으로 긍정적인 변화를 경험한다는 것은 연구 결과들에 의해 지지되고 있으며, 산림의 건강 효용과 메커니즘에 관한 많은 연구와 보고로 그 효과가 입증되고 있다.
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