[논문]성별에 따른 건강불평등 및 관련요인 연구

송미영; 임우연; 김증임

doi:10.4069/kjwhn.2015.21.2.150

성별에 따른 건강불평등 및 관련요인 연구
Gender Based Health Inequality and Impacting Factors 원문보기

KJWHN : Korean journal of women health nursing, v.21 no.2, 2015년, pp.150 - 159

송미영 (충남여성정책개발원) , 임우연 (충남여성정책개발원) , 김증임 (순천향대학교 의과대학 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was aimed to identify gender-based health inequality and explore impacting factors on health inequality in one province in Korea. Methods: This was an explanatory study using the secondary data on Chungnam province from the Fifth Community Health Survey from August 16 to Oct 31, 2012. Variables included in this analysis were education level, poverty, marital status, and residential community for socio-cultural characteristics and subjective health status as an indicator of health inequality. Data were analyzed by ${\chi}^2$-test, t-test, ANOVA, and multiple linear regression. Results: There were gender inequalities and disparities in health, and these inequalities were greater in woman than in man (${\chi}^2$=161.8, p<.001). The impacting factors were education level, poverty, marital status, and residential community, which was accounted for 22.6% of variances of health inequality. Among these variables, gender showed the largest influence in health inequalities. Conclusion: To solve health inequalities, it should be considered gender differences based on social determinants of health. It is necessary to develop long term project based on these results and the social determinants model of World Health Organization.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구에서는 2012년도 지역사회건강조사 자료를 이용하여 충남여성의 건강불평등의 정도와 성별의 영향을 파악하고자 한다. 이를 통하여 젠더 관점에서 충남여성의 건강불평등 문제 가시화시키고, 연구결과를 통한 정책제언으로 충남여성의 건강불평등 해소에 기여할 수 있을 것이다.

제안 방법

2012년 지역사회건강조사 조사영역 및 조사항목은 건강행태(흡연, 음주 등), 건강검진 및 예방접종, 이환, 의료이용, 사고 및 중독(손상), 활동제한 및 삶의 질, 보건기관 이용, 교육 및 경제활동 등이며, 가구조사는 세대유형, 현 거주지 거주기간, 가구소득 등 17개 영역 총 253개 문항으로 구성되었다. 본 연구에서 사용한 분석모형은 Figure 1과 같으며 한국형 건강불평등 연구보고서에서 사용된 모형을[3] 바탕으로 조사할 내용을 구성하였다.

대상 데이터

충남 지역의 자료(지역사회건강조사, 2012)는 2012년 7월 기준으로 충남 15개 시 ․ 군에 거주하는 만 19세 이상의 성인(1993년 7월 31일 이전 출생자)을 모집단으로 1개 시 ․ 군별로 약 900여명을 할당하여 총 13,537명이 조사되었다. 본 연구에서는 주민등록인구 기준으로 성별, 연령대별 인구에 대한 가중치를 적용한 총 1,598,762명을 분석 대상으로 하였다.
젠더 관점에서 생물학적인 특성인 성별, 사회문화적 특성인 사회계층, 생애주기, 지역을 설정하여 건강불평등 정도를 파악하기 위하여 질병관리본부의 지역사회건강조사 중 2012년(5차)의 원시자료 중 충남 지역에 해당되는 원시자료를 대상으로 하였다. 지역사회 건강조사는 2008년(1차)부터 시작되어 2014년(7차)까지 연도별로 조사하여 왔다.
표본크기는 보건소별 평균 900명(목표오차±3%)이다. 조사기간은 2012년 8월 16일~2012년 10월 31일(약 3개월)이었다. 활용된 조사방법은 일대일 전자 설문조사이다.

데이터처리

대상자의 인구사회학적 특성의 성별 분석은 교차분석 혹은 t-test를 하였고, 성별에 따른 사회계층별, 생애주기별, 거주 지역별 건강불평등 정도는 t-test와 ANOVA를 이용하였다. 건강불평등에 영향을 미치는 요인을 통하여 성별차이가 있는지는 다중회귀분석과 위계적 회귀분석을 하였다.
0 통계 프로그램을 이용하여 연구목적에 따라 빈도분석, 교차분석, t-test, ANOVA, 다중회귀분석과 위계적 회귀분석을 하였다. 대상자의 인구사회학적 특성의 성별 분석은 교차분석 혹은 t-test를 하였고, 성별에 따른 사회계층별, 생애주기별, 거주 지역별 건강불평등 정도는 t-test와 ANOVA를 이용하였다. 건강불평등에 영향을 미치는 요인을 통하여 성별차이가 있는지는 다중회귀분석과 위계적 회귀분석을 하였다.
분석단위는 개인이며, 수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0 통계 프로그램을 이용하여 연구목적에 따라 빈도분석, 교차분석, t-test, ANOVA, 다중회귀분석과 위계적 회귀분석을 하였다. 대상자의 인구사회학적 특성의 성별 분석은 교차분석 혹은 t-test를 하였고, 성별에 따른 사회계층별, 생애주기별, 거주 지역별 건강불평등 정도는 t-test와 ANOVA를 이용하였다.

성능/효과

즉, 남성보다 여성의 건강상태가 나쁘며, 남성보다 상대적으로 건강불평등이 높은 것으로 해석되었다. 결론적으로 여성건강의 불평등은 교육수준, 빈곤, 결혼유무, 연령과 같은 요인이 모두 관련되어 있었다. 따라서 향후 관련 정책 수립에서는 상대적으로 더 취약한 여성을 위한 지원이 필요하다.
본 연구결과 성별이 건강불평등에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 즉, 남성보다 여성의 건강상태가 나쁘며, 남성보다 상대적으로 건강불평등이 높은 것으로 해석되었다.
본 연구결과 성별이 건강불평등에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 즉, 남성보다 여성의 건강상태가 나쁘며, 남성보다 상대적으로 건강불평등이 높은 것으로 해석되었다. 결론적으로 여성건강의 불평등은 교육수준, 빈곤, 결혼유무, 연령과 같은 요인이 모두 관련되어 있었다.

후속연구

더불어 건강불평등 대상자들의 건강권을 위해 중앙 및 지방 정부에서 여성건강간호학회와 공동으로 세계보건기구의 건강의 사회적 결정요인 위원회가 채택한 모형에 근거하여 심층적인 분석과 후속 연구를 할 것을 제언한다. 이와 함께 5년마다 각 지역별 여성건강의 시계열적 변화 추이를 분석해 볼 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	건강불평등은 주관적 건강상태나 주관적 안녕 등으로 평가할 수 있어 본 연구에서는 주관적 건강상태로서 측정한 이유는?	건강불평등은 주관적 건강상태나 주관적 안녕 등으로 평가할 수 있어[5-7] 본 연구에서는 주관적 건강상태로서 측정하였다. 연구자들 또한 객관적 수치로 나타내는 신체적 건강수준보다 구강건강, 정신건강, 신체적 건강, 사회적 관계 등이 포함된 주관적 건강상태의 평가가 건강불평등을 평가하는 도구로 더 적합하다고 판단하였기 때문이다.
	사회계층은 무엇으로 분류하였나?	사회계층은 교육수준(최종학력), 빈곤여부, 결혼유무로 분류하였다. 교육수준은 최종학력을 기준으로 무학, 초졸 이하(서당포함), 중졸 이상~고졸 이하, 대학교졸(전문대졸 포함), 대학원 이상으로 분류하였다.
	향후 관련 정책 수립에서는 상대적으로 더 취약한 여성을 위한 지원이 필요하다고 본 이유는?	본 연구결과 성별이 건강불평등에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 즉, 남성보다 여성의 건강상태가 나쁘며, 남성보다 상대적으로 건강불평등이 높은 것으로 해석되었다. 결론적으로 여성건강의 불평등은 교육수준, 빈곤, 결혼유무, 연령과 같은 요인이 모두 관련되어 있었다. 따라서 향후 관련 정책 수립에서는 상대적으로 더 취약한 여성을 위한 지원이 필요하다.

참고문헌 (25)

Graham H, Kelly MP. Health inequalities: Concepts, frameworks and policy. [Cited 2015 June 12]. London: Health Development Agency. 2004 Available from: https://www.nice.org.uk/proxy/?sourceUrlhttp%3a%2f%2fwww.nice.org.uk%2fniceMedia%2fdocuments%2fhealth_inequalities_concepts.pdf
Giddens A. Sociology. 5th ed. Hyundae Sahyoihak. Kim MS, Kim YH, Song HG, Shin KY, Yu HJ, Translator. Seoul: Eulyoo Co; 2009:236-237.
Kim DJ, Lee SY, Ki M, Kim MH, Kim SS, Kim YM, et al. Developing health inequalities indicators and monitoring the status of health inequalities in Korea. Sejong: Korean Institute for Health and Social Affairs; 2013. pp.79-102, 419.
Oakley A. Life stress, support and class inequality: Explaining the health of women and children. European Journal of Public Health. 1994;4:81-91.

상세보기
Macinko JA, Starfield B. Annotated bibliography on equity in health, 1980-2001. International Journal of Equity and Health. 2002;1:1.

상세보기
Ishikawa Y, Nishiuchi H, Hayashi H, Viswanath K. Socioeconomic status and health communication inequalities in Japan: A nationwide cross-sectional survey. PLoS ONE 2012;7(7):e40 [Cited June 12]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3395686/pdf/pone.0040664.pdf

상세보기
de Looper, M. and Lafortune G. Measuring disparities in health status and in access and use of health care in OECD countries. OECD Health Working Papers: OECD Publishing; 2009;43:56. [Cited June 12]. Available from: http://www.oecd ilibrary.org/content/workingpaper/225748084267
Lee EH, So AY, Choi SS. A study about promoting health lifestyles and relating variables on the life-cycle of women. Journal of Korean Academy of Nursing. 1999;29(3):700-710.

원문보기 상세보기
Kim YT, Chung JJ. Importance of a gender-specific health policy. Journal of The Korean Society of Maternal and Child Health. 2014;18(1):35-46.

상세보기
Kim YT, Kim DS, Kim IS, Chung JJ. A study on the foreign cases for the strategies for promoting women's health policy in Korea. Seoul: Korean Women's Development Institute; 2013. [Cited 2014 Dec 16]. Available from: http://img.kisti.re.kr/originalView/originalView.jsp
Kim YT, Ahn SS, Chung JJ, Choi SW. Korean women's health condition and policy agenda. Seoul: Korean Women's Development Institute; 2008. [Cited 2014 Dec 16]. Available from: http://img.kisti.re.kr/originalView/originalView.jsp
Kim SG, Kim DJ, Lee EK, Hwang JH, Hwang NH, Park SN, et al. Mid-to-long-term plans for health and well-being of Chungcheongnam- do. Seijong: Korea Institute for Health and Social Affairs. 2013:354-355.
Korea Centers for Disease Control and Prevention. Community health survey. [Cited 2014 March 20]. Available from: https://chs.cdc.go.kr/chs/index.do
Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health [Cited 2015 June 11]. Available from: http://www.who.int/social_determinants/resources/csdh_framework_action_05_07.pdf
Moss NE. Gender equity and socioeconomic inequality: A framework for the patterning of women's health. Social Science & Medicine. 2002;54(5):649-661.

상세보기
Kim MH, Lee JH. Current status of policy developments in tackling health inequalities and the next steps to be taken in Korea. Journal of Korean Medical Association. 2013;56(3): 206-212.

상세보기
Afifi M. Gender differences in mental health. Singapore Medical Journal. 2007;48(5):385-391.

상세보기
Bertakis KD. Gender differences in the utilization of health care services. Journal of Family Practice. 2000;49(2):147-152.

상세보기
Han KT, Park EC, Kim JH, Kim SJ, Park SH. Is marital status associated with quality of life? Health and Quality of Life Outcomes. 2014;12:109.

상세보기
Doyal L. What makes women sick: gender and the political economy of health. British Medical Journal. 1995;311:577.
Rieker PP, Bird CE. Rethinking gender differences in health: Why we need to integrate social and biological perspectives. Journals of Gerontology: Series B, 2005;60B(special issue II):40-47.
World Health Organization. Depression [Cited 2014 March 20]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/
World Health Organization. Women health [Cited 2015 May 01]. Available from: http://www.who.int/topics/womens_health/en/
McElmury BJ, Norr LF, Park RS. Women's health and development: A global challenge (World Health Organization). Jones & Bartlett Publishers. Cited in Lee KH. Women's health and equality of men and women. Korean Journal of Women Health Nursing. 1999;5(2):237-244.
Kim DJ, Ki M, Kim MH, Kim YM, Yun TH, Jang SR. et al. Health inequalities indicators and policy issues in Korea. Sejong: Korean Institute for Health and Social Affairs; 2014. pp. 15-26, 217-253.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증