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신장 재이식 대기자의 경험
Experiences of Patients on the Waiting List for Deceased Donor Kidney Retransplantation 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.8 no.1, 2015년, pp.11 - 24  

전미경 (서울아산병원) ,  김금순 (서울대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to explore the experience of patients on the waiting list for kidney retransplantation. Methods: The data were collected by individual in-depth interviews of nine patients who were dialyzed after primary kidney graft dysfunction and were waiting for deceased do...

주제어

#뇌사 신장 재이식 대기   #신장이식   #이식 신장 기능부전   #투석   #질적 연구  

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
신장이식환자가 다시 투석 치료를 받는 경우는 언제인가? 이식한 신장이 그 기능을 다했을 때 이식 신장 기능 부전 환자들은 투석이라는 치료를 다시 받게 되는데, 이러한 신장이식 후 재투석환자들은 처음 투석을 하는 환자나 신장이식 후의 환자보다 더 높은 우울감을 보이고 있으며(Christensen, Holman, Turner, & Slaughter, 1989), 비통함, 부정, 통제력 상실, 분노, 자살충동 등의 부정적 정서반응과 대응과정을 보이는 것으로 보고하고 있다(Carosella, 1984). 또한 신장이식 실패 후 재투석을 하는 환자들은 면역억제제의 지속적인 사용여부나 이식 신장의 적출 여부, 재이식 시기 결정 등 일반적인 신장이식, 투석환자들보다 복잡하고 어려운 문제들을 가지고 있는 것으로 알려져 있다(Messa, Ponticelli, & Berardinelli, 2008).
신장이식은 어떻게 평가되고 있는가? WHO 보고서에 따르면 2012년 전 세계적으로 114,690건의 장기이식이 시행되었는데 그 중 신장이식은 77,818건이 시행되어 약 68%를 차지하였다(WHO, 2012). 신장이식은 1954년 미국에서 처음 성공한 이후로 점차 외과적 수술기법과 면역억제제가 발달하여 말기신부전 환자에게 추천되는 가장 이상적인 치료방법으로 평가되고 있다(Yi, 1998). 우리나라에서는 2000년 국립장기이식관리센터(Korean Network for Organ Sharing: KONOS)가 발족된 이후 2014년 9월까지 16,580건의 신장이식이 시행되었으며, 매년 1,700건 이상이 시행되고 있다(KONOS, 2014).
신장이식환자에서 이식 장기 생존율과 환자 생존율이 큰 차이가 나는 이유는 무엇인가? 8년으로 보고하고 있다(Lamb, Lodhi, & Meier-Kriesche, 2011). 신장이식환자에서 이식 장기 생존율과 환자 생존율이 이처럼 큰 차이가 나는 이유는, 간이나 심장과 달리 신장은 이식 실패 후에도 혈액이나 복막투석 등의 신대체 요법을 받으며 생명을 유지할 수 있기 때문이다.
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